13項醫(yī)療核心制度(區(qū)二醫(yī)院)

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，實行早晚查房。（四8小時內(nèi)查看患者，48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、（五）查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各（六）1、住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、2、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。會診時42號令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以說明。（一）1、四類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。（二）124（三）1、住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握四（四）2、特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室2-3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做級醫(yī)師必須參加），3師。進(jìn)修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。工作。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應(yīng)及時請示二、新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實施。必須按照相關(guān)規(guī)定經(jīng)過衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳規(guī)定的有關(guān)部門審病歷書寫規(guī)范（2010版要求書寫）拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。（六）1989.7.30.4am5pm。期。（）（（三）重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。（完整病歷）24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先24個時內(nèi)完成。①（一l～23天記錄一次，28小時內(nèi)查看患者、詢5分2小時內(nèi)完成，因搶救患者未能及時完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。3、新入院患者，48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房2（或副主任醫(yī)師）41次，病情發(fā)生變化時，2天3天記錄一次病程55、各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼，嚴(yán)禁丟失。3（典型教學(xué)病歷1周，并及時報病案室登記備案。30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審核制度確?；颊甙?/p>