五月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科訓練試卷（附答案）

五月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科訓練試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、不符合霍奇金病診斷論述的是

A、對診斷具有重要依據(jù)的是淋巴結、肝、脾等活體組織的檢查

B、細胞免疫功能低下

C、多數(shù)病例可通過血循環(huán)播散變?yōu)榘籽?/p>

D、無痛性進行性淋巴結腫大

E、X線檢查提示肺、骨、胃腸等器官病變

【參考答案】：C

2、合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的結核患者，禁用下列哪種抗結核藥物

A、RFP

B、EMB

C、PAS

D、PEA

E、INH

【參考答案】：B

3、我國門脈性肝硬化最常見的原因是

A、慢性酒精中毒

B、營養(yǎng)不良

C、膽道阻塞

D、血吸蟲病

E、病毒性肝炎

【參考答案】：E

4、調整血脂藥物，主要降低血甘油三酯的是

A、多烯康

B、考來替泊

C、非諾貝特

D、阿西莫司

E、洛伐他汀

【參考答案】：C

5、下述哪項不屬器官特異性自身免疫病

A、青年型糖尿病

B、自身免疫性肝病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、自身免疫性溶血性貧血

E、重癥肌無力

【參考答案】：C

6、為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是

A、毒物接觸史

B、臨床表現(xiàn)

C、毒物分析

D、毒物接觸史+臨床分析

E、毒物接觸史+毒物分析

【參考答案】：D

7、下面哪項不屬于不良睡眠衛(wèi)生習慣

A、噪音過大

B、臥室光線太暗

C、室溫過高或過低

D、睡眠時間無規(guī)律

E、睡前從事易興奮活動

【參考答案】：B

8、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病可分為4大類，下面應排除哪項

A、多基因遺傳病

B、線粒體遺傳病

C、單基因遺傳病

D、染色體病

E、先天性共濟失調

【參考答案】：E

9、有關免疫學檢查，哪項是錯誤的

A、大多數(shù)用以檢測抗體的方法都可用于檢測抗原

B、特異性抗體檢測可以反映人群的感染率

C、恢復期特異性抗體滴度比急性期上升4倍有助于確診

D、皮膚試驗不屬于免疫學檢查

E、T細胞亞群檢測常用于艾滋病的診斷

【參考答案】：D

10、單純性甲狀腺腫最常見的病因是

A、缺碘

B、橋本甲狀腺炎后

C、碘過多

D、藥物性甲狀腺功能減退

E、先天性缺陷

【參考答案】：A

11、遺傳性球形紅細胞增多癥成年發(fā)病比例為

A、1/3

B、1/4

C、2/3

D、1/5

E、2/5

【參考答案】：C

12、多器官功能障礙綜合征是下列哪項疾病的嚴重階段

A、SIRS

B、CARS

C、ALI/ARDS

D、腎功能衰竭

E、心力衰竭

【參考答案】：B

13、女性，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴

呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋

漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)縉，此發(fā)縉屬于

A、缺血性發(fā)給

B、淤血性發(fā)給

C、混合性發(fā)縉

D、心性混血性發(fā)給

E、肺性發(fā)給

【參考答案】：A

14、PAN的ACR分類標準關于肌痛、無力或下肢觸痛的定義不包括

A、彌漫性肌痛

B、肌無力

C、以上都不是

D、肩部肌痛和骨盆帶肌痛

E、小腿肌肉壓痛

【參考答案】：D

15、周圍型肺癌常見的組織分型為

A、類癌

B、腺癌

C、鱗癌

D、未分化癌

E、大細胞癌

【參考答案】：B

16、男性，35歲。陣發(fā)性右上腹痛2天，疼痛時大汗淋漓，向右

肩放射，昨日大便呈黑色來診。體檢：鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛，

Mushy征(+),肝壓叩痛(+),脾未捫及。最可能的診斷是

A、胃潰瘍并出血

B、十二指腸潰瘍并出血

C、胃癌并出血

D、膽道出血

E、急性胃黏膜病變

【參考答案】：D

17、有關消化性潰瘍的病理描述，最正確的是

A、對吻性潰瘍僅發(fā)生于十二指腸

B、1個以上的潰瘍稱為復合性潰瘍

C、胃潰瘍的直徑多數(shù)2.5cm

D、潰瘍的愈合多在2?4周

E、胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強的區(qū)域內(nèi)

【參考答案】：C

18、關于IgA腎病，下列說法錯誤的是

A、10%?15%患者可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)

B、可隱匿起病，表現(xiàn)為無癥狀性尿異常

C、診斷確立后每年約有1%?2%患者發(fā)展為CRF

D、少數(shù)IgA腎病患者可合并急性腎衰竭

E、IgA腎病早期高血壓常見

【參考答案】：E

19、男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38?39C,無寒

戰(zhàn)，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4前肋以下叩診呈濁音，B超

提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是

A、膿胸

B、結核性胸膜炎

C、細菌性肺炎

D、惡性胸腔積液

E、肺化膿

【參考答案】：B

20、血栓性血小板減少性紫瘢的五大臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項

A、發(fā)熱

B、血小板減少

C、微血管病性溶血性貧血

D、神經(jīng)系統(tǒng)異常

E、肝功能異常

【參考答案】：E

21、診斷隱抱子蟲病最常用、最可靠的檢查是

A、血清學檢查

B、血常規(guī)

C、十二指腸引流物中查找隱袍子蟲卵囊

D、糞便查找隱抱子蟲卵囊

E、大便常規(guī)

【參考答案】：D

22、與IPF的病理改變有關的因素是

A、肺功能的情況

B、病變的嚴重程度

C、病變的性質

D、病前有無誘因

E、病變的部位

【參考答案】：B

23、患者，女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改

變的特點為

A、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

B、血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

C、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

D、血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

E、以上都不是

【參考答案】：B

24、西方老年人最常見的血管炎病是

A、風濕性多肌痛

B、結節(jié)性多動脈炎

C、大動脈炎

D、顆動脈炎

E、顯微鏡下多血管炎

【參考答案】：A

25、生物反應調節(jié)劑是哪型肺癌治療的新手段

A、大細胞癌

B、腺癌

C、小細胞癌

D、類癌

E、鱗癌

【參考答案】：C

26、急性白血病M2型特異性分子生物學改變是

A、AML1/ETO

B、PML/RARa

C、P210

D、IgH重排

E、TCR重排

【參考答案】：A

27、狂犬病病人具有特征性的病理變化是

A、腦組織有炎細胞侵潤

B、神經(jīng)細胞變性

C、急性彌漫性腦脊髓炎

D、腦組織有內(nèi)格里小體

E、可見Purkinje細胞

【參考答案】：D

28、我國惡性腫瘤病死率排名第二的是

A、直腸癌

B、胰腺癌

C、大腸癌

D、食管癌

E、胃癌

【參考答案】：E

29、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯誤的是

A、任何年齡均可發(fā)病

B、男性多于女性

C、可繼發(fā)眼部合并癥

D、本病大多預后差

E、急性期可用皮質類固醇治療

【參考答案】：D

30、哪一種不是下丘腦小細胞性神經(jīng)分泌系統(tǒng)分泌的激素

A、生長激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

B、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

C、催產(chǎn)素

D、促腎上腺皮質激素釋放激素(CRF)

E、促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細胞刺激素釋放激素(MRF)

【參考答案】：C

31、下述哪項符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征

A、竇性P-P間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏

B、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于其前連續(xù)2個P-P間

期之和

C、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個短的P-P間

期之和

D、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

E、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個P-P間期之

和

【參考答案】：D

32、女40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長，臨床疑有

內(nèi)分泌腺體功能低下，此時不需做的檢查

A、動態(tài)功能抑制試驗

B、動態(tài)功能興奮試驗

C、靶腺激素測定

D、影像學檢查

E、自身抗體測定

【參考答案】：A

33、人類甲狀旁腺腺體，一般有幾個

A、1個

B、2個

C、4個

D、6個

E、8個

【參考答案】：C

34、男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個月，多次大便隱血陽性，

消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項檢查對確診有幫助

A、胃鏡伴活檢

B、肝放射性核素掃描

C、胃酸測定

D、B型超聲檢查

E、血清促胃液素測定

【參考答案】：A

35、Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病

A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B、急性脊髓炎

C、病毒性腦炎

D、三叉神經(jīng)痛

E、周期性癱瘓

【參考答案】：A

36、女性，25歲，3年來多次昏倒，數(shù)分鐘后恢復。體查：坐位時,

心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臥位時該雜音消失。最可能的診斷是

A、風心病二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、肺動脈瓣狹窄

D、癲癇發(fā)作

E、左房粘液瘤

【參考答案】：E

37、AS最早累及的部位是

A、胸椎小關節(jié)

B、腰椎小關節(jié)

C、舐骼關節(jié)

D、以上都不是

E、膝關節(jié)

【參考答案】：C

38、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的

A、10月8日

B、10月10日

C、12月1日

D、11月17日

E、11月14日

【參考答案】：D

39、男，12歲，反復關節(jié)腫痛。查：凝血時間31分鐘，凝血酶原

時間12秒（對照13秒），激活的部分凝血活酶時間80秒（對照45秒）。

以上結果符合的診斷是

A、凝血酶，杠成障礙

B、凝血活酶生成障礙

C、血小板異常

D、纖維蛋白原減少

E、血管壁異常

【參考答案】：B

40、下列哪項不引起腎病綜合征

A、急性腎小球腎炎

B、急慢性腎盂腎炎

C、骨髓瘤性腎病

D、糖尿病腎病

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

41、低顱壓性頭痛患者常在直立后多長時間內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明顯

加劇，臥位后頭痛緩解或消失

A、20分鐘內(nèi)

B、25分鐘內(nèi)

C、5分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、15分鐘內(nèi)

【參考答案】：E

42、利福平是肝微粒體酶的誘導劑，可加速下列藥物的滅活

A、糖皮質激素

B、內(nèi)酰胺類抗生素

C、氟喳諾酮類藥物

D、胰島素

E、氨基糖甘類抗生素

【參考答案】：A

43、乙腦的主要傳染源是

A、豬

B、狗

C、病原攜帶者

D、患者

E、馬

【參考答案】：A

44、糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、滲出性腎小球病變

B、結節(jié)性腎小球硬化

C、彌漫性腎小球硬化

D、系膜細胞增生

E、基膜增厚呈釘突樣改變

【參考答案】：B

45、下列有關胃食管反流病的說法哪項不對

A、是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食道

B、可引起燒心反酸等癥狀

C、導致反流性食管炎

D、可導致慢性咽炎、哮喘

E、根除Hp是治療的根本手段

【參考答案】：E

46、男性，68歲，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后癥狀

加重，查體：神志清，口唇輕度發(fā)給，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸

音減低,動脈血氣分析示：PaO255mmHgPaCO245mmHg,經(jīng)治療后病情緩

解。此病人出院，不適宜的治療是

A、長期家庭氧療

B、長期口服中等量激素

C、間斷應用止咳、化痰藥物

D、長期吸入支氣管擴張劑

E、作腹式呼吸，加強膈肌運動

【參考答案】：B

47、感覺平面有助于判斷病損部位，可據(jù)體表判定受損節(jié)段，上腹

壁反射對應的脊髓反射中樞位于哪個節(jié)段

A、T6-7

B、T7-8

C、T4-5

D、T5-6

E、T9-10

【參考答案】：B

48、女性，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應如何治

A、甲狀腺次全切除

B、放射性碘治療

C、服用甲狀腺素片

D、抗甲狀腺藥物

E、無需治療

【參考答案】：E

49、下列哪項是監(jiān)測碘營養(yǎng)水平的公認指標

A、唾液中碘含量

B、尿碘

C、血碘

D、腦脊液中碘含量

E、呼氣中碘含量

【參考答案】：B

50、人體每天需從食物中攝入葉酸的量是

A、100pg

B、150ug

C、300ug

D、200Pg

E、250Pg

【參考答案】：D

51、干燥綜合征合并雙下肢皮膚紫瘢，最可能原因是

A、血小板降低

B、過敏

C、雌激素代謝異常

D、血管脆性改變

E、血管炎

【參考答案】：E

52、患者，男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3

個月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因

是

A、透析失血及缺鐵

B、尿毒癥毒素抑制骨髓

C、葉酸及維生素B12缺乏.

D、紅細胞壽命縮短

E、促紅細胞生成素減少

【參考答案】：E

53、白血病完全緩解后復發(fā)的時間為

A、2年內(nèi)

B、1年內(nèi)

C、5年內(nèi)

D、4年內(nèi)

E、3年內(nèi)

【參考答案】：A

54、女性，36歲，平素體健，3月前感冒后出現(xiàn)低熱，心悸，氣促,

出汗，食欲不振，關節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺清，心尖部III級收縮期

吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾未及，杵狀指。應首先作何處理

A、洋地黃

B、休息

C、血培養(yǎng)

D、大劑量青霉素

E、觀察體溫

【參考答案】：C

55、女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚Id入

院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣(吸氧1.5L/min)：

pH7.26,PaC0210.6kPa(80mmHg),Pa028.6kPa(65mmHg)o下列治療

措施中哪項是比較合理的

A、尼可剎米靜脈滴注以改善通氣

B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒

C、積極應用支氣管舒張劑入，必要時加用激素

D、氣管插管機械通氣

E、A+B+c聯(lián)合使用

【參考答案】：C

56、對甲型肝炎患者，其糞便基本停止排毒的標志是

A、ALT開始下降

B、肝功能正常

C、抗HAV出現(xiàn)

D、血ALT正常

E、血膽紅素開始下降

【參考答案】：C

57、對于傳染病診斷的流行病學資料，下列哪項是不正確的

A、是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能

B、是否患過該病表明有無發(fā)病的可能

C、流行病學資料在診斷中占有重要地位

D、考慮傳染病診斷時必須取得有關流行病學資料作參考

E、某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

【參考答案】：B

58、下列是心力衰竭早期代償機制，除了

A、Frank-Starling機制

B、心肌肥厚

C、心臟擴大

D、神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E、血色素增高

【參考答案】：E

59、下列哪一項不是腎小球腎炎的臨床特點

A、貧血

B、均一型紅細胞尿

C、白細胞管型

D、大量蛋白尿

E、高血壓

【參考答案】：B

60、結核桿菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致最常見的疾病是

A、結核性腦炎

B、結核性腦膜腦炎

C、結核性腦脊髓炎

D、結核性腦膜炎

E、結核性脊髓炎

【參考答案】：D

61、下列何種屬于深感覺檢查

A、痛覺

B、溫度覺

C、觸覺

D、振動覺

E、兩點辨別覺

【參考答案】：D

62、下列哪項不是霍亂、副霍亂病人的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱腹痛

B、腹瀉嘔吐

C、眼球下陷

D、肌肉痙攣

E、血壓下降

【參考答案】：A

63、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀的占

A、1/6

B、1/3

C、1/5

D、1/2

E、1/4

【參考答案】：E

64、男，15歲，浮腫、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140/

90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白(+++),尿潛血(+++),尿RBC15-20/HP,

血肌酎180Pmol/L,血C3下降，最先考慮的診斷是

A、系膜增生性腎炎

B、毛細血管內(nèi)增生性腎炎

C、新月體性腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜增殖性腎小球腎炎

【參考答案】：B

65、關于肢端肥大癥的內(nèi)分泌檢查，錯誤的是

A、用L-多巴后，血漿GH反而升高

B、葡萄糖抑制實驗后，GH不被抑制到5mg/L以下

C、IGFT可作為篩選和疾病活動性指標，也可作為治療是否有效

的指標

D、TRH興奮實驗可使GH絕對值增加

E、GH水平值較常人高10?15倍

【參考答案】：A

66、利多卡因首次靜推用量常為

A、100?150mg

B、20?50mg

C、20~100mg

D、100?200mg

E、50?lOOmg

【參考答案】：E

67、下列驅鉤蟲藥不宜應用的是

A、比喳酮

B、左旋咪嘎

C、氟苯咪嘎

D、阿苯達嗖

E、甲苯達嘎

【參考答案】：A

68、院外金黃色葡萄球菌肺炎首選治療是

A、青霉素

B、耐青霉素酶的p內(nèi)酰胺類抗生素

C、廣譜半合成青霉素

D、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E、氨基糖昔類

【參考答案】：A

69、診斷慢性胃炎目前最好的方法是

A、X線領餐檢查

B、胃液分析

C、胃鏡加活檢

D、血清促胃液素測定

E、大便隱血試驗

【參考答案】：C

70、左心功能不全最常見的早期癥狀是

A、咳粉紅色泡沫痰

B、勞力性呼吸困難

C、陣發(fā)性夜間呼吸困難

D、咯血

E、雙下肢水腫

【參考答案】：B

71、在下列肺結核化療方案中應警惕腎功能損害的是

A、異煙腓，鏈霉素，毗嗪酰胺

B、異煙朋、叱嗪酰胺，利福平

C、異煙胱、毗嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

D、異煙胱、利福平，乙胺丁醇

E、異煙助、利福平

【參考答案】：A

72、下列哪項不會引起念珠菌感染

A、慢性肉芽腫病

B、高鈣血癥

C、麻醉劑成癮

D、晚期胃癌

E、營養(yǎng)過度

【參考答案】：B

73、隱抱子蟲具有傳染性的階段是

A、泡子囊

B、滋養(yǎng)體

C、卵囊

D、裂殖體

E、抱子體

【參考答案】：C

74、患者男性，40歲，8個月前行二尖瓣機械瓣置換術，1月來發(fā)

熱，體溫37.5?38.50℃o化驗Hb82g/L,尿RBC5?6個/HP,血培

養(yǎng)結果未回報。治療應首選哪種藥物

A、青霉素

B、鏈霉素

C、頭袍菌素

D、兩性霉素

E、氯霉素

【參考答案】：A

75、男性，31歲。因誤服強堿致食管燒灼傷住院，入院后給予頸

靜脈插管高營養(yǎng)治療，10天后病人發(fā)熱4(TC,疑為留置靜脈導管引起

的敗血癥，估計其最可能的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、類白喉桿菌

D、念珠球菌

E、銅綠假單胞菌

【參考答案】：B

76、瘧疾的常見類型是

A、惡性瘧

B、卵形瘧

C、腦型瘧

D、間日瘧

E、三日瘧

【參考答案】：D

77、供應大腦半球前3/4的是哪條動脈

A、大腦后動脈

B、后交通動脈

C、椎動脈

D、大腦前動脈

E、前交通動脈

【參考答案】：D

78、女，14歲，兩周前發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉,近3天出現(xiàn)心悸、

氣短、胸痛。體格檢查體溫38匕、心率70次/min,心界不大，心電

圖顯示H度H型房室阻滯。最可能的診斷是

A、風濕性心肌炎

B、急性病毒性心肌炎

C、心包炎

D、胸膜炎

E、急性膽囊炎

【參考答案】：B

79、新發(fā)的或是原有勞力性心絞痛惡化加重，發(fā)作時ST段下移

Wlmm,持續(xù)時間20分鐘，臨床稱

A、重度組

B、高危組

C、低危組

D、輕度組

E、中危組

【參考答案】：C

80、可能強直性脊柱炎標準是

A、以上都不是

B、雙側川?IV級舐骼關節(jié)炎伴2項臨床標準

C、腰痛、晨僵3月以上，活動改善，休息無改善

D、雙側ni?w級舐骼關節(jié)炎而不伴臨床標準

E、側n級「骼關節(jié)炎

【參考答案】：D

81、Good-pasture綜合征的首選治療是

A、血液透析

B、血漿置換

C、甲潑尼龍（甲基強的松龍）沖擊

D、環(huán)磷酰胺沖擊

E、血液灌流

【參考答案】：B

82、下列藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療

A、氯磺丙腺

B、氯貝特（安妥明）

C、卡馬西平

D、氫氯嘎嗪

E、螺內(nèi)酯（安體舒通）

【參考答案】：E

83、血液微絲坳檢出率最高的時間階段是

A、早10點至晚10點

B、10時至14時

C、午飯前后2個小時

D、清晨空腹最高

E、22時至次日2時

【參考答案】：E

84、右心衰竭以下列何種表現(xiàn)為主

A、心排血量減少

B、心排血量增加

C、以上都不是

D、肺淤血

E、體靜脈淤血

【參考答案】：E

85、二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

A、房室傳導阻滯

B、室性期前收縮

C、心房顫動

D、心室顫動

E、陣發(fā)性室上性心動過速

【參考答案】：C

86、外周血嗜酸性粒細胞增多的血管炎病是

A、顯微鏡下多血管炎

B、風濕性多肌病

C、大動脈炎

D、結節(jié)性多動脈炎

E、變應性肉芽腫血管炎

【參考答案】：E

87、腎小球源性血尿最常見的病因是

A、非IgA系膜增生性腎小球腎炎

B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

C、微小病變型腎病

D、膜性腎病

E、IgA腎病

【參考答案】：E

88、患者男性，46歲，因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進行性腫大1個月,

在門診做活檢確診為T細胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達38P以上，體重由

74千克降至60千克，二便正常，查體：T38.5℃,雙頸部和右腋下均

有數(shù)個蠶豆大小淋巴結，活動無壓痛，心肺（一），腹平軟，肝、脾未及,

血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組，還應詢問

何病史

A、發(fā)熱熱型

B、皮膚瘙癢

C、盜汗

D、食欲情況

E、全身乏力，易睡眠

【參考答案】：C

89、大腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為

A、持續(xù)性腹脹，腹痛

B、貧血、體重減輕

C、腹部捫及包塊

D、糞便帶黏液膿血

E、排便習慣和糞便性狀改變

【參考答案】：E

90、重癥社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、肺炎支原體

E、厭氧菌

【參考答案】：A

91、男性，23歲。每于劇烈運動時出現(xiàn)血壓增高達27/

13.5kPa(200/100mmHg),伴頭痛、心悸、面色蒼白、視力模糊。其病

因最可能是

A、嗜格細胞瘤

B、Cushing綜合征

C、甲狀腺功能亢進

D、醛固酮分泌增多

E、原發(fā)性高血壓病

【參考答案】：A

92、非ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征，不宜采取

A、溶栓治療

B、介入治療

C、肝素

D、阿司匹林

E、氯口比格雷

【參考答案】：A

93、單側腎動脈狹窄高血壓患者，首選的降壓藥是

A、a-受體阻滯劑

B、利尿劑

C、鈣拮抗劑

D、血管擴張劑

E、ACEI

【參考答案】：E

94、患者，女，28歲，產(chǎn)后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經(jīng)頭抱三代抗生

素抗炎治療后無明顯好轉，WBC正常，肺片可見雙肺野透光度降低，胸

部CT示雙肺間質均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是

A、肺炎球菌性肺炎

B、血行播散性肺結核

C、產(chǎn)褥熱

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺間質纖維化伴急性感染

【參考答案】：B

95、類風濕性關節(jié)炎治療中哪項不良反應多，現(xiàn)已很少應用

A、金制劑

B、青霉胺

C、雷公藤

D、免疫抑制劑

E、氯喳

【參考答案】：E

96、阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病

A、大葉性肺炎

B、肺癌

C、結節(jié)病

D、流感

E、扁桃體炎

【參考答案】：B

97、關于胰島素抵抗綜合征的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、肥胖

B、2型糖尿病

C、低胰島素血癥

D、脂代謝紊亂

E、高血壓

【參考答案】：C

98、在左側臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病

A、胃粘膜脫垂

B、胰腺癌

C、急性膽囊炎

D、急性胃炎

E、闌尾炎

【參考答案】：A

99、關于腦實質型囊尾坳病，錯誤的是

A、臨床表現(xiàn)以癲癇最常見

B、占腦囊尾坳病的80%以上

C、嚴重者可導致癡呆

D、癲癇以小發(fā)作為主且頻度高

E、彌慢性腦實質受累者常引起顱內(nèi)壓增高

【參考答案】：D

100、癌性肺不張可見

A、鳥咀征

B、半影征

C、肺葉膨隆征

D、肺尖空氣帽征

E、橫S征

【參考答案】：E

101、關于血細胞生理下列哪項說法是錯誤的

A、紅細胞平均壽命是120天，紅細胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋

白主要來源

B、血小板壽命平均8?11天，參與止血過程

C、B淋巴細胞壽命3?4天，經(jīng)抗原刺激后分化為漿細胞，參與體

液免疫反應

D、T淋巴細胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細胞免疫

E、中性粒細胞在周圍血中停留2?3天進入組織，外周血白細胞計

數(shù)反應循環(huán)血流中白細胞總量

【參考答案】：E

102、自身免疫性肝炎的治療主要應用

A、護肝藥物

B、免疫球蛋白

C、中醫(yī)藥

D、免疫抑制劑

E、抗病毒藥物

【參考答案】：D

103、以下哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A、尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

B、尿膽原什)，尿膽紅素(-)

C、尿膽原(一),尿膽紅素(+)

D、尿膽原(+),尿膽紅素(+)

E、以上都不是

【參考答案】：C

104、某男性，45歲，有慢性乙型肝炎肝硬化病史，突然病情加重,

極度疲乏，實驗室檢查ALT104IU/L,T-BIL0219nmol/L,PTA40%、

ALB28g/L、血氨180umol/L,HBVDNA6.8X108copies/ml,皮膚黏

膜有出血點，B超提示肝臟縮小、腹水。診斷應首先考慮為

A、慢性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、乙肝后肝硬化

【參考答案】：C

105、肺血栓栓塞癥最重要的診斷方法是

A、血漿D-二聚體

B、胸部X線

C、支氣管激發(fā)試驗

D、放射性核素肺通氣/灌注掃描

E、超聲心動圖

【參考答案】：D

106、隱抱子蟲在人體聚集數(shù)量最多的部位是

A、空腸遠端

B、結腸

C、大腸

D、空腸近端

E、盲腸

【參考答案】：D

107、患者，女性，58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹，手指呈

臘腸樣。1周來雙下肢水腫，尿少，惡心嘔吐，視力模糊。查體：血壓

190/140mmHg,面部表情呆板，雙手皮膚增厚，皮紋少?；灒?/p>

ESR48nlm/第1小時，尿蛋白（+++）,尿沉渣RBC：5?9個/HP。血清

Scr600ixmol/dloB超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、腎淀粉樣變性

D、硬皮病腎危象

E、骨髓瘤腎

【參考答案】：D

108、選擇性蛋白尿的特點

A、24小時蛋白量超過3.5g

B、多為大分子蛋白尿

C、多為球蛋白

D、以白蛋白為主的蛋白尿

E、24小時尿蛋白量150mg

【參考答案】：D

109、下列關于隱性感染的描述，錯誤的是

A、免疫學檢查異常

B、組織損傷輕或無

C、有生化改變

D、無體征

E、無癥狀

【參考答案】：C

110、有關淤血性肝硬化，哪項說法不正確

A、常由右心功能衰竭引起

B、Budd-Chiari綜合征亦可引起

C、其發(fā)生的主要原因為肝小葉中心缺氧

D、主要表現(xiàn)為肝大及腹水

E、無肝功能異常

【參考答案】：E

in、病變節(jié)段以下同側上運動神經(jīng)元性癱，深感覺障礙及血管舒

縮功能障礙，對側痛溫覺障礙，觸覺保留，此稱為

A、Kerning征

B、脊休克

C、Beever征

D、Horner征

E、脊髓半切綜合征

【參考答案】：E

112、以下食品的生物效價從高到低為

A、牛肉、牛奶、玉米、根類、豆類

B、牛肉、牛奶、豆類、玉米、根類

C、牛奶、牛肉、豆類、玉米、根類

D、牛奶、牛肉、玉米、豆類、根類

E、牛奶、牛肉、豆類、玉米、根類

【參考答案】：C

113、三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，由心排血量低引起

A、肺栓塞

B、房顫

C、腹脹

D、疲乏

E、呼吸困難

【參考答案】：D

114、女性，9歲。自幼于輕微創(chuàng)傷后有皮下血腫，拔牙時出血量

多?；灒貉“逵嫈?shù)正常，出血時間正常，APTT35秒（正常對照32

秒），凝血酶原時間18秒（正常對照12秒），能被正常血清糾正，不能

被Bas04吸附血漿糾正。其可能診斷是

A、先天性纖維蛋白原缺乏癥

B、先天性凝血酶原缺乏癥

C、先天性V因子缺乏癥

D、先天性VD因子缺乏癥

E、先天性VID因子缺乏癥

【參考答案】：D

115、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

116、體溫39(以上，一晝夜間溫差大于22,但最低點仍高于正

常水平的體溫曲線類型屬于

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

【參考答案】：B

117、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)自身抗體檢查中，特異性較強的是

A、抗核抗體

B、抗RNP抗體

C、抗DNA抗體

D、抗結核抗體

E、抗血細胞抗體

【參考答案】：C

118、繼發(fā)型肺結核X線表現(xiàn)特點為

A、肺門淋巴結腫大

B、呈團塊狀，邊緣清晰

C、陳舊硬結和鈣化灶

D、多態(tài)性，好發(fā)上葉尖后段和下葉背段

E、結節(jié)狀陰影

【參考答案】：D

119、女性，86歲，體重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以

上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結核菌陽性，無耐藥選用以下哪種

方案更合理（療程6?9個月）

A、異煙冊0.3,每日1次；利福平0.45,每日1次：乙胺丁醇

0.75,每日1次；鏈霉素0.75,肌注每日