消化內(nèi)科實習生出科試題

消化內(nèi)科實習生出科試題1.檢測血、尿淀粉酶診斷胰腺炎，下列不正確的是（）A.血清淀粉酶常在起病后6～8小時開始升高B.尿淀粉酶常在起病后12～24小時開始升高C.血清淀粉酶＞500U/dl（蘇氏單位）有診斷意義D.血清淀粉酶升高程度與病情嚴重程度一致(正確答案)E.消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹癥血清淀粉酶也可增高2.消化性潰瘍穿孔的早期臨床表現(xiàn)不包括（）A.寒戰(zhàn)高熱B.惡心嘔吐C.有局限性壓痛和反跳痛(正確答案)D.腹肌緊張E.腸鳴音減弱或消失3.下述不是潰瘍性結(jié)腸炎常見并發(fā)癥的是（）A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸出血C.癌變D.多發(fā)性瘺管(正確答案)E.急性腸穿孔4.不符合門靜脈血流受阻后病理生理變化的是（）A.肝性腦病(正確答案)B.脾大C.門靜脈高壓性胃病D.交通支擴張E.腹水5.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.血性轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)E.沿腸管轉(zhuǎn)移6.肝硬化常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血(正確答案)B.肝性腦病C.便血D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征7.肝硬化門靜脈高壓最常見的并發(fā)癥是（）A.自發(fā)性細菌性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.消化道出血(正確答案)E.肝性腦病8.食管癌的X線表現(xiàn)不包括（）A.食管僵硬B.黏膜皺襞增粗C.黏膜呈串珠樣改變(正確答案)D.黏膜皺襞撕裂E.充盈缺損或龕影9.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（）A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X線鋇餐檢查D.胃脫落細胞檢查E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢(正確答案)10.下列哪項的發(fā)生與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)（）A.蜘蛛痣(正確答案)B.紫癜C.血腫D.瘀點E.瘀斑11.病變好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸的是（）A.腸結(jié)核B.腸梗阻C.克羅恩病D.結(jié)核性腹膜炎E.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)12.慢性胃炎檢查Hp的方法不包括（）A.食管測壓(正確答案)B.尿素呼氣試驗C.快速尿素酶試驗D.活檢E.糞便抗原檢測13.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.上消化道出血(正確答案)E.自發(fā)性腹膜炎14.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.左上腹痛、疼痛尤劇B.無痛性梗阻性黃疸(正確答案)C.消瘦、貧血D.食欲下降E.腹部腫塊15.發(fā)生哪一項，提示重癥急性胰腺炎（）A.消化道出血B.假性囊腫C.嚴重膽道感染D.持久高血糖(正確答案)E.C-反應蛋白升高16.可作為急性胰腺炎常規(guī)初篩檢查的影像學方法是（）A.腹部(正確答案)B超B.腹部X片C.增強CT掃描D.MRIE.腹部透視17.胰腺癌首選的檢查方法是（）A.MRIB.B超C.CT(正確答案)D.X線氣鋇雙重造影E.血尿淀粉酶測定18.屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是（）A.術(shù)后胃癱(正確答案)B.營養(yǎng)性并發(fā)癥C.早期傾倒綜合征D.殘胃癌E.堿性反流性胃炎19.胃食管反流病的治療措施不包括（）A.應用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食(正確答案)D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶20.幽門梗阻的典型特征是（）A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食(正確答案)C.停止排便排氣D.空腹時嘔吐更為嚴重E.吐血21.胃十二指腸消化性潰瘍穿孔最好發(fā)部位是（）A.十二指腸前壁(正確答案)B.十二指腸球部后壁C.胃小彎D.胃大彎E.胃底22.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）A.性格改變(正確答案)B.計算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基（Babinski）征陽性E.生理反射亢進23.自身免疫性胃炎的治療，哪項是正確的（）A.西咪替丁B.氫氧化鋁凝膠C.鏈霉素口服D.丙谷胺E.惡性貧血時，注射維生素B12(正確答案)24.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點是（）A.稀水樣便B.黏液便C.蛋花樣便D.糊狀便E.黏液膿血便(正確答案)25.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為（）A.空腸彎曲菌B.幽門螺桿菌(正確答案)C.胎兒彎曲菌D.鼠傷寒沙門菌E.副溶血性弧菌26.最常見的大腸梗阻的原因是（）A.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸粘連C.結(jié)腸憩室D.克羅恩病E.結(jié)腸癌(正確答案)27.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)（）A.食管內(nèi)異物感B.食物停滯感C.進行性吞咽困難(正確答案)D.進食時胸骨后不適或疼痛E.進食時胸骨后燒灼感28.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期（）A.嘔吐是否劇烈且頻繁B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化(正確答案)C.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣D.有無感染跡象E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂29.克羅恩病最常見的消化系統(tǒng)癥狀是（）A.腹痛(正確答案)B.腹瀉C.腹部包塊D.瘺管形成E.肛門周圍病變30.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期（）A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化(正確答案)C.嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無休克E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂31.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是（）A.上腹疼痛、不適(正確答案)B.黃疸C.消瘦、乏力D.消化道癥狀E.低熱32.對肝癌的臨床診斷最具特異性的是（）A.肝區(qū)疼痛B.進行性肝大、質(zhì)硬(正確答案)C.惡病質(zhì)D.梗阻性黃疸E.膽囊大33.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（）A.胃潰瘍多為餐后痛B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C.消化性潰瘍病人均有上腹痛(正確答案)D.十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E.球后潰瘍易發(fā)生大出血34.腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最重要的處理原則是（）A.補充液體B.給予鎮(zhèn)靜藥C.使用血管活性物質(zhì)D.控制感染E.及時手術(shù)探查(正確答案)35.肝硬化患者，出現(xiàn)門靜脈高壓、全血細胞減少，最主要的原因是（）A.腎功能減退B.脾功能亢進(正確答案)C.溶血D.消化道出血E.肝功能亢進36.肝硬化的特征性病變是（）A.肝細胞增生B.小膽管增生C.纖維組織增生D.肝細胞水解E.假小葉形成(正確答案)37.胃食管反流病患者，由反流物引起的臨床表現(xiàn)不包括（）A.癔球癥B.咽喉炎、聲嘶C.非季節(jié)性哮喘D.反復發(fā)生肺炎E.吞咽困難(正確答案)38.最常出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征的疾病是（）A.胰頭或肝胰壺腹癌B.膽囊結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽總管結(jié)石(正確答案)E.肝門部膽管癌39.下列腸梗阻表現(xiàn)中，提示發(fā)生腸絞窄可能性較小的是（）A.起病急，腹痛重而持續(xù)B.腹膜刺激征明顯，有休克表現(xiàn)C.嘔吐物為血性液體D.有多次腹部手術(shù)史，反復發(fā)作腹痛(正確答案)E.腹部有固定性壓痛40.下列不屬于特殊型胃癌的是（）A.未分化癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.類癌E.印戒細胞癌(正確答案)41.下列乙肝病毒標志物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是（）A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗-HBs）C.(正確答案)e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗-HBe）E.核心抗體（抗-HBc）42.有關(guān)肝細胞性黃疸患者血尿中化學物質(zhì)變化的描述，錯誤的是（）A.血清間接膽紅素含量升高B.血清總膽紅素含量升高C.血清直接膽紅素含量升高D.血清直接膽紅素/總膽紅素＞0.5E.尿膽紅素陰性(正確答案)43.一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近1個月癥狀加重，反復嘔吐。此患者目前最為合適的治療方法為（）A.少食多餐B.飯后散步C.應用平滑肌松弛藥D.擴張療法E.食管下段及賁門肌層切開(正確答案)44.提示存在消化道腫瘤的報警癥狀中，不包括（）A.消瘦B.黑便C.噯氣(正確答案)D.吞咽困難E.貧血45.急性胰腺炎的基本病理改變是（）A.纖維性變B.水腫、充血、出血、壞死(正確答案)C.假性囊腫D.膿腫E.萎縮，退化46.肝硬化腹水形成的決定性因素是（）A.中心靜脈壓增高B.門脈高壓(正確答案)C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝內(nèi)淋巴液容量增加和淋巴回流不暢47.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A.厭食、惡心、嘔吐B.腹痛、黃疸C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)、高熱D.無痛性黃疸(正確答案)E.體重明顯減輕48.非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍，不能停用非甾體抗炎藥時首選（）A.米索前列醇B.法莫替丁C.依沙必利D.氫氧化鋁E.奧美拉唑(正確答案)49.臨床上，鑒別急性糜爛出血性胃炎和慢性胃炎的主要方法是（）A.胃鏡檢查(正確答案)B.幽門螺桿菌檢測C.胃液分析D.血清胃泌素測定E.PCA和IFA檢測50.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散最主要的途徑是（）A.經(jīng)肝靜脈B.直接侵犯C.經(jīng)肝動脈D.經(jīng)淋巴管E.經(jīng)門靜脈(正確答案)51.診斷膽囊結(jié)石的簡單而可靠的方法是（）A.BUS(正確答案)B.ERCPC.PTCD.口服法膽囊造影E.十二指腸引流術(shù)52.肝膿腫嚴重時考慮肝葉切除術(shù)，以下哪項是不正確的（）A.慢性厚壁肝膿腫B.切開引流后腫膿壁不塌陷C.有明顯的無效腔D.膿腫腔內(nèi)膿液特別黏稠(正確答案)E.有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能53.男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1個月余。2小時前嘔血1次，暗紅色，量約200ml。體重無明顯變化。否認慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。應首先考慮的出血原因是（）A.消化性潰瘍(正確答案)B.急性糜爛性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃癌54.男，35歲。反復上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜間出現(xiàn)。既往體健。平常工作緊張。查體：T36.5°C，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，無壓痛。最可能的診斷是（）A.胃癌B.十二指腸潰瘍(正確答案)C.胰腺癌D.胃潰瘍E.食管潰瘍55.男，42歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽時加重。查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，Murphy征陰性，肝區(qū)叩擊痛陽性。胸部X線片：右側(cè)膈肌抬高，肋脊角消失。肝臟B超：肝右葉可見6cm×5cm低回聲區(qū)，邊界欠清晰，中心有液性暗區(qū)。首先考慮的診斷是（）A.肺炎B.肝膿腫(正確答案)C.肝結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.肝癌56.男，55歲。上腹部不適2個月。進食后飽脹，有時伴疼痛，食欲下降、乏力，癥狀逐漸加重。為明確診斷首選的檢查是（）A.胃液分析B.胃鏡(正確答案)C.食管24小時pH監(jiān)測D.腹部X線片E.腹部CT57.患者女，50歲，進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查體無陽性所見。對該患者最可能的診斷是（）A.食管狹窄B.食管癌(正確答案)C.食管平滑肌瘤D.幽門狹窄E.結(jié)腸癌58.男性，40歲，反復嘔血l周，每次嘔血量約500ml，無潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應首先選用何種檢查（）A.X線鋇餐檢查B.選擇性腹腔動脈造影C.纖維胃鏡(正確答案)D.三腔二囊管E.血液學檢查59.男性，65歲。近來咽第一口飯時常有梗噎感，首先考慮的疾病是（）A.食管炎B.胃食管反流病C.食管憩室D.食管癌(正確答案)E.賁門失弛緩癥60.男，27歲。腹痛伴嘔吐10小時，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重。既往無腹痛與便血史。查體：全腹緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥氏點壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹腔穿刺抽出膿性液體，最可能的診斷是（）A.克羅恩病穿孔B.闌尾炎穿孔(正確答案)C.腸套疊壞死D.腸傷寒穿孔E.胃穿孔61.男，25歲。反復上腹饑餓性疼痛2年。1周來受涼后再發(fā)上腹痛，惡心，反酸。查體：腹軟，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.胃癌C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍(正確答案)E.胰腺炎62.患者，男，34歲。因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，體溫38℃以上，白細胞計數(shù)18×109/L，腹痛腹脹，大便3-5次/天，伴下墜感。應考慮是（）A.盆腔膿腫(正確答案)B.并發(fā)腸炎或痢疾C.并發(fā)膈下膿腫D.切口感染E.闌尾周圍膿腫63.男，45歲。上腹部劇烈疼痛3小時，隨即蔓延至全腹，呈持續(xù)性。查體：板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對明確診斷最有價值的檢查是（）A.直腸指檢B.診斷性腹腔穿刺C.腹部立位X線平片(正確答案)D.腹部B超E.血常規(guī)64.女，43歲?；际改c球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列藥物抑酸效果最好的是（）A.硫糖鋁B.西咪替丁C.法莫替丁D.胃舒平E.奧美拉唑(正確答案)65.男性，54歲。間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為0，MAO為5mmol/L，胃pH4.5。最大可能是（）A.慢性非萎縮性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎(正確答案)C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸潰瘍E.十二指腸球后潰瘍66.男，56歲。反復上腹痛2年，加重3個月。腹痛無明顯規(guī)律性，伴乏力，間斷黑便，3個月以來體重減輕10kg，查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：Hb110g/L，WBC9.6×109/L，N0.86，Plt158×109/L。對明確診斷最有價值的檢查是（）A.胃液分析B.胃鏡(正確答案)C.腹部B超D.腹部CTE.胃脫落細胞檢查67.男，46歲。6小時前發(fā)生十二指球部潰瘍前壁穿孔.以下癥狀及體征中錯誤的是（）A.呼吸淺快，腹肌呈板樣B.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升C.腸鳴音亢進(正確答案)D.全腹壓痛及肌緊張E.肝濁音界消失68.男性，56歲，因突發(fā)中上腹部疼痛12小時來急診，經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎。有關(guān)急性胰腺炎，下列哪項說法錯誤的是（）A.某些類型可以突然死亡B.可遺留假性胰腺囊腫C.約50%繼發(fā)于膽道疾病D.細菌感染不是發(fā)病的主要原因E.血尿淀粉酶不高，可以除外診斷(正確答案)69.患者，男性，50歲。反復上腹部隱痛5年，尤以進食后明顯。近2天嘔血2次，黑便4次。不宜選用的治療是（）A.靜注奧美拉唑B.三腔二囊管止血(正確答案)C.輸液輸血D.禁食E.胃腸減壓70.男性，25歲。左下腹痛伴膿血便6年，查體腹部無異常。首選的檢查方法是（）A.便常規(guī)+菌培養(yǎng)B.B超C.鋇灌腸透視D.全胃腸鋇劑檢查E.全結(jié)腸鏡檢查(正確答案)71.男，58歲。進行性吞咽困難2月余，上消化道X線鋇餐造影見食管下段黏膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是（）A.食管拉網(wǎng)B.胸部增強CTC.食管超聲D.PET-CTE.食管鏡(正確答案)72.女，45歲。2天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐及腹脹，大小便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是（）A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.胃癌E.急性胰腺炎(正確答案)73.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是（）A.X線胸腹部透視B.胃腸道鋇餐透視C.纖維十二指腸鏡檢查D.腹部B超檢查(正確答案)E.腹腔動脈造影74.女，25歲。進食生冷飲食后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血，引起嘔血最可能的原因是：（）A.賁門黏膜撕裂B.十二指腸潰瘍合并出血C.反流性食管炎合并出血D.急性糜爛出血性胃炎(正確答案)E.應激性潰瘍75.男性，58歲。進食后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍病史25年。最佳手術(shù)方式是（）A.胃大部切除術(shù)(正確答案)B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)76.患者，女，35歲。低熱、盜汗、腹瀉半年，胃腸鋇餐造影示回盲部鋇影跳躍征，最可能的診斷是（）A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.潰瘍型腸結(jié)核(正確答案)D.增生型腸結(jié)核E.回盲部癌77.男，40歲。腹脹、乏力5個月。嗜睡、言語混亂2天。既往患乙型肝炎20年。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志不清，消瘦，皮膚、鞏膜黃染。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛，移動性濁音（+）。誘發(fā)患者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的因素中，最不可能的是（）A.應用苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑B.攝入大量蛋白質(zhì)C.攝入大劑量維生素C(正確答案)D.應用大劑量利尿劑E.便秘78.男，36歲。反復饑餓性上腹痛4年，加重10天。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是（B）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.慢性膽囊炎(正確答案)D.慢性胰腺炎E.胃癌79.女性，29歲。反復發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細菌培養(yǎng)陰性。X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大（）A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)C.結(jié)腸過敏D.腸結(jié)核E.慢性細菌性痢疾80.男性，48歲。肝硬化病史6年。1天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢。下列治療措施哪種不合適（）A.用酸性溶液灌腸B.硫酸鎂導瀉C.甘露醇導瀉D.肥皂水導瀉(正確答案)E.支鏈氨基酸靜脈輸注81.男，22歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部脹痛，伴惡心、嘔吐2小時，查體：P102次/分，BP110/60mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。上腹部壓痛明顯，上腹痛（+），腸鳴音減弱。血、尿常規(guī)及尿淀粉酶檢查，立位腹部X線平片均未見顯異常，最可能的診斷是（）A.急性腸梗阻B.膽囊結(jié)石C.急性胰腺炎(正確答案)D.急性膽囊炎E.上消化道穿孔82.女性，60歲。上腹部疼痛3年，進食后加重。胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀結(jié)節(jié)，活組織病理檢查為重度不典型增生，HP（+）。治療方案應為（）A.手術(shù)治療(正確答案)B.化學治療C.抗幽門螺桿菌治療D.胃黏膜保護劑E.質(zhì)子泵抑制劑83.男，59歲。進食哽噎1月余，癥狀逐漸加重，近半年來左胸痛，服用“救心丸”無改善。為明確診斷，首選的檢查是（）A.胸部MRIB.超聲心電圖C.胃鏡(正確答案)D.心電圖E.胸部CT84.女，32歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史，3天前出現(xiàn)膿血便，未行系統(tǒng)治療。1天前又出現(xiàn)高熱、明顯腹脹。體格檢查：腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹部平片可見結(jié)腸擴張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.中毒性巨結(jié)腸(正確答案)D.腸穿孔E.腸梗阻85.男，60歲。上腹脹，隱痛伴皮膚黃染、食欲不振、厭油膩飲食1個月，癥狀進行性加重，體重共減輕5kg。10天前開始大便顏色逐漸變淺，近2天大便呈白陶土樣。查體：鞏膜明顯黃染，肝肋下未觸及，右肋緣下可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛。實驗室檢查：血總膽紅素340μmol/L，血AFP5μg/L。最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.肝門部膽管癌C.肝癌D.膽總管下段癌(正確答案)E.膽總管結(jié)石86.男，65歲。低熱伴右側(cè)腹痛不適半年。查體：貧血貌，右側(cè)中腹部捫及6cm×4cm質(zhì)硬腫塊，可推動，壓痛不明顯。最可能的診斷是（）A.升結(jié)腸癌(正確答案)B.闌尾周圍膿腫C.腸結(jié)核D.盲腸套疊E.右腎腫瘤87.男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）A.吻合口梗阻B.急性完全性輸入段梗阻C.慢性不完全性輸入段梗阻(正確答案)D.輸出段梗阻E.傾倒綜合征88.男性，60歲，近1月來進食時有哽噎感，進食流質(zhì)食品癥狀緩解，門診醫(yī)師懷疑患有食管癌，對其影像學診斷首選（）A.PETB.CTC.MRID.X線胸片E.食管X線稀鋇雙重對比造影(正確答案)89.男，28歲。腰背及腹部擠壓傷后1小時。查體：P96次/分，BP140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，腰肋部可見瘀斑。急癥剖腹探查見后腹膜完整，腹膜后見10cm×8cm×2cm血腫，觀察其大小無變化。該患者術(shù)后的治療中最重要的是（）A.糾正水電平衡紊亂B.防治感染(正確答案)C.防治肝腎功能障礙D.糾正貧血E.糾正低蛋白血癥90.男性，35歲。飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴散至全腹。X線檢查膈下新月形氣體。診斷為（）A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.胃十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)D.急性闌尾炎穿孔E.急性化膿性膽管炎91.男，50歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院。門診復查時，一般無需檢查的項目是（）A.胸部X線片B.CEA(正確答案)C.AFPD.肝臟B超E.肝功能92.男，30歲。5小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的是（）A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(正確答案)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升93.男，57歲。胸痛、吞咽困難2周。既往反酸、燒心10余年，口服抑制酸劑可緩解。為明確診斷首選的