傷口、造口二次培訓(xùn)考試專項(xiàng)測(cè)試卷

傷口、造口二次培訓(xùn)考試專項(xiàng)測(cè)試卷不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到（）[單選題]*每半小時(shí)翻身一次每2小時(shí)翻身一次(正確答案)4-5小時(shí)翻身一次每5-6小時(shí)翻身一次每班翻身一次預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度是（）[單選題]*30度(正確答案)60度90度45度局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑是（）期壓瘡。[單選題]*1期(正確答案)2期3期4期壓瘡形成的主要原因:（）[單選題]*全身營(yíng)養(yǎng)不良年老體弱理化刺激局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)集束化護(hù)理目的[單選題]*每項(xiàng)護(hù)理措施不斷變化、不斷更新、不斷完善目的在于持續(xù)提高所需的有效治療和護(hù)理的可靠性。(正確答案)提高本科室內(nèi)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和交流。集束化護(hù)理方案制定不包括[單選題]*確定問(wèn)題3-5個(gè)主要的護(hù)理措施查找文獻(xiàn)，篩選出符合條件的文獻(xiàn)依據(jù)證據(jù)級(jí)別將相關(guān)分類以上都是(正確答案)集束化護(hù)理方案制定后的執(zhí)行過(guò)程，是集束化護(hù)理臨床應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)遵循（）的過(guò)程[單選題]*PDCAPDSA(正確答案)CADCP集束化護(hù)理應(yīng)有（）[單選題]*政策支持人員培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)管以上都是(正確答案)預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施包括（）[單選題]*識(shí)別有風(fēng)險(xiǎn)的患者，對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的患者使用減壓工具及敷料。每班評(píng)估患者皮膚變換體位和營(yíng)養(yǎng)支持做好失禁和潮濕管理(正確答案)以上都是Braden評(píng)分表的評(píng)估項(xiàng)有哪些?（）*活動(dòng)(正確答案)移動(dòng)(正確答案)潮濕(正確答案)感覺(jué)(正確答案)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)預(yù)防壓瘡要從以下哪幾個(gè)方面做起?（）*勤翻身(正確答案)緩解壓力(正確答案)保持干燥(正確答案)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)健康教育(正確答案)（）受壓部位可使用工具抬高/懸空*足跟(正確答案)骶尾部(正確答案)后枕部(正確答案)根據(jù)Braden評(píng)分要求正確的是（）*15—18分輕度危險(xiǎn)，每周評(píng)估一次(正確答案)13—14分中度危險(xiǎn)，3天評(píng)估一次(正確答案)10-12分高度危險(xiǎn)，每天評(píng)估(正確答案)≤9分，每班動(dòng)態(tài)評(píng)估(正確答案)在24小時(shí)內(nèi)完成Braden評(píng)分的有（）*新入院(正確答案)術(shù)前(正確答案)術(shù)后交接(正確答案)跌倒墜床后(正確答案)Braden評(píng)分≤18分及以下者應(yīng)給予哪些相應(yīng)措施（）*建立翻身記錄卡(正確答案)做好體位管理與記錄(正確答案)向患者及家屬做好預(yù)防壓瘡健康宣教(正確答案)做好各種管道擺放及固定方法正確(正確答案)大小便失禁患者做好會(huì)陰部清潔(正確答案)以下說(shuō)法正確的是（）*Braden評(píng)分≤9分，未發(fā)生壓瘡的患者出院或死亡時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在護(hù)管系統(tǒng)中高危壓瘡上報(bào)表上記錄并提交，每月匯總本科室數(shù)據(jù)上報(bào)護(hù)理部(正確答案)Braden評(píng)分≤9分，應(yīng)建立翻身卡(正確答案)Braden評(píng)分≤9分，轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)交接皮膚情況。(正確答案)以下哪些需要壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）*意識(shí)不清(正確答案)營(yíng)養(yǎng)不良，極度消瘦(正確答案)病情危重(正確答案)失禁(正確答案)強(qiáng)迫體位(正確答案)評(píng)估皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況應(yīng)包括（）*彈性(正確答案)顏色(正確答案)溫度(正確答案)感覺(jué)(正確答案)以下說(shuō)法正確的是（）*住院期間發(fā)生或院外帶入的3期以上的壓瘡，應(yīng)請(qǐng)傷口組會(huì)診(正確答案)長(zhǎng)期治療的慢性傷口，護(hù)理過(guò)程中有疑問(wèn)，反復(fù)遷延不愈的壓瘡，應(yīng)請(qǐng)護(hù)理會(huì)診(正確答案)傷口組負(fù)責(zé)人收到會(huì)診申請(qǐng)時(shí)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)到達(dá)科室，患者床旁進(jìn)行檢查指導(dǎo)。(正確答案)以下是壓瘡形成的相關(guān)因素的是（）*剪切力、摩擦力、壓力(正確答案)潮濕、溫度(正確答案)應(yīng)急、負(fù)性心理皮膚因素正常皮膚偏酸性，PH4-5.5，尿和糞均為堿性。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)危重病人翻身時(shí)應(yīng)盡量減少床頭抬高的角度，并盡量縮短床頭抬高的時(shí)間[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)對(duì)于失禁患者可選用高吸收性護(hù)理用品[判斷題]*對(duì)(正確答