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(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系,實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制,實行早晚查房。(四8小時內(nèi)查看患者,48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、(五)查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片、各(六)1、住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、2、主治醫(yī)師查房,要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并加以說明。(一)1、四類手術(shù):手術(shù)過程簡單,手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。(二)124(三)1、住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展并熟練掌握四(四)2、特殊手術(shù):凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù),須經(jīng)科室2-3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診,并做級醫(yī)師必須參加),3師。進(jìn)修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。工作。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應(yīng)及時請示二、新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實施。必須按照相關(guān)規(guī)定經(jīng)過衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳規(guī)定的有關(guān)部門審病歷書寫規(guī)范(2010版要求書寫)拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。(六)1989.7.30.4am5pm。期。()((三)重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。(完整病歷)24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先24個時內(nèi)完成。①(一l~23天記錄一次,28小時內(nèi)查看患者、詢5分2小時內(nèi)完成,因搶救患者未能及時完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并加以注明。3、新入院患者,48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房2(或副主任醫(yī)師)41次,病情發(fā)生變化時,2天3天記錄一次病程55、各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼,嚴(yán)禁丟失。3(典型教學(xué)病歷1周,并及時報病案室登記備案。30年,涉及患者個人隱私的內(nèi)容度,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審核制度確?;颊甙?/p>
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