兒內(nèi)科高級職稱題-營養(yǎng)性疾病

兒內(nèi)科高級職稱題-營養(yǎng)性疾病

1、最可能發(fā)生維生素E缺乏的情況是

A.膽管閉鎖兒

B.純母乳喂養(yǎng)足月兒

C.純母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

D.低出生體重兒

E.人工喂養(yǎng)足月兒

2、維生素A的主要來源食物不包括

A.肝

B.蛋黃

C.乳類食品

D.深色蔬菜

E.豆制品

3、患兒男，8個月，因“間斷性抽搐3d”來診。3d來發(fā)作性抽搐4

次，每次持續(xù)約2min,發(fā)作時意識不清，自行緩解，不伴發(fā)熱，醒

后活潑如常。實驗室檢查：血鈣1.63mmol/L,血糖4.Ommol/L?？紤]

診斷為

A.化膿性腦膜炎

B.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足抽搐癥

C.低血糖

D.嬰兒痙攣癥

E.營養(yǎng)性低鎂血癥

4、維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是

A.血磷降低

B.血鎂降低

C.血鈣降低

D.血25-(0H)-D3降低

E.血堿性磷酸酶增高

5、維生素B1的吸收部位是

A.胃

B.小腸

C.口腔

D.升結(jié)腸

E.橫結(jié)腸

6、兒童肥胖中，單純性肥胖所占比例大約為

A.80%

B.85%

C.75%

D.90%

E.95%

7、屬于維生素Bl中間代謝產(chǎn)物的是

A.焦磷酸硫胺素

B.乙酰乙酸

C.a-酮戊二酸

D.乙酰膽堿

E.B-羥丁酸

8、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良產(chǎn)生的原因不包括

A.消化吸收障礙

B.遺傳因素

C.長期攝入不足

D.需要量增加

E.消耗量過大

9、中國肥胖問題工作組制定的“中國學(xué)齡兒童超重，肥胖BMI篩查

分類”參考標準中，18歲BMI超重和肥胖界值點分別定于

A.25kg/m2和28kg/m2

B.24kg/m2和30kg/m2

C.26kg/m2和30kg/m2

D.24kg/m2和28kg/m2

E.25kg/m2和30kg/m2

10、鋅缺乏癥患兒每日補充元素鋅的量為

A.1.0~2.Omg/kg

B.2.0~3.Omg/kg

C.0.5~1.Omg/kg

D.3.0~4.Omg/kg

E.4.0~5.Omg/kg

n、長期維生素c缺乏可導(dǎo)致

A.壞血病

B.腳氣病

C.佝僂病

D.干眼癥

E.舌炎

12、鋅主要來源于

A.水果

B.肝

C.大米

D.蔬菜

E.面粉

13、需要維生素C參與合成的物質(zhì)是

A.血紅蛋白

B.IgA

C.膠原蛋白

D.IgG

E.IgM

14、一般人每日需碘量為

A.10^100ng

B.100^300Pg

C.5?10ug

D.300~500ug

E.500^1000ug

15、缺乏時可導(dǎo)致味蕾功能減退的礦物質(zhì)是

A.鐵

B.錦

C.鋅

D.硒

E.鈣

16、碘缺乏導(dǎo)致兒童智商低于正常兒童的

A.5%~10%

B.20%~25%

C.10%"15%

D.15%"20%

E.25%~30%

17、鋅缺乏時表現(xiàn)為

A.甲狀腺腫大

B.生長發(fā)育遲緩

C.克山病

D.骨質(zhì)軟化

E.骨骼畸形

18、碘是人體中的一種微量營養(yǎng)素，占身體重量的1/2000000,它在

人體中的平均含量僅有

A.70~80mg

B.50~60mg

C.30?40mg

D.10~20mg

E.90~100mg

19、疑診新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的患兒檢查骨齡時，X線攝

片的部位是

A.膝

B.踝

C.腕

D.雕

E.肘

20、引起地方性克汀病的主要原因是

A.垂體分泌促甲狀腺激素減少

B.甲狀腺激素合成障礙

C.甲狀腺發(fā)育異常

D.母親孕期飲食中缺碘

E.母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

21、對于散發(fā)性先天性甲狀腺功能減退癥，不適合的措施是

A.用甲狀腺素治療時，應(yīng)注意適當補充營養(yǎng)

B.血清T4,TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考

C.盡早診斷后盡快使用甲狀腺素治療

D.用藥后如有煩躁不安，多汗,消瘦時宜減量

E.用藥后精神，食欲好轉(zhuǎn)，即可減量

22、引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是

A.甲狀腺激素的靶器官反應(yīng)性低下

B.促甲狀腺激素缺乏

C.甲狀腺胚胎發(fā)育異常

D.甲狀腺素合成途徑缺陷

E.碘缺乏

23、預(yù)防地方性呆小病的最佳措施是

A.在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽

B.孕婦宜多食含碘食物

C.積極治療患有甲狀腺疾病的婦女

D.為育齡婦女進行一次性肌內(nèi)注射碘油（2.5ml）

E.在流行區(qū)域，小兒出生后用碘預(yù)防

24、關(guān)于甲狀腺功能減退癥，敘述正確的是

A.骨齡測定對于診斷甲狀腺功能減退癥應(yīng)用價值較大

B.不論何種原因造成的甲狀腺功能減退癥都需要甲狀腺素終生治療

C.對疑有嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退癥者，可用甲狀腺攝碘率試

驗檢測

D.地方性甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致

E.散發(fā)性甲狀腺功能減退癥是碘缺乏所致

25、關(guān)于先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是

A.酶缺陷患兒出生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大

B.甲狀腺發(fā)育不良患兒出生后即出現(xiàn)明顯癥狀

C.癥狀出現(xiàn)的早晚與殘留甲狀腺的分泌功能有關(guān)

D.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害

E.新生兒期癥狀不明顯

26、關(guān)于先天性甲狀腺功能減退癥的智力低下，敘述正確的是

A.不可預(yù)防的

B.少數(shù)可預(yù)防，多數(shù)不能預(yù)防

C.可逆的，可恢復(fù)正常

D.患兒的典型癥狀出現(xiàn)后，替代治療可逆轉(zhuǎn)智力低下

E.新生兒篩查和早期替代治療可預(yù)防智力低下的發(fā)生

27、治療先天性甲狀腺功能減退癥的主要藥物是

A.碘化鉀

B.T3和T4的混合制劑

C.動物甲狀腺干粉片

D.L-T3制劑

E.L-甲狀腺素片

28、診斷新生兒甲狀腺功能減退的最佳依據(jù)是

A.黃疸時間延長

B.腹脹,便秘

C.患兒少吃,少動,低體溫

D.骨齡落后

E.新生兒篩查

29、小兒所需營養(yǎng)素不包括()

A.宏量營養(yǎng)素

B.微量營養(yǎng)素

C.能量

D.膳食纖維素

E.抗生素

30、煙酸缺乏的主要診斷依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)

B.膳食史和臨床表現(xiàn)

C.病史

D.體格檢查

E.實驗室檢查

20g/(kg?d)

C.在每日清晨喂食前測量患兒體重

D.需要提供感官刺激和情緒上的支持

E.每100ml含能量100kcal(418.4kj),蛋白質(zhì)2.9g的牛奶進行喂養(yǎng)

105、6個月男嬰，出生體重3.4kg,生后使用稀釋牛乳喂養(yǎng)，近3

個月來反復(fù)腹瀉。查體：精神差，老人貌，體重4.4kg,輕度水腫，

皮下脂肪消失，心，肺(-)，舟狀腹，肝，脾不大。此患兒診斷為

A.重度消瘦型營養(yǎng)不良

B.中度水腫型營養(yǎng)不良

C.中度消瘦型營養(yǎng)不良

D.重度水腫型營養(yǎng)不良

E.重度消瘦水腫型營養(yǎng)不良

106、男性，8歲，體重(kg)/身長的平方(m)即BMI為P,診斷為

A.超重

B.輕度肥胖

C.正常

D.中度肥胖

E.重度肥胖

107、女孩1歲2個月，生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng)，后因腹瀉改為米

粉喂養(yǎng)。10天來發(fā)熱，體溫37℃,咳嗽,喘息,氣促。查體：體重7.0kg,

全身消瘦，反應(yīng)差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征陽性，雙肺聞及

中細濕啰音。血常規(guī):RBC2.8xlO/L,Hb80g/L,WBC5.6xlO/L,NO.46,

LO.46,MO.06,E0.020其可能診斷為

A.中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

B.中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎

C.輕度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

D.重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

E.重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎

108、在維生素A缺乏流行地區(qū)維生素A預(yù)防采用以下哪項措施最高

效

A.營養(yǎng)宣教

B.周期性大劑量補充維生素A

C.食物強化

D.適量食用黃綠色蔬菜,水果

E.適量食用動物肝

109、兒童肥胖關(guān)鍵在預(yù)防，以下哪一項不正確

A.兒童肥胖預(yù)防從嬰兒開始

B.肥胖的預(yù)防是全社會的責(zé)任

C.加強健康教育，保持平衡膳食，增加運動

D.推遲引入固體食物和甜食（液體）

E.至少母乳喂養(yǎng)3個月

110、有關(guān)鋅缺乏，下列哪項描述是錯誤的

A.缺鋅主要表現(xiàn)為食欲缺乏，生長發(fā)育減慢，免疫功能低下，味覺減

退和夜盲

B.鋅能夠準確反映近期體內(nèi)的鋅營養(yǎng)狀況

C.動物性食物和堅果類含鋅較高，但素食者容易缺鋅

D.空腹血清鋅濃度測定和餐后血清鋅濃度反應(yīng)試驗有助于鋅缺乏的

診斷

E.提倡母乳喂養(yǎng),堅持平衡膳食是預(yù)防缺鋅的主要措施

111、3歲男孩，水腫1個月。體重9kg,呼吸平穩(wěn)，心，肺(-)，肝

肋下1cm,質(zhì)軟，全身輕度凹陷性水腫。Hb89g/Lo尿常規(guī)檢查：蛋

白(-),鏡檢(-)-血清總蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T和T正

常，可能診斷是

A.腎炎性腎病+貧血

B.單純性腎病+貧血

C.充血性心力衰竭+貧血

D.甲狀腺功能低下+貧血

E.營養(yǎng)不良+貧血

112、有關(guān)碘缺乏，下列哪項描述是錯誤的

A.缺碘使甲狀腺激素合成障礙，可引起甲狀腺功能低下

B.缺碘的主要危害是影響腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童智力損害和體格發(fā)育障

礙

C.食物和飲水中缺碘是導(dǎo)致碘缺乏的根本原因

D.尿碘測定是判斷個體或群體碘營養(yǎng)狀況的一項簡便又有效的方法

E.定期口服含碘的藥物是預(yù)防碘缺乏的最有效措施

113、維生素A的生理功能包括

A.維持暗光下的視功能

B.維持上皮組織的正常生長和分化

C.促進細胞的增生,分化，促進骨骼代謝和機體的生長發(fā)育

D.改善鐵營養(yǎng)狀況

E.增加機體對鈣,磷的吸收

H4、某兒童身長低于同年齡，同性別參照人群的均值-2s屬于

A.體重低下

B.生長遲緩

C.消瘦

D.營養(yǎng)不良

E,正常

115、維生素E缺乏癥的診斷線索包括

A.脂肪吸收不良

B.血紅蛋白110g/L

C.極低出生體重兒

D.血漿維生素E<12umol/L

E.早產(chǎn)兒

116、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良可出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.營養(yǎng)性貧血

B.多種維生素缺乏

C.繼發(fā)感染

D.自發(fā)性低血糖

E.鵝口瘡

117、關(guān)于維生素D,敘述正確的有

A.母乳喂養(yǎng)的小兒不必添加維生素D

B.維生素D需要經(jīng)肝及腎轉(zhuǎn)化為具有生物活性的形式

C.陽光照射皮膚是最重要的維生素D來源

D.在夏季陽光充足時，嬰兒可暫停服用維生素D制劑

E.服用維生素D可同時添加鈣劑

118、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患兒可出現(xiàn)

A.喂養(yǎng)不當史

B.皮下脂肪減少，體重減輕

C.肌肉松弛,萎縮

D.貧血

E.血清清蛋白減少

119、維生素B缺乏可引起

A.口角炎,唇炎

B.舌炎

C.甲狀腺功能減退

D.脂溢性皮炎

E.眼痛,流淚,畏光

120、兒童鋅缺乏的原因包括

A.攝入不足

B.吸收障礙

C.丟失過多

D.需要量增加

E.遺傳缺陷

121、目前國內(nèi)外公認的兒童肥胖癥的治療方法不包括

A.飲食調(diào)整

B.運動療法

C.手術(shù)去脂

D.心理行為治療

E.饑餓療法

122、兒童鋅缺乏的表現(xiàn)包括

A.傷口愈合快

B.生長發(fā)育落后

C.易感冒

D.反復(fù)口腔潰瘍

E.偏食,異食癖

123、該患兒最可能的診斷是

A.維生素D缺乏性佝僂病初期

B.維生素D缺乏性佝僂病活動期

C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

E.維生素E缺乏癥

124、該患兒做骨X線片檢查，不可能出現(xiàn)的改變是

A.骨質(zhì)稀疏,密度減低

B.長骨骨髓軟骨盤增寬

C.骨干彎曲和骨折

D.干箭端臨時鈣化帶增寬

E.干箭端呈毛刷樣，杯口樣改變

125、該患兒血生化的特點是

A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低

B.血清鈣正常，血清磷正常，堿性磷酸酶降低

C.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶升高

D.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶降低

E.血清鈣降低，血清磷升高，堿性磷酸酶升高

126、最可能的診斷是

A.腳氣病

B.維生素E缺乏癥

C.維生素D缺乏癥

D.維生素A缺乏癥

E.鋅缺乏病

127、為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

A.骨齡

B.血清視黃醇濃度測定

C.血清25-(0H)D3測定

D.發(fā)鋅測定

E.維生素Bl負荷試驗

128、為改善該患兒營養(yǎng)，應(yīng)補充的營養(yǎng)素和食物中不合適的是

A.立即給予維生素A20萬U

B.補充維生素D

C.鐵劑

D.牛奶

E.鈣片

129、對此男孩應(yīng)首選的篩查是

A.DDST

B.頭顱B超

C.生長激素激發(fā)試驗

D.生長水平評價

E.甲狀腺功能檢測

130、為明確診斷，最重要的是

A.病史分析

B.血微量營養(yǎng)素檢測

C.生長激素激發(fā)試驗

D,血常規(guī)檢測

E.甲狀腺功能檢測

131、此男孩體重P~P,身高P~P,最可能的診斷是

A.21-三體綜合征

B.營養(yǎng)不良

C.正常兒童

D.生長激素缺乏

E.口腔功能發(fā)育不良

132、下列檢查中，對診斷最有意義者為

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血脂及血清B白蛋白

D.腹部B超

E.心電圖檢查

133、該患者最可能的診斷是

A.佝僂病

B.維生素A缺乏癥

C.維生素C缺乏癥

D.鋅缺乏

E.碘缺乏

134、首選的實驗室檢查是

A.堿性磷酸酶

B.維生素D水平

C.維生素A水平

D.甲狀腺功能

E.血清鋅

135、治療方案是

A.肌內(nèi)注射維生素D

B.口服維生素A

C.口服甲狀腺素片

D.鋅劑

E.鈣劑

136、該嬰兒每日能量供給應(yīng)為

A.70kcal/(kg,d)

B.80kcal/(kg,d)

C.90kcal/(kg,d)

D.95kcal/(kg,d)

E.llOkcal/(kg,d)

137、每日維生素D供給量是

A.200IU

B.400IU

C.600IU

D.800IU

E.1000IU

138、對此男孩進行心理發(fā)育評估，診斷性測試時應(yīng)首選

A.DDST

B.Bayley嬰兒發(fā)育檢查

C.繪人試驗

D.WISC-R

E.WPPSI

139、評價此男孩營養(yǎng)不良狀態(tài)的指標之一是體重小于

A.中位數(shù)

B.中位數(shù)TSD

C.中位數(shù)-2SD

D.均數(shù)

E.P

140、此男孩體重〈P,身高P~P,最可能的診斷是

A.21-三體綜合征

B.營養(yǎng)不良

C.正常兒童

D.生長激素缺乏

E.軟骨發(fā)育不良

141、最可能的診斷是

A.單純性肥胖

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.貝韋綜合征

D.勞-蒙-畢綜合征

E.多囊卵巢綜合征

142、該患者目前最需要做的檢查是

A.婦科檢查

B.子宮，卵巢B型超聲

C.染色體檢查

D心電圖

E.胸部X線片

143、應(yīng)首選的檢查是

A.骨齡

B.甲狀腺功能檢查

C.骨堿性磷酸酶檢測

D.血清25-(OH)D3檢測

E.尿鈣檢測

144、對診斷有重要意義的病史是

A.有無維生素D缺乏的高危因素

B."夜驚”

C.睡眠不安

D.純母乳喂養(yǎng)

E.頭發(fā)脫落

145、此嬰兒血清25-(OH)D,血鈣，磷，長骨干箭端X線無異常，診斷

為

A.黏多糖病

B.軟骨發(fā)育不良

C.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

D.慢性腎疾病

E,正常嬰兒

146、首選實驗室檢查是

A.血清維生素A濃度

B.維生素A相對劑量反應(yīng)試驗

C.暗視力

D.血紅蛋白測定

E.長骨X線片

147、考慮的主要診斷是

A.亞臨床維生素A缺乏

B.臨床維生素A缺乏

C.缺鐵性貧血

D.免疫缺陷

E.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

148、首選治療是

A.先予一次大劑量補充維生素A5萬IU

B.先予一次大劑量補充維生素A10萬IU

C.先予一次大劑量補充維生素A15萬IU

D.先予一次大劑量補充維生素A20萬IU

E.先予一次大劑量補充維生素A25萬IU

149、最可能的診斷是

A.營養(yǎng)基本正常

B.消瘦型營養(yǎng)不良+貧血

C.水腫型營養(yǎng)不良+貧血

D.消瘦水腫型營養(yǎng)不良+貧血

E.以上都不是

150、下列哪項檢查對早期診斷無價值

A.血清白蛋白

B.維生素A結(jié)合蛋白

C.前白蛋白

D.甲狀腺結(jié)合前白蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

151、該項檢查不夠靈敏是因為此項檢查

A.不易準確測定

B.體內(nèi)代謝半衰期較長

C.受其他因素干擾較大

D.檢驗步驟復(fù)雜

E.以上都不是

152、該患兒易患下列何種維生素缺乏

A.維生素C

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素D,維生素A

E.葉酸

153、該患兒Hb檢查為80g為,估計此貧血可能為

A.正色素性貧血

B.大細胞性貧血

C.低色素性貧血

D.單純小細胞性貧血

E.小細胞低色素性貧血

154、最可能的診斷是

A.營養(yǎng)正常

B.消瘦型營養(yǎng)不良

C.水腫型營養(yǎng)不良

D.單純性腎病

E.消瘦水腫型營養(yǎng)不良

155、患兒經(jīng)常腹瀉，近4日腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便

常規(guī)鏡檢偶見白細胞。體檢：皮膚彈性差，哭而無淚?；純嚎赡苡?/p>

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.單純性腎病

E.以上都不是

156、該患兒反復(fù)腹瀉的原因最可能是

A.食物不耐受

B.食物不清潔

C.免疫功能低下

D.維生素缺乏

E.腹部受涼

157、在輸液糾正脫水的