2017年護(hù)士資格考試試題與答案解析

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017年護(hù)士資格考試試題與答案解析護(hù)士資格考試試題?李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。對(duì)李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是?A.用高壓氧治療?B.大水皰剪去表皮，涂消毒溶液?C.清除壞死組織，生理鹽水沖洗?D.傷口濕敷?E.局部按外科換藥處理?[正確答案]B?選項(xiàng)B為炎性浸潤(rùn)期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項(xiàng)均為正確的處理方法。?李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。李女士發(fā)生壓瘡最主要的原因?A.局部組織受壓過久?B.病原菌侵入皮膚組織?C.皮膚受潮濕摩擦刺激?D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良?E.皮膚破損?[正確答案]A?李女士具有長(zhǎng)期臥床這一危險(xiǎn)因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。?.李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感乏力，稍做活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕噦音，心率128次/分。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人休息?A.活動(dòng)不受限制?B.從事輕體力活動(dòng)?C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)?D.臥床休息，限制活動(dòng)量?E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位?[正確答案]D?該患者稍活動(dòng)即感心慌、憋氣，休息時(shí)無癥狀，故可判斷為心功能三級(jí)。應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則，心功能三級(jí)病人，以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜。?.李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感乏力，稍做活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕噦音，心率128次/分。經(jīng)地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/分，律不齊。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了下列哪種情況?A.心力衰竭加重?B.顱壓增高?C.洋地黃中毒?D.心源性休克?E.低鉀血癥?[正確答案]C?洋地黃中毒的常見毒性反應(yīng)有：?(1)胃腸道反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐等。?(2)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等。?(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停用洋地黃，治療心律失常，補(bǔ)鉀。?.患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。最可能的診斷是?A.正常兒?B.佝僂病?C.輕度營(yíng)養(yǎng)不良?D.中度營(yíng)養(yǎng)不良?E.重度營(yíng)養(yǎng)不良?[正確答案]D?輕度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm;重度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。?患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。該患兒開始每日供給能量應(yīng)為?A.250～330kJ/kg?B.100～165kJ/kg?C.165～230kJ/kg?D.150～200kJ/kg?E.180～250kJ/kg?[正確答案]C?營(yíng)養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補(bǔ)充。輕度營(yíng)養(yǎng)不良dgL，開始每日可供給能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營(yíng)養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開始逐步少量增加。?.患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。一日夜間，該小兒突然出冷汗，面色蒼白，神志不清，脈搏緩慢，呼吸暫停等，首先考慮?A.呼吸衰竭?B.低血糖癥?C.感染性休克?D.心力衰竭?E.低鈣血癥?[正確答案]B?營(yíng)養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見表現(xiàn)。?9個(gè)月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水。補(bǔ)充累積損失應(yīng)選用下列哪種液體?A.等張含鈉液?B.1/5張含鈉液?C.1/4張含鈉液?D.1/3張含鈉液?E.1/2張含鈉液?[正確答案]E?等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/2張含鈉液;低滲性脫水補(bǔ)給2/3張含鈉液;高滲性脫水補(bǔ)給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。?9個(gè)月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重?A.血糖檢查?B.尿糖檢查?C.血酮檢查?D.尿酮檢查?E.血pH值檢查?[正確答案]A?根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng)，所以應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。?男，62歲，因患糖尿病而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(yàn)(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。搶救上述患者，應(yīng)立即給予?A.靜脈注射500g/L葡萄糖?B.靜脈滴注小劑量胰島素?C.靜脈推注氯化鉀?D.靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉100ml?E.靜脈滴注復(fù)方氯化鈉100ml?[正確答案]A?低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。?患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃?；純鹤钪饕淖o(hù)理診斷是?A.體溫過低?B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)?C.知識(shí)缺乏?D.有感染的危險(xiǎn)?E.皮膚完整性受損?[正確答案]A?該患兒為早產(chǎn)兒，體溫32℃，目前最主要的護(hù)理問題是體溫過低。?患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。此患兒首要的護(hù)理措施是?A.供養(yǎng)?B.保暖、復(fù)溫?C.預(yù)防感染?D.糾正酸中毒?E.供給足夠的營(yíng)養(yǎng)及水分?[正確答案]B?該患兒為早產(chǎn)兒，體溫過低，目前最主要的護(hù)理是保暖、復(fù)溫。?.患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥?A.密切監(jiān)視體溫?B.立即放入30℃暖箱內(nèi)保管?C.6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫?D.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染?E.早期哺喂時(shí)要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量?[正確答案]E?早產(chǎn)兒應(yīng)合理喂養(yǎng)，喂奶量應(yīng)根據(jù)消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。?.患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。該患兒突然出現(xiàn)心率下降，從鼻腔涌出血樣分泌物，肺部聞及濕噦音，最可能出現(xiàn)的是?A.肺炎?B.休克?C.敗血癥?D.肺出血?E.心力衰竭?[正確答案]D?新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，根據(jù)該患兒的表現(xiàn)，應(yīng)考慮肺出血。?關(guān)于嚴(yán)重嘔血病人的飲食護(hù)理敘述正確的是?A.溫涼的流食?B.溫?zé)岬牧魇?C.軟食?D.暫禁食?E.普食?[正確答案]D?嚴(yán)重嘔血或者嘔血伴有嚴(yán)重嘔吐時(shí)，應(yīng)暫禁食。?患有皮疹的傳染病病人，采用物理降溫時(shí)應(yīng)注意避免?A.冰水灌腸?B.乙醇擦浴?C.溫水擦浴?D.頭戴冰帽?E.補(bǔ)充水分?[正確答案]B?有皮疹的傳染病病人禁用乙醇擦浴。?.對(duì)接觸甲類傳染病的群體進(jìn)行管理的最主要方式是?A.檢疫?B.留驗(yàn)?C.醫(yī)學(xué)觀察?D.隔離治療?E.衛(wèi)生處理?[正確答案]B?