【世界糖尿病日】揭秘“糖寶寶”-疾病診斷篇（一）

【世界糖尿病日】揭秘“糖寶寶”——疾病診斷篇（一）兒童得糖尿??？不可能的，這是老年人才得的病?肥胖才會得糖尿病，我們孩子又不胖！每年的11月14日是世界糖尿病日。建立糖尿病日的目的在于倡導(dǎo)人們提高對糖尿病的認(rèn)識，預(yù)防糖尿病。為此，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科將推出兒童糖尿病系列科普知識，幫助家長正確認(rèn)識兒童糖尿病的診治，提高家長對兒童糖尿病的管理意識。糖尿病是威脅我國居民健康的主要慢性病之一，尤其是兒童糖尿病會給兒童的健康成長帶來嚴(yán)峻的身心考驗(yàn)。在第15個聯(lián)合國糖尿病日來臨之際，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，為住院的糖尿病患兒送去關(guān)懷，鼓勵他們以陽光心態(tài)正視疾病，通過積極科學(xué)的控糖也能像正常孩子一樣放飛夢想。

一、什么是兒童糖尿病兒童糖尿病一般是指在15歲之前發(fā)生的糖尿病，是由于遺傳、免疫和環(huán)境因素綜合作用而產(chǎn)生的一種慢性代謝性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志，根源在于人體內(nèi)胰島素絕對或相對分泌不足、人體組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低等，從而引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。二、兒童糖尿病的分型WHO新共識將糖尿病分為6個亞型，其中與兒童關(guān)系密切的主要有4種亞型：1型、2型和特殊類型糖尿病、混合型糖尿病。其中以1型糖尿病多見，占90%左右，1型糖尿病與胖瘦無關(guān)，甚至很多確診的孩子體型偏瘦。當(dāng)然隨著生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變，肥胖兒童逐年增加，故2型糖尿病正在呈上升趨勢。三、兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)通常情況下兒童糖尿病都很典型，主要癥狀為多尿、多飲、多食、體重減輕，稱為“三多一少”。此外，部分孩子還可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛、乏力、精神不好、食欲減退等，這些往往提示孩子可能已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥——酮癥酸中毒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐、甚至死亡。

兒童糖尿病嚴(yán)重未控制者可出現(xiàn)生長落后、身材矮小、肝臟增大和智力落后等癥狀，晚期可有白內(nèi)障及視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明，還可發(fā)生蛋白尿、高血壓等，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。四、兒童糖尿病的診斷按照美國糖尿病學(xué)會2005年公布的糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到以下任何一條即可診斷：1.

有“三多一少”的癥狀，且餐后任何時刻血糖≥11.1mmol/L2.

空腹血糖≥7.0mmol/L3.

糖耐量試驗(yàn)2小時時血糖≥11.1mmol/L典型兒童糖尿病診斷并不困難，對有口渴、消瘦、遺尿癥狀的患兒，或有糖尿病家族史者，或者不明原因脫水、酸中毒的患兒都應(yīng)考慮本病的可能性。由于大眾對