T-STIC 120074-2023 護理站老年人整合照護服務要

ICS03.080CCSA00STICRequirementsforintegratedcareforolderpeopleatnursingstI II 1 1 1 1 1 1 2 2 2 3 3 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6 6 7 10 16本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構和起草規(guī)則》的規(guī)本文件首次承諾執(zhí)行單位：上海福虹護理站、上海福匯護理站、上海護禮家護理站、上海福124.3.3根據(jù)老年人的需求組建照護團隊，團隊應以護理員（醫(yī)療）、養(yǎng)老護理員和護士為核4.3.8應建立與老年人和家庭的溝通機制，宜采用輔助手段支持存在認知、語言或溝通障礙35.2.1首次評估應以當面的方式進行老年綜合性評估，初步掌握老年人的各項功能狀況，5.2.6應在首次服務后8周內(nèi)由照護管理師開展45.5.1應鼓勵并協(xié)助有復雜需求的老年人及其家庭與照護團隊共同完成個性化的照護規(guī)劃5.5.2建立與社區(qū)中各服務機構的協(xié)同服務機制，形成以居家為本的照護模式，協(xié)調(diào)服務55.6.8應制定獎懲平衡的考核機制，激勵員工始終以增進老年人福祉為目標，積極反饋老5.7.7應為員工提供便利的信息、資源和專業(yè)技術指導，支持員工持續(xù)學習和提升專業(yè)技5.8.3宜根據(jù)老年人需求及支付意愿提供多樣的居家智能化設備，加強老年人獨立生活安5.8.4應通過信息技術開服務展質(zhì)量管理，通過服務數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計、分析與改進持續(xù)6注：閾值用來反映質(zhì)量指標結(jié)果的可接受程度，作為長期照護質(zhì)量評估的標6.3.3應根據(jù)質(zhì)量指標分析結(jié)果、服務對象及員工意見反饋等渠道確定質(zhì)量改b）給出基于評價內(nèi)容符合程度的評價系數(shù)α,如下：2）部分符合：0.4<α≤0.6；3）基本符合：0.6<α≤0.8；4）完全符合：0.8<α≤1.0。7長母估數(shù)/1年內(nèi)新收案率害8率數(shù)率率母率9度求（511111（41111（811養(yǎng)老護理員和護士為核心，其他的內(nèi)部或外部14.3.4應為提供居家養(yǎng)老服務的員工提供相應的14.3.5應制定完整的管理制度和作業(yè)文件，引導1114.3.8應建立與老年人和家庭的溝通機制，宜采用1域（55.1.1應設置照護管理師崗位作為組織與1115.1.4照護管理師應綜合掌握老年人情況115.2.1首次評估應以當面的方式進行老年2125.2.4應對員工開展工作數(shù)據(jù)的解讀分析15.2.5應為老年人及家庭匹配合適的照護2112提供正式照護5.3.2照護人員應安排充足的服務時間以35.3.3應支持照護人員通過有效措施與老35.3.4應通過智能化手段監(jiān)控服務的安全35.3.5應制定應對誤點、漏訪或錯訪的預25.3.6所有照護人員均應具備急救技能并熟悉緊急情況應急預案，能25.4.1應將家庭照護者視為重要的合作伙1護（55.4.2應通過培訓與溝通幫助家庭照護15.4.3應賦能家庭照護者配合完成老年人15.4.4居家服務的時長和內(nèi)容應按需求靈11（55.5.1應鼓勵并協(xié)助有復雜需求的老年人——協(xié)助老年人根據(jù)的自身情況、生活目標、價值取——協(xié)助家庭根據(jù)福利政策、支付能力、社區(qū)資源規(guī)15.5.2建立與社區(qū)中各服務機構的協(xié)同服15.5.3照護團隊應及時判斷老年人的轉(zhuǎn)介15.5.4應做好老年人出院后的過渡照護工2（95.6.1應采用基于以人為本價值觀的招聘15.6.2建立資質(zhì)管理制度確保護理人員的1115.6.5應為員工開設暢通的意見溝通渠道15.6.6應關注員工的職業(yè)壓力，為員工開115.6.8應制定獎懲平衡的考核機制，激勵11（75.7.1應根據(jù)行業(yè)、業(yè)務發(fā)展方向和員工15.7.2培訓應注重以人為中心的照護文化15.7.3應形成分層培訓與考評體系，確保15.7.4應通過培訓確保居家護理員有能力15.7.5應培訓員工整合照護的工作方法，115.7.7應為員工提供便利的信息、資源和1化（515.8.2應建立專業(yè)的照護支持信息系統(tǒng)以25.8.3宜根據(jù)老年人需求及支付意愿提供15.8.4應通過信息技術開服務展質(zhì)量管理1質(zhì)量指標16.1.2制定質(zhì)量指標應明確指標的定義、計算16.1.3護理站應開展質(zhì)量監(jiān)測，執(zhí)行的基6.1.4質(zhì)量指標閾值的界定宜參考護理站與行業(yè)同類型組織前一年質(zhì)1理6.2.1應由專人或團隊負責統(tǒng)籌質(zhì)量指標的認16.2.2應建立明確可行的質(zhì)量指標數(shù)據(jù)采集16.2.3應為員工提供有效的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具、數(shù)16.2.4應對員工開展工作數(shù)據(jù)的解讀分析訓練1（5116.3.3應根據(jù)質(zhì)量指標分析結(jié)果、服務對象及1[1]上海市人民政府辦公廳關于印發(fā)《上海市長期護理保險試點辦法》的通知（滬府辦規(guī)〔2021〕[2]關于印發(fā)長期護