傷口治療與護理考核試題

傷口治療與護理考核試題一、單項選擇題1、以下屬于急性傷口的是（）A、3期壓力性損傷B、術(shù)后傷口裂開(正確答案)C、糖尿病足D、下肢靜脈潰瘍2.傷口邊緣與傷口床之間的袋狀空穴是指（）A、竇道B、瘺管C、潛行(正確答案)D、以上都不是3.以下不屬于新型功能性敷料的是（）A、藻酸鹽敷料B、水膠體敷料C、親水性纖維敷料D、碘紗(正確答案)4、對于水膠體敷料作用的描述錯誤的選項是（）A、給創(chuàng)面供給濕性愈合環(huán)境，溶解壞死組織B、可吸收中到大量的滲液(正確答案)C、片狀敷料使傷口處于密閉狀態(tài)，防止細菌入侵，不易被大小便浸潤D、促使肉芽組織及上皮組織生長，減少瘢痕形成5、屬于藻酸鹽敷料弊端的是（）A、需要二級敷料固定(正確答案)B、支持自溶性清創(chuàng)，溶解壞死組織C、能夠在傷口表面形成一層穩(wěn)固的網(wǎng)狀凝膠，起到止血作用D、具有快速吸收大量滲液的能力6.以下對于銀離子敷料描繪不正確的選項是（）A、是一種廣譜抗菌敷料，對各種病原微生物都有效B、不粘連傷口，減少更換敷料時的疼痛C、銀過敏者禁用D、建議使用時間不超出6個月(正確答案)7、真皮層部分缺損，基底面表現(xiàn)為紅色或粉紅色，也可表現(xiàn)為一個完整或破潰的水泡，屬于（）A、1期壓力性損傷B、2期壓力性損傷(正確答案)C、3期壓力性損傷D、4期壓力性損傷8、局部皮膚完整，呈紫色或黑紫色，或有充血性水皰，伴疼痛、局部紅、腫、硬結(jié)等臨床表現(xiàn)，這屬于（）A、1期壓力性損傷B、3期壓力性損傷C、深部組織受損(正確答案)D、不可分期9、最常用的傷口沖洗液是（）A、0.9%生理鹽水(正確答案)乳酸林格氏液碘伏溶液D.75%醫(yī)用酒精10、以下屬于抗感染作用的敷料是（）A、水膠體敷料B、藻酸鹽敷C、泡沫敷料D、含銀敷料(正確答案)11、傷口內(nèi)存在著可復(fù)制的細菌黏附在傷口上，但不會對傷口造成細胞傷害。這類傷口狀況稱為（）A、污染B、定植(正確答案)C、嚴重定植D、感染12、現(xiàn)階段預(yù)防靜脈炎應(yīng)用最廣泛的新型功能敷料是（）A、片狀水凝膠敷料(正確答案)B、水膠體敷料C、泡沫敷料D、半滲透薄膜敷料13、下列不屬于壓力性損傷發(fā)生的外在因素是（）A、垂直壓力B、活動力(正確答案)C、摩擦力D、潮濕14、下面哪一項不屬于Braden壓瘡風(fēng)險評分量表的內(nèi)容（）A、活動能力B、感覺C、年齡(正確答案)D、潮濕15、以下哪種情況需要做傷口的細菌培養(yǎng)：（）A、當傷口出現(xiàn)愈合停止，肉芽顏色不新鮮，碰觸易出血，傷口邊緣出現(xiàn)變鈍、內(nèi)卷時B、當傷口周圍出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性液伴有臭味C、當患者使用抗生素的同時，傷口出現(xiàn)感染的癥狀時(正確答案)D、當傷口有大量滲液時16、骨骼、肌腱暴露的傷口，最適合使用以下哪類敷料（）A、藻酸鹽類敷料B、水膠體類敷料C、水凝膠類敷料(正確答案)D、油紗17、以下哪種癥狀不是血管病變糖尿病足的表現(xiàn)（）A、靜息痛B、血管造影有串珠樣改變C、皮膚干燥、皴裂(正確答案)D、足背動脈搏動微弱18、下列哪項是對糖尿病足患者進行血管病變檢查（）A、針刺試驗B、踝肱指數(shù)(正確答案)C、音叉檢查D、10g單尼龍絲檢查19、下列哪項檢查是血管檢查的金標準（）A、踝肱指數(shù)B、經(jīng)皮氧分壓測定C、動脈血管造影(正確答案)D、血管彩超20、關(guān)于糖尿病足患者的足部護理中，錯誤的是（）溫水洗腳時不能用腳試水溫冬天要防止凍傷或燙傷可以嘗試用雞眼膏處理雞眼(正確答案)選擇合適的鞋子二、多選題1、壓力治療前應(yīng)對患者做哪些評估（）A、下肢動脈血供情況(正確答案)B、心功能情況(正確答案)C、皮膚狀態(tài)(正確答案)D、糖尿病足周圍神經(jīng)病變(正確答案)2、下肢靜脈潰瘍形成的病因有哪些（）A、長期站立、重體力勞動等因素導(dǎo)致的瓣膜承受過度壓力所致的瓣膜關(guān)閉不全等(正確答案)B、靜脈瓣膜關(guān)閉不全等(正確答案)C、深靜脈血栓后遺癥(正確答案)D、下肢靜脈血栓阻塞綜合癥等導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻(正確答案)3、關(guān)于下肢靜脈性潰瘍健康教育，下列說法哪些正確（）A、保持情緒樂觀，以積極的態(tài)度配合治療。(正確答案)B、宜長年堅持正確著彈力襪，每周更換和清洗。(正確答案)C、不應(yīng)久站久坐，就坐時不應(yīng)交叉下肢。(正確答案)D、若傷口出現(xiàn)感染，不得自行處理，應(yīng)及時就醫(yī)。(正確答案)4、壓力性損傷的評估內(nèi)容應(yīng)包括（）A、發(fā)生壓力性損傷的部位(正確答案)B、滲液的顏色、量、性質(zhì)(正確答案)C、竇道、潛行或腔隙(正確答案)D、傷口感染情況(正確答案)5、體位變換的頻率應(yīng)該根據(jù)下面哪些情況決定（）A、患者的病情、總體醫(yī)療狀況(正確答案)B、皮膚耐受程度(正確答案)C、移動能力和所使用支撐面的材質(zhì)(正確答案)D、患者舒適度、疼痛(正確答案)6、下肢靜脈潰瘍的特點是（）A、多發(fā)生在足靴區(qū)（小腿下1/3、內(nèi)踝、外踝或脛骨前區(qū)），以內(nèi)踝上方最常見(正確答案)B、傷口邊緣不規(guī)則(正確答案)C、傷口大而淺，出現(xiàn)凹陷性水腫、硬結(jié)、色素沉著、靜脈曲張、脂性硬皮病、白色萎縮癥和或淤積性皮炎(正確答案)D、疼痛嚴重，下垂患肢有緩解，間歇性跛行7、壓瘡預(yù)防的誤區(qū)包括：（）A、使用氣墊圈(正確答案)B、局部按摩(正確答案)C、過度的清潔皮膚(正確答案)D、使用水膠體敷料8、下列屬于慢性傷口的是（）A、3、4期壓力性損傷(正確答案)B、擇期手術(shù)切口C、下肢靜脈潰瘍(正確答案)D、膿腫切開引流傷口9、影響傷口愈合的全身因素包括（）A、年齡(正確答案)B、營養(yǎng)狀況(正確答案)C、血液循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)(正確答案)D、肥胖(正確答案)10、關(guān)于正常皮膚功能，下列選項敘述正確的是：（）A、表皮層的主要功能是鎖住皮膚表面的水分，防止干燥(正確答案)B、真皮層具有皮膚的很多功能，在于真皮層各種的結(jié)構(gòu)(正確答案)C、皮下組織的主要功能是保溫和緩沖(正確答案)D、健康的皮膚保持濕潤，其結(jié)構(gòu)光滑、有彈性(正確答案)三、判斷題1、壓力性損傷分期系統(tǒng)可以用于其他慢性傷口（）對錯(正確答案)2、壓力性損傷同一個創(chuàng)面可以有兩個分期記錄。（）對錯(正確答案)3、如果壓力性損傷創(chuàng)面愈合（完全上皮化），但后來在同一部位重新出現(xiàn)潰瘍，應(yīng)該按照上一次的分期進行本次分期。（）對(正確答案)錯4、傷口感染是指微生物入侵傷口組織并繁殖而導(dǎo)致的病理生理作用或組織損傷。（）對(正確答案)錯5、傷口污染和定植不需要預(yù)防性使用抗生素。（）對(正確答案)錯6、微生物必須在有活力的組織中出現(xiàn)才能稱為感染。（）對(正確答案)錯7、只要在壞死組織中出現(xiàn)的微生物尚未入侵有活力的組織，就不構(gòu)成傷口感染。（）對(正確答案)錯8、清除壞死組織是預(yù)防感染的重要措施。（）對(正確答案)錯9、定植是指微生物黏附于傷口組織呈穩(wěn)定生長和繁殖狀態(tài)。（）對(正確答案)錯10、不是所有的感染都有紅腫熱痛的表現(xiàn)。（）對(正確答案)錯四、填空題1、壓力治療使用的彈力繃帶為（）延展彈力繃帶。

_________________________________(答案：短)2、壓力治療使用的彈力繃帶要求高工作壓，（_______________）靜息壓。

空1答案：低3、下肢慢性靜脈功能不全主要的病理生理原因為（）。_____________________空1答案：靜脈高壓4、Wagner分級分為（）個級別。___________空1答案：65、傷口床準備TIME原則是指：清除壞死組織、（）、保持創(chuàng)面濕度平衡、傷口邊緣。_________________________________(答案：控制感染)6、踝肱指數(shù)（ABI）是指________________________________________________空1答案：踝部血壓/肱動脈血壓7、傷口評估三角：傷口床、（）、傷口周圍皮膚。________________________________空1答案：傷口邊緣8、傷口愈合階段：炎性反應(yīng)期、（）、上皮形成期。________