麻疹護理常規(guī)

麻疹護理常規(guī)【概念】是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在我國法定的傳染病中屬于乙類傳染病。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他癥狀及眼結膜炎，口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹?！咀o理措施】休息與體位病人應臥床休息，病室內應保持空氣新鮮、通風，隨病情好轉，逐漸增加活動量。（二）病情觀察1.觀察體溫、脈搏、呼吸及神志狀態(tài)，如出現(xiàn)體溫過高或下降后又升高、呼吸困難、紫紺、躁動不安等，均提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥。在出疹期，如體溫不超過39℃可不予處理，因體溫太低影響發(fā)疹。如體溫過高，可用微溫濕毛巾敷于前額部或用溫水擦?。捎镁凭猎。?，或服用小劑量退熱劑，使體溫略降為宜。2.觀察出疹順序、皮疹顏色及分布情況：（1）如出疹過程不順利，提示可能發(fā)生并發(fā)癥，需報告醫(yī)生及時處理。（2）注意保持皮膚清潔，每日用溫水輕擦皮膚，禁用肥皂水、酒精擦拭皮膚。3.觀察有無結膜炎：應每日用生理鹽水或硼酸溶液沖洗雙眼2-3次，沖洗后滴入眼藥水，以預防繼發(fā)細菌感染；隨時清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通暢。觀察有無脫水、酸中毒及電解質紊亂的表現(xiàn)：脫水、攝入過少者給予靜脈輸液，注意維持水、電解質平衡。（三）飲食護理給予營養(yǎng)豐富、高維生素、易消化的流食、半流食，并注意補充足夠的水分，可給予果汁等，少量、多次喂服，恢復期應逐漸提高飲食質量。（四）用藥的觀察與護理1.根據(jù)藥敏結果選擇抗菌藥物，注意觀察有無過敏反應。2.使用西地蘭時，注意有無惡心、嘔吐、視力模糊或黃視等不良反應。（五）并發(fā)癥的觀察與護理1.肺炎：觀察體溫及呼吸變化，給氧、抗感染、保持呼吸道通暢。2.心肌炎：急性期臥床休息，保證充足睡眠，加強營養(yǎng)；觀察體溫、心律、心率、血壓的變化；給予改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物。3.喉炎：保持呼吸道通暢，給氧，給抗生素、激素，霧化吸入，觀察神志、面色、心率、血壓、體溫及呼吸的變化，喉梗阻嚴重時及早行氣管切開。（六）皮膚護理勿抓撓皮膚，可溫水擦拭，避免使用刺激性的肥皂或沐浴液，忌水溫過冷、過熱等；保持皮膚清潔、干燥，衣服宜棉質柔軟、寬松，預防感染；翻身時應注意避免拖、拉、拽等動作，防止皮膚擦傷?！窘】抵笇А?.宣傳預防麻疹的措施，特別是注射麻疹減毒活疫苗對預防的重要性，注意呼吸道隔離，流行期間易感兒避免到公共場所。未患過麻疹者均易感，與病人接觸后絕大多數(shù)發(fā)病，病后有持久免疫力。發(fā)病以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。2.麻疹是