【農村居家養(yǎng)老服務中心運作中存在的問題與優(yōu)化建議探析－以S村為例（論文）6100字】

v農村居家養(yǎng)老服務中心運作中存在的問題與完善對策研究－以S村為例目錄TOC\o"1-3"\h\u520引言 121463一、相關概念界定 19139（一）農村居家養(yǎng)老的概念 15754（二）農村居家養(yǎng)老服務的模式及特征 116515二、農村居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀--海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)橫涇村為例 232512（一）橫涇村簡介 2686（二）村民人口及年齡情況分析 27009（三）村民養(yǎng)老服務現(xiàn)狀 36421.農村老人的年齡分布情況 392472.農村老人的基本家庭情況 3149073.農村老人的經(jīng)濟情況分析 5182394.農村老人的健康狀況分析 6126965.農村老人的文娛活動情況 715三、農村居家養(yǎng)老服務存在的問題分析 726389（一）養(yǎng)老意識薄弱 72548（二）空巢老人居多 827633（三）政府政策力度不夠 811995（四）老人健康意識差，村里醫(yī)療條件難以滿足 94459（五）文娛活動較少，生活枯燥乏味 930210四、改善農村居家養(yǎng)老服務的建議 914553（一）培養(yǎng)農村老人養(yǎng)老意識，提高養(yǎng)老觀念 97729（二）加強農村老人子女贍養(yǎng)意識 109606（三）完善社會保障體系，強化政府主導及政策支持 1026271（四）大力建設鄉(xiāng)村醫(yī)療，提高公共服務供給水平 1026237（五）建立文娛活動室，積極開展合適的文娛活動 111043結論 1124491參考文獻 13引言在當代中國，市場經(jīng)濟想要實現(xiàn)人力資源配置就需要勞動力流通，所以村子里相當一部分人得背井離鄉(xiāng)地外出務工。因此，在農村，老人們不像農耕時代那樣守家在地，親人環(huán)繞。如何改善農村居民養(yǎng)老服務現(xiàn)狀？如何讓農村老人安享晚年？如何緩解農村居民的養(yǎng)老負擔？是農村居家養(yǎng)老問題可以得到有效的解決所面臨的難題。解決農村居家養(yǎng)老問題，有以下幾個重大意義：一是促進社會的穩(wěn)定和進步：二是轉變農民“養(yǎng)兒防老”的固有的守舊的養(yǎng)老思想：三是深度了解農村居家養(yǎng)老問題，轉變農村老人老舊思想、改善簡陋的醫(yī)療條件、豐富老人們的娛樂生活等，提高農村老人居家養(yǎng)老質量，使老人們重拾信心，找到歸屬感。一、相關概念界定（一）農村居家養(yǎng)老的概念農村居家養(yǎng)老是指居住在農村地區(qū)的老年人在家養(yǎng)老，是農村社區(qū)管理人員基于農村社區(qū)現(xiàn)有的資源，解決農村老年人基本的生活需要，為當?shù)氐睦夏耆颂峁B(yǎng)老所需要的各種包括物質方面的和精神方面的服務。（二）農村居家養(yǎng)老服務的模式及特征我國農村的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老，主要指老年人居住在自己家中，由配偶、子女、兒媳、女婿等親人照顧日常生活起居、照撫精神。主要體現(xiàn)在當父母步入老年期后，子女將通過自己的能力來滿足他們的生活所需。其核心特點有兩個：一是對長期居住的環(huán)境比較熟悉，可以適應彼此的生活習慣，方便與親人、鄰里彼此交，老人既能保持平穩(wěn)生活，不用遠離生活已久的地方，也能實現(xiàn)老人幫助子女、養(yǎng)育后代、共享天倫之樂的愿望。二是與城市地區(qū)相比較，現(xiàn)有的養(yǎng)老資源供不應求，醫(yī)療條件難以滿足，文化娛樂活動較少，缺少與外來新生事物接觸的機會。二、農村居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀--海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)橫涇村為例（一）橫涇村簡介橫涇村位于浙江省海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)北部，南交永慶村，北接董司村。橫涇村是嘉興市一個自然村、緊挨莊星村、聚金村、五圣村。全村區(qū)域面積3.95平方公里，現(xiàn)有耕地面積3325畝，有承包組17個，農戶551戶，總人口1755人。村設立黨總支，共有黨員52名，村黨總支下設農業(yè)、老齡兩個支部。村班子成員4名，村后備干部2名。（二）村民人口及年齡情況分析橫涇村共有17個村民小組，戶籍所在地一共551戶1755人，常住人口1826人，張姓和李姓人口居多。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計如下：表2-1參與調查的居民人口及年齡情況分析表分類類別人數(shù)（人）百分百（%）性別男100455女82245人口/年齡分布16歲及以下3281816-54歲7854355及以上40122流動人口31217文化程度從未上過學49427小學畢業(yè)80344初中及以上畢業(yè)52929勞動能力有完全勞動能力109560半喪失勞動能力31017完全喪失勞動能力42123從表2-1可知，在橫涇村居民中男性居多，居民年齡大多在16-54歲之間，村里居民文化程度相對較低，從未上過學的有494人，小學畢業(yè)的有803人，初中及以上畢業(yè)的有529人。從勞動能力來看，有完全勞動能力的有1095人，半喪失勞動能力的有310人，完全喪失勞動能力的有421人，其中，半喪失勞動能力的僅僅只能做一些較輕的農活。（三）村民養(yǎng)老服務現(xiàn)狀利用假期時間，通過對橫涇村50歲以上的村民歷時兩周的實地調研，從橫涇村老年人的年齡分布情況、基本家庭情況、經(jīng)濟情況、健康情況、文化生活和社會交往情況等養(yǎng)老現(xiàn)狀進行以下分析：1.農村老人的年齡分布情況通過對橫涇村130多名老年人進行入戶的實地訪談，發(fā)現(xiàn)老年人的年齡大致呈金字塔型，有47人年齡在55-65歲之間，占總數(shù)的33.8%；有38人年齡在66-70歲之間，占總數(shù)的27.6%；有21人年齡在71-75歲之間，占總數(shù)的15.4%；有19人年齡在76-80歲之間，占總數(shù)的13.7%；有13人年齡在80歲以上，占總數(shù)的9.5%。2.農村老人的基本家庭情況對農村老人的基本調查包括居住情況和婚姻狀況的調查，根據(jù)基本的家庭情況調查，我們可以分析出老人的居住情況以及家庭關系。（1）居住情況圖2-1調查對象基本居住情況（2）婚姻狀況圖2-2調查對象基本婚姻狀況結合上面的圖2-1和圖2-2可以直觀的看出，老人的基本居住情況是：與子女同住的有23人，占比16.7%；與外孫子/女同住的有15人，占比11.2%；與配偶同住的人數(shù)最多，有58人，占比42.1%；單獨居住的人數(shù)居第二，有39人，占比28.6%；其他情況的有3人，占比2%?？梢?，在橫涇村，與配偶同住和子女同住依然是目前老年人居住的兩種形式，而農村的空巢老人現(xiàn)象也是非常嚴重的。在婚姻方面，未婚的有10人，占比14%，多數(shù)原因是年輕的時候家里孩子多，負擔重娶不起媳婦；已婚的有77人，占比55.7%；離異的有4人，占比6%；喪偶的有41人，占比28.2%。3.農村老人的經(jīng)濟情況分析（1）收入來源圖2-3調查對象年收入情況由圖2-3可以看出：在調查人群中，有48人的收入來源是勞務工作收入，占比34.7%；有35人的收入來源是子女供養(yǎng)，占比25.3%；有12人的收入來源是來自親友的贈與，占比8.6%；有27人的收入來源是因為年輕時種植、工作而攢下的積蓄，占比19.5%；有16人的收入來源是政府的補助和補貼，占比11.5%。說明在農村，主要的養(yǎng)老方式還是自給和子女供養(yǎng)的老式養(yǎng)老。（2）支出情況圖2-4調查對象每年支出情況由圖2-4可知：在調查人群中，有56人的花銷是在飲食方面，占比40.5%；有36人的花銷是在生活用品方面，占比26.3%：有34人的花銷是在醫(yī)藥方面，占比24.8%；有12人的花銷在穿搭上面，占比8.7%，在人們僅有的經(jīng)濟收入中，飲食、生活用品、醫(yī)藥費用就基本上花去了一大半，可見，在農村，微薄的收入難以滿足老年人舒適的養(yǎng)老的條件。4.農村老人的健康狀況分析圖2-5調查人群健康狀況由圖2-5可知：在調查人群中，身體狀況健康無病的有56人，占比40.5%；亞健康的有34人，占比24.6%；患病但不影響生活的有27人，占比19.5%；患病影響健康的有21人，占比15.2%，根據(jù)調查，顯示老人們有將近一般的人認為自己身體將康復狀況一般，另外，患病的大多是70歲以上的高齡老人且多數(shù)是慢性病。5.農村老人的文娛活動情況圖2-6調查人群社會交往情況由圖2-6可知：在調查人群中，最多的社交方式是與家人、鄰居聊天，有55人，占比39.8%；其次是在家看電視，有47人，占比34.2%；然后是與好友打牌，有17人，占比12.4%；選擇參加活動的有12人，占比8.6%；最少的是走親訪友的，有7人，占比僅僅5%，其中，根據(jù)了解，選擇參加活動的也只有在過春節(jié)、元宵節(jié)這些節(jié)日才有機會。三、農村居家養(yǎng)老服務存在的問題分析（一）養(yǎng)老意識薄弱在老人們出生及年輕時生活的那個年代生活較苦，再加上一個家庭里孩子較多，重男輕女思想濃郁，有很多老人們沒有受到過教育，識字較少，更有一些老人連一天學都沒上過，基本是文盲一個，能寫出自己的名字都很勉強。在橫涇村村民養(yǎng)老過程中，老人對養(yǎng)老本身的要求不多，只要吃飽穿暖就可以基本解決，就心滿意足了，再加上村委會對于相關政策宣傳不夠到位，老人們對于養(yǎng)老基本沒有什么概念和硬性要求。對于橫涇村的老人們來說，老人們普遍認為“金窩銀窩不如自己的狗窩”，只有在自己家里才是最好的，甚至有些老人認為去養(yǎng)老機構是一件不光彩的事，只有兒女不孝順、對老人不管不顧的人才要去養(yǎng)老機構。（二）空巢老人居多在橫涇村老年人這個群體中，空巢老人居多。以前的社會沒有機會也沒有這么快速發(fā)展的經(jīng)濟，因此，在農村，往往都是一大家人住在一塊，老人和稍大點的孩子都在家里干農活種地，日出而作，日落而息?，F(xiàn)在，為了有更好的發(fā)展，很大一部分人選在外出打工，家里就只剩下了孤獨的老人，對于這些孤獨的老人們來說，在無人陪伴的時候，特別容易感到寂寞，出現(xiàn)心理問題。以前忙于耕作，兒孫陪伴，現(xiàn)在子女離家，自己又沒有什么事情可做，再加上有些人身體狀況不太好，行動也不是很方便，缺少了年輕時所能受到的尊敬和存在感。（三）政府政策力度不夠從管理者角度來說，農村居民養(yǎng)老應該由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府級別的民政辦來管理，但就橫涇村的實際情況來看，進行管理及事務處理的主角卻是村委會或者是村里的婦女協(xié)會。而這些人，由于對養(yǎng)老的專業(yè)知識和其工作精力有限，從嚴格意義上講，并未承擔養(yǎng)老服務提檔升級的責任。而民政辦在農村居家養(yǎng)老服務中因為沒有進行實際性的工作，對此也束手無策。就鄉(xiāng)鎮(zhèn)級政府來說，對于農村居民養(yǎng)老服務的管理機制不夠完善，相關機制基本上是照搬上一級民政局的發(fā)文，一般不會有針對性的發(fā)文，即便是有，也是換湯不換藥，尤其是在社會組織參與上，表現(xiàn)的更為明顯。因此，農村居民養(yǎng)老往往是“在貌不在神”，沒有從根本意義上發(fā)揮公共服務的作用。（四）老人健康意識差，村里醫(yī)療條件難以滿足從對橫涇村老年人的支出情況調查分析中不難發(fā)現(xiàn)，這些人們有一大部分錢是用來看病、買藥的，這與老人們之前的過度勞作是分不開的。以前那個年代的老人，面朝黃土背朝天，特別幸苦特別累，一到老了，一身的毛病全都找上門了，病癥也是比較多而雜的，即使有些老人現(xiàn)在并沒有病痛折磨，但也有可能是有些病癥處于潛在的隱藏狀態(tài)，暫時沒有顯現(xiàn)出來。雖然在政府提出的對農村的建設“十個全覆蓋”的政策里有關醫(yī)療方面的建設，村里也有落實，一些村子建有村衛(wèi)生室，但是醫(yī)療設施和醫(yī)療技術是較差，僅僅滿足于類似感冒這樣的小毛病，如果出現(xiàn)一些緊急的大毛病，村子里的醫(yī)療條件相較于城市差太多了。（五）文娛活動較少，生活枯燥乏味根據(jù)調查，老人們在社交方面有很大欠缺，在農村，居委會很少組織老年娛樂活動，老人們可打發(fā)時間的娛樂事情較少，只好選擇睡覺來消磨閑暇時間。平時最常見的人也就是配偶、鄰居、子女、孫子女，最多的娛樂活動就是在家看電視或跟鄰居聊天。單一的社交方式以及老人們孤獨的生活狀態(tài)，這就導致老年人生活更加無趣，這些情況很有可能導致老人們心理異常，產生一些低落不穩(wěn)、焦躁不安的情緒、造成孤僻的性格。四、改善農村居家養(yǎng)老服務的建議（一）培養(yǎng)農村老人養(yǎng)老意識，提高養(yǎng)老觀念從目前情況看，在農村，老人們年齡大了，思想還是比較古板。無論從村民的知識層面來說，還是從社會發(fā)展來說，轉變老年人思想觀念，培養(yǎng)老人養(yǎng)老意識，提高養(yǎng)老觀念至關重要。對此，提出以下建議：有關部門和社會各界人士要加大對老年人關心，村委會人員與子要多多陪伴老人。建立老年大學。在村莊中心地點成立老年大學，普及養(yǎng)老方面的知識，加強促進和指導老年人的養(yǎng)老觀念。加大宣傳力度，多多宣傳一些關于養(yǎng)老機構典型的正面事例，像老人們介紹機構養(yǎng)老的便利及優(yōu)勢。通過一些更有利于老年人喜歡和愿意參與的老年人的活動，讓他們慢慢接受新事物，適應社會的發(fā)展，更好地、更全面地享受家庭中的歡樂，做到真正意義上的安享晚年。（二）加強農村老人子女贍養(yǎng)意識為提高農村子女贍養(yǎng)意識，可通過開展“五好家庭”、“好媳婦”等評選活動，對評選出來的典型代表進行表彰，對其事跡進行宣傳、推廣，也要培養(yǎng)更多的典型代表出來。展示新時代公民的社會道德和素質，突出以新時代風尚引領的社會主義核心價值觀，開創(chuàng)家庭養(yǎng)老新風尚。除此之外，我們應該將農村居家養(yǎng)老變成一種自發(fā)性的行為，主動承擔贍養(yǎng)老人的責任。對于一些拒絕贍養(yǎng)老人的子女，政府部門應該進一步強化立法，也可以將家庭養(yǎng)老納入到法律體系中，通過法律法規(guī)的完善，借助法制約束，讓子女承擔贍養(yǎng)老人的責任，推動農村居家養(yǎng)老服務。（三）完善社會保障體系，強化政府主導及政策支持應該建立完整的社會保障體系，制定嚴格的標準和規(guī)范，完善養(yǎng)老服務的相關制度，規(guī)范農村居家養(yǎng)老服務行為。政府部門還應該對此加大監(jiān)管力度，制定相應的獎懲制度，推動子女主動承擔贍養(yǎng)老人的責任。進行針對性、系統(tǒng)性的政策制度，或借助法律的約束，對農村居家養(yǎng)老的服務者以及工作者起到鞭策的作用。除此之外，要進一步完善基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、臨時生活救助等養(yǎng)老保障制度，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相一致的保障標準增長機制，做好與高齡津貼、養(yǎng)老服務補貼、護理補貼等制度的銜接，構建立體式、全方位、多層次的養(yǎng)老保障政策。（四）大力建設鄉(xiāng)村醫(yī)療，提高公共服務供給水平首先，將現(xiàn)有的可以診療的人員加以專業(yè)知識與技能的培訓，提升其醫(yī)療技術水平。向外引進人才，指派鄉(xiāng)鎮(zhèn)府以及市里有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生進行幫扶工作，分時間、分批次到村里坐診。鼓勵剛畢業(yè)的沒有臨床經(jīng)驗的應屆畢業(yè)生到農村實習，實習之前進行相關培訓。其次，政府應該針對農村老年人這個特殊的群體出臺相關的醫(yī)療政策，降低診治及藥物費用、定時免費為老人檢查身體、開展疾病預防篩查活動、對于一些老年病及疫苗進行免費治療和免疫接種。最后，國家藥品監(jiān)督管理局和有關部門應該嚴格監(jiān)控藥物費用，要切實加強對藥品生產、流通、消費環(huán)節(jié)的監(jiān)管，堅決打擊以次充好、更名提價、購藥收回扣等行為，清理藥物流通渠道，從而達到真正降低藥品價格的目的。（五）建立文娛活動室，積極開展合適的文娛活動在橫涇村，可以借鑒人和社區(qū)，建立相關老年活動場所。比如：陶冶情操的圖畫展覽室，展出一些優(yōu)秀的書畫作品用來供老人們觀賞，鼓勵老人們自己動手可以畫一些自己喜歡的事物，提升老人們的精神修養(yǎng)；鍛煉身體的活動中心，包括棋牌室、羽毛球室、乒乓球、舞蹈室等健身活動室，老人們可以根據(jù)自