T-STIC 120074-2023 護(hù)理站老年人整合照護(hù)服務(wù)要

ICS03.080CCSA00STICRequirementsforintegratedcareforolderpeopleatnursingstI II 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6 6 7 10 16本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)本文件首次承諾執(zhí)行單位：上海福虹護(hù)理站、上海福匯護(hù)理站、上海護(hù)禮家護(hù)理站、上海福124.3.3根據(jù)老年人的需求組建照護(hù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)以護(hù)理員（醫(yī)療）、養(yǎng)老護(hù)理員和護(hù)士為核4.3.8應(yīng)建立與老年人和家庭的溝通機(jī)制，宜采用輔助手段支持存在認(rèn)知、語言或溝通障礙35.2.1首次評(píng)估應(yīng)以當(dāng)面的方式進(jìn)行老年綜合性評(píng)估，初步掌握老年人的各項(xiàng)功能狀況，5.2.6應(yīng)在首次服務(wù)后8周內(nèi)由照護(hù)管理師開展45.5.1應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助有復(fù)雜需求的老年人及其家庭與照護(hù)團(tuán)隊(duì)共同完成個(gè)性化的照護(hù)規(guī)劃5.5.2建立與社區(qū)中各服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)同服務(wù)機(jī)制，形成以居家為本的照護(hù)模式，協(xié)調(diào)服務(wù)55.6.8應(yīng)制定獎(jiǎng)懲平衡的考核機(jī)制，激勵(lì)員工始終以增進(jìn)老年人福祉為目標(biāo)，積極反饋老5.7.7應(yīng)為員工提供便利的信息、資源和專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，支持員工持續(xù)學(xué)習(xí)和提升專業(yè)技5.8.3宜根據(jù)老年人需求及支付意愿提供多樣的居家智能化設(shè)備，加強(qiáng)老年人獨(dú)立生活安5.8.4應(yīng)通過信息技術(shù)開服務(wù)展質(zhì)量管理，通過服務(wù)數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計(jì)、分析與改進(jìn)持續(xù)6注：閾值用來反映質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果的可接受程度，作為長(zhǎng)期照護(hù)質(zhì)量評(píng)估的標(biāo)6.3.3應(yīng)根據(jù)質(zhì)量指標(biāo)分析結(jié)果、服務(wù)對(duì)象及員工意見反饋等渠道確定質(zhì)量改b）給出基于評(píng)價(jià)內(nèi)容符合程度的評(píng)價(jià)系數(shù)α,如下：2）部分符合：0.4<α≤0.6；3）基本符合：0.6<α≤0.8；4）完全符合：0.8<α≤1.0。7長(zhǎng)母估數(shù)/1年內(nèi)新收案率害8率數(shù)率率母率9度求（511111（41111（811養(yǎng)老護(hù)理員和護(hù)士為核心，其他的內(nèi)部或外部14.3.4應(yīng)為提供居家養(yǎng)老服務(wù)的員工提供相應(yīng)的14.3.5應(yīng)制定完整的管理制度和作業(yè)文件，引導(dǎo)1114.3.8應(yīng)建立與老年人和家庭的溝通機(jī)制，宜采用1域（55.1.1應(yīng)設(shè)置照護(hù)管理師崗位作為組織與1115.1.4照護(hù)管理師應(yīng)綜合掌握老年人情況115.2.1首次評(píng)估應(yīng)以當(dāng)面的方式進(jìn)行老年2125.2.4應(yīng)對(duì)員工開展工作數(shù)據(jù)的解讀分析15.2.5應(yīng)為老年人及家庭匹配合適的照護(hù)2112提供正式照護(hù)5.3.2照護(hù)人員應(yīng)安排充足的服務(wù)時(shí)間以35.3.3應(yīng)支持照護(hù)人員通過有效措施與老35.3.4應(yīng)通過智能化手段監(jiān)控服務(wù)的安全35.3.5應(yīng)制定應(yīng)對(duì)誤點(diǎn)、漏訪或錯(cuò)訪的預(yù)25.3.6所有照護(hù)人員均應(yīng)具備急救技能并熟悉緊急情況應(yīng)急預(yù)案，能25.4.1應(yīng)將家庭照護(hù)者視為重要的合作伙1護(hù)（55.4.2應(yīng)通過培訓(xùn)與溝通幫助家庭照護(hù)15.4.3應(yīng)賦能家庭照護(hù)者配合完成老年人15.4.4居家服務(wù)的時(shí)長(zhǎng)和內(nèi)容應(yīng)按需求靈11（55.5.1應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助有復(fù)雜需求的老年人——協(xié)助老年人根據(jù)的自身情況、生活目標(biāo)、價(jià)值取——協(xié)助家庭根據(jù)福利政策、支付能力、社區(qū)資源規(guī)15.5.2建立與社區(qū)中各服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)同服15.5.3照護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)判斷老年人的轉(zhuǎn)介15.5.4應(yīng)做好老年人出院后的過渡照護(hù)工2（95.6.1應(yīng)采用基于以人為本價(jià)值觀的招聘15.6.2建立資質(zhì)管理制度確保護(hù)理人員的1115.6.5應(yīng)為員工開設(shè)暢通的意見溝通渠道15.6.6應(yīng)關(guān)注員工的職業(yè)壓力，為員工開115.6.8應(yīng)制定獎(jiǎng)懲平衡的考核機(jī)制，激勵(lì)11（75.7.1應(yīng)根據(jù)行業(yè)、業(yè)務(wù)發(fā)展方向和員工15.7.2培訓(xùn)應(yīng)注重以人為中心的照護(hù)文化15.7.3應(yīng)形成分層培訓(xùn)與考評(píng)體系，確保15.7.4應(yīng)通過培訓(xùn)確保居家護(hù)理員有能力15.7.5應(yīng)培訓(xùn)員工整合照護(hù)的工作方法，115.7.7應(yīng)為員工提供便利的信息、資源和1化（515.8.2應(yīng)建立專業(yè)的照護(hù)支持信息系統(tǒng)以25.8.3宜根據(jù)老年人需求及支付意愿提供15.8.4應(yīng)通過信息技術(shù)開服務(wù)展質(zhì)量管理1質(zhì)量指標(biāo)16.1.2制定質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)明確指標(biāo)的定義、計(jì)算16.1.3護(hù)理站應(yīng)開展質(zhì)量監(jiān)測(cè)，執(zhí)行的基6.1.4質(zhì)量指標(biāo)閾值的界定宜參考護(hù)理站與行業(yè)同類型組織前一年質(zhì)1理6.2.1應(yīng)由專人或團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌質(zhì)量指標(biāo)的認(rèn)16.2.2應(yīng)建立明確可行的質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)采集16.2.3應(yīng)為員工提供有效的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具、數(shù)16.2.4應(yīng)對(duì)員工開展工作數(shù)據(jù)的解讀分析訓(xùn)練1（5116.3.3應(yīng)根據(jù)質(zhì)量指標(biāo)分析結(jié)果、服務(wù)對(duì)象及1[1]上海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》的通知（滬府辦規(guī)〔2021〕[2]關(guān)于印發(fā)長(zhǎng)期護(hù)