腓骨短肌的解剖變異及其臨床意義

1/1腓骨短肌的解剖變異及其臨床意義第一部分腓骨短肌解剖變異類型 2第二部分腓骨短肌變異的發(fā)生率 3第三部分變異對(duì)腓骨短肌功能的影響 5第四部分腓骨短肌變異的臨床表現(xiàn) 7第五部分變異引起的足下垂、外翻情況 9第六部分腓骨短肌變異相關(guān)的足部畸形 11第七部分變異對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響 13第八部分腓骨短肌變異的影像學(xué)診斷 15

第一部分腓骨短肌解剖變異類型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【腓骨短肌解剖變異類型】：

1.起點(diǎn)：腓骨短肌可能起源于腓骨、脛骨或這兩者的結(jié)合。腓骨起源是最常見的，而脛骨起源較少見。

2.肌腹形狀：腓骨短肌的肌腹形狀通常為扁平或梭形。然而，它可能表現(xiàn)出其他變異，如分段或雙腹肌。

3.肌腱插入點(diǎn)：腓骨短肌肌腱通常插入第五跖骨基底部。但它可能存在異常插入點(diǎn)，如第四或第三跖骨。

【腓骨長(zhǎng)肌-腓骨短肌復(fù)合體】：

腓骨短肌解剖變異類型

腓骨短肌的解剖變異類型主要分為以下幾類：

1.起點(diǎn)變異

*股骨外側(cè)髁起點(diǎn)缺失或減少：腓骨短肌起自股骨外側(cè)髁處，偶爾可能缺失或僅有少量纖維附著。

*腓骨粗隆起點(diǎn)缺失或減少：腓骨短肌起自腓骨粗隆處，但有時(shí)該起點(diǎn)可能缺失或較小。

*股二頭肌腱膜起點(diǎn)：腓骨短肌偶爾可以起自股二頭肌腱膜的深面。

2.肌腹變異

*腓骨短肌二頭：腓骨短肌分為兩條肌腹，即外側(cè)肌腹和內(nèi)側(cè)肌腹，由肌間隔分離。

*腓骨短肌三頭：腓骨短肌分為三條肌腹，由兩個(gè)肌間隔分離。

*腓骨短肌與腓骨長(zhǎng)肌融合：腓骨短肌和腓骨長(zhǎng)肌在肌腹處部分或完全融合。

3.肌腱變異

*腓骨短肌肌腱缺失或不全：腓骨短肌肌腱可能完全缺失或不完整，表現(xiàn)為肌腱變細(xì)或中斷。

*腓骨短肌肌腱二頭或多頭：腓骨短肌肌腱可分為兩條或多條肌腱，分別止于不同的骨骼結(jié)構(gòu)。

*腓骨短肌肌腱走行變異：腓骨短肌肌腱可能在跟骨后面的走行存在變異，如從腓骨長(zhǎng)肌肌腱深面或淺面繞過(guò)。

4.止點(diǎn)變異

*跟骨止點(diǎn)變異：腓骨短肌肌腱通常止于跟骨外側(cè)結(jié)節(jié)，但有時(shí)可能止于外側(cè)楔骨或腓骨粗隆。

*遠(yuǎn)端肌纖維伸延：腓骨短肌的部分肌纖維可能延伸至足跖筋膜或趾肌腱膜。

5.其他變異

*腓骨短肌缺失：罕見情況下，腓骨短肌可能完全缺失。

*腓骨短肌異常穿孔：腓骨短肌肌腹偶爾會(huì)出現(xiàn)異常穿孔，肌腱通過(guò)該穿孔到達(dá)止點(diǎn)。

這些解剖變異的發(fā)生率因人群而異，并且可能與種族、性別和個(gè)體遺傳因素有關(guān)。第二部分腓骨短肌變異的發(fā)生率關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱：腓骨短肌變異的流行病學(xué)

1.腓骨短肌變異的發(fā)生率在不同人群中差異很大，從約1%到20%不等。

2.在高加索人群中，腓骨短肌缺如的發(fā)生率約為2-3%，而在亞洲人群中更高，可達(dá)5-10%。

3.腓骨短肌增生或融合等其他變異的發(fā)生率相對(duì)較低，通常少于1%。

主題名稱：腓骨短肌缺如

腓骨短肌變異的發(fā)生率

腓骨短肌變異的發(fā)生率存在較大的個(gè)體差異，受到種族、性別、年齡等因素的影響。根據(jù)相關(guān)研究，其發(fā)生率范圍如下：

總發(fā)生率：

*總體人群：2.8%-33.3%

*男性：3.1%-40.0%

*女性：2.5%-28.0%

單側(cè)發(fā)生率：

*男性：1.2%-20.0%

*女性：1.1%-16.0%

雙側(cè)發(fā)生率：

*男性：1.9%-20.0%

*女性：1.4%-12.0%

不同人群：

*白人群：2.8%-15.0%

*黑人群：19.0%-33.3%

*亞洲人群：2.5%-12.0%

其他相關(guān)因素：

*年齡：發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加。

*性別：男性發(fā)生率高于女性。

*運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期從事腓骨短肌活動(dòng)（如芭蕾舞）的人群發(fā)生率更高。

*創(chuàng)傷：腓骨短肌創(chuàng)傷可導(dǎo)致其變異。

變異類型：

腓骨短肌變異主要包括以下類型：

*缺失：完全或部分缺失。

*發(fā)育不良：腓骨短肌發(fā)育不完全，體積縮小或外形異常。

*附加肌束：在腓骨短肌的附著點(diǎn)附近存在額外的肌束。

*肌束融合：腓骨短肌與相鄰的肌肉（如腓骨長(zhǎng)?。┤诤?。

*肌腱變異：腓骨短肌肌腱變細(xì)、變厚或移位。

需要指出的是，腓骨短肌變異大多數(shù)情況下是無(wú)癥狀的，且不影響正常行走或運(yùn)動(dòng)功能。然而，在某些情況下，變異可能會(huì)導(dǎo)致足部疼痛、腫脹或功能障礙，此時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)估和治療。第三部分變異對(duì)腓骨短肌功能的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱：變異對(duì)腓骨短肌力的影響

1.腓骨短肌變異會(huì)導(dǎo)致肌力下降，影響足踝外翻運(yùn)動(dòng)。

2.腓骨短肌肌腹移位或缺失可導(dǎo)致足踝外翻無(wú)力，增加踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.腓骨短肌腱變細(xì)或缺失會(huì)影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)功能，可能導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

主題名稱：變異對(duì)腓骨短肌位置和運(yùn)動(dòng)的影響

變異對(duì)腓骨短肌功能的影響

腓骨短肌的解剖變異可對(duì)肌腱走行、附著點(diǎn)位置和功能產(chǎn)生顯著影響。

肌腱走行變異

*肌腱缺失：約占2%的腓骨短肌，其肌腱完全缺失，導(dǎo)致足內(nèi)翻無(wú)力。

*分裂肌腱：約占10%的腓骨短肌，其肌腱在跟骨內(nèi)側(cè)附著點(diǎn)處分裂，導(dǎo)致足內(nèi)翻力量減弱。

*轉(zhuǎn)移肌腱：約占1%的腓骨短肌，其肌腱附著于其他結(jié)構(gòu)，如距骨或跟骨后部，導(dǎo)致足內(nèi)翻方向的移位。

附著點(diǎn)變異

*腓骨附著點(diǎn)位置：腓骨短肌附著于腓骨后下端的遠(yuǎn)端變異可改變肌腱對(duì)足部的力臂，從而影響其內(nèi)翻力。

*跟骨附著點(diǎn)位置：跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)的腓骨短肌附著點(diǎn)變異可改變肌腱插入的角度，從而影響其內(nèi)翻效率。

功能影響

腓骨短肌變異對(duì)功能的影響取決于變異的類型和程度。

足內(nèi)翻無(wú)力：肌腱缺失或分裂導(dǎo)致足內(nèi)翻無(wú)力，在行走或站立時(shí)可能出現(xiàn)足內(nèi)翻塌陷。

足內(nèi)翻過(guò)強(qiáng)：轉(zhuǎn)移肌腱或跟骨附著點(diǎn)位置遠(yuǎn)端變異可導(dǎo)致足內(nèi)翻過(guò)強(qiáng)，從而導(dǎo)致外側(cè)足弓疼痛或跖腱膜炎等足部畸形。

足部穩(wěn)定性受損：分裂肌腱或附著點(diǎn)位置變異可削弱腓骨短肌的穩(wěn)定作用，導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。

腓骨后方疼痛：如果腓骨短肌肌腱與腓骨或周圍結(jié)構(gòu)摩擦，可能會(huì)引起腓骨后方疼痛。

后足外翻：如果腓骨短肌功能減弱，可能會(huì)導(dǎo)致后足外翻，這會(huì)增加足部應(yīng)力并導(dǎo)致?lián)p傷。

臨床意義

腓骨短肌解剖變異的臨床意義主要體現(xiàn)在以下方面：

*診斷：了解變異對(duì)功能的影響有助于診斷足部畸形和疼痛的原因。

*治療：變異類型和程度指導(dǎo)治療方案，如矯形器、注射治療或手術(shù)干預(yù)。

*預(yù)后：變異的程度和功能影響程度決定預(yù)后，影響患者的日?；顒?dòng)能力和遠(yuǎn)期足部健康。第四部分腓骨短肌變異的臨床表現(xiàn)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)腓骨短肌變異的臨床表現(xiàn)

腓骨短肌變異可能導(dǎo)致多種臨床表現(xiàn)。

主題名稱：功能障礙

-行走困難或疼痛：變異的腓骨短肌無(wú)力或功能異常，可能導(dǎo)致步態(tài)異?；蜃悴刻弁?。

-足下垂：腓骨短肌參與足部外翻，變異可能導(dǎo)致足下垂。

-踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定：腓骨短肌有助于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，變異可能增加踝關(guān)節(jié)扭傷或脫位的風(fēng)險(xiǎn)。

主題名稱：神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)

腓骨短肌變異的臨床表現(xiàn)

腓骨短肌變異的臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于變異的類型、嚴(yán)重程度以及是否合并其他異常。

肌腹變異

*缺失：腓骨短肌完全缺失較為罕見，可表現(xiàn)為足外翻畸形，并伴有足舟骨下脫位和距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

*增大：腓骨短肌增大可壓迫周圍神經(jīng)，導(dǎo)致腓總神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為足背屈無(wú)力、趾伸屈無(wú)力以及足內(nèi)翻。

肌腱變異

*高位起止點(diǎn)：腓骨短肌肌腱起止點(diǎn)過(guò)高，可導(dǎo)致足外翻畸形，并伴有距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)和足舟骨下脫位。

*低位起止點(diǎn)：腓骨短肌肌腱起止點(diǎn)過(guò)低，可限制足外翻活動(dòng)，導(dǎo)致足內(nèi)翻畸形，并伴有足舟骨上脫位和距下關(guān)節(jié)過(guò)度穩(wěn)定。

*腱鞘炎：腓骨短肌腱鞘炎可引起足外側(cè)疼痛、腫脹和壓痛，并可在活動(dòng)時(shí)加重。

*腱斷裂：腓骨短肌腱斷裂較為罕見，可表現(xiàn)為足外翻畸形、足背屈無(wú)力以及足舟骨下脫位。

肌神經(jīng)過(guò)程變異

*腓總神經(jīng)異常：腓骨短肌受腓總神經(jīng)支配，腓總神經(jīng)異常（如壓迫或損傷）可導(dǎo)致腓骨短肌無(wú)力或麻痹，表現(xiàn)為足背屈無(wú)力、趾伸屈無(wú)力以及足內(nèi)翻。

*深腓神經(jīng)異常：深腓神經(jīng)支配腓骨短肌的深面，深腓神經(jīng)異?？蓪?dǎo)致腓骨短肌內(nèi)側(cè)部分無(wú)力，表現(xiàn)為足內(nèi)翻。

其他臨床表現(xiàn)

*馬蹄內(nèi)翻足：腓骨短肌變異可與馬蹄內(nèi)翻足合并發(fā)生，表現(xiàn)為足嚴(yán)重內(nèi)翻、足背屈受限以及足舟骨下脫位。

*平足癥：腓骨短肌變異可與平足癥合并發(fā)生，表現(xiàn)為足弓塌陷、足內(nèi)翻以及距下關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

*足外翻癥：腓骨短肌變異可與足外翻癥合并發(fā)生，表現(xiàn)為足外翻畸形、足舟骨下脫位以及距下關(guān)節(jié)過(guò)度穩(wěn)定。

*運(yùn)動(dòng)損傷：腓骨短肌變異可增加運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，如腓骨短肌腱炎、肌腱斷裂和足關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

流行病學(xué)

腓骨短肌變異的患病率因變異類型而異。例如，腓骨短肌缺失的患病率約為0.1%，而腓骨短肌腱鞘炎的患病率約為1%。第五部分變異引起的足下垂、外翻情況關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)腓骨短肌解剖變異引起的足下垂、外翻情況

主題名稱：腓骨短肌變異與足下垂

1.腓骨短肌變異會(huì)導(dǎo)致肌腱變細(xì)或缺如，影響其對(duì)足踝關(guān)節(jié)的支撐力，從而引發(fā)足下垂。

2.足下垂表現(xiàn)為行走時(shí)足尖無(wú)力抬起，導(dǎo)致步態(tài)異常，影響日常生活活動(dòng)。

3.早期診斷和治療至關(guān)重要，可以通過(guò)物理檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和肌電圖檢查明確病因，并及時(shí)采取肌力訓(xùn)練、支具佩戴或手術(shù)等措施。

主題名稱：腓骨短肌變異與足外翻

變異引起的足下垂、外翻情況

腓骨短肌變異可導(dǎo)致足下垂和外翻畸形，其發(fā)病機(jī)制主要涉及以下方面：

足下垂

腓骨短肌變異引起的足下垂通常是由于肌肉插入點(diǎn)移位或缺失造成的。正常的腓骨短肌附著于距骨結(jié)節(jié)，然而，變異會(huì)導(dǎo)致肌肉附著點(diǎn)移位至距骨結(jié)節(jié)之外，例如距骨底或跟骨內(nèi)側(cè)突。這種移位會(huì)減弱腓骨短肌對(duì)足底屈的力矩，從而造成足下垂。

此外，腓骨短肌完全缺失或發(fā)育不全也可導(dǎo)致足下垂。在這些情況下，足底屈力完全喪失，導(dǎo)致嚴(yán)重的下垂畸形。

足外翻

腓骨短肌變異導(dǎo)致的足外翻主要與肌肉功能受損有關(guān)。腓骨短肌正常參與足底內(nèi)翻，其變異會(huì)削弱足底內(nèi)翻力，導(dǎo)致足部向外偏移。

具體而言，腓骨短肌變異可引起以下影響：

*足弓塌陷：由于足底內(nèi)翻力減弱，足弓失去支撐，導(dǎo)致足弓塌陷和扁平足。

*距骨外翻：腓骨短肌變異導(dǎo)致距骨內(nèi)翻力減弱，距骨向外傾斜，造成距骨外翻。

*跟骨外翻：距骨外翻可進(jìn)一步導(dǎo)致跟骨向外偏移，加重足外翻畸形。

值得注意的是，腓骨短肌變異引起的足下垂和外翻畸形程度因變異類型和嚴(yán)重程度而異。變異程度越嚴(yán)重，畸形通常越明顯。

臨床表現(xiàn)

腓骨短肌變異引起的足下垂和外翻畸形通常在兒童早期或青少年時(shí)期表現(xiàn)出來(lái)。臨床表現(xiàn)可包括：

*足下垂：抬高足部困難，行走時(shí)足尖下垂。

*足外翻：足部向外偏斜，腳底內(nèi)側(cè)抬高。

*行走異常：足下垂和足外翻可影響正常的行走模式，導(dǎo)致跛行或步態(tài)異常。

*足部疼痛：畸形會(huì)對(duì)足部施加壓力，導(dǎo)致疼痛和不適。

*扁平足：足弓塌陷會(huì)導(dǎo)致扁平足畸形。

治療

腓骨短肌變異引起的足下垂和外翻畸形的治療取決于畸形的嚴(yán)重程度和患者的年齡。治療方案可能包括：

*保守治療：包括使用矯形器或支具來(lái)矯正畸形，以及理療和鍛煉以加強(qiáng)足部肌肉。

*手術(shù)治療：在嚴(yán)重畸形的情況下，可能需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)重建腓骨短肌或其他足部結(jié)構(gòu)，以糾正畸形。

總結(jié)

腓骨短肌變異可導(dǎo)致足下垂和外翻畸形，其發(fā)病機(jī)制涉及腓骨短肌插入點(diǎn)移位或缺失，以及肌肉功能受損。畸形程度因變異類型和嚴(yán)重程度而異，臨床表現(xiàn)包括足下垂、足外翻、行走異常和足部疼痛。治療方案取決于畸形的嚴(yán)重程度和患者的年齡，包括保守治療和手術(shù)治療。第六部分腓骨短肌變異相關(guān)的足部畸形關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【腓骨短肌變異相關(guān)的扁平足畸形】：

1.腓骨短肌變異會(huì)導(dǎo)致足弓塌陷，表現(xiàn)為扁平足。

2.腓骨短肌肌腱止點(diǎn)異?？捎绊懜峭夥妥愎€(wěn)定性。

3.腓骨短肌功能減弱或缺失會(huì)影響足部力線，導(dǎo)致足部畸形。

【腓骨短肌變異相關(guān)的cavovarus畸形】：

腓骨短肌變異相關(guān)的足部畸形

腓骨短?。瓒碳。┦俏挥谛⊥群髠?cè)的肌肉，其解剖變異可導(dǎo)致一系列足部畸形。

1.馬蹄內(nèi)翻足（Clubfoot）

*最常見的腓短肌變異相關(guān)畸形

*特征：足內(nèi)翻、馬蹄狀外觀、肌肉腱索攣縮

*近端腓短肌腱異常插入跟骨，導(dǎo)致足內(nèi)翻

*嚴(yán)重者可伴有其他骨骼和軟組織畸形

2.馬蹄外翻足（MetatarsusVarus）

*腓短肌肌腹或肌腱異常插入足底，導(dǎo)致足外翻和馬蹄狀外觀

*罕見但可能嚴(yán)重

*常伴有其他足部畸形，如馬蹄內(nèi)翻或高弓足

3.扁平足（PesPlanus）

*腓短肌肌力低下或肌腱異常插入，導(dǎo)致足弓塌陷

*扁平足可導(dǎo)致足部疼痛、疲勞和關(guān)節(jié)炎

*腓短肌變異可加重扁平足癥狀

4.舟骨內(nèi)翻足（PesNavicularis）

*腓短肌肌腹或肌腱異常插入舟骨，導(dǎo)致舟骨內(nèi)翻

*舟骨內(nèi)翻可導(dǎo)致中足疼痛和足弓塌陷

*腓短肌變異可加重舟骨內(nèi)翻癥狀

5.高弓足（PesCavus）

*腓短肌肌力過(guò)強(qiáng)或肌腱異常插入，導(dǎo)致足弓過(guò)高

*高弓足可導(dǎo)致足底疼痛、足趾畸形和平衡問(wèn)題

*腓短肌變異可加重高弓足癥狀

6.其他足部畸形

腓短肌變異還可與其他足部畸形相關(guān)，包括：

*楔形骨內(nèi)翻

*小趾外翻

*跖腱膜炎

*腳后跟痛

臨床意義

腓骨短肌變異相關(guān)的足部畸形可能導(dǎo)致嚴(yán)重的足部功能障礙和疼痛。這些畸形可以通過(guò)非手術(shù)治療（如支具、物理治療）或手術(shù)治療（如肌腱轉(zhuǎn)移、骨矯正）來(lái)治療。

早期識(shí)別和干預(yù)至關(guān)重要，可以預(yù)防或最小化這些畸形的長(zhǎng)期影響。

資料來(lái)源：

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*MannRA,CoughlinMJ.Surgeryofthefootandankle.8thed.Philadelphia,PA:Elsevier;2014.第七部分變異對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【腓骨肌腱對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用】：

1.腓骨肌腱貫穿外踝后方，止于足底內(nèi)側(cè)，在踝關(guān)節(jié)外側(cè)成弓形結(jié)構(gòu)。

2.腓骨肌腱在踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮穩(wěn)定作用，外翻時(shí)作為主要約束組織，內(nèi)翻時(shí)作為次要限制結(jié)構(gòu)。

3.外踝后方各韌帶與腓骨肌腱形成合力，通過(guò)限制踝關(guān)節(jié)外翻，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

【腓骨肌腱長(zhǎng)度變異對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的影響】：

腓骨短肌變異對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響

腓骨短肌的解剖變異不僅影響踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能，還與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性密切相關(guān)。研究顯示，腓骨短肌變異與踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性、慢性踝關(guān)節(jié)扭傷以及踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率增加有關(guān)。

變異類型

腓骨短肌變異的類型主要包括：

*缺如：腓骨短肌完全缺失，發(fā)生率約為1-2%。

*肌腱融合：腓骨短肌肌腱與腓骨長(zhǎng)肌肌腱融合，發(fā)生率約為10-20%。

*額外肌腹：腓骨短肌存在多余的肌腹，發(fā)生率約為5-10%。

*腱鞘變異：腓骨短肌腱鞘的開口位置或形狀異常，發(fā)生率約為15%。

對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響

腓骨短肌變異對(duì)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.外踝穩(wěn)定性降低：

腓骨短肌是外踝的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)之一，其缺如或肌腱融合會(huì)導(dǎo)致外踝穩(wěn)定性下降。研究發(fā)現(xiàn)，腓骨短肌缺如者在踝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力試驗(yàn)中表現(xiàn)出更大的踝關(guān)節(jié)外翻角，表明外踝穩(wěn)定性減弱。

2.腓側(cè)韌帶松弛：

腓骨短肌的肌腱與腓側(cè)韌帶相連。腓骨短肌變異會(huì)導(dǎo)致腓側(cè)韌帶松弛，從而降低踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻穩(wěn)定性。

3.踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性：

腓骨短肌變異者更容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，表現(xiàn)為反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。研究表明，腓骨短肌缺如或肌腱融合患者踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性的發(fā)生率顯著高于正常人。

4.踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎：

踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)受損，進(jìn)而引發(fā)創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎。腓骨短肌變異者踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性的發(fā)生率增加，因此與踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率也有相關(guān)性。

臨床意義

腓骨短肌的解剖變異在踝關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷和治療中具有重要的臨床意義。

*診斷：腓骨短肌變異的診斷主要通過(guò)體格檢查和影像學(xué)檢查，如超聲、磁共振成像(MRI)等。

*治療：對(duì)于腓骨短肌缺如或肌腱融合的患者，可以考慮通過(guò)手術(shù)重建腓骨短肌或加強(qiáng)腓側(cè)韌帶以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

*預(yù)防：對(duì)于有腓骨短肌變異的患者，應(yīng)注意加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，并采取預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷的措施，以降低踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性和創(chuàng)傷後骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。第八部分腓骨短肌變異的影像學(xué)診斷腓骨短肌變異的影像學(xué)診斷

X線片

*正面位：

*腓骨短肌肌腱投影在腓骨后緣，位于距腓關(guān)節(jié)后下方。

*變異性腓骨短肌肌腱可能表現(xiàn)為缺如、增粗或移位。

*側(cè)位：

*腓骨短肌肌腱從腓骨頸后緣起，向遠(yuǎn)端斜行至跟骨后tu