X區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老情況調(diào)研報告

X區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老情況調(diào)研報告隨著人口老齡化進程加快，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益受到關注。為深入了解我區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老情況及存在的問題，我局組織開展農(nóng)村養(yǎng)老情況專題調(diào)研，實地走訪了1家農(nóng)村敬老院、2個農(nóng)村居家養(yǎng)老服務中心，并對11個村開展問卷調(diào)查，共獲得村干部調(diào)研問卷22份，60周歲以上村民調(diào)研問卷119份?，F(xiàn)將調(diào)研報告匯報如下：一、調(diào)查樣本基本情況村干部卷：本次調(diào)查對象中，村黨委（黨總支、黨支部）書記、村委會主任1人，村黨委（黨總支、黨支部）副書記或村委會副主任4人，村兩委班子成員11人，村務專職工作者6人。村民卷：本次調(diào)查對象中，男性占被調(diào)查者總數(shù)的42.9％，女性占57.1％；分年齡看，60－69歲占比79.0％，70－79歲占比14.3％，80－89歲以上占比5.9％，90歲以上占比0.8％；從健康狀況看，健康占比38.7％，基本健康占比55.5％，長期有病或殘疾，但生活能自理的占比5.8％，生活不能自理的無。二、調(diào)查結果分析（一）農(nóng)村老人的生活狀況和養(yǎng)老意愿1.“自我照顧型居家養(yǎng)老”為目前主要養(yǎng)老模式。從問卷中“目前居住方式”來看：與老伴和子女居住較多，住養(yǎng)老機構的無。有82位老人“與配偶同住”（占68.9％），有22位老人“與子女同住”（占18.5％），有12位老人“獨居”（占10.1％），有1位老人“子女外出，照顧（外）孫輩同住”（占0.1％），有1位老人“與父母親等長輩同住”（占0.1％）。從“您目前生活上主要有誰照料？”這個問題來看，90個老人選擇了“身體還好，不需要照料”（占75.6％），14個老人選擇了“身體不太好，但只能靠自己”（占11.8％），9個老人選擇了“配偶”（占7.6％），5個老人選擇了“兒女”（占4.2％），1個老人選擇了“保姆”（占0.1％）。2.大部分農(nóng)村老人，更愿意“居家養(yǎng)老”。調(diào)研結果顯示，63.0％的農(nóng)村老人不愿意到敬老院、養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構養(yǎng)老，最主要是不愿意離開居住多年的住宅，擔心在養(yǎng)老機構里住不慣（有51.3％的人選擇），他們覺得在家里生活更加自在，能夠與熟悉的鄰里和環(huán)境相處。其次，擔心在養(yǎng)老院得不到好的照顧（有29.4％的人選擇）。還有部分老人擔心費用太貴，怕負擔不起（有31.1％的人選擇），他們覺得居家養(yǎng)老的成本相對較低，不會給子女帶來太大的經(jīng)濟負擔。3.“年輕”老人對機構養(yǎng)老的接受度更高。分年齡組來看，60－69歲的老人愿意到敬老院養(yǎng)老的占比為43.6％，70－79歲的老人愿意到敬老院養(yǎng)老的占比為11.8％，80歲以上老人愿意到敬老院養(yǎng)老的占比為12.5％。隨著社會的發(fā)展，人們的養(yǎng)老觀念逐漸發(fā)生變化?！澳贻p”老人可能更容易接受新的養(yǎng)老模式，不再局限于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。他們認為到機構養(yǎng)老可以獲得較好的社交和多元化的服務。4.超一半老人對自身未來養(yǎng)老存在憂慮。調(diào)研結果顯示，47.9％的老人對自身未來養(yǎng)老問題毫不擔心，這表明這部分老人可能出于自身的經(jīng)濟狀況、家庭支持等方面對養(yǎng)老充滿信心；49.6％的老人有些擔心，這說明接近一半的老人對未來養(yǎng)老存在一定程度的憂慮，但不是很擔心；2.5％的老人非常擔心，比例較小，但也反映出仍有一小部分老人對養(yǎng)老問題極度焦慮。5.依靠養(yǎng)老保險成多數(shù)老人眼中最好的養(yǎng)老方式。調(diào)研結果顯示，43.7％的老人認為“依靠社會養(yǎng)老保險”是最好的養(yǎng)老方式之一，這反映出社會養(yǎng)老保險在農(nóng)村老人心目中具有較高的可靠性和保障作用；26.1％的老人選擇“依靠自己”，表明有相當一部分老人相信自身的能力和積累，這體現(xiàn)出他們獨立自主的意識，也可能反映出對其他養(yǎng)老方式信心不足。16.0％的老人選擇依靠子女，說明子女在一定程度上仍被視為養(yǎng)老的依靠之一，但比例相對不高，這可能是由于當前農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式面臨一些挑戰(zhàn)，比如子女外出打工和經(jīng)濟壓力大等。14.3％的老人選擇依靠儲蓄，這部分老人可能更注重個人的財務儲備來保障晚年生活。6.農(nóng)村老人收入水平相對偏低，養(yǎng)老金為最主要收入來源。從問卷調(diào)查結果來看，每月收入水平在1000元以下的有21位（占17.6％），在1001－3000元的有82位（占69.0％），3000元以上只有16位（占13.4％），農(nóng)村老人的收入水平相對偏低。收入來源最主要為養(yǎng)老金、其次是自身積蓄、務工務農(nóng)和子女資助。從問卷調(diào)查來看，選擇養(yǎng)老金和養(yǎng)老保險金是主要收入來源之一的老人有103個（占86.6％），選擇自身積蓄是主要收入來源之一的老人有53個（占44.5％），選擇務工務農(nóng)收入是主要收入來源之一的老人有41個占（34.5％），選擇子女資助是主要收入來源之一的老人有31個（占26.1％）。（二）農(nóng)村現(xiàn)有的養(yǎng)老模式和發(fā)展情況1.居家養(yǎng)老是X區(qū)最主要的農(nóng)村養(yǎng)老模式，也符合目前大多數(shù)農(nóng)村老年人的意愿。政府不斷推進居家養(yǎng)老服務升級，為老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助急等多樣化服務。比如，X區(qū)通過建立“中心食堂＋老年食堂＋助餐服務點＋送餐入戶”的多層次助餐服務體系，解決老人的吃飯問題；部分居家養(yǎng)老服務機構還提供上門醫(yī)療康復、心理咨詢等服務，滿足老年人的不同需求。2.農(nóng)村住宿制養(yǎng)老機構覆蓋程度低，日間照料供給有待進一步提升。從村干部調(diào)查問卷反映的養(yǎng)老服務機構和設施方面，0個村有住宿制養(yǎng)老院（老年公寓），6個村有老年食堂助餐點（占比54.5％），6個村有老年活動室（占比54.5％），4個村有居家養(yǎng)老服務中心（占比34.6％）。說明住宿制養(yǎng)老院（老年公寓）在農(nóng)村中覆蓋率很低，老年食堂助餐點和老年活動室的覆蓋率相對較好，日間照料中心（居家養(yǎng)老服務中心）的覆蓋率略低。3.農(nóng)村養(yǎng)老服務質(zhì)量總體獲認可，滿意度仍有提升空間。在農(nóng)村養(yǎng)老服務質(zhì)量的評價上，45.5％的村干部認為本村養(yǎng)老機構提供的服務質(zhì)量很好，50.0％認為質(zhì)量一般，這表明養(yǎng)老機構整體服務質(zhì)量處于中等偏上水平，但仍有提升空間。4.基礎養(yǎng)老服務普及度較高，醫(yī)療康復需求較難滿足。在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務項目方面，村里有提供家政服務和生活照料的覆蓋率較高（占81.8％），說明這兩項服務在農(nóng)村地區(qū)較為普及。有提供精神關愛（占36.4％）和送餐服務（占36.4％）的占比相對較低，可能意味著在精神關愛和餐飲配送項目方面覆蓋率還有待進一步提升。有提供醫(yī)療康復的（占9.1％），覆蓋率很低，有進一步提升的必要，以更好地滿足老人的醫(yī)療需求。三、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問題和困境（一）養(yǎng)老金保障不足盡管城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金標準有所提高，但整體水平仍然相對較低，難以滿足農(nóng)村老人較高質(zhì)量的生活需求。部分農(nóng)村老人年輕時主要以務農(nóng)為生，沒有穩(wěn)定的工作單位，繳納養(yǎng)老保險的意識不強或缺乏相應的條件，導致養(yǎng)老金賬戶金額有限。從問卷和居家養(yǎng)老服務站走訪調(diào)研中也反映出農(nóng)村養(yǎng)老金水平普遍較低。74.8％的受訪老人最希望政府在農(nóng)村養(yǎng)老方面做的就是提高農(nóng)村養(yǎng)老金待遇。高達81.8％的受訪村干部認為提升農(nóng)村居民養(yǎng)老保障水平，提高失能老人、高齡老人養(yǎng)老補貼對于更好地贍養(yǎng)老人行之有效，這表明提高養(yǎng)老補貼對于改善農(nóng)村老人生活狀況被寄予厚望。（二）醫(yī)療支出等經(jīng)濟負擔比較重隨著年齡增長，農(nóng)村老人患病幾率增加，醫(yī)療費用支出成為較大的經(jīng)濟負擔。而農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例和范圍有限，一些慢性疾病、重大疾病的治療費用對于農(nóng)村老人來說壓力較大，可能會使他們因擔心費用問題而延誤治療。55.5％的受訪老人表示醫(yī)療保健支出是生活主要開支之一。47.9％的受訪老人選擇了“提高醫(yī)療報銷比例，擴大特殊病種保障范圍”是他們最希望政府在農(nóng)村養(yǎng)老方面做的。（三）養(yǎng)老機構運營存在諸多難點在這次實地調(diào)研中，我們走訪了興化村和西謝村的居家養(yǎng)老服務站，從中發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務站主要存在兩方面的難點。一是老年食堂資金來源渠道較為單一，“自我造血”功能不足。興化村居家養(yǎng)老服務站因菜品新鮮，口味較好不僅吸引了本村老人就餐，還吸引了附近好幾個村老人要求搭伙，因此現(xiàn)在配有專人負責送餐服務，這也使各項成本增加。該居家養(yǎng)老服務站目前運營良好，但村書記坦言，該老年食堂主要依靠政府提供的財政資金補貼運營，由于用餐收費低、人工薪酬高和市場機制普遍缺乏，運營老年食堂資金壓力較大。西謝村的村干部和鄉(xiāng)賢為了保障該村的老年食堂良好運營每年也是捐款捐物。二是場地資源有所限制，為老服務場所供給不足。兩個村的書記均表示他們之所以能辦好居家養(yǎng)老服務站，其中一個重要的因素是有一個相對較為合適的場地，但由于場地規(guī)模的局限性，無法進一步擴大服務對象。他們指出其他部分村因場地面積有限，導致居家養(yǎng)老服務機構存在設施簡陋、功能單一等問題。四、關于農(nóng)村養(yǎng)老工作的幾點意見（一）提高農(nóng)村養(yǎng)老保險水平一是加強政策宣傳引導。政府要加大對農(nóng)村養(yǎng)老保險政策的宣傳力度，通過多種渠道和方式，如電視、廣播、網(wǎng)絡、宣傳欄等，向農(nóng)民普及養(yǎng)老保險的重要性、政策內(nèi)容、繳費方式和待遇領取等知識，提高農(nóng)民的參保意識和積極性。二是優(yōu)化保險制度設計。適當提高養(yǎng)老金待遇的計發(fā)標準和調(diào)整機制，建立與經(jīng)濟發(fā)展水平、物價指數(shù)等相掛鉤的動態(tài)調(diào)整機制，確保農(nóng)村老年人的養(yǎng)老金能夠跟上社會發(fā)展的步伐。（二）優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)保政策一是進一步推動大病保險制度。加大對農(nóng)村大病保險的投入力度，降低起付線，提高報銷上限。當農(nóng)村老人身患重大疾病時，能夠獲得更多的經(jīng)濟補償。二是提高醫(yī)保報銷比例和范圍，尤其是針對農(nóng)村老年人常見的慢性病和重大疾病。例如，對于高血壓、糖尿病等慢性病的門診治療費用，適當提高報銷額度，減輕患者長期用藥的經(jīng)濟壓力，還有希望一些新型的治療方法和特效藥品能夠納入報銷目錄，為農(nóng)村老人提供更有效的治療選擇的同時降低他們的自付費用。（三）加大養(yǎng)老服務基礎要素投入一是整合多方資源，加強場地和設施建設。深入掌握各個養(yǎng)老機構具體規(guī)模和運行情況，合理規(guī)劃布局，做好資源整合利用，對于運營成熟且有改造擴建需求的養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務中心（站），在土地申請批復及資金等各項政策上給予傾斜。針對部分農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務設施不足的現(xiàn)狀，可依托鄉(xiāng)村振興、人