產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案演練腳本

縣人民醫(yī)院

護(hù)理安全應(yīng)急演練產(chǎn)科腳本

演練時(shí)間：XX年6月23日下午16：00（星期五）

演練地點(diǎn)：產(chǎn)科

參加人員：產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員

（1）演練內(nèi)容：

（2）產(chǎn)房與病房交接流程

（3）順產(chǎn)接生流程

（4）新生兒復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案

（5）患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)演練

組織機(jī)構(gòu):成立產(chǎn)科護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案演練臨時(shí)指揮小組：

組長(zhǎng)，

副組長(zhǎng)

組員：產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員

演練腳本:

情景一、

XX年6月23日17:10產(chǎn)科醫(yī)生XX電話通知產(chǎn)房，有一名圍產(chǎn)期心肌病、先兆臨產(chǎn)

產(chǎn)婦將轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，護(hù)士做好接診準(zhǔn)備。17:15產(chǎn)科護(hù)士將患者平車(chē)推入產(chǎn)房。

產(chǎn)房助產(chǎn)士xx在門(mén)口等候，協(xié)助值班醫(yī)生xx將患者轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，與產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行床

頭交接嚴(yán)格實(shí)施腕帶識(shí)別制度（入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮

縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量，產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況及其

他特殊情況）

產(chǎn)房與病房交接流程

V

產(chǎn)婦產(chǎn)后在分娩室觀察2小時(shí)，無(wú)異常后

產(chǎn)房護(hù)士送產(chǎn)婦、新生兒回病房,

雙方完善交接記錄與簽名

助產(chǎn)士XX立即監(jiān)測(cè)患者生命體征，助產(chǎn)士XX遵醫(yī)囑給予胎心監(jiān)測(cè)，進(jìn)行骨盆外測(cè)

量，助產(chǎn)士XX給產(chǎn)婦采取膀胱截石位，消毒會(huì)陰部，內(nèi)診后向醫(yī)生匯報(bào)產(chǎn)婦宮口開(kāi)

大6cm，先露頭，S」，胎膜未破，胎心音131次/分，該進(jìn)分娩室，準(zhǔn)備接生，遵

醫(yī)囑xx帶入產(chǎn)婦進(jìn)分娩室，上產(chǎn)臺(tái)，持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)。遵醫(yī)囑助產(chǎn)士XX另建立一條

靜脈通道54G.S500nli40d/min,并給于氧氣吸入2L/min。打開(kāi)一次性無(wú)菌產(chǎn)包，進(jìn)

行外陰消毒：

（1）消毒范圍：前起陰阜，后至?xí)帯⒏亻T(mén)及其周?chē)?，兩?cè)為大腿內(nèi)上1/3；

（2）消毒順序：①大小陰唇；②陰阜；③兩大腿內(nèi)上1/3；④會(huì)陰、肛周及肛門(mén)；

具體操作：①將便盆置于產(chǎn)婦臀下；②以肥皂棉球按順序擦洗外陰部；③以溫開(kāi)水

按順序沖洗外陰部；④以0.1%不扎濱鐵或聚維酮碘（碘伏）棉球按順序擦洗外陰部。

產(chǎn)時(shí)會(huì)陰沖洗、消毒操作流程

護(hù)士

溝通

1.操作者準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手。

操作準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備：盛有擦洗液500ml的壺

（肥皂液或1:5000高鋅酸鉀）；盛有

溫開(kāi)水的壺；沖洗包內(nèi)含：無(wú)菌干棉球

2-3個(gè)，無(wú)菌干紗布2塊，無(wú)菌止血鉗

兩把，一次性婦檢墊1塊；消毒包：無(wú)

菌干棉球11個(gè)，無(wú)菌止血鉗兩把：0.居

碘伏1瓶。

XX,您好,

寶寶馬上

解釋評(píng)估1.了解孕婦孕周及產(chǎn)程開(kāi)始情況，產(chǎn)程要出生了，

進(jìn)展、有無(wú)陰道流血，做好解釋工作，現(xiàn)在要給

取得合作。您準(zhǔn)備消

2,判斷室溫、沖洗的水溫是否符合要求毒了。

1.攜帶用物至床邊，協(xié)助產(chǎn)婦脫去褲

腿，取仰臥位，墊婦檢墊。

XX,您感

2.將產(chǎn)婦兩腿屈曲分開(kāi)，充分暴露外陰

V-------覺(jué)溫度合

部，為病人穿好單腿褲保暖。注意請(qǐng)房

造嗎？請(qǐng)

內(nèi)多余人員暫時(shí)回避，以減輕病人心理

沖洗、消毒過(guò)程您繼續(xù)努

負(fù)擔(dān)。操作人員站在床尾部。如產(chǎn)床上

力。

連接后備臺(tái)時(shí)操作人員站在產(chǎn)婦右側(cè)。

3.沖洗前用消毒干紗布堵住陰道口，用

消毒止血鉗夾取干凈的消毒棉球，一手

提起裝用擦肥皂液的水壺一邊沖洗一

邊擦洗，沖洗的順序?yàn)椋宏幐芬淮笸韧?/p>

側(cè)1/3一大陰唇一小陰唇一臀部一肛

周。自上而下、自外向內(nèi)，初步用肥皂

水沖凈會(huì)陰部的污垢、分泌物和血跡，

同樣的方法再用溫開(kāi)水沖洗?次。沖洗

現(xiàn)在給您擦

完畢用干紗擦干。

試的力度合

3.第3遍的消毒順序：自內(nèi)向外，自上<-------適嗎？

而下，并將消毒后的棉球丟棄。順序?yàn)椋?/p>

大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)側(cè)1/3、

會(huì)陰體、臀部、肛門(mén)。

XX,現(xiàn)在消

1撤.去陰道口的干紗。

,毒已完畢，

整理解釋判斷2.撤去婦檢墊，整理用物。

請(qǐng)您繼續(xù)配

3.評(píng)估孕婦的產(chǎn)程情況。

合我們的工

4.做好醫(yī)療垃圾分類(lèi)。

作。

助產(chǎn)士XX立即進(jìn)行刷手、手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。

鋪產(chǎn)包：（1）鋪臀墊；（2）穿腿套；（3）鋪空巾。于17:30宮口開(kāi)全，助娩一重

2200克女活嬰，apgar評(píng)6分，立即給予新生兒正壓人工通氣。（結(jié)扎臍帶，用嬰

兒吸痰器吸痰）：

4

助產(chǎn)士XX擦拭新生兒皮膚的胎脂、羊水、血跡，同時(shí)檢查新生兒有無(wú)崎形。測(cè)量新

生兒體重，在新生兒病例上按新生兒腳印，與母親核對(duì)母親姓名、新生兒性別、住

院號(hào)，系腳條和腕帶，然后將新生兒放在母親胸前進(jìn)行早接觸、早吸吮，填寫(xiě)新生

兒病歷。

助產(chǎn)士XX胎盤(pán)剝離后，娩出胎盤(pán)，檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整。按常規(guī)進(jìn)行軟產(chǎn)道檢

查（原則：由外向內(nèi)、由健測(cè)向患側(cè)一次檢查），如軟產(chǎn)道裂傷進(jìn)行修補(bǔ)、縫合。

測(cè)量胎盤(pán)大小，臍帶長(zhǎng)度，并測(cè)量盆內(nèi)出血量。，清理產(chǎn)臺(tái)，用彎盤(pán)將血及羊水刮

凈，計(jì)出血量，清點(diǎn)接生器械和物品，腹部壓紗袋，促子宮收縮，將產(chǎn)包污物按照

生活垃圾與醫(yī)用垃圾分別給放置后，蓋好被子，清洗器械清潔油布、地面。認(rèn)真填

寫(xiě)分娩記錄及分娩登記等。

枕前位助娩技術(shù)操作流程

護(hù)士

溝通

情景二、

XX年6月23日17:40助產(chǎn)士祖麗胡瑪爾電話通知新生兒科轉(zhuǎn)診，做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備，

核對(duì)患兒信息，評(píng)估患兒，填寫(xiě)出生情況與治療，核對(duì)患兒手圈、腳圈與記錄與新

生兒科護(hù)士完善交接記錄并簽名。

6

新生兒交接流程

7

情景三

產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時(shí)后由產(chǎn)房助產(chǎn)士x