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文檔簡介
車險人傷賠付協(xié)議書模板
甲方(保險公司):_________________________
乙方(受害方):__________________________
鑒于:
1.乙方于____年____月____日駕駛/乘坐車牌號為____的車輛發(fā)生交通事故,導(dǎo)致乙方受傷。
2.甲方為乙方車輛的保險人。
3.雙方經(jīng)協(xié)商一致,就乙方因交通事故受傷的賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議。
第一條事故責(zé)任
1.根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書,乙方在此次交通事故中負(fù)____責(zé)任。
2.甲方依據(jù)保險合同及相關(guān)法律法規(guī),對乙方的損失進(jìn)行賠付。
第二條賠付范圍
1.乙方因交通事故造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、死亡賠償金等合理費用。
2.甲方賠付的具體范圍以乙方提供的合法有效票據(jù)和證明材料為準(zhǔn)。
第三條賠付標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療費:按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行賠付。
2.誤工費:按照乙方因傷誤工的實際天數(shù)和日平均工資進(jìn)行賠付。
3.護理費:按照乙方實際需要的護理天數(shù)和當(dāng)?shù)刈o工的日平均工資進(jìn)行賠付。
4.交通費:按照乙方因就醫(yī)實際發(fā)生的交通費用進(jìn)行賠付。
5.其他費用:按照實際發(fā)生的合理費用進(jìn)行賠付。
第四條賠付金額
1.甲方根據(jù)乙方提供的證明材料和相關(guān)法律法規(guī),確定賠付金額為人民幣____元整(¥____)。
2.甲方在乙方提供完整的證明材料后____個工作日內(nèi),將賠付款項支付至乙方指定的賬戶。
第五條乙方義務(wù)
1.乙方應(yīng)提供真實、合法、有效的證明材料,包括但不限于醫(yī)療費發(fā)票、診斷書、誤工證明、護理證明等。
2.乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查和賠付工作。
第六條保密條款
雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方泄露。
第七條爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第八條協(xié)議生效
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
第九條其他
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
甲方(蓋章):___________________________
授權(quán)代表簽字:___________________________
日期:____年____月____日
乙
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