臨床采末梢血用左手無名指原因及末梢血和靜脈血注意事項

臨床采末梢血用左手無名指原因及末梢血和靜脈血注意事項末梢采血是刺破肢體末梢循環(huán)的毛細血管后所采集的血液，采血量較少。末梢采血一般從手指或足跟、耳垂采血，以左手（左利手者則取右手）無名指指尖尺側(cè)為最佳采血部位。為什么左手無名指最佳1.使用頻率較低：左手無名指是雙手中使用頻率較低的手指，這樣可以減少感染的風險和疼痛感。相比之下，拇指和食指是手部最常用的指頭，容易受傷或感染。2.避免重要神經(jīng)和血管：無名指相對較少重要神經(jīng)和血管分布，降低了采血過程中引起神經(jīng)損傷或過度出血的風險。3.疼痛感覺輕：手指部位神經(jīng)末梢分布豐富，不同手指所受神經(jīng)的支配不同，所以它們的疼痛閾值也不同。在無名指指尖的尺側(cè)采血，只會牽涉尺神經(jīng)末梢，影響范圍較少，疼痛也較輕微。4.傷口愈合更快：拇指和小指的滑膜囊直通掌心深部。而食指、中指、無名指的滑膜囊相對獨立，且無名指的滑膜囊位于手掌淺部，因此即便有感染也不會引起手掌的深部病變，此外，無名指通常會受到較少的壓力和摩擦，這有助于采血后的傷口更快愈合，減少感染的機會。5.采血量適中：無名指的末梢血量適中，能提供足夠的血液用于常規(guī)檢查，而不需要過多擠壓，避免產(chǎn)生血液樣本中的溶血現(xiàn)象。末梢血和靜脈血不同末梢血和靜脈血在來源、成分和臨床應用上存在一些重要的區(qū)別。1.來源末梢血：通常通過刺破手指、足跟或耳垂的皮膚采集，主要用于小容量血液樣本的采集。靜脈血：通過靜脈穿刺采集，通常從手臂的靜脈抽取，適合大容量血液樣本的采集。2.成分差異末梢血：由于末梢血來自于毛細血管，可能混有少量的動脈血和組織液，導致血液成分可能與純靜脈血稍有不同。靜脈血：純靜脈血通常含有更一致的成分，因為它直接反映了全身的代謝狀態(tài)和氧合作用情況，適用于大多數(shù)標準的血液檢測。3.臨床應用末梢血：常用于快速檢測、血糖監(jiān)測、微量元素檢測、嬰幼兒或老年人的血液檢測，以及需要少量樣本的測試，如血紅蛋白水平測定。由于采集方便，末梢血也常用于家庭自檢。靜脈血：適用于大多數(shù)實驗室檢測，包括常規(guī)血液檢查、血液化學分析、藥物濃度監(jiān)測等，因為需要更大和更穩(wěn)定的血液樣本。4.準確性末梢血：在某些測試中可能會因混入組織液或采集方法的不同，導致結(jié)果出現(xiàn)一定的偏差或誤差。靜脈血：一般認為靜脈血的檢測結(jié)果更為準確和可靠，特別是在需要精確測量的情況下。末梢血和靜脈血各有優(yōu)勢和適用范圍，選擇哪種血液樣本通常取決于具體的臨床需求和檢測目的。末梢采血檢測結(jié)果偏差不可否認的是末梢血的優(yōu)點是采集方便快捷，血量少。但末梢血采集不可控因素過多，容易受到環(huán)境溫度、個體末梢循環(huán)情況、患者配合度等因素以及人為等因素的影響。受穿刺部位被擠壓時混入的組織液和空氣影響，檢測的誤差概率大，尤其對血小板的數(shù)值影響較大，出現(xiàn)假性降低，并且這些受混入的空氣和組織液，對儀器的壽命和精密度也有影響。末梢血的WBC、RBC和HGB、MCHC、MCV平均值均高于靜脈血平均值，PLT平均值低于靜脈血平均值，其原因可能是由于在采集末梢血的過程中，易受擠壓或在采血前穿刺指尖皮膚導致部分血液標本中混雜組織液，使血小板發(fā)生快速的假性凝集，造成末梢采血方法在血常規(guī)檢驗中的結(jié)果與靜脈采血方法存在明顯的差異。末梢血采血不足雖然末梢血檢測在特定情況下具有不可替代的優(yōu)勢，但在精確性、樣本量和檢測種類的多樣性方面，其仍然存在一些限制。1.結(jié)果的準確性可能受到影響：如前文所述，由于可能會混入組織液，導致某些檢測結(jié)果不如靜脈血的測定結(jié)果準確。此外，外部溫度、局部血流情況等因素可能會影響末梢血的成分，影響檢測結(jié)果。2.樣本量有限：末梢血通常只能提供少量樣本，限制了可以進行的檢測種類和數(shù)量。采血量少，不易復查。如遇到復檢，就需要再次采血。如遇到特殊異常結(jié)果，無法人工鏡檢閱片。3.操作技術(shù)要求較高：末梢血采集雖然操作相對簡單，但對操作者的技術(shù)要求較高，以確保足夠的樣本量和避免樣本污染或凝固。4.

氣溶膠污染：末梢血為開放式檢測，其檢測前震蕩混勻操作極易產(chǎn)生氣溶膠，檢測過程容易造成醫(yī)務人員感染。末梢血采血注意事項1.采血前：末梢血循環(huán)交叉，尤其冬季氣溫比較低時，身體為了減少散熱，會導致毛細血管收縮，出血不暢。如果采血過度擠壓，會產(chǎn)生凝塊，造成誤差。采血前要可以按摩手指，把手搓熱，使血液流動更加順暢，便于采集足夠的血樣。2.采血中：末梢血采集的是微動脈、微靜脈和毛細血管的混合血液，