腫瘤手術(shù)患者的心理護(hù)理

腫瘤手術(shù)患者的心理護(hù)理

[摘要]目的：探討腫瘤手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的效果。方法：以我院100例腫瘤患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組40例未進(jìn)行心理護(hù)理，試驗(yàn)組60例進(jìn)行心理護(hù)理，評(píng)估患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度和心理狀態(tài)。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意58例（96.7%），高于對(duì)照組的33例（82.5%）；護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腫瘤手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理具有積極意義，有利于改善心理狀態(tài)，獲得滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，值得推廣。關(guān)鍵詞：腫瘤；手術(shù)；心理護(hù)理針對(duì)腫瘤患者而言，術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，所以做好心理護(hù)理非常重要。合理的心理護(hù)理能減輕患者的痛苦，讓患者看到手術(shù)成功給他帶來(lái)的生活信心，勇敢的面對(duì)手術(shù)[1]。為此，我們對(duì)我院部分腫瘤患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了分析，采取了相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示取得良好的效果。詳細(xì)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年我院腫瘤手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，依據(jù)《腫瘤護(hù)理學(xué)》[2]，經(jīng)影像學(xué)和術(shù)后病理檢查確診，并將其分為早期手術(shù)患者50例，中晚期手術(shù)患者50例。其中未進(jìn)行心理護(hù)理的40例（每組20例）作為對(duì)照組，進(jìn)行心理護(hù)理的60例（每組30例）作為試驗(yàn)組。在對(duì)照組中，男22例（55.0%），女18例（45.0%）；年齡24～68歲，平均年齡（42.7±2.2）歲。在試驗(yàn)組中，男34例（56.7%），女26例（43.3%）；年齡22～70歲，平均年齡（43.0±2.8）歲。兩組患者的一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情且自愿參與。1.2護(hù)理方法1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，按照規(guī)范流程開(kāi)展護(hù)理工作，未進(jìn)行心理護(hù)理。1.2.2試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理分析。當(dāng)腫瘤患者要接受手術(shù)時(shí)，95%的患者心理反應(yīng)緊張恐懼十分復(fù)雜的，他們對(duì)生及康復(fù)的需要非常迫切。另外會(huì)擔(dān)憂(yōu)焦慮：因腫瘤對(duì)生命的威脅而造成患者沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備，以及手術(shù)是否有意義而產(chǎn)生焦慮擔(dān)憂(yōu)。（2）為了減輕腫瘤手術(shù)患者緊張焦慮的情緒，術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士會(huì)做術(shù)前訪視，不僅了解患者既往史而且能在和患者的交談中減輕患者恐懼心理，并向患者解釋手術(shù)的必要性及安全性。讓患者知道醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心從而增加患者康復(fù)信心，主動(dòng)配合手術(shù)。（3）幫助患者認(rèn)識(shí)到早期手術(shù)的重要性:早期切除病灶以防止腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移以免造成拖延病情而帶來(lái)治療費(fèi)用和康復(fù)的延遲。（4）體貼患者。手術(shù)護(hù)理人員要始終以親切和藹的態(tài)度來(lái)為患者做心里指導(dǎo)和術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中操作，對(duì)于清醒的患者要不時(shí)的給與安慰，多與患者聊一些生活家庭的話(huà)題。讓患者明白自己的重要性及與疾病作斗爭(zhēng)的決心。與患者交談時(shí)語(yǔ)氣輕柔，以拉近與患者的距離和陌生感。對(duì)患者的不適要積極調(diào)節(jié)，做好保暖工作。減少患者對(duì)手術(shù)室這個(gè)陌生環(huán)境的恐懼感，態(tài)度和藹親切。擺放體位時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行牽拉患者肢體。操作中要做到熟練敏捷，以防止手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)給患者帶來(lái)的痛苦和創(chuàng)傷。1.3觀察指標(biāo)[3]（1）評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)層次。（2）分別在護(hù)理前后，采用SAS量表、SDS量表評(píng)定患者的焦慮和抑郁程度，得分越高代表越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS（版本為18.0），計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示、χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（`x±s）表示、t檢驗(yàn)。P＜0.05說(shuō)明差異顯著。2結(jié)果2.1護(hù)理滿(mǎn)意程度比較結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意58例，滿(mǎn)意率為96.7%；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意33例，滿(mǎn)意率為82.5%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1兩組在護(hù)理滿(mǎn)意率上的比較（n，%）組別n滿(mǎn)意基本滿(mǎn)意不滿(mǎn)意總滿(mǎn)意率試驗(yàn)組602434258（96.7）對(duì)照組401518733（82.5）χ25.881P值0.0152.2心理狀態(tài)比較結(jié)果顯示，護(hù)理后試驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。表2兩組在護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分上的比較（分,`x±s）組別n焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分試驗(yàn)組6026.4±3.529.2±3.2對(duì)照組4028.7±4.131.4±3.7t3.0043.162P值0.0030.0023討論臨床實(shí)踐證實(shí)，手術(shù)對(duì)患者是一種嚴(yán)重的心理刺激，不良的心理反應(yīng)可影響手術(shù)的治療效果[4]。對(duì)于腫瘤患者來(lái)講無(wú)形之中會(huì)產(chǎn)生一種嚴(yán)重的精神打擊，病人會(huì)在得知自己的診斷后，不僅要面對(duì)疼痛與死亡的威脅，而且還要面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的壓力，為自己成為家庭的負(fù)擔(dān)而不安，從而喪失了治療的信心；還有患者會(huì)懷疑手術(shù)是否成功等壓力，出現(xiàn)孤獨(dú)心理，不愿與其他人交談?？梢?jiàn)，心理護(hù)理的應(yīng)用具有重要意義。本次研究中試驗(yàn)組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示護(hù)理滿(mǎn)意率達(dá)到96.7%，高于對(duì)照組的82.5%，且焦慮、抑郁評(píng)分更低，差異顯著。分析認(rèn)為，常規(guī)護(hù)理將重點(diǎn)放在患者的疾病和治療上，往往忽視了患者的精神和心理因素，而心理護(hù)理的應(yīng)用，能夠滿(mǎn)足這一需求，真正體現(xiàn)以人文本的護(hù)理理念[5]。文中首先對(duì)患者的心理進(jìn)行分析，從而制定出針對(duì)性的干預(yù)措施，包括術(shù)前訪視、健康教育、體貼患者等，最終實(shí)現(xiàn)改善心理狀態(tài)的目標(biāo)。綜上所述，腫瘤手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理具有積極意義，有利于改善心理狀態(tài)，獲得滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，值得推廣。參考文獻(xiàn)：[1]唐欣黎.心理護(hù)理對(duì)腫瘤手術(shù)患者的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):139.[2]陳榮秀,張惠蘭.腫瘤護(hù)理學(xué)[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,2000,01(18):177.[3]張佑清.心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,08(13):236-237.[4]趙金鳳.術(shù)