泌尿外科作業(yè)習題

泌尿外科作業(yè)習題1

A1型題

（最佳選擇題——肯定型），每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述,

在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的

相應字母畫一條黑粗線。

1.測定膀胱殘余尿量最準確的方法是用

A.導尿法

B.恥骨上穿刺法

C.叩診法

D.超聲波探測法

E.排泄性尿路造影

2.腎結核感染途徑最多是經

A.胃腸道結核感染

B.肺內結核菌進入血流播散到腎內

C.經尿道結核菌逆行感染到腎臟

D.腰椎結核直接擴散到腎

E.附睪結核逆行擴散

3.閉合性膀胱損傷的前提條件是

A.暴力太大

B.暴力正對準下腹部

C.膀胱脹尿

D.腹肌薄弱

E.妊娠子宮壓迫膀胱

4.結核菌侵犯腎臟，最常見的途徑是：

A.呼吸道吸入

B.消化道進入

C.輸血引起

D.結核菌血行播散

E.局部結核病灶的侵襲

5.男性，會陰騎跨傷，尿道口流血，不能排尿，會陰部皮下有瘀血斑,陰囊、陰莖腫脹。下列

哪種損傷最可能出現(xiàn)這一臨床表現(xiàn)？

A.膀胱腹膜外破裂

B.陰莖懸垂部尿道損傷

C.膜部尿道斷裂

D.球部尿道挫裂傷

E.前列腺部尿道斷裂

6,左腎上盞IX1cm乳頭狀瘤，最應采用哪種治療方法？

A.放療加化療

B.腫瘤切除

C.腎部分切除

D.腎切除術

E.腎及輸尿管全長和部分膀胱切除

7.68歲男性，兩年前開始出現(xiàn)尿頻，夜間明顯，隨后出現(xiàn)排尿費力，逐漸加重，近半年來尿頻

明顯，并有尿急,排尿痛，肉眼血尿，有時有尿流中斷現(xiàn)象,應首先考慮為

A.膀胱腫瘤

B.尿道狹窄合并腎結核

C.前列腺增生

D.慢性細菌性膀胱炎合并膀胱結石

E.前列腺增生合并膀胱結石

8.男性27歲體質瘦弱，右腰部被汽車撞傷后出現(xiàn)肉眼血尿，血壓14/9Kpa(105/70mmHg),脈搏

100次/分，右腰部明顯腫脹，壓痛及肌緊張存在，且傷后腫脹范圍逐漸增大，最有可能為

A.腎實質挫傷

B.腎盂部分裂傷

C.腎橫斷裂傷

D.腎蒂血管損傷

E.輸尿管損傷

9.一前列腺增生病人，尿液不斷自尿道口滴出，這是

A.遺尿

B.真性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

10.患者，女,30歲，五天來高燒，腰痛，尿頻，尿痛，尿液檢查有較多RBC及WBC,尿蛋白(+),

血白細胞計數(shù)升高最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎積膿

?腎皮質多發(fā)膿腫

11.一患者,36歲,3小時前摩托車翻車后出現(xiàn)全程肉眼血尿，右腰痛和腹部疼痛。兩個月

前B超診斷”右腎積水"，體檢：臉色蒼白,P108次/分,BP13.0/8.0kPa(98/60mmHg),右腰觸

及境界不清的包塊，壓痛(+)；腹肌緊張明顯，輕度壓痛和反跳痛，移動性濁音(±);Hb93g/Lo下

列哪一項為最佳處理方案？

A.抗休克治療

B.絕對臥床休息，嚴密觀察病情

C.經腹切口手術探查

D.經腰切口手術探查

E.止痛，止血，抗炎治療

12.女性,25歲，農民。二年來出現(xiàn)頑固性膀胱刺激征，用過多種抗菌藥物癥狀無緩解，現(xiàn)每

日小便達30次以上，偶有終末血尿。下列哪種疾病最有可能？

A.慢性腎盂腎炎

B.膀胱結石

C.尿道綜合征

D.慢性膀胱炎

E.腎結核

13.男性45歲，農民，自幼包莖，三月來龜頭觸及包塊，包皮口流惡臭分泌物，否認冶游史,

應選用的治療是

A.包皮切開或環(huán)切術后引流

B.抗菌素+堿水浸泡

C.陰莖放療+博萊霉素

D.淋必治注射+FPA

E.陰莖部分切除術

14.決定膀胱癌預后的因素中，哪一項是最主要的？

A.腫瘤數(shù)目

B.腫瘤大小及有無蒂

C.腫瘤部位

D.年齡、性別及全身狀況

E.腫瘤的分期

15.女性，28歲，工人，被人踢傷下腹后6小時;下腹痛肌緊張。傷后未排尿，決定診斷最

有意義的檢查是

A.經靜脈尿路造影

B.立即膀胱鏡窺查

C.導尿膀胱注水試驗

D.膀胱造影術

E.盆腔B超或CT

16.膀胱腫瘤患者其預后的決定因素是下列哪一種？

A.血尿的程度

B.腫瘤的大小和數(shù)量

C.腫瘤生長的部位

D.治療方法

E.腫瘤侵潤的深度及細胞的分化程度

17.前列腺增生癥病人出現(xiàn)急性尿潴留。最常用的處理方法是

A.應用鎮(zhèn)靜劑，鼓勵病人自行排尿

B.恥骨上膀胱穿刺

C.導尿并留置尿管

D.急診手術,行前列腺摘除

E.膀胱造瘦術

18.球部尿道完全斷裂，血，尿外滲范圍常為

A.局限於陰囊內膜下

B.局限於延續(xù)的腹壁淺筋膜下

C.局限於陰囊，陰莖及會陰淺袋內

D.陰囊睪丸鞘膜囊內

E.直腸前壁

19.前列腺增生癥的手術治療指征是

A.排尿困難較重

B.偶有血尿

C.有反復尿潴留史,殘尿量50ml以上.

D.直腸指檢前列腺明顯增大

E.并發(fā)有膀胱炎癥

20.腎結核最先出現(xiàn)的癥狀是

A.終末血尿

B.低熱盜汗，乏力

C.腎區(qū)疼痛

D.尿液混濁呈洗米水狀，有時可見干酪樣碎屑

E.尿頻，尿痛

21.膀胱腫瘤作膀胱全切除術的適應證是

A.血尿嚴重者

B.40歲以下患者

C.伴有膀胱刺激征和尿痛者

D.腫瘤多發(fā)或反復復發(fā)者

E.Tis期

22.尿石癥時作排泄性尿路造影，最主要了解

A.結石的大小

B.結石的成分

C.形成結石的全身原因

D.腎臟感染的情況

E.腎臟結構改變，腎功能情況

23.女性,45歲,坐客車5小時后，下車返回不慎被自行車撞傷腹部，突感下腹部疼痛，排肉眼血

尿，急送醫(yī)院,檢查小腹壁壓痛明顯，有反跳痛，尿樣RBC(++++),最佳處理應

A.留院觀察

B.留置導尿觀察，擇期手術

C.剖腹探查，急診手術

D.恥骨上穿刺膀胱造瘦術

E.腹腔引流，膀胱修補造嘍術

24.男性,65歲，尿頻伴進行性排尿困難2年余,3小時前突然不能排尿，伴下腹部脹痛。體

檢：下腹部膨隆，叩診濁音，處理首先應

A.急癥手術

B.留置導尿

C.口服女性激素

D.口服酚節(jié)明

E.留觀察室觀察

25.患者男,65歲，無痛性肉眼血尿三個月，膀胱鏡檢查，膀胱右側壁可見一3X3cm菜花狀

新生物。IVP雙腎功能良好，最佳處理應

A.膀胱全切術

B.化療

C.膀胱部分切除術

D.膀胱部分切除術+右輸尿管膀胱移植術

E.膀胱部切+右輸尿管再植+化療

26.男性,36歲，左側陰囊內腫塊逐漸增大半年，表面光滑，有沉重感,透光試驗陰性，應首先

考慮

A.腹股溝斜疝

B.附睪結核

C.睪丸腫瘤

D.睪丸鞘膜積水

E.睪丸炎

27.對懷疑腎癌者，下列哪項檢查使診斷最準確？

A.IVP

B.逆行性腎盂造影

C.同位素腎掃描

D.CT檢查

E.尿細胞學檢查

28.男,30歲，尿頻，尿痛尿急2年，偶有終末血尿,近半年來發(fā)現(xiàn)左上腹時大時小之軟性包塊，尿

頻加重，有時尿失禁，每次尿量不超過50ml,下面哪項診斷可能性最大？

A.左腎癌

B.左腎積液

C.右腎結核左腎積液

D.結核性膀胱攣縮，左腎結核

E.右腎結核，膀胱攣縮，左腎積液

29.患者，男,75歲，夜尿3-5次，尿線細,偶有尿流中斷2年，近2天活動后出現(xiàn)血尿,尿痛,B超,

膀胱壁光滑,腔內見0.8cm強光團前列腺4.2X4.0X3.9cm,哪一診斷可能性最大？

A.單純膀胱結石

B.腎結石

C.前列腺癌

D.前列腺增生癥伴膀胱結石

E.膀胱癌

30.患者男,60歲，反復無痛性全程肉眼血尿一年，左上腹可觸及包塊，有輕觸痛,Ivp左腎

上組腎盞拉長狹窄變形,B超示實質占位病變，最應診斷為

A.左腎囊腫

B.左腎盂癌

C.左腎母細胞瘤

D.左腎癌

E.多囊腎

A2型題

(最佳選擇題——否定型)，每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述,

在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的

相應字母畫一?條黑粗線。-------------------------------------

31.關于腎結核,下列哪項是錯的的？

A.多為逆行感染

B.最初是雙腎同時受累

C.病理型腎結核常不出現(xiàn)癥狀

D.臨床型腎結核約90%為單側性

E.從病理型腎結核到臨床型腎結核，一般長達數(shù)年之久

32.下列哪項臨床表現(xiàn)在腎損傷中最不常見？

A.休克

B.傷側腰腹部疼痛

C.傷側腰腹部腫塊

D.尿頻.尿急

E.肉眼血尿

33.下列哪項不是急性尿潴留動力性梗阻的原因？

A.應用阿托品后

B.尿道擴張術后

C.中樞神經損傷

D.肛管直腸術后

E.高熱病人

34.膀胱單發(fā)乳頭狀癌行經尿道切除術(TURBT)后，下面哪項處理最不宜？

A.膀胱內灌注BCG

B.定期復查膀胱鏡

C.全身化療

D.免疫治療

E.三個月內原位復發(fā)可行膀胱部分切除術

35.腎母細胞瘤常發(fā)生於下列各年齡組

A.1-2歲

B.2-3歲

C.3-4歲

D.4-5歲

E.青壯年

36.下列哪?項不是動力性梗阻引起的急性尿潴留的原因

A.麻醉,手術后

B.應用平滑肌松馳藥物

C.醛固酮癥

D.膀胱尿道異物

E.長期應用利尿藥

37.各段尿道外傷的特點中,以下哪項是不對的？

A.球部尿道以下的尿道損傷常有尿道口流血

B.后尿道斷裂常有休克但可無尿道口流血

C.前列腺部尿道斷裂,無尿意，膀胱空虛

D.骨盆骨折常合并后尿道損傷

E.球部尿道損傷多由騎跨傷引起

38.腎外傷的治療方案中，下列哪項是的？

A.腎挫傷施行非手術治療

B.腎裂傷有時仍可行非手術治療

C.開放性腎外傷應立即手術

D.腎外傷后休克不能糾正，應立即手術

E.腎下極嚴重裂傷首選的手術是傷腎切除術

39.腎積水的病理生理改變過程哪一環(huán)節(jié)正確？

A.尿路梗阻腎盂內壓升高達3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止

B.梗阻后1小時，腎內”安全閥”開放，尿液一腎實質的靜脈和淋巴管

C.尿液經腎竇滲至腎盂和腎周圍，腎盂內壓下降,尿液形成恢復

D.形成的尿液進入輸尿管

E.當腎曲小管壓力升高壓迫附近血管，引起腎組織缺氧，萎縮

B型題

［問題：59-60|

A.腎癌B.腎盂癌C.腎胚胎瘤

D.多囊腎E.腎盂積水

59.腹部包塊出現(xiàn)最早生長迅速的是

60.血尿出現(xiàn)最早的是

［問題：61-62］

進入手術室前需

A.攝腹平片B.靜脈泌尿系造影C.保留尿管D.保留胃管E.抗休克治療

61.腎損傷

62.腎及輸尿管結石

［問題：63-64］

A.血尿常在尿頻后發(fā)生，多為終末血尿

B.腎絞痛伴血尿

C.間斷無痛性肉眼血尿IVP片上見腎盞腎盂受壓變形

D.間斷無痛性肉眼血尿ivp片見腎盂內充盈缺損

E.間斷無痛性肉眼血尿伴膀胱刺激癥狀

63.腎癌見于

64.膀胱癌見于

[問題：65-66]

A.急性腎盂腎炎B.前列腺增生癥C.前列腺癌

D.腎盂癌E.急性膀胱炎

65.膀胱刺激癥狀+血尿最常見于

66.膀胱刺激癥狀+血尿+發(fā)熱最常見于

[問題：67-68]

A.竇道形成B.保持原形，光滑，質硬而沉重

C.菜花樣新生物，壞死，惡臭D.透光試驗(+)

E.局部紅腫熱痛

67.睪丸腫瘤可出現(xiàn)

68.陰莖癌可出現(xiàn)

[問題：69-70]

A.腹股溝淋巴結B.骼血管周圍淋巴結C.盆腔淋巴結

D.主動脈旁區(qū)淋巴結E.鎖骨上淋巴結

以下腫瘤轉移的首先部位是

69.睪丸腫瘤淋巴轉移

70.陰莖癌淋巴轉移

[問題：71-72]

A.腎絞痛

B.腰痛,伴畏寒，發(fā)燒等全身癥狀

C.無明顯臨床癥狀,僅表現(xiàn)為活動后血尿

D.腰痛血尿伴膀胱刺激癥

E.腰部腫塊

下列病例最可能發(fā)生上述何種癥狀

71.上尿路結石,繼發(fā)急性腎盂腎炎時

72.當結石引起腎盂輸尿管連接部或輸尿管完全性梗阻時

[問題：73-74]

A.間歇性無痛性全程肉眼血尿B.腹部絞痛后血尿

C.長久站立后血尿D.慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿

E.發(fā)作性膀胱刺激癥狀伴血尿

下列哪種疾病可出現(xiàn)？

73.泌尿系腫瘤

74.泌尿系結石

[問題：75-76]

A.B型超聲波B.靜脈腎盂造影C.腹部K.U.B平片D.尿細胞學檢查E.膀胱鏡檢查

75.區(qū)別腎囊腫與腎腫瘤的最主要手段是

76.鑒別膀胱癌與腎盂癌最主要依靠檢查

［問題：77-78J

A.腎盂內尿酸結石B.腎盂內出血血塊C.腎盂腫瘤D.腎結核E.腎細胞癌

77.無痛性血尿，排泄尿路造影時腎盂充盈缺損，應首先考慮是

78.無痛性血尿，排泄尿路造影時腎盂拉長，不規(guī)則變形，推擠，應首先考慮是

［問題：79-80］

A.針吸細胞學檢查B.B型超聲波C.靜脈腎盂造影D.同位素掃描E.尿流動力學檢查

79.前列腺增生與神經性膀胱的鑒別應采用

80.前列腺增生與前列腺癌的鑒別應采用

［問題：81-82］

A.抗結核藥物治療B.病灶清除術C.腎切除術D.腎造瘦術E.腎部分切除術

81.一側腎自截（結核性），對側腎積水，合并尿毒癥時,應先做

82.局限于腎臟??極與腎盂相通的結核灶，經藥物治療不見好轉者應做？

［問題：83-84|

男性計劃生育中

A.避孕套使用B.體外排精法C.安全期性交法

D.輸精管結扎法E.服用棉酚法（長期）

83.咖種是最不確切的節(jié)育措施

84.是最確切的節(jié)育措施

［問題：85-861

A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.尿路上皮腫瘤

D.尿路結石E.腎母細胞瘤

85.哪種多以間歇性無痛性肉眼血尿來診

86.哪種多以腹部腫塊偶然被發(fā)現(xiàn)？

［問題：87-88J

A.絞痛B.肉眼血尿C.無尿

D.尿流中斷現(xiàn)象E.膿尿

87.上尿路結石最常見的臨床表現(xiàn)是

88.膀胱結石的典型臨床表現(xiàn)是

［問題：89-91J

A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷

D.前尿道損傷E.后尿道損傷

89.測漏試驗用于

90.泌尿系B超檢查用于