西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題288

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題288一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個(gè)最佳答案1.

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎宜選用的藥物是A.吲哚（江南博哥）美辛B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.別嘌醇正確答案：A[解析]本題考查藥物的藥理作用。吲哚美辛為非甾體抗炎藥，急性風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?？岫閺V譜抗心律失常藥。美沙酮為人工合成鎮(zhèn)痛藥，用于嗎啡或海洛因成癮者的脫毒治療。氯氮平為抗精神病藥。別嘌醇用于治療痛風(fēng)。故答案為A。

2.

苯妥英鈉首選用于A.癲癇小發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.癲癇肌陣攣性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：B[解析]本題考查苯妥英鈉的臨床作用。苯妥英鈉對(duì)大發(fā)作療效較好，無催眠作用，常作首選。對(duì)精神性發(fā)作和局限性發(fā)作療效次之，對(duì)小發(fā)作無效，甚至使病情惡化，苯巴比妥由于抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床多用于靜脈麻醉，苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選。故答案為B。

3.

阻斷H2受體的抗消化性潰瘍藥是A.奧美拉唑B.法莫替丁C.碳酸氫鈉D.枸櫞酸鉍鉀E.拉貝拉唑正確答案：B[解析]本題考查抗消化性潰瘍藥的作用機(jī)制。奧美拉唑、拉貝拉唑?yàn)槲纲|(zhì)子泵抑制藥，通過抑制壁細(xì)胞上的H+-K+-ATP酶，使H+泵失活，減少胃酸的分泌。法莫替丁為阻斷H2受體的抗消化性潰瘍藥。碳酸氫鈉為抗酸藥。枸櫞酸鉍鉀在胃液pH條件下，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，成為保護(hù)性薄膜，從而隔絕胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕作用。本品并能刺激內(nèi)源性前列腺素釋放，促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合。故答案為B。

4.

哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因?yàn)锳.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)B.成癮性較嗎啡弱C.不引起體位性低血壓D.作用時(shí)間較嗎啡長E.便秘的副作用輕正確答案：B[解析]本題考查哌替啶作為嗎啡代用品的原因。哌替啶與嗎啡相比，具有效價(jià)強(qiáng)度弱，持續(xù)時(shí)間短，不引起便秘，偶也可引起體位性低血壓，最主要的原因是成癮性比嗎啡小。故答案為B。

5.

屬于抗膽堿藥的是A.克侖特羅B.麻黃堿C.沙丁胺醇D.異丙腎上腺素E.異丙阿托品正確答案：E[解析]本題考查藥物的藥理作用?？藖鎏亓_為支氣管平滑肌松弛藥。麻黃堿為α、β受體激動(dòng)藥。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)藥。異丙腎上腺素為β1、β2受體激動(dòng)藥。異丙阿托品為抗膽堿藥。故答案為E。

6.

長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.內(nèi)分泌障礙C.消化道癥狀D.抑制造血功能E.錐體外系反應(yīng)正確答案：E[解析]本題考查氯丙嗪的不良反應(yīng)。氯丙嗪能阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體，使紋狀體DA功能減弱而ACh功能增加。長期應(yīng)用，將導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。一般用藥1個(gè)月或第一次用藥后產(chǎn)生，減量或停藥可減輕癥狀，也可用中樞性膽堿藥苯海索治療。故答案為E。

7.

阿片類藥物與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍后，主要發(fā)揮A.中樞解熱作用B.外周鎮(zhèn)痛作用C.中樞和外周雙重鎮(zhèn)痛作用D.中樞和外周雙重解熱作用E.中樞鎮(zhèn)痛作用正確答案：C[解析]本題考查藥物的相互作用。阿片類藥物為中樞性鎮(zhèn)痛藥。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要抑制外周的前列腺素的合成，用于外周的鎮(zhèn)痛。因此，阿片類藥物與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍后，主要發(fā)揮中樞和外周雙重鎮(zhèn)痛作用。故答案為C。

8.

以下抗菌藥物的臨床價(jià)值主要的衡量指標(biāo)是A.化療指數(shù)B.最低殺菌濃度C.抗菌活性D.抗菌譜E.最低抑菌濃度正確答案：A[解析]本題考查理想的化療藥物一般必須具有對(duì)宿主體內(nèi)病原微生物有高度選擇性的毒性，而對(duì)宿主無毒性或毒性很低，最好還能促進(jìn)機(jī)體防御功能并能與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用消滅病原體?；熕幬锏膬r(jià)值一般以動(dòng)物半數(shù)致死量(LD50)和治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量(ED50)之比，或5%致死量(LD5)與95%有效量(ED95)的比來衡量。這一比例關(guān)系稱為化療指數(shù)。化療指數(shù)愈大，表明藥物的毒性愈小、療效愈大，臨床應(yīng)用的價(jià)值一般相對(duì)較高。故答案為A。

9.

X射線衍射的布拉格方程中，d(hkl)，為A.衍射角B.X射線的波長C.衍射強(qiáng)度D.某一點(diǎn)陣面的晶面間距E.晶格中相鄰的兩質(zhì)點(diǎn)之間的距離正確答案：D[解析]本題考查布拉格方程的相關(guān)內(nèi)容。布拉格方程是給出晶體X射線衍射方向的方程。2dsinθ=nλ，d為晶面間距，θ為入射束與反射面的夾角，λ為X射線的波長，n為衍射級(jí)數(shù)，其含義是只有照射到相鄰兩鏡面的光程差是X射線波長的n倍時(shí)才產(chǎn)生衍射。故答案為D。

10.

既具有酸性又具有還原性的藥物是A.維生素AB.氯丙嗪C.苯巴比妥D.咖啡因E.維生素C正確答案：E[解析]本題考查藥物的性質(zhì)。維生素C中含有二烯醇基，因此既有酸性又具較強(qiáng)的還原性。其他藥物無此兩重性。故答案為E。

11.

咖啡因和茶堿的特征鑒別反應(yīng)是A.雙縮脲反應(yīng)B.Vitali反應(yīng)C.綠奎寧反應(yīng)D.紫脲酸銨反應(yīng)E.Marquis反應(yīng)正確答案：D[解析]本題考查咖啡因和茶堿的特征鑒別反應(yīng)?？Х纫蚝筒鑹A均是黃嘌呤類生物堿，紫脲酸銨反應(yīng)是黃嘌呤類生物堿的特征反應(yīng)。故答案為D。

12.

青霉素類藥物的含量測定，都適用的一組辦法是A.酸堿滴定、紫外分光法、非水滴定法B.碘量法、汞量法、酸堿滴定法、分光光度法、微生物測定法、高效液相色譜C.旋光法、紫外分光光度法、比色法D.電化學(xué)法、分光光度法E.高效液相色譜、容量沉淀法正確答案：B[解析]本題考查青霉素的含量測定方法。青霉素的含量測定方法有：碘量法、汞量法、酸堿滴定法、分光光度法、微生物測定法、高效液相色譜。故答案為B。

13.

采用紫外分光光度法測定氯氮片的含量時(shí)，在308nm處測得供試品溶液的吸收度為0.638，已知氯氮在308nm處的吸收系數(shù)為319，則供試品溶液的濃度為A.0.005g/100mlB.0.02g/100mlC.0.005g/mlD.0.002g/mlE.0.002g/100ml正確答案：E[解析]本題考查吸收度的相關(guān)內(nèi)容。根據(jù)A=ECL，可知與溶液濃度和液層厚度成正比的是吸光度。本題中濃度C=0.638/319=0.002。故答案為E。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.苯巴比妥B.地西泮C.硫噴妥鈉D.三唑侖E.水合氯醛1.

速效、短效的苯二氮類藥物正確答案：D

2.

超短效的巴比妥類藥物正確答案：C

3.

主要以藥物原形自腎排泄正確答案：A

4.

癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥正確答案：B

5.

口服雖易吸收，但對(duì)胃有強(qiáng)烈的刺激性正確答案：E[解析]本組題考查鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)。三唑侖口服易吸收，15～30min起效，t1/2為2～4h，具有速效短效的特點(diǎn)。巴比妥類根據(jù)脂溶性大小，起效快慢和持續(xù)時(shí)間長短可分為長效、中效、短效和超短效4類，硫噴妥鈉屬超短效，苯巴比妥脂溶性較低，起效也慢，以原形自腎排泄，作用持續(xù)時(shí)間較長。地西泮有良好的抗驚厥、抗癲癇作用，是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。水合氯醛口服雖易吸收，但對(duì)胃有強(qiáng)烈刺激性，須稀釋后應(yīng)用。故答案為D、C、A、B、E。

A.慶大霉素B.妥布霉素C.奈替米星D.鏈霉素E.小諾米星6.

口服可用于腸道感染的藥物是正確答案：A

7.

與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合使用的藥物是正確答案：D

8.

對(duì)多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是正確答案：C[解析]本組題考查抗生素的作用特點(diǎn)。鏈霉素為最早用于臨床的抗結(jié)核病藥，但易被結(jié)核桿菌耐受，應(yīng)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備。奈替米星對(duì)多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，因而對(duì)慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。故答案為A、D、C。

A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.卡馬西平E.笨巴比妥9.

癲癇小發(fā)作首選正確答案：C

10.

癲癇大發(fā)作首選正確答案：B

11.

癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作首選正確答案：A

12.

精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作首選正確答案：D[解析]本組題考查抗癲癇藥的作用特點(diǎn)。丙戊酸鈉對(duì)癲癇小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，臨床常用乙琥胺，僅在大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)用丙戊酸鈉。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：首選藥物為卡馬西平，可有效緩解精神癥狀。癲癇大發(fā)作首選藥物為苯妥英鈉，此藥物可穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，減少病灶高頻放電的擴(kuò)散而達(dá)到控制病情的效果。故答案為C、B、A、D。

A.螺內(nèi)酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.阿米洛利13.

治療急性腎衰竭的藥物是正確答案：D

14.

治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物是正確答案：B

15.

治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查利尿藥的藥理作用。呋塞米具有迅速、強(qiáng)大、短暫的利尿作用，臨床上可用于治療急性腎衰竭。甘露醇是一種高滲性的組織脫水劑，臨床上廣泛應(yīng)用于治療腦水腫，預(yù)防急性腎衰，治療青光眼，加速毒物及藥物從腎臟的排泄。螺內(nèi)酯結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。用于治療水腫性疾病和原發(fā)性醛固酮增多癥，作為治療高血壓的輔助藥物及低鉀血癥的預(yù)防。故答案為D、B、A。

A.在酸性條件下，和亞硝酸鈉與β-萘酚反應(yīng)，顯橙紅色B.與硝酸反應(yīng)，顯黃色C.在碳酸鈉試液中，與硫酸銅反應(yīng)，生成藍(lán)紫色配合物D.加入三氯化鐵試液，顯紫紅色E.加入三氯化鐵試液，生成赭色沉淀

以下藥物的鑒別反應(yīng)是16.

苯甲酸正確答案：E

17.

鹽酸普魯卡因正確答案：D

18.

鹽酸利多卡因正確答案：C[解析]本組題考查藥物的鑒別反應(yīng)。苯甲酸的堿性水溶液或苯甲酸的中性溶液，與三氯化鐵試液生成堿式苯甲酸鐵鹽的赭色沉淀。鹽酸普魯卡因分子中具有芳酰胺結(jié)構(gòu)，加入濃過氧化氫溶液，再與三氯化鐵試液，生成顯紫紅色。鹽酸利多卡因結(jié)構(gòu)中具有芳酰胺，在碳酸鈉試液中，與硫酸銅反應(yīng)成藍(lán)紫色配位化合物，此物溶入氯仿中顯黃色。故答案為E、D、C。

A.在鹽酸酸性條件下檢查B.在硝酸酸性條件下檢查C.在醋酸鹽緩沖液(pH3.5)中檢查D.在磷酸鹽緩沖液(pH6.8)中檢查E.在硫酸酸性條件下檢查

以下雜質(zhì)檢查的條件是19.

氯化物正確答案：B

20.

鐵鹽正確答案：A

21.

硫酸鹽正確答案：A

22.

重金屬

操作中應(yīng)選用的儀器是正確答案：C[解析]本組題考查雜質(zhì)檢查的條件。氯化物的檢查是在硝酸酸性條件下利用氯化物和硝酸銀生成白色沉淀。鐵鹽在鹽酸酸性溶液中與硫氰酸鐵配位離子。硫酸鹽是在鹽酸酸性中與氯化鋇生產(chǎn)硫酸鋇白色渾濁。重金屬的第一法是硫代乙酰胺醋酸鹽緩沖液(pH3.5)中下水解，生產(chǎn)硫化氫，與微量重金屬金屬離子生成黃色到棕黑色的硫化物均勻混懸液。故答案為B、A、A、C。

A.量筒B.移液管C.臺(tái)秤D.分析天平(感量0.1mg)E.容量瓶23.

標(biāo)定四苯硼鈉液(0.02mol/L)時(shí)，精密量取本液10ml正確答案：B

24.

含量測定時(shí)，取供試品約0.2g，精密稱定正確答案：D

25.

配制硝酸銀滴定液時(shí)，稱取硝酸銀17.5g正確答案：C

26.

配制高效液相色譜流動(dòng)相[甲醇:水(30:70)500ml]正確答案：A

27.

氯化物檢查中，配制標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液1000ml正確答案：E[解析]本組題考查藥物分析中所選的儀器。藥典規(guī)定，“精密稱定”要求稱量相對(duì)誤差必須小于0.1%。分析天平(感量0.1mg)的稱量誤差為±0.0001g，稱量兩次可能引入的最大誤差是±0.0002g，符合精密稱定0.2g供試品的要求。稱取硝酸銀17.5g，是指稱取重量為17.45～17.55g，可選用臺(tái)秤稱量。精密量取10ml，是指量取體積的準(zhǔn)確度應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)該體積移液管的精度要求，故必須用移液管量取。配制標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液，體積要求準(zhǔn)確，故需用容量瓶配制。配制高效液相色譜流動(dòng)相時(shí)，一般對(duì)體積要求不需很精密，可用量筒量取。故答案為B、D、C、A、E。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

卡托普利的作用機(jī)制與下述哪些有關(guān)A.減少血管緊張素Ⅱ的生成B.減少緩激肽的失活C.減少血管緊張素Ⅰ的生成D.抑制腎素活性E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體正確答案：AB[解析]本題考查卡托普利的作用機(jī)制?？ㄍ衅绽饕饔糜?。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS系統(tǒng))。抑制RAAS系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換或血管緊張素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。由于抑制緩激肽的水解，減少緩激肽的滅活。故答案為AB。

2.

具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮力的藥物有A.洋地黃毒苷B.奎尼丁C.維拉帕米D.毒毛花苷KE.普魯卡因胺正確答案：AD[解析]本題考查抗慢性心功能不全藥物的藥理作用。洋地黃毒苷、毒毛花苷K為抗慢性心功能不全藥物，具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮力作用。故答案為AD。

3.

氯丙嗪的藥理作用有A.鎮(zhèn)吐B.抗精神病C.抗驚厥D.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞E.止痛正確答案：ABCD[解析]本題考查氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有鎮(zhèn)靜、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫及基礎(chǔ)代謝、α-腎上腺素能受體及M-膽堿能受體阻斷、抗組胺、影響內(nèi)分泌等作用。故答案為ABCD。

4.

阿托品可用于A.減少全麻時(shí)的腺體分泌B.有機(jī)磷中毒搶救C.全麻時(shí)的骨骼肌松弛D.感染性休克伴高熱E.虹膜睫狀體炎正確答案：ABE[解析]本題考查阿托品的藥理作用。阿托品主要用來解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善循環(huán)和抑制腺體分泌，并擴(kuò)大瞳孔，升高眼壓，興奮呼吸中樞。大劑量服用時(shí)可解除副交感神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。主要用于