中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能模擬題324

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能模擬題324一、A型題1.

中醫(yī)診斷，用以分辨病位與病勢深淺的綱領是A.表里B.寒熱C.虛實D（江南博哥）.氣血E.陰陽正確答案：A[解析]寒熱是分別疾病的屬性，表里是分辨疾病病位與病勢的深淺，虛實是分別邪正的盛衰，疾病的基礎是陰陽失調，因此，陰陽是區(qū)分疾病類別的總綱。

2.

罌粟殼中毒的典型癥狀是A.精神亢奮B.呼吸急促C.血壓升高D.瞳孔急速縮小E.心跳加速正確答案：D[解析]罌粟殼中毒的臨床表現為昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心、嘔吐、腹瀉，面色蒼白，發(fā)紺、瞳孔急速縮小呈針尖樣，血壓下降等。

3.

具有寧心安神功效的藏藥方劑是A.潔白丸B.仁青常覺C.志嘎汗散D.八味沉香散E.七十味珍珠丸正確答案：D[考點]本題考查民族醫(yī)藥知識。

[解析]八味沉香散由沉香、肉豆蔻等8味藥制成。功效為寧心安神。

4.

愛日康學說包括幾種大元素A.四種B.三種C.二種D.五種E.六種正確答案：A[解析]愛日康(四大物質)學說，包括火、氣、水、土四大元素，因此，本題的正確答案為A。

5.

患兒，5歲。形體偏瘦，不思飲食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀，夾有不消化食物，舌質淡，苔薄白，脈弱。應選用的方劑是A.異功散加減B.養(yǎng)胃增液湯加減C.不換金正氣散加減D.保和丸加減E.枳術丸加減正確答案：A[解析]不思進食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脈無力。屬于脾胃氣虛，治以健脾益氣，佐以助運，常用方劑為異功散加減，常用中成藥為參苓白術散、健胃消食片、啟脾丸、小兒厭食口服液。

6.

某男，25歲。因泄瀉就診。癥見腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，伴有未消化食物，瀉后痛減，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用的方劑是A.保和丸B.參苓白術散C.四神丸D.葛根苓連湯E.藿香正氣散正確答案：A[解析]腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，伴有未消化食物，瀉后痛減，暖腐吞酸，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑是食滯腸胃所引起的，應當消食導滯，對應方劑為保和丸。

7.

下列藥物屬陽的是A.補中益氣B.清熱導滯C.降氣收斂D.消積導致E.降逆收斂正確答案：A[考點]本題考查“陽”與“陰”的概念。

[解析]具有升陽發(fā)表、祛風、散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，多上行向外，其性升浮，升浮者為陽。

具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風、消導積滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內，其性皆沉降，沉降者為陰。

8.

主含士的寧的有毒中藥是A.川烏B.半夏C.雷公藤D.馬錢子E.黃藥子正確答案：D[考點]本題考查常用有毒中藥中毒機制。

[解析]馬錢子含番術鱉堿(即士的寧)，毒性大。

9.

決定子代體質因素的先天關鍵因素A.父母的體質因素B.父母的年齡C.血緣關系近遠D.妊娠因素E.養(yǎng)胎將息正確答案：A[考點]本題考查體質的形成。

[解析]體質的先天因素完全取決于父母，父母的身體素質是子代生命產生的基礎。

10.

下列配伍應用的組藥中，屬于不合理聯用的是A.附子理中丸與四神丸B.歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸C.朱砂安神丸與天王補心丹D.六味地黃丸與補氣益中丸E.二陳丸與平胃散正確答案：C[考點]本題考查中成藥聯用的配伍禁忌。

[解析]由于朱砂安神丸與天王補心丹均含朱砂，會增加有毒藥味的服用量，加大患者產生不良反應的危險性。

11.

某女，57歲。因上呼吸道感染，給予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用雙黃連3.6g靜脈滴注。約輸入150ml時，患者出現皮膚瘙癢，繼之全身出現紅色皮疹、呼吸困難、大汗、血壓75/50mmHg，立即停用注射用雙黃連給予生命體征監(jiān)護，并經靜脈推注地塞米松，皮下注射腎上腺素，3小時后癥狀逐漸消失。根據《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》要求，報告該病例不良反應最遲應不超過A.5個工作日B.15個工作日C.10個工作日D.20個工作日E.30個工作日正確答案：B[解析]我國《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴重的藥品不良反應病例需用有效方式快速報告，必要時可以越級報告，最遲不超過15個工作日。

12.

有“氣血生化之源”之稱的臟腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.腎正確答案：C[考點]本題考查五臟的生理功能。

[解析]脾主運化，具有把水谷轉化為精微物質并轉輸全身的功能。

13.

將不良反應降低到最低限度的關鍵是A.確保用藥有效B.做好售后服務C.選擇優(yōu)質產品D.監(jiān)督臨床用藥E.合理用藥正確答案：E[考點]本題考查合理用藥的目的與意義。

14.

中西藥聯用得當，相互為用，可取長補短，使療效增強，病程縮短。藥物的毒副作用減少。如與西藥解痙藥聯用，既能提高療效，又能消除西藥腹脹、便秘等不良反應的方劑是A.補中益氣湯B.越婢加術湯C.芍藥甘草湯D.補陽還五湯E.苓桂術甘湯正確答案：C[解析]補中益氣湯：為補益劑，具有補中益氣，升陽舉陷之功效。主治脾虛氣陷證。越婢加術湯：主治皮水，一身面目悉腫，發(fā)熱惡風，小便不利，苔白，脈沉者。芍藥甘草湯：主治津液受損，陰血不足，筋脈失濡所致諸證。方中芍藥酸寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛；甘草甘溫，健脾益氣，緩急止痛。兩藥相伍，酸甘化陰調和肝脾，有柔筋止痛之效。補陽還五湯：為理血劑，具有補氣、活血、通絡之功效。主治中風之氣虛血瘀證。苓桂術甘湯：溫陽化飲，健脾利濕。痰飲。胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳。

15.

近年來，涉及中藥注射劑不良反應的報道較多，執(zhí)業(yè)藥師應高度關注。中藥注射劑臨床使用中最常見的不良反應是A.生殖毒性B.致癌作用C.過敏反應D.消化道反應E.血液系統(tǒng)損害正確答案：C

16.

具有生風動血致病特點的外感病邪是A.風邪B.濕邪C.暑邪D.燥邪E.火邪正確答案：E[考點]本題考查火熱邪氣的性質及致病特點。

[解析]火熱為陽邪，其性炎上，火易傷津耗氣，火熱易生風動血，易發(fā)腫瘍。

17.

某男，60歲。小便頻數，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡，苔白少津，脈沉細無力。宜選用的方劑是A.消渴方B.六味地黃丸C.腎氣丸D.玉女煎E.參苓白術散正確答案：C[解析]小便頻數，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡，苔白少津，脈沉細無力，屬于陰陽兩虛型消渴，方劑可用腎氣丸。

18.

某男，68歲。長期吸煙，干咳3個月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中帶血，顴紅潮熱，五心煩熱，耳鳴；舌紅，少脈，細數。中醫(yī)辨證是A.風寒犯肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.肺腎陰虛E.痰熱壅肺正確答案：D[解析]肺腎陰虛導致的咳嗽臨床表現為干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細數。

19.

處方書寫補骨脂，應付A.鹽炙品B.醋炙品C.麩炒品D.清炒品E.酒炒品正確答案：A[考點]本題考查常見的處方應付。

[解析]處方直接寫藥名，需調配鹽炙品，如補骨脂、益智。

20.

極易生蟲的藥材A.肉桂B(yǎng).麥冬C.白芷D.赤芍E.連翹正確答案：C[考點]本題考查中藥的貯存和養(yǎng)護。

[解析]白芷表面有皺紋、裂隙，含較多蛋白質、揮發(fā)油，氣香濃烈，有利于害蟲生殖。

二、B型題A.通宣理肺丸B.養(yǎng)陰清肺丸C.桑菊感冒片D.百合固金丸E.蘇子降氣丸1.

治風寒襲肺，咳嗽宜用正確答案：A[考點]本題考查咳嗽的分類和中成藥的應用。

[解析]通宣理肺丸：疏散風寒，宣肺解表。

桑菊感冒片主治風熱客肺所致咳嗽。

養(yǎng)陰清肺丸：滋陰清肺。

百合固金丸主治肺腎陰虛所致燥咳。

2.

治風熱犯肺，咳嗽宜用正確答案：C

3.

治陰虛肺燥，咳嗽宜用正確答案：B

4.

治肺腎陰虛，咳嗽宜用正確答案：D

A.影響藥物吸收B.影響藥物分布C.影響藥物代謝D.增加藥物排泄E.減少藥物排泄5.

地榆與乳酶生聯用，會正確答案：C[考點]本題考查中西藥不合理聯用舉例。

[解析]含有鞣質較多的中藥，如大黃，不宜與紅霉素、士的寧、利福平同用，因為鞣質具有吸附作用，使這些藥物透過生物膜的吸收量減少。

富含鞣質的中藥，如大黃、地榆等，在與淀粉酶、蛋白酶、乳酶生等含酶制劑聯用時，可以與酶的酰胺鍵或肽鍵結合形成牢固的氫鍵締合物，使酶的效價降低，影響藥物的代謝。

含有機酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸等，與利福平、阿司匹林等酸性藥物聯用，因尿液酸化，會使利福平和阿司匹林的排泄量減少，加重腎臟的毒副作用。

四環(huán)素類抗生素是多羥基氫化并苯衍生物，在與含有金屬離子(如Ca2+等)的中藥，如石膏聯用，會發(fā)生螯合反應，形成溶解度小、不容易被胃腸道吸收的金屬絡合物，從而降低四環(huán)素的吸收。

6.

大黃與利福平聯用，會正確答案：A

7.

烏梅與阿司匹林聯用，會正確答案：E

8.

石膏與四環(huán)素聯用，會正確答案：A

A.遠志B.枳殼C.厚樸D.枇杷葉E.酸棗仁9.

處方直接寫藥名，需調配清炒品的是正確答案：E[考點]本題考查處方應付。

[解析]處方直接寫藥名，需調配清炒品的是酸棗仁。

處方直接寫藥名，需調配麩炒品的是枳殼。

10.

處方直接寫藥名，需調配麩炒品的是正確答案：B

A.髓海B.血海C.氣海D.水谷之海E.十二經脈之海11.

胃被稱為正確答案：D[考點]本組題考查中醫(yī)常用術語。

[解析]胃的生理功能是受納與腐熟水谷。胃又稱水谷之海。

宗氣在胸中積聚之處稱作氣海，又稱膻中。

12.

膻中被稱為正確答案：C

A.熱秘B.氣秘C.津虧血燥D.冷秘E.虛秘13.

大便干結，面紅身熱，多見于正確答案：A[考點]本題考查臟腑辨證和氣血津液辨證。

[解析]熱秘：大便干結，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口干，口臭，口苦。

氣秘：大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少。

冷秘：大便艱澀，排便困難，小便清長，畏寒喜暖，面色咣白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。

14.

大便秘結，胸肋痞滿，多見于正確答案：B

15.

大便艱澀，畏寒喜暖，多見于正確答案：D

A.炒焦品B.麩炒品C.清炒品D.酒炒品E.炒炭品16.

處方名王不留行，調配時應付正確答案：C[解析]種子類中藥常常清炒，王不留行、萊菔子等調配時應付清炒品。

枳殼常麩炒，以增強其健脾功效。

17.

處方名萊菔子，調配時應付正確答案：C

18.

處方名枳殼，調配時應付正確答案：B

A.氣滯血瘀B.氣不攝血C.氣隨血脫D.氣虛血瘀E.氣血兩虛19.

某女，57歲。胸脅脹滿，走竄疼痛，性情急躁；舌紫暗，有瘀斑，脈澀。中醫(yī)辨證是正確答案：A[解析]氣滯血瘀證臨床常見胸脅脹滿走竄疼痛，性情急躁，并兼見痞塊刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。婦女還可見月經閉止，或痛經、經色紫暗有塊，乳房脹痛等癥狀。氣隨血脫證臨床常見大量出血的同時，見面色白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至暈厥，脈微細或弱等癥。多以大量出血時，隨即出現氣脫的癥狀為辨證要點。氣血兩虛證臨床常見少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細弱等。多以氣虛與血虛的癥狀同見為辨證要點。

20.

某女，48歲。月經出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷，唇舌色淡，脈微細。中醫(yī)辨證是正確答案：C

21.

某女，51歲。少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白；舌淡而嫩，脈細弱。中醫(yī)辨證是正確答案：E

三、C型題

患者，男，45歲。用香加皮、當歸、川芎、紅花自制藥酒，服后出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心律失常等癥狀。醫(yī)生診斷為香加皮中毒的不良反應。擬制定香加皮中毒的解救措施和方案。1.

香加皮中毒，出現心律不齊的處理是注射A.阿托品B.苯巴比妥C.山梗菜堿D.尼可剎米E.二巰基丙醇正確答案：A

2.

香加皮中毒，解救時禁用的藥物是A.鉀制劑B.鈉制劑C.鈣制劑D.鎂制劑E.鐵制劑正確答案：C

3.

香加皮中毒，出現呼吸困難處理措施是A.山梗菜堿B.水合氯醛C.甘露醇D.抗生素E.葡萄糖正確答案：A

某女，72歲?；加懈哐獕?、冠心病。近日喘咳氣涌，痰黏色黃，伴胸中煩悶，身熱有汗。舌紅苔黃膩，脈骨數。中醫(yī)辨證為痰熱郁肺。4.

治法為清熱化痰、宣肺止咳，治宜選用的方劑是A.華蓋散B.杏蘇散C.參蘇飲D.百合固金湯E.桑白皮湯正確答案：E[解析]宜選用桑白皮湯，治法：清熱化痰。麻黃含有麻黃堿和偽麻黃堿，偽麻黃堿可使血壓升高。

5.

不宜選用的中成藥是A.橘紅丸B.止嗽定喘口服液C.清肺抑火丸D.蛇膽川貝液E.清氣化痰丸正確答案：B

6.

上述不宜選用的中成藥中含有能使血壓升高的中藥是A.苦杏仁B.半夏C.麻黃D.陳皮E.桔梗正確答案：C

四、X型題1.

腎陰虛的表現A.腰膝酸軟B.眩暈耳鳴C.兩足痿弱D.煩熱盜汗E.脈象沉遲正確答案：ABCD[考點]本題考查腎陰虛證臨床表現。

[解析]腎陰虛的癥狀：腰酸，遺精，兩足痿弱，眩暈，耳鳴，甚則耳聾，口干，咽痛，顴紅。舌紅，少津，脈沉細。

2.

尿中自細胞增多常見于A.泌尿系統(tǒng)感染B.慢性腎盂腎炎C.前列腺炎