主治醫(yī)師心內(nèi)科高級(jí)技師職稱考試卷

廣東省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(jí)技師職稱考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意)

1、最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A.胃竇部潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.幽門管潰瘍

D.球后潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

2、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.心音圖檢查

E.心導(dǎo)管檢查

3、當(dāng)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，被稱為ViKLhow淋巴結(jié)，它標(biāo)志著

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

C.肺癌轉(zhuǎn)移

D.胃癌轉(zhuǎn)移

E.乳腺癌轉(zhuǎn)移

4、患者，男，52歲，高血壓病史10年，糖尿病史3年，近1周來頭痛明顯，

有時(shí)惡心。測(cè)BP25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),scr326

umol/L,關(guān)于此患者用藥首先應(yīng)考慮

A.受體阻滯藥

B.利尿藥

C.硝苯地平

D.ACEI

E.可樂定

5、急性前壁心肌梗死，以下各種冠狀動(dòng)脈病變最常見于

A.左冠狀動(dòng)脈前降支

B.左冠狀動(dòng)脈盤旋支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.左冠狀動(dòng)脈盤旋支和右冠狀動(dòng)脈

6、患者，男，24歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期就出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，

該患最可能的類型是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病M3型

E.急性粒細(xì)胞白血病M5型

7、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動(dòng)過速

C.心室顫抖

D.心房顫抖

E.室性期前收縮

8、心絞痛發(fā)作的典型部位為

A.心前區(qū)

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.劍突下

9、應(yīng)用X線能量表現(xiàn)被照體信息狀態(tài)，并以可見光學(xué)影像記錄的技術(shù)稱為

A.影像

B.信息信號(hào)

C.成像系統(tǒng)

D.攝影程序

E.X線攝影

10、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、

4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm,脾肋下可觸及，入院后最重要的檢

查是

A.血沉

B.X線檢查

C.血培養(yǎng)

D.肝功能檢查

E.心電圖檢查11、以下哪種情況是洋地黃適用證

A,預(yù)激綜合征合并心房顫抖

B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性心肌梗死

12、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是

A.超聲檢查

B.放射性核素檢查

C.MRI或螺旋CT血管造影

D.腎動(dòng)脈血管造影

E.血肌酢

13、患者，男，58歲。3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。

查體：氣稍促，心界不大，律齊，HR90/min,無明顯雜音。此時(shí)，應(yīng)立即檢查

A.超聲心動(dòng)圖

B.血清心肌酶

C.心電圖檢查

D.X線胸部攝片

E.全身CT（計(jì)算機(jī)X線體層掃描）

14、以下各種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)組的是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.肺水腫

C.大量胸腔積液

D.右心衰竭

E.Fallot四聯(lián)癥

15、導(dǎo)致肺水腫的最直接的原因是

A.肺動(dòng)脈壓力增高

B.右心室壓力增高

C.肺靜脈壓升高

D.左心室舒張末壓升高

E.右心房壓力增高

16、以下藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是

A.金制劑

B.柳氮磺胺口比咤

C.羥基氯喳

D.青霉胺

E.美洛昔康

17、心悸伴發(fā)熱見于以下疾病，除外

A.風(fēng)濕熱

B.心肌炎

C.心絞痛

D.急性傳染病

E.心包炎

18、患者，男，66歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，日內(nèi)病情逐漸加重，既往有糖

尿病史8年，查體：BP140/90mmHg,右側(cè)中樞性面舌癱，右上肢肌力2級(jí)，右

下肢肌力4級(jí)，心電圖示房性早搏，該患者最有可能的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.顱內(nèi)靜脈竇血栓

E.硬膜下血腫

19、患者，男，67歲，以“連續(xù)性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉疼痛4個(gè)月"來診。

查體：潁動(dòng)脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增

高，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，與其密切相關(guān)的血管炎是

A.大動(dòng)脈炎

B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D.顯微鏡下多血管炎

E.Wegener肉芽腫

20、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.肝門淋巴結(jié)

C.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D.胰腺旁淋巴結(jié)

E.胃旁淋巴結(jié)

21、胰腺癌治療首選的方法是

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

E.基因治療

22、男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，

律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,

平時(shí)活動(dòng)無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理

A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣別離術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.防止重體力活動(dòng)，定期隨診

23、某患者聽診HR75/min,律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變?yōu)?/p>

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫抖伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)

D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2:1傳導(dǎo)

E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

24、患者，男，35歲，夜尿多，乏力，體檢BP200/1OOmmHg,Na+142mmol/L,

K+3.0mmol/L,pH7.5,尿K+25mmol/d,最可能的診斷為

A.大動(dòng)脈炎

B.嗜格細(xì)胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.腎動(dòng)脈狹窄

25、患者，女，30歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)1年來診，體檢身高160cm,體重

75kg,腹、臀部脂肪堆積.紫紋(+),BP170/lOOmmHg,血糖10.1mmol/L,初步

考慮為皮質(zhì)醇增多癥，對(duì)確診最有意義的是

A.血皮質(zhì)醇測(cè)定

B.24h尿17-羥、17-酮測(cè)定

C.24h尿VMA測(cè)定

D.OGTT

E.血ACTH測(cè)定

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)

1、被照體與照片影像比照度相關(guān)因素有：①原子序數(shù)；②形狀；③密度；④厚

度；⑤顏色

A.①②③

B.②③④

C.③④⑤

D.①③④

E.①②④

2、不成對(duì)的面顱骨是

A.鼻骨

B.額骨

C.腭骨

D.下頜骨

E.上頜骨

3、《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》于一起施行。

A.1985年9月6日

B.1986年9月6日

C.1985年7月1日

D.1986年7月1日

4、參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素（0T）及其純蛋白衍生物反響的是

A.結(jié)核菌的菌體蛋白

B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)

C.B羥基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

5、患者，女，76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往高血壓痛史20年。體

檢：BP200/100mmHg,心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有H

級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過緩，致阿-斯發(fā)作

E.肥厚性心肌病

6、發(fā)熱患者，以下各項(xiàng)體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是

A.杵狀指

B.脾大

C.皮膚瘀點(diǎn)

D.進(jìn)展性貧血

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變化

7、依據(jù)以下心電圖（圖9）應(yīng)診斷為（）

A.竇性心律不齊

B.竇性停搏

C.室上性心動(dòng)過速

D.左前分支阻滯

E.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

8、患者，女，28歲，查體：腹式呼吸減弱，該患者可能患有以下疾病，除外

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.急性膽囊炎

D.腹部巨大腫物

E.大量胸腔積液

9、患者，男，58歲，因劇烈持續(xù)性胸痛4h入院。ECG示V1-6。導(dǎo)聯(lián)ST段明

顯上抬。患者氣急不能平臥，雙肺聞及濕性啰音，以下各組治療應(yīng)首選

A.哌替咤、氫氯口塞嗪、毛花昔C

B.硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酎

C.嗎啡、吠塞米、硝酸甘油

D.毒毛花昔K、吠塞米、卡托普利

E.哌替咤、氨茶堿、美托洛爾

10、屬于主觀評(píng)價(jià)的方法是

A.均方根值

B.威納頻譜

C.調(diào)制傳遞函數(shù)

D.量子檢出效率

E.觀測(cè)者操作曲線（ROC曲線）11、患者，女，45歲，2年來常突發(fā)頭痛、頭暈,

出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)BP200/120mmHg,均于2h后病癥自行消失，血壓恢

復(fù)正常。最可能的診斷是

A.高血壓危象

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.腎動(dòng)脈狹窄

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.高血壓病

12、以下各種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素

A.霍亂腸毒素

B.內(nèi)毒素

C.M蛋白

D.透明質(zhì)酸酶

E.蛋白水解酶

13、65歲老年人，WBC40X109/L,分類計(jì)數(shù)N4%,L96%,最可能的診斷是

A.百日咳

B.流感

C.慢淋

D.傷寒

E慢粒

14、根據(jù)《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》，對(duì)需要在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求，

應(yīng)當(dāng)制定_。

A.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

B.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

C.同一標(biāo)準(zhǔn)

D.固定標(biāo)準(zhǔn)

15、鑒別尿崩癥為腎性或中樞性，以下各項(xiàng)中為首選的是

A.垂體后葉素試驗(yàn)

B.禁水試驗(yàn)

C.尿和血漿滲透壓

D.頭部MRI

E.以上都是

16、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為_。

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

17、IUPAC是指以下哪個(gè)組織—

A.國(guó)際純粹與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)

B.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織

C.國(guó)家化學(xué)化工協(xié)會(huì)

D.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局

18、關(guān)于肺結(jié)核處于穩(wěn)定期的描述不正確的選項(xiàng)是

A.病變無活動(dòng)性

B.空洞關(guān)閉

C.痰菌連續(xù)陰性達(dá)3個(gè)月以上

D.有空洞者痰菌陰性連續(xù)1年以上

E.痰菌連續(xù)陰性達(dá)6個(gè)月以上

19、便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除外

A.敗血癥

B.血友病

C.流行性出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.腸道淋巴瘤

20、以下物質(zhì)中，與盧卡斯試劑反響速率最快的是

A.正丙醇

B.正丁醇

C.叔丁醇

D.仲丁醇

21、以下關(guān)于惡性高血壓的表達(dá)正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)

A.多發(fā)生于老年人，青年人較少見

B.此類型高血壓屑高度不安全組

C.左心衰竭的病癥突出且危重

D.多數(shù)由中、重度高血壓開展而來

E.腎損害突出，可死于腎衰竭

22、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.多見于中老年人，女性較多

B.多為單側(cè)

C.突發(fā)突止

D.咀嚼、哈欠誘發(fā)第2支發(fā)作

E.表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛

23、患兒，4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h,頻繁抽搐、昏迷2h。查體：全身可見

多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫瘢，血壓測(cè)不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反響

消失。以下各項(xiàng)處理不正確的選項(xiàng)是

A.立即瘀點(diǎn)涂片以明確診斷

B.立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查

C.急驗(yàn)血常規(guī)

D.5%碳酸氫鈉50