緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)績(jī)效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)（試行）

-13-根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案的通知》（粵府辦〔2019〕18號(hào)）之附件4《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》，制定本。一、適用范圍（一）本評(píng)價(jià)適用于廣東省緊密型縣域醫(yī)共體。（二）本評(píng)價(jià)共設(shè)置5部分5個(gè)基本條款，20個(gè)核心條款，用于廣東省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)績(jī)效評(píng)價(jià)，也可用于縣域醫(yī)共體自我評(píng)價(jià)與改進(jìn)。二、條款分類（一）基本條款。將最基本的列為基本條款。（二）核心條款。在基本條款基礎(chǔ)上，將廣東省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)必備的要素設(shè)為核心條款，以“★”標(biāo)注。三、條款分布章節(jié)基本條款核心條款★第一部分責(zé)任共同體/4第二部分管理共同體48第三部分服務(wù)共同體15第四部分利益共同體/1第五部分運(yùn)營(yíng)成效/2合計(jì)520四、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)方式（一）條款結(jié)果表達(dá)。檔次項(xiàng)目D檔（未達(dá)到C檔者）C檔B檔A檔情況表述僅有機(jī)制或規(guī)章，未執(zhí)行有機(jī)制能有效執(zhí)行有機(jī)制有運(yùn)行有質(zhì)控管理有結(jié)果有結(jié)果在良好的基礎(chǔ)上，有持續(xù)改進(jìn)或成效良好（二）條款標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率。類別基本條款（5條）核心條款（20條）C檔B檔A檔C檔B檔A檔達(dá)標(biāo)率≥90%≥60%≥30%100%≥60%≥30%（三）總體評(píng)價(jià)結(jié)果表達(dá)。優(yōu)秀良好合格不合格達(dá)標(biāo)率≥90%達(dá)標(biāo)率≥80%達(dá)標(biāo)率≥60%達(dá)標(biāo)率<60%前置條件檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果檢查內(nèi)容政府主導(dǎo)符合□

不符合□縣級(jí)政府主導(dǎo)建設(shè)縣域醫(yī)共體，整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建1-3個(gè)由縣級(jí)公立醫(yī)院牽頭，若干家其他縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為成員單位的縣域醫(yī)共體。運(yùn)行機(jī)制符合□

不符合□建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由牽頭醫(yī)院和各成員單位共同參與的議事決策機(jī)制，實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息“六統(tǒng)一”管理。機(jī)構(gòu)管理符合□

不符合□無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》出賣、租借行為，無(wú)對(duì)外出租、承包內(nèi)部科室等行為。醫(yī)共體內(nèi)無(wú)發(fā)生重特大安全生產(chǎn)事故等“一票否決”事項(xiàng)。目錄第一部分責(zé)任共同體（15）1.1政府主導(dǎo)★（15）1.2總院長(zhǎng)責(zé)任制★（15）1.3決策機(jī)制★（16）1.4目標(biāo)管理★（16）第二部分管理共同體（16）2.1行政統(tǒng)一管理★（16）2.2人員統(tǒng)一管理★（17）2.3財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理★（17）2.4質(zhì)量統(tǒng)一管理（18）2.4.1統(tǒng)一質(zhì)量管理部門及組織★（18）2.4.2質(zhì)量與安全控制（18）2.4.3同質(zhì)化管理★（19）2.4.4規(guī)范臨床診療（19）2.5藥械統(tǒng)一管理（19）2.5.1藥械統(tǒng)一管理部門及組織★（19）2.5.2藥品耗材評(píng)價(jià)（20）2.6（20）2.7縣域分級(jí)診療★（21）2.8公共衛(wèi)生管理★（21）第三部分服務(wù)共同體（22）3.1縣域綜合服務(wù)能力★（22）3.2縣域內(nèi)輻射能力★（22）3.3中醫(yī)藥服務(wù)（23）3.3.1中醫(yī)管理（23）3.3.2中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)★（24）3.3.3中醫(yī)藥健康管理★（24）3.4慢病管理服務(wù)★（24）第四部分利益共同體（25）4.1財(cái)政投入統(tǒng)一管理★（25）第五部分運(yùn)營(yíng)成效（25）5.1社會(huì)效益★（25）5.2運(yùn)行結(jié)構(gòu)優(yōu)化效益★（25）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)（評(píng)價(jià)要點(diǎn)）一、責(zé)任共同體1.1政府主導(dǎo)★【C】1.縣級(jí)政府對(duì)縣域醫(yī)共體建設(shè)工作負(fù)總責(zé)，建立由縣級(jí)政府主要負(fù)責(zé)同志牽頭，編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等部門和縣域醫(yī)共體成員單位參與的管理委員會(huì)機(jī)制，協(xié)調(diào)推進(jìn)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，根據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與布局，有序推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。落實(shí)財(cái)政投入，保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。2.有完整的政府主導(dǎo)的管委會(huì)架構(gòu)和程序，推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。3.縣域醫(yī)共體管委會(huì)對(duì)其上級(jí)需要支持的重大事項(xiàng)能定期審定，并給予及時(shí)解決，完善外部治理?！綛】符合“C”，并1.統(tǒng)籌組織縣域醫(yī)共體建設(shè)，制定建設(shè)方案，明確建設(shè)目標(biāo)和具體任務(wù)，并協(xié)調(diào)推進(jìn)人事、薪酬、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等各項(xiàng)改革措施。2.充分授權(quán)，落實(shí)總醫(yī)院的自主管理。3.對(duì)縣域醫(yī)共體有效考核，并將考核結(jié)果與院長(zhǎng)的聘任和年薪掛鉤?！続】符合“B”，并1.有社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入縣域醫(yī)共體，或者有社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)聯(lián)合社會(huì)辦診所等組建的縣域醫(yī)共體。1.2總院長(zhǎng)責(zé)任制★【C】1.建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，制定總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各分院院長(zhǎng)和“行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息”“六統(tǒng)一”管理的職能中心的工作職責(zé)，并明確責(zé)任。2.縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院逐步建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，制定總醫(yī)院章程。3.建立總院與分院的組織架構(gòu)，體現(xiàn)總院長(zhǎng)是第一責(zé)任人?！綛】符合“C”，并1.建立總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各分院院長(zhǎng)和“行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息”“六統(tǒng)一”管理的職能中心負(fù)責(zé)人共同參與研究、討論縣域醫(yī)共體的發(fā)展的議事決策機(jī)制。2.醫(yī)共體建設(shè)成績(jī)顯著，具有典型示范作用，在地級(jí)市會(huì)議上發(fā)言、書(shū)面交流、受到表彰。3.縣域醫(yī)共體總醫(yī)院總院長(zhǎng)對(duì)各分院負(fù)責(zé)人具有直接任免權(quán)?！続】符合“B”，并1.鼓勵(lì)縣域醫(yī)共體成員單位全體員工參與醫(yī)院管理，提出建議和意見(jiàn)。2.縣域醫(yī)共體運(yùn)行狀況與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度及組織架構(gòu)圖相符，能夠滿足縣域醫(yī)共體運(yùn)行需要。3.醫(yī)共體建設(shè)成績(jī)顯著，具有典型示范作用，在國(guó)家級(jí)、省級(jí)會(huì)議上發(fā)言、書(shū)面交流、受到表彰。1.3決策機(jī)制★【C】1.建立健全縣域醫(yī)共體內(nèi)部總院分院議事決策機(jī)制，集體討論決定重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)，接受職工監(jiān)督。2.“三重一大”事項(xiàng)按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)批，按信息公開(kāi)規(guī)定予以公示。【B】符合“C”，并1.多種渠道和方式公開(kāi)“三重一大”信息，職工知曉率≥80%。2.相關(guān)重大事項(xiàng)應(yīng)事前充分論證。【A】符合“B”，并1.重大事項(xiàng)應(yīng)充分征求職工代表會(huì)的意見(jiàn)，經(jīng)縣域醫(yī)共體黨委討論決定（包含分院）。1.4目標(biāo)管理★【C】1.縣域醫(yī)共體擁有內(nèi)部人事管理自主權(quán)，包括人員招聘、人才引進(jìn)、崗位設(shè)置、績(jī)效考核、收入分配等自主權(quán)。2.縣域醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行目標(biāo)自主管理責(zé)任制，有考核辦法。3.有指定職能部門負(fù)責(zé)效能建設(shè)，提高執(zhí)行力，職能部門人員對(duì)本部門、本崗位管理責(zé)任目標(biāo)的知曉率≥80%。【B】符合“C”，并1.對(duì)目標(biāo)責(zé)任的落實(shí)情況有定期督導(dǎo)檢查。2.落實(shí)縣域醫(yī)共體內(nèi)目標(biāo)考核獎(jiǎng)懲措施?！続】符合“B”，并1.實(shí)現(xiàn)責(zé)任目標(biāo)，取得良好成效。有目標(biāo)管理責(zé)任制考核總結(jié)評(píng)價(jià)。二、管理共同體2.1行政統(tǒng)一管理★【C】1.在總醫(yī)院章程內(nèi)規(guī)定縣域醫(yī)共體各成員單位法人資格、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、職工身份、投入保障保持不變，功能定位與職責(zé)任務(wù)不變。實(shí)行唯一法定代表人，其法定代表人由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)人擔(dān)（兼）任。2.按照“六統(tǒng)一”（行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息）管理在總醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)的職能管理部門，職責(zé)及組織架構(gòu)明確。3.行政村衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)一體化管理覆蓋率達(dá)到≥60%?！綛】符合“C”，并1.相關(guān)人員對(duì)本部門、本崗位的履職要求知曉率≥80%，總醫(yī)院相應(yīng)的職能管理部門落實(shí)管理職責(zé)。2.行政村衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)一體化管理覆蓋率達(dá)到≥85%?！続】符合“B”，并1.總醫(yī)院職能管理部門管理制度健全，運(yùn)行順暢，能夠滿足醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系管理需要。2.行政村衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)一體化管理全覆蓋。2.2人員統(tǒng)一管理★【C】1.總醫(yī)院設(shè)置專職人力資源管理部門，職責(zé)明確。2.有人事統(tǒng)一管理制度與程序，有縣域醫(yī)共體人才規(guī)劃總體方案，實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。3.建立健全全員聘用制度和崗位管理制度?！綛】符合“C”，并1.縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)對(duì)成員單位人事管理、績(jī)效考核、收入分配，擁有自主權(quán)?！続】符合“B”，并1.縣域醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制分別核定，由縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌使用?？h域醫(yī)共體全體人員統(tǒng)一招聘、調(diào)配、培訓(xùn)、管理，建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制。2.3財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理★【C】1.總醫(yī)院設(shè)置專職財(cái)務(wù)管理部門，職責(zé)分工明確。2.縣域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位財(cái)務(wù)實(shí)行單獨(dú)設(shè)賬、獨(dú)立核算。執(zhí)行政府財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。3.縣域醫(yī)共體內(nèi)建立有統(tǒng)一的內(nèi)部控制制度、內(nèi)部審計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度和統(tǒng)一的人員、物資和資金流動(dòng)程序、操作流程、核算方案。4.有統(tǒng)一的預(yù)（決）算和月（季／年）度財(cái)務(wù)報(bào)告格式和醫(yī)共體內(nèi)部人、財(cái)、物流轉(zhuǎn)結(jié)算格式?！綛】符合“C”，并1.相關(guān)人員對(duì)本部門、本崗位的履職要求知曉率≥80%。2.定期開(kāi)展財(cái)務(wù)管理制度的培訓(xùn)與教育，加強(qiáng)各成員單位成本控制培訓(xùn)，對(duì)更新后財(cái)務(wù)管理制度有培訓(xùn)的記錄。3.總醫(yī)院、分院按財(cái)務(wù)制度規(guī)定編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算報(bào)表，中期編制預(yù)算執(zhí)行報(bào)表。4.縣域醫(yī)共體內(nèi)部控制制度、審計(jì)制度、財(cái)務(wù)管理制度根據(jù)政策法規(guī)變動(dòng)情況及時(shí)更新。【A】符合“B”，并1.定期（不定期）開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，實(shí)行事前、事中、事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查相結(jié)合。2.有月（季、年)度財(cái)務(wù)分析報(bào)告和預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告，及時(shí)分析經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中財(cái)經(jīng)法規(guī)執(zhí)行情況、存在問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)。2.4質(zhì)量統(tǒng)一管理2.4.1統(tǒng)一質(zhì)量管理部門及組織★【C】1.總醫(yī)院設(shè)置專職醫(yī)療質(zhì)量管理部門及建立統(tǒng)一質(zhì)量管理組織。2.有質(zhì)量管理組織架構(gòu)圖，能清楚反映縣域醫(yī)共體質(zhì)量管理組織結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)總院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。3.醫(yī)療質(zhì)量管理部門涵蓋（醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、科教、防保、質(zhì)控、病案等職責(zé)）。4.總醫(yī)院負(fù)責(zé)確定各職能部門的質(zhì)量與安全管理職責(zé)?！綛】符合“C”，并1.職能部門能有效運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一化管理。2.總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從人力資源、財(cái)力、管理技能培訓(xùn)方面對(duì)各相關(guān)委員會(huì)開(kāi)展質(zhì)量與安全管理活動(dòng)提供支持?！続】符合“B”，并1.總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)按分工對(duì)落實(shí)改進(jìn)的意見(jiàn)的成效給予評(píng)價(jià)。2.職能部門定期對(duì)各成員單位全面開(kāi)展質(zhì)量督查、評(píng)價(jià)以及持續(xù)改進(jìn)工作。2.4.2質(zhì)量與安全控制【C】1.根據(jù)《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一管理指南》，建立健全醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一管理制度。2.總醫(yī)院負(fù)責(zé)制定縣域醫(yī)共體內(nèi)《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》，確定總院、分院、各科室/部門的質(zhì)量與安全指標(biāo)?！綛】符合“C”，并1.總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)監(jiān)督各職能部門、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各臨床科室實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》，并能從制度與程序提供必要的保障，有改進(jìn)意見(jiàn)。2.縣域醫(yī)共體建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系?！続】符合“B”，并1.成員單位對(duì)方案執(zhí)行、制度落實(shí)、考核結(jié)果等內(nèi)容有分析、總結(jié)、反饋及改進(jìn)措施。2.能用監(jiān)管結(jié)果或質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)來(lái)表達(dá)改進(jìn)的成效。2.4.3同質(zhì)化管理★【C】1.縣域醫(yī)共體內(nèi)有醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理的制度。2.安排醫(yī)療質(zhì)量管理人員巡查、定期指導(dǎo)。3.安排臨床醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展駐點(diǎn)幫扶，有開(kāi)展會(huì)診、出診、手術(shù)?！綛】符合“C”，并1.縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療信息資源共享，檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。2.縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化考核，總醫(yī)院將分院醫(yī)療質(zhì)量考核統(tǒng)一進(jìn)行。【A】符合“B”，并1.總醫(yī)院與分院構(gòu)建完善系統(tǒng)化、規(guī)范化的院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，指導(dǎo)分院使用質(zhì)量管理工具，加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2.4.4規(guī)范臨床診療【C】1.開(kāi)展臨床路徑及單病種質(zhì)量管理作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目、規(guī)范臨床診療行為的重要內(nèi)容之一。2.根據(jù)實(shí)際情況選擇進(jìn)入臨床路徑病種目錄和文本，制定單病種管理要求和措施。3.建立有臨床路徑及單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。4.按照分院服務(wù)病種情況統(tǒng)一制定處方集。【B】符合“C”，并1.科室對(duì)臨床路徑及單病種有管理和對(duì)存在的問(wèn)題有整改。2.職能部門有監(jiān)管，每季度對(duì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行匯總與分析，問(wèn)題及時(shí)反饋。3.定期統(tǒng)一開(kāi)展處方、病歷點(diǎn)評(píng)，有監(jiān)管與分析。【A】符合“B”，并1.臨床路徑實(shí)施病種數(shù)量和總數(shù)量及單病種管理達(dá)到衛(wèi)生行政主管部門要求，實(shí)行信息化管理。2.5藥械統(tǒng)一管理2.5.1藥械統(tǒng)一管理部門及組織★【C】1.總醫(yī)院設(shè)置專職藥械管理部門，職責(zé)明確。2.建立健全藥械管理制度和崗位管理制度，有縣域醫(yī)共體藥械統(tǒng)一管理組織及架構(gòu)圖，能清楚反映藥械管理組織結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)總院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。3.根據(jù)《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體藥械統(tǒng)一管理指南》，建立健全藥械統(tǒng)一管理相關(guān)制度?！綛】符合“C”，并1.總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)監(jiān)督各職能部門、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥物、器械、耗材的目標(biāo)管理與要求，并能從制度與程序提供必要的保障，有改進(jìn)意見(jiàn)。2.定期開(kāi)展藥械督查、評(píng)價(jià)以及持續(xù)改進(jìn)工作?！続】符合“B”，并1.縣域醫(yī)共體設(shè)立唯一藥械采購(gòu)賬戶，統(tǒng)一用藥目錄，優(yōu)先配備基本藥物，實(shí)行藥械統(tǒng)一采購(gòu)和配送、藥款統(tǒng)一支付。藥品耗材在醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌使用，成員單位間采取內(nèi)部支付方式實(shí)現(xiàn)內(nèi)部購(gòu)買。2.醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，保證農(nóng)村群眾用藥品規(guī)品種有保障。2.5.2藥品耗材評(píng)價(jià)【C】1.基本藥物使用占比：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用品規(guī)數(shù)占比≥60%，使用金額占比≥50%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用品規(guī)數(shù)占比≥50%，使用金額占比≥40%。2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比≤30%。3.抗菌藥物使用率：住院患者抗菌藥物使用率≤40%，門診抗菌藥物使用率≤9%。4.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)較上一年有下降?！荆隆糠稀埃谩?，并1.基本藥物使用占比：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用占比及二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用占比較上一年提升。2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比較上一年下降。3.總醫(yī)院及半數(shù)以上分院抗菌藥物使用率較上一年下降。4.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)≤20元。【A】符合“B”，并1.上述指標(biāo)持續(xù)改進(jìn)，有成效。2.6信息統(tǒng)一管理【C】1.總醫(yī)院設(shè)置專職信息管理部門及統(tǒng)一管理組織，建立健全信息系統(tǒng)管理制度和崗位管理制度。2.根據(jù)《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體內(nèi)統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)需求指南》，制度健全，職責(zé)明確。【B】符合“C”，并1.信息管理部門有效運(yùn)行。2.總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從人力資源、財(cái)力、管理技能培訓(xùn)方面對(duì)各相關(guān)委員會(huì)開(kāi)展信息管理活動(dòng)提供支持。3.定期開(kāi)展信息系統(tǒng)督查、評(píng)價(jià)以及持續(xù)改進(jìn)工作?！続】符合“B”，并1.縣域醫(yī)共體內(nèi)只有一個(gè)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)所有成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，共享調(diào)閱電子病歷和健康檔案。2.縣域內(nèi)居民健康檔案和電子病歷實(shí)現(xiàn)自動(dòng)整合、歸檔，縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民的就診記錄連續(xù)、完整并可實(shí)時(shí)更新。2.7縣域分級(jí)診療★【C】1.根據(jù)《廣東省緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行指南》，設(shè)置縣域醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診管理部門，制度健全，職責(zé)明確，建立分級(jí)診療服務(wù)病種目錄，確定雙向轉(zhuǎn)診指征、流程。2.雙向轉(zhuǎn)診指征、流程和分配機(jī)制執(zhí)行良好，有評(píng)價(jià)。3.建立非急診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制。4.縣域內(nèi)建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作機(jī)制?！荆隆糠稀埃谩保?.縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率、縣域內(nèi)基層住院占比、縣域住院率較上年度上升。2.總醫(yī)院下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的患者人次數(shù)占比較上年度上升?！続】符合“B”，并1.縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率≥65%。2.縣域內(nèi)基層住院占比達(dá)到40%以上。3.縣域內(nèi)住院率≥65%。4.縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保資金占業(yè)務(wù)收入比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金占比有上升。2.8公共衛(wèi)生管理★【C】1.總醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生管理部門，制度健全，職責(zé)明確。2.有公共衛(wèi)生管理組織架構(gòu)圖，能清楚反映縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理組織結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)總院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。3.縣域醫(yī)共體總醫(yī)院、各分院、村衛(wèi)生站三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生一體化管理，形成醫(yī)共體內(nèi)的公共衛(wèi)生協(xié)同管理體系。4.建立縣域醫(yī)共體與縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)之間協(xié)同工作、信息共享的常態(tài)化運(yùn)行機(jī)制?！荆隆糠稀埃谩?，并1.相關(guān)工作人員知曉并遵守相關(guān)制度，履行崗位職責(zé)。2.醫(yī)共體內(nèi)管理部門建立協(xié)調(diào)機(jī)制和協(xié)調(diào)流程，統(tǒng)籌管理，協(xié)同完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作?！続】符合“B”，并1.醫(yī)共體內(nèi)職能部門定期開(kāi)展公共衛(wèi)生管理督查、評(píng)價(jià)以及持續(xù)改進(jìn)工作。三、服務(wù)共同體3.1縣域綜合服務(wù)能力★【C】1.縣域內(nèi)住院率＜85%的較上年度有上升。2.總醫(yī)院出院患者平均住院日較上年下降。3.總醫(yī)院C、D型病例及Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)手術(shù)占比較上年度上升。4.總醫(yī)院幫扶分院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng)/年/間?！荆隆糠稀埃谩保?.總醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。3.總醫(yī)院幫扶分院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目至少2項(xiàng)/年/間?！続】符合“B”，并1.總醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的條款數(shù)有大幅提升。2.至少一間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。3.總醫(yī)院出院患者平均住院日≤8天。4.縣域內(nèi)住院率≥85%。3.2縣域內(nèi)輻射能力★【C】1.根據(jù)《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體內(nèi)分片區(qū)組團(tuán)式幫扶實(shí)施指南》，建立健全縣域醫(yī)共體實(shí)行分片區(qū)組團(tuán)式緊密型幫扶機(jī)制。2.整合縣域醫(yī)共體資源，建立臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)中心：急救中心、胸痛中心、卒中中心、慢病管理中心、創(chuàng)傷中心、孕產(chǎn)婦救助中心、中醫(yī)治未病中心、健康管理中心、新生兒救治中心等，至少建立前5個(gè)以上的“中心”。3.以平臺(tái)資源共享為支撐，建立縣域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心、縣級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、遠(yuǎn)程病理診斷中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心等，至少建立前3個(gè)以上的“中心”。逐步達(dá)到縣域內(nèi)資源共享及結(jié)果互認(rèn)管理。4.總醫(yī)院在各成員單位建立“聯(lián)合病房”、“專家門診”或“名醫(yī)工作室”?！荆隆糠稀埃谩保?.縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌實(shí)行分片區(qū)組團(tuán)式緊密型幫扶政策初見(jiàn)成效，達(dá)到一分院一特色，一片區(qū)多學(xué)科。2.整合縣域醫(yī)共體資源，建立臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)中心：急救中心、胸痛中心、卒中中心、慢病管理中心、創(chuàng)傷中心、孕產(chǎn)婦救助中心、中醫(yī)治未病中心、健康管理中心、新生兒救治中心等，至少建立前7個(gè)以上的“中心”。3.以平臺(tái)資源共享為支撐，建立縣域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心、縣級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、遠(yuǎn)程病理診斷中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心等，至少建立前4個(gè)以上的“中心”。逐步達(dá)到縣域內(nèi)資源共享及結(jié)果互認(rèn)管理。4.“聯(lián)合病房”、“專家門診”或“名醫(yī)工作室”有常態(tài)化運(yùn)行，有制度?！続】符合“B”，并1.縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌實(shí)行分片區(qū)組團(tuán)式緊密型幫扶政策顯著成效，達(dá)到一分院一特色，一片區(qū)多學(xué)科。2.整合縣域醫(yī)共體資源，建立臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)中心：急救中心、胸痛中心、卒中中心、慢病管理中心、創(chuàng)傷中心、孕產(chǎn)婦救助中心、中醫(yī)治未病中心、健康管理中心、新生兒救治中心等，建立以上的所有“中心”。3.以平臺(tái)資源共享為支撐，建立縣域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心、縣級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、遠(yuǎn)程病理診斷中心，遠(yuǎn)程會(huì)診中心，逐步達(dá)到縣域內(nèi)資源共享及結(jié)果互認(rèn)管理。建立以上的所有“中心”。4.“聯(lián)合病房”、“專家門診”或“名醫(yī)工作室”有監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)措施。3.3中醫(yī)藥服務(wù)3.3.1中醫(yī)管理【C】1.總醫(yī)院中醫(yī)藥工作有政策保障制度，建立基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作制度和中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量評(píng)估監(jiān)管制度。2.基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立中醫(yī)科、康復(fù)科或中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），科室具有中醫(yī)文化氛圍?！荆隆糠稀埃谩?，并1.將中醫(yī)工作納入醫(yī)共體整體發(fā)展規(guī)劃，成立中醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)小組、設(shè)立中醫(yī)藥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、建立中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，并能從制度與程序提供必要的保障，有改進(jìn)意見(jiàn)。2.縣域醫(yī)共體總醫(yī)院、各分院提供中醫(yī)或康復(fù)病床服務(wù)。3.基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作制度和中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度得到有效落實(shí)?！続】符合“B”，并1.職能部門對(duì)縣域內(nèi)中醫(yī)藥工作開(kāi)展情況有分析、總結(jié)、反饋及改進(jìn)措施。2.嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)診療規(guī)范和中藥飲片管理規(guī)范等相關(guān)規(guī)定。3.3.2中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)★【C】1.各分院能辨證施治內(nèi)、外、婦、兒常見(jiàn)病、多發(fā)病。2.配備有資質(zhì)的中醫(yī)師?！荆隆糠稀埃谩保?.中藥飲片管理規(guī)范，飲片質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并提供代煎服務(wù)。能夠規(guī)范開(kāi)展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開(kāi)展2種以上慢性病中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。2.中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)占比未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，但較上年有所提升。3.縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占比未達(dá)到目標(biāo)要求，但較上年有所提升。【A】符合“B”，并1.能夠積極運(yùn)用中醫(yī)治未病理論和方法，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。2.中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)占比達(dá)到20%。3.縣域醫(yī)共體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占比≥30%。4.100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和80%的村衛(wèi)生站能提供中醫(yī)非藥物療法。3.3.3中醫(yī)藥健康管理★【C】1.按照規(guī)范要求，具備開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的設(shè)施設(shè)備和人員條件。2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)?！荆隆糠稀埃谩保?.65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到50%。2.相關(guān)服務(wù)由中醫(yī)師及團(tuán)隊(duì)參與?！続】符合“B”，并1.65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65%。3.4慢病管理服務(wù)★【C】1.根據(jù)《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體慢病管理中心運(yùn)行指南》，建立健全慢病管理制度，總醫(yī)院設(shè)置專職慢病服務(wù)管理部門，職責(zé)明確。2.以分院為單位，以總醫(yī)院?？漆t(yī)生為主要技術(shù)支撐，以分院全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托，鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任健康指導(dǎo)員為延伸組成團(tuán)隊(duì)成