2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)》綜合試題及答案組卷33

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實(shí)踐、基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)》

綜合試題及答案組卷

1、［單選題］下列不屬于口腔癌預(yù)防重點(diǎn)檢查對(duì)象的是

A.40歲以上長(zhǎng)期吸煙的

B.既吸煙又飲酒的

C.大量嚼檳榔的

D.喜食甜食的。E,日吸煙達(dá)20支以上的

【答案】D

2、［單選題］下列哪項(xiàng)不屬于心理測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化要求的內(nèi)容

A.有固定施測(cè)條件

B.標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語(yǔ)

C.統(tǒng)一的記分方法

D.符合實(shí)際情況。E,使用標(biāo)準(zhǔn)化工具

【答案】D

3、［題干］二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)械樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音。E,心尖部舒張中晚期隆隆

樣雜音

【答案】C

【解析】二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)

樣高調(diào)一貫型雜音，可向左腋下和左肩胛下傳導(dǎo)。

4、此患兒應(yīng)采取下列哪些治療措施

A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml,然后再加一般鈣制

劑

B.鈣與VD.同時(shí)開(kāi)始口服

C.先注射VD.,再服鈣劑

D.病兒每天宜服VD.五千單位以上。E,病兒每天宜服鈣500mg?

800mg

【答案】ABDE

5、［單選題］芳香藥多具有

A.辛味

B.甘味

C.苦味

D.酸味。E,淡味

【答案】A

6、［單選題］下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是

A.中毒性巨結(jié)腸

B.腸穿孔

C.癌變

D.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎。E,膿腫和瘦管形成

【答案】D

7、［題干］一女性來(lái)社區(qū)就診，52歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1

年余，近兩年來(lái)疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。E,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】D

【解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于35?50歲女性，表現(xiàn)為晨僵、小關(guān)

節(jié)腫脹、疼痛。

8、［單選題］大建中湯是由蜀椒、人參、干姜及下列哪一味藥物組

成

A.細(xì)辛

B.芍藥

C.阿膠

D.飴糖。E,附子

【答案】D

9、［題干］男，47歲，頸部腫物5年，近3個(gè)月來(lái)感心悸，多汗，

食量加大，檢查：無(wú)突眼、甲狀腺I(mǎi)I度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分,

心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是

A.甲狀腺腺癌

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

D.高功能甲狀腺腺瘤。E,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

【答案】C

10、［題干］男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼

痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓no/80mmHg,心率no次/

分、律齊，體溫38.5C,其他檢查無(wú)異常。心電圖示S-T段抬高（除

aVR）,入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張

及休克。此時(shí)最重要的處理應(yīng)為

A.強(qiáng)心、利尿治療

B.積極治療原發(fā)疾病

C.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

D.急診心包抽液。E,靜脈注射地塞米松

【答案】D

【解析】大量心包積液所致的心包壓塞處理需立即進(jìn)行心包穿刺以

解除壓塞癥狀，然后針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

11、［題干］24歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額

紋淺，Bell征陽(yáng)性，左鼻唇溝淺，舌伸居中，其他未異常。應(yīng)首先采

用的治療是

A.針灸

B.激素

C.青霉素

D.血塞通。E,維生素

【答案】B

【解析】根據(jù)本題的口角歪斜、額紋淺、Bell征陽(yáng)性等特征性表現(xiàn)

考慮為面神經(jīng)炎，其治療應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可減輕神經(jīng)水腫，減少神

經(jīng)受壓，改善局部循環(huán)的作用。

12、［題干］患者28歲，5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為拜，3

天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃,伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg,吸

氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下藥物對(duì)該

致病菌最敏感的是

A.萬(wàn)古霉素

B.莫西沙星

C.亞胺培南

D.青霉素。E,阿奇霉素

【答案】A

【解析】該患者近期皮膚感染后出現(xiàn)肺炎，多為葡萄球菌感染。

13、［單選題］一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠、

又受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過(guò)積極參與普遍

能夠享有的，其費(fèi)用也是社區(qū)或國(guó)家在各個(gè)發(fā)展時(shí)期依靠自力更生和

自決精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。以上敘述是指

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

B.初級(jí)衛(wèi)生保健

C.健康促進(jìn)

D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療。E,人人享有衛(wèi)生保健

【答案】B

14、［單選題］心電軸輕度右偏是指心電軸在

A.-30°?-90°

B.0°?-30°

C.+30°?+90°

D.+90°?+H0°oE,+110°?+180°

【答案】D

15、［題干］肺癌特點(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰。E,夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣

【答案】B

16、［題干］患者發(fā)病可能與下列因素有關(guān)，除了（）。

A.家族性遺傳因素

B.雌性激素水平過(guò)高

C.紫外線(xiàn)照射

D.普魯卡因酰胺、苯妥英鈉等藥物。E,某些細(xì)菌感染

【答案】E

【解析】該病與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)。

17、［題干］類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C.對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙。E,腰舐痛伴晨僵

【答案】C

【解析】RA病情和病程有個(gè)體差異，從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急

劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，多呈對(duì)稱(chēng)性、

持續(xù)性;常伴有晨僵，晨僵可出現(xiàn)在95%以上的RA患者。

18、［題干］缺鐵性貧血的改變順序是

A.低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血

B.低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵

D.貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵。E,骨髓貯存鐵減少一低血清

鐵一貧血

【答案】E

19、［題干］胸腔穿刺注意事項(xiàng)不正確的敘述是

A.首次抽液不超過(guò)700ml

B.以后抽液量不超過(guò)1500ml/次

C.過(guò)多或過(guò)快抽液可能誘發(fā)肺水腫

D.肺水腫處理為吸氧、皮質(zhì)激素、利尿劑。E,胸膜反應(yīng)處理為停止

抽液、平臥、必要時(shí)腎上腺素皮下注射

【答案】B

【解析】胸腔穿刺以后抽液量不超過(guò)1000ml/次。

20、［題干］下列出現(xiàn)非凹陷水腫的是

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫。E,營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

【答案】D

21、［題干］患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最

突出的癥狀是

A.煩躁不安

B.胸前區(qū)疼痛

C.胸前區(qū)憋悶

D.疲乏無(wú)力。E,心率快

【答案】B

【解析】心肌梗死最早、最突出的癥狀是胸前區(qū)疼痛。

22、［題干］骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分比大于多

少可診斷為急性紅白血病

A.215%

B.225%

C.230%

D.235%。E,-45%

【答案】C

【解析】M6（急性紅白血病）：骨髓NEC中原始細(xì)胞占230%,幼紅

細(xì)胞》50%。

23、［題干］女性，30歲。腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查體：

腹軟無(wú)壓痛，腸鳴活躍。X線(xiàn)鐵透：回盲部充盈缺損。為進(jìn)一步確診，

為進(jìn)一步診斷疾病，還應(yīng)做的檢查是

A.血沉

B.胸片

C.纖維結(jié)腸鏡檢查

D.便細(xì)菌檢查。E,便細(xì)菌培養(yǎng)

【答案】C

【解析】結(jié)腸鏡可在病灶處活檢，發(fā)現(xiàn)肉芽腫、干酪壞死或抗酸桿

菌時(shí)，可以確診。

24、支氣管哮喘的本質(zhì)是

A.一種自身免疫性疾病

B.氣道慢性炎癥

C.支氣管平滑肌可逆性痙攣

D.支氣管平滑肌內(nèi)82受體功能低下。E,肥大細(xì)胞膜上的M膽堿能

受體功能亢進(jìn)

【答案】B

25、［題干］關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列不正確的是()。

A.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

B.出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者

D.用藥前注意低鉀血癥。E,感染已被控制，利尿劑不能得到良好的

療效而反復(fù)水腫者

【答案】A

26、［題干］下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)

A.直腸結(jié)腸癌變

B.中毒性巨結(jié)腸

C.直腸結(jié)腸大量出血

D.腸梗阻。E,屢管形成

【答案】E

【解析】并發(fā)癥：［題干］中毒性巨結(jié)腸；［題干］腸穿孔；［題干］大量

出血；［題干］直、結(jié)腸癌；［題干］腸梗阻；［題干］瘦管形成：腸腔與腸腔

或腸腔與其他空腔臟器（如膀胱、陰道等）互相粘連，形成內(nèi)度;腸腔與

皮膚相通形成外瘦，偶有發(fā)生；［題干］肛門(mén)、直腸周?chē)∽儭?/p>

27、［單選題］關(guān)于微小病變型腎病說(shuō)法不正確的是

A.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

B.好發(fā)于兒童

C.可伴有鏡下血尿

D.常有高血壓及腎功能減退。E,對(duì)激素治療敏感

【答案】D

28、［單選題］據(jù)《素問(wèn)?脈要精微論》，“五臟者，中之守也”是

指

A.五臟內(nèi)舍五氣

B.五臟內(nèi)舍五志

C.五臟內(nèi)藏氣血

D.五臟內(nèi)守中氣。E,五臟內(nèi)藏精氣

【答案】E

29、［單選題］四物湯主治證候的病機(jī)要點(diǎn)是

A.氣血不足

B.精血匱乏

C.陰血虧虛

D.營(yíng)血虛滯。E,血失統(tǒng)攝

【答案】D

30、［單選題］葡萄球菌的主要致病物質(zhì)是

A.毒素與酶

B.莢膜

C.溶血素

D.纖毛。E,細(xì)胞核

【答案】A

31、［單選題］關(guān)于痛風(fēng)與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說(shuō)法正確的是()。

A.痛風(fēng)與高尿酸血癥是同一種疾病

B.隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)痛風(fēng)的比率增加

C.痛風(fēng)的癥狀與高尿酸血癥水平無(wú)關(guān)

D.痛風(fēng)與高尿酸血癥持續(xù)時(shí)間無(wú)關(guān)。E,痛風(fēng)多發(fā)生在女性

【答案】B

32、［單選題］心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心室壁瘤

B.心臟破裂

C.急腹癥

D.栓塞。E,乳頭肌功能失調(diào)

【答案】C

33、［單選題］某病人，因醫(yī)生開(kāi)藥少而且便宜，所以對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn),

診治醫(yī)生在對(duì)病人作解釋時(shí)，以下哪一點(diǎn)是不當(dāng)?shù)?/p>

A.對(duì)癥下藥

B.合理配伍

C.節(jié)約費(fèi)用

D.醫(yī)生權(quán)力有限。E,遵守醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度

【答案】D

34、［單選題］真武湯的組成藥物中含有

A.桂枝

B.芍藥

C.干姜

D.桔梗。E,陳皮

【答案】B

35、［單選題］小柴胡湯證，若病人咳嗽，其加減法為

A.去大棗、生姜，加五味子、干姜

B.去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜

C.去半夏，加五味子

D.去人參、黃苓，加五味子、干姜。E,去人參、生姜，加五味子、

茯苓

【答案】B

36、［題干］診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是

A.臨床癥狀遷延不愈超過(guò)半年

B.反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年

C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性

D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞。E,靜脈腎盂造影示腎盂、腎盞變

形或雙腎大小不一

【答案】E

37、［題干］以下屬于“醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面”的是

A.醫(yī)患交往中的社會(huì)方面的關(guān)系

B.醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系

C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系

D.醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系。E,醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷

【答案】B

38、［題干］強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是()。

A.外分泌腺體炎癥

B.附著點(diǎn)炎

C.滑膜炎

D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變。E,皮下結(jié)締組織增生

【答案】B

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是附著點(diǎn)炎。

39、［題干］支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是

A.胸廓飽滿(mǎn)

B.肋間隙增寬

C.觸診胸部語(yǔ)顫減弱

D.叩診胸部過(guò)清音。E,聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音

【答案】C

【解析】胸廓飽滿(mǎn)、肋間隙增寬、觸診胸部語(yǔ)顫減弱和叩診胸部過(guò)

清音均為肺氣腫體征。

40、［單選題］以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增

大

A.樂(lè)果

B.對(duì)硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲(chóng)。E,馬拉硫磷

【答案】D

41、［單選題］再生障礙性貧血的病因不包括

A.氯霉素

B.病毒性肝炎

C.X射線(xiàn)

D.碳酸鋰。E,苯

【答案】D

42、［單選題］既可鎮(zhèn)驚安神，又可利尿通淋的藥物是

A.朱砂

B.琥珀

C.龍骨

D.柏子仁。E,遠(yuǎn)志

【答案】B

43、［單選題］少陽(yáng)傷寒典型的脈象特點(diǎn)是

A.弦細(xì)

B.弦大

C.浮大

D.沉緊。E,滑數(shù)

【答案】A

44、［題干］女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴

結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8X109/L,血小板

185X109/L,血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

0.005o除治療病因外，還應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

A.血漿輸注

B.補(bǔ)充鐵劑

C.大劑量丙球蛋白滴注

D.維生素B12和葉酸。E,紅細(xì)胞集落刺激因子

【答案】B

45、［題干］類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是0。

A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)

B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑

C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)

D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽(yáng)性，伴色素沉著。E,雙下肢皮膚的點(diǎn)、

片狀瘀斑，壓之不褪色

【答案】A

46、［不定項(xiàng)選擇題］經(jīng)適易治療，本病預(yù)后較好，其10年生存率

為()。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%oE,90%

【答案】C

47、［題干］男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大,

脾肋下1cm,化驗(yàn)Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,WBC5.0X109/L,

PLT200X109/L,紅細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)和自體溶血

試驗(yàn)均正常。下列防治措施不正確的是

A.對(duì)癥治療

B.防治感染

C.避免服用磺胺類(lèi)藥物

D.避免用氧化藥物。E,重型者脾切除

【答案】E

【解析】該病主要是注意飲食和藥物，對(duì)癥進(jìn)行處理，不需要切脾。

48、［單選題］骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)不包括哪一項(xiàng)()。

A.關(guān)節(jié)液黃色或草黃色

B.白細(xì)胞數(shù)》2乘以十的六次方/L

C.黏度正常

D.凝固試驗(yàn)正常。E,以上都不是

【答案】B

49、［單選題］下列哪項(xiàng)是實(shí)證的臨床表現(xiàn)

A.二便失禁

B.自汗盜汗

C.面容憔悴

D.疼痛隱隱。E,二便不通

【答案】E

50、下列不引起混合性呼吸困難的是

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.彌漫性肺間質(zhì)疾病。E,大量胸腔積液

【答案】C

51、［單選題］由石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝組成的方劑是

A.玉女煎

B.瀉白散

C.白虎湯

D清胃散。E,麥門(mén)冬湯

【答案】A

52、患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個(gè)月前暈厥2次，來(lái)院

時(shí)心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見(jiàn)改善。心電圖示m度房室阻

滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療

A.異丙腎上腺素靜脈滴注

B.阿托品靜脈滴注

C.麻黃堿（麻黃素）

D.安裝臨時(shí)起搏器。E,安裝永久起搏器

【答案】E

53、當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過(guò)下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)，皮膚黏

膜即可出現(xiàn)發(fā)組

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/LoE,40g/L

【答案】D

54、［單選題］肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有

A.防止心、肺及腎衰竭

B.補(bǔ)充血容量以糾正休克

C.大劑量青霉素

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。E,以上均是

【答案】E

55、便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于以下疾病，除了

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.腸道淋巴瘤。E,血友病

【答案】E

56、［題干］環(huán)磷酰胺最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。

A.骨髓抑制

B.出血性膀胱炎

C.高尿酸血癥

D.水中毒。E,心肌壞死

【答案】A

【解析】環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)：①骨髓抑制，主要為白細(xì)胞減少。②

泌尿道癥狀主要來(lái)自化學(xué)性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強(qiáng)烈、

血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。③消化系統(tǒng)

癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜脈注射或口服均可發(fā)生，大量靜脈注射

后3?4小時(shí)即可出現(xiàn)。

57、［題干］14歲中學(xué)男生，半天前突然發(fā)生四肢麻木、無(wú)力、酸痛,

伴吞咽、發(fā)音困難。無(wú)排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四

肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正

常。其電生理改變?yōu)?/p>

A.主要出現(xiàn)波幅下降

B.主要為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢

C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變

D.H反射正常。E,早期F波正常

【答案】B

【解析】格林-巴利綜合征，又稱(chēng)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)

病，早期F波或H反射延遲、神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢等。

58、［題干］某男，55歲，左踝關(guān)節(jié)疼痛1周，患者1周前大量飲酒

后出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。查：左踝

關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病

史。查血尿酸721umol/L。正確的診斷應(yīng)該是()。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。E,化膿性關(guān)節(jié)炎

【答案】D

59、［題干］以下血脂或脂蛋白中肯定影響到冠心病患者患病率和死

亡率的是

A.VLDL

B.TG

C.LDL

D.IDLoE,LP(a)

【答案】C

【解析】血液脂質(zhì)含量異常是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，表現(xiàn)為總膽

固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、LP(a)、載脂蛋白

B增高，載脂蛋白A和高密度脂蛋白降低，目前認(rèn)為L(zhǎng)DL對(duì)冠心病患病

率和死亡率都有影響。

60、［單選題］比較明確地把郁證作為一個(gè)獨(dú)立的病證加以論述，始

于

A.唐代

B.金元時(shí)代

C.宋代

D.明代。E,東漢

【答案】B

61、［題干］慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是0。

A.肺間質(zhì)纖維化

B.肺氣腫

C.肺動(dòng)脈高壓

D.肺動(dòng)脈分支血栓栓塞。E,肺阻塞性通氣障礙

【答案】C

62、［題干］患者，男，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘

油效果不佳。查體：BP130/80mmg。心界大小正常，HR80/min,律整，

心尖部可聞及S4,胸骨左緣3?4肋間有收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)

圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前

葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例

不宜使用的藥物為

A.8受體阻滯藥

B.阿司匹林

C.硝酸鹽類(lèi)藥物

D.合心爽。E,低分子肝素

【答案】C

【解析】梗阻性肥厚型心肌病患者慎用增強(qiáng)心肌收縮力和降低心臟

前負(fù)荷的藥物，如洋地黃、硝酸甘油及利尿劑，以免加重左室流出道

梗阻。

63、［題干］急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預(yù)防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點(diǎn)極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

【解析】目前心肌炎沒(méi)有特異的治療方法，休息可以降低心肌做功,

減少心肌氧耗，降低室壁張力。

64、［題干］某人在工廠中參與加工殺蟲(chóng)劑，晚上感覺(jué)頭痛、頭暈、

視物模糊，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)瞳孔縮小，血液檢查診斷為：急性氨基

甲酸酯殺蟲(chóng)劑中毒，以下哪個(gè)為治療更合適？

A.脫離現(xiàn)場(chǎng)

B.脫去污染衣物

C.用肥皂和溫水徹底清洗皮膚

D.靜脈支持。E,用阿托品解毒劑治療

【答案】E

【解析】治療1.清除毒物，阻止毒物繼續(xù)吸收生產(chǎn)性中毒者應(yīng)迅速

脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用肥皂和溫水徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)

和指（趾）甲?？诜卸菊撸缫庾R(shí)清醒，可首選催吐法；昏迷患者可用

2%?5%碳酸氫鈉溶液或溫水徹底洗胃。2.特效解毒藥物主要為阿托品

等抗膽堿藥。3.對(duì)癥和支持治療重度中毒患者要保持呼吸道暢通，嚴(yán)

密監(jiān)護(hù)心肺功能，積極防治呼吸衰竭，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平

衡失調(diào);對(duì)腦水腫患者，應(yīng)限制進(jìn)水量，給予甘露醇和腎上腺糖皮質(zhì)激

素;有煩躁不安或抽搐者，可靜脈注射地西洋，不宜用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜

劑。

65、［單選題］不屬于防風(fēng)通圣散組成藥物的是

A.荊芥、連翹、麻黃、薄荷

B.大黃、芒硝、黃苓、黑山桅

C.石膏、滑石、桔梗

D.川與、白芍、當(dāng)歸。E,人參、茯苓、甘草

【答案】E

66、［題干］以下不屬于規(guī)范行醫(yī)范疇的是

A.因病施治，合理醫(yī)療

B.不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情

C.使用適宜診療技術(shù)和藥物

D.大處方、大檢查、過(guò)度醫(yī)療。E,嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范

【答案】D

67、［單選題］醫(yī)務(wù)人員共同的義務(wù)和天職是

A.維護(hù)病人和社會(huì)公益

B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)

C.維護(hù)醫(yī)院人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身利益

D.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益。E,彼此平等，相互尊重

【答案】A

68、［題干］敗血癥的熱型常為

A.稽留熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.弛張熱。E,波狀熱

【答案】D

69、［單選題］下列哪種疾病引起的發(fā)熱多不伴寒戰(zhàn)（）

A.瘧疾

B.大葉性肺炎

C.傷寒

D.流行性感冒。E,急性腎盂腎炎

【答案】C

70、男，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長(zhǎng)期

使用的藥物是

A.抗生素

B.強(qiáng)的松

C.開(kāi)瑞坦

D.吸入激素。E,8受體激動(dòng)劑

【答案】D

71、［單選題］下列除哪組外都是鎮(zhèn)心安神藥組

A.龍骨、牡蠣

B.朱砂、磁石

C.龜板、鱉甲

D.珍珠、琥珀。E,珍珠母、紫貝齒

【答案】C

72、［單選題］下列關(guān)于少陰病提綱脈證機(jī)理的描述最確切的是

A.心腎陽(yáng)虛，陰血不足，神失所養(yǎng)

B.邪入少陰，心腎虛衰，水火失濟(jì)

C.心腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛，水氣不化

D.心腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)不外達(dá)。E,心腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛，濁陰

上豕

【答案】A

73、［題干］急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是

A.前俯位時(shí)加重

B.疼痛不放射到其他部位

C.深呼吸時(shí)減輕

D.前傾位時(shí)加重。E,隨滲液量的增多而加重

【答案】D

【解析】急性心包炎心包表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)與呼

吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)，心前區(qū)可聞及胸膜摩擦音，身體前傾、深吸氣可加重。

74、［題干］脊柱關(guān)節(jié)病不包括哪一項(xiàng)()。

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.Reiter綜合征或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎。E,未分化脊柱關(guān)節(jié)病

【答案】D

【解析】骨關(guān)節(jié)炎不屬于脊柱關(guān)節(jié)病，脊柱關(guān)節(jié)病還包括炎性腸病

關(guān)節(jié)炎（克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）。

75、［單選題］按照需要起源，可把需要分為哪兩大類(lèi)

A.生理性需要和社會(huì)性需要

B.