病房管理制度十五篇

病房管理制度十五篇

病房管理制度十五篇

病房管理制度篇1

第一章總則

第一條為明確學生會各部門職能，提高各部門工作效率，加強

學生會隊伍建設，規(guī)范學生會成員日常行為，樹立學生會良好形象,

特制定本條例.

第二條本條例是依據(jù)《大專生學生守則》，并結合我院學生會

具體情況擬定的。

第三條本條例側重從思想品德、業(yè)務學習、生活作風、部門

職能、人事制度、考核獎懲制度六方面進行闡述。

第二章思想道德

第一條主動接受院團委的正確領導；認真接受院團委、學生

處的具體指導。

第二條熱愛學校，熱愛學生會，關心集體，努力培養(yǎng)強烈的

集體榮譽感和融洽的團隊合作精神。努力培養(yǎng)自我管理，自我教

育，自我服務的意識。

第三條嚴于律已，寬以待人，以身作則，作風正派，努力向

黨組織靠攏。

第四條尊敬師長，團結同學，努力工作，樂于奉獻，具有高

度的工作責任心和工作熱情，樹立良好的行為規(guī)范。

第五條表里如一，實事求是，努力提高自身道德修養(yǎng)。

第三章業(yè)務學習

第一條恪盡職守，抓好專業(yè)業(yè)務學習和工作業(yè)務學習。

第二條以基礎科目為亮點，以專業(yè)課程為主線，以廣泛興趣

為平面，抓住一個點，拎起一條線，攜動一大片。

第三條學習和熟悉學生管理規(guī)章制度和相關條例，勇于實踐

創(chuàng)新不斷改進工作方法，提高工作效能。專業(yè)學習具體要求是：

一、主要學生干部：（包括學生會正副主席、各部部長）學習

成績優(yōu)良，無不及格科目。

二、學生會干事學習成績總體良好，無不及格科目。

第四章生活作風

第一條鍛煉和培養(yǎng)批評與自我批評的優(yōu)良作風。

第二條講文明、講禮貌、講衛(wèi)生；男女學生干部交往應自尊、

自重、自愛、得體、大方；禁止男女學生干部在校園內攬腰挽臂、

依偎摟抱等不文明行為。

第三條禁止打架、賭博、酗酒，禁止在公共場合吸煙，禁止

觀看、傳播淫穢書刊和聲像制品。

第四條保持良好的個人儀表和衛(wèi)生習慣，保持學生會辦公場

所的整潔。

第五章部門職能

第一條學生會主席職能：

一、全面負責學生會工作，統(tǒng)籌安排學生會事宜。

二、以學期工作重點為線索，督促各部門擬定好工作計劃，

協(xié)調各部門安排好活動內容、活動進度。

三、定期或不定期召開全體或部分學生會成員會議，詳細了

解各部門正在或即將開展的各項活動，廣泛聽取大家意見，提出

可行性建議。

四、期末，與全體學生會成員共同總結經驗教訓、心得體會，

做好評估工作。

第二條學生會部長職能：

一、全面負責部門工作，統(tǒng)籌考慮部門事宜。

二、學期初，以學期工作重點為出發(fā)點，制定本部門工作計

劃。

三、有步驟、有重點地開展各項工作。

四、開展每項活動，有詳細的流程圖，并視活動的具體工作

量及需求合理分配任務，落實責任，決不能“累死一個，閑壞一

幫"O

第三條學生會干事職能:

L學生會各部門依據(jù)《考核指標體系》，認真作好自評。

2.在各部門自評基礎上，由考評組按《考核指標體系》的有

關內容對各學生會干部進行考評。

3.考評采取聽取匯報、查閱資料、召開座談會及平時檢查等

多種形式進行。

二、考評時間：

學期末，各部門準備好自評報告和有關材料報考評組。

三、獎懲辦法：

L考評名列前三名學生會干部將被評為學生會優(yōu)秀干部，并

且優(yōu)先推薦為學?！皟?yōu)秀學生干部”候選人。

2,凡被評為優(yōu)秀學生干部的，按規(guī)定其個人量化再加5分。

3.考評名次倒數(shù)二名的學生會干部，按規(guī)定其綜合測評減2

分，并出示“黃牌警告”。

酒泉職業(yè)技術學院

學生會

病房管理制度篇2

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽整潔，不著

工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)

測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及

時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類

感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

四、醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生

手消毒，建議使用洗手液，如使用肥皂應懸掛保持干燥，防止再污

染。

五、病室應定時通風換氣；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消

毒，每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉

褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、

走廊清點更換下來衣物。

七、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用

后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元進行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,

地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣，應

記錄使用時間，累計時間應小于1000小時。

九、抽血、輸液實行一人一針一帶，操作前后應洗手或衛(wèi)生手

消毒（手部無明顯污染時）。

十、無菌鑲子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求達到

鑲子的1/2—2/3,一罐一把，并做好使用情況的登記。如使用干罐,

應每4小時更換。

十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓

名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節(jié)7天，霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消

毒。加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消

毒；共用座式便器每日進行消毒。

十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取

相應的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,

標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分

開裝運，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性

垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識，銳器應及時置于銳器盒內，

進行無害化處理。

十七、定期清洗空調過濾網，保持新風機房清潔，嚴禁堆放物

口□口O

病房管理制度篇3

（一）病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)

助。

（二）為保證重癥監(jiān)護良好的工作環(huán)境，防止交叉感染，本

室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯(lián)系。

（三）各級醫(yī)師各司其職，按崗位責任嚴珞要求。主任醫(yī)師

每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時

查房、巡視。

（四）涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，并報醫(yī)務處

及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要

及時向醫(yī)務處及有關部門報告。

（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走

路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

（六）醫(yī)務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、

病房內不準吸煙。

（七）工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格

執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，并應逐步建立各種危重病員的搶救程序

及重癥監(jiān)護規(guī)范。

（A）護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專

人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定

處理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。

（九）本室各類搶救器材及藥品要準備完善，保證專人管理、

放置固定、隨時可用，并有專人檢查，及時補充、更新、維修和消

毒。

病房管理制度篇4

1、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極

協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。

2、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)

生宣教和健康教育。主管護士應及時向新入院患者介紹住院規(guī)則、

醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育

患者共同參與病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、安靜

4、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間必須按規(guī)

定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。

治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不準接私

人電話。

6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并

作終末處理。

7、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管

理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處

理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。

8、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時

清點非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣

告及推銷人員進入病房。

9、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明

燈。

10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每

周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

病房管理制度篇5

為了加強管理，促進部門發(fā)展壯大，提高經濟效益，完成公

司走出房產開發(fā)第一步的戰(zhàn)略目標，針對本部門的具體情況及特

點制定本管理制度。

第一條員工必須嚴格遵守公司的各項規(guī)章制度、員工紀律和

工作手冊內容、條例。

第二條禁止任何個人利用任何手段侵占或破壞公司財產。

第三條禁止任何個人有損害公司的形象、聲譽的行為。

第四條禁止任何個人損害公司利益或破壞公司發(fā)展。

第五條員工要嚴格執(zhí)行公司考勤、考核制度，合理安排好年

假，端正工作作風和提高工作效率，反對辦事拖拉和不負責任的

工作態(tài)度。工作期間，不做任何與工作無關的事情（工作時，嚴

格禁止利用電腦玩游戲），嚴禁利用工作便利條件做其他影響工作

的事情。

第六條員工要發(fā)揮工作積極性、創(chuàng)造性，同時應加強業(yè)務學

習（本部門制定相應的學習、培訓計劃及制度），不斷提高業(yè)務素

質。掌握政策法規(guī)，熟悉規(guī)劃程序，恪守辦事程序，保質保量的

完成工作任務。

第七條員工嚴格按照公司、部門各項批示、計劃完成工作，

服從工作安排，恪盡職守，廉潔奉公。

第八條員工對自己的工作有計劃安排，有總結，及時發(fā)現(xiàn)問

題與不足，部門根據(jù)工作情況按周、月、季工作小結匯報會，建

立例會制度。

第九條員工團結協(xié)作，同舟共濟，不利團結的話不說，不利

團結的事不做，保持良好的團隊形象，同時按照公司要求加強與

其他部門的協(xié)調工作，發(fā)揚集體合作和集體創(chuàng)造精神。

第十條員工在接待來電、來訪時要用禮貌用語，不得在辦公

場所大聲喧嘩、吵鬧或使用粗魯語言，不得影響其他人的正常辦

公。

第十一條員工要厲行節(jié)約，不能鋪張浪費，充分利用辦公材

料，草稿雙面打??；降低消耗，增加收入，提高效益；辦公用品個

人保管制，人為損壞要賠償。

第十二條員工在工作過程中及時做好各種資料的搜集、整理、

歸檔工作，確保檔案移交的完整性。

第十三條員工在工作過程中對公司、部門規(guī)定為保密的內容

應嚴格遵守保密制度。

第十四條員工應嚴格遵守公司合同管理制度，按規(guī)定履行審

核、簽訂、歸檔手續(xù)，簽訂后的合同應注意專門保管，并注意保

密措施。

第十五條員工在工作過程中應嚴格遵守公司財務管理制度。

第十六條本制度自即日起執(zhí)行。

病房管理制度篇6

1、病房由護士長負責管理。醫(yī)務人員按要求著裝，佩戴胸牌。

2、保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音。

3、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床單位擺放整齊，固定位置,

精密貴重儀器有使用說明并專人保管，不得隨意變動。

4、經常對患者進行健康教育和安全教育。定期召開患者座談

會，征求意見，改進病房工作。

5、保持病房整潔，布局有序，注意通風，防止醫(yī)院內交叉感

染。

6、住院患者統(tǒng)一著裝，攜帶必要生活用品。

7、加強探視和陪伴管理，保持病房安靜，維持正常秩序。

8、護士長全面負責保管病房財產、設備、并分別指派專人管

理，建立賬目，定期清點，如有遺失盡快查明原因，按規(guī)定處理。

病房管理制度篇7

一、ICU醫(yī)護查房制度

1、科主任查房時要求全體醫(yī)師參加，科主任應全面檢查本周

醫(yī)療質量，提出問題，制定進一步的治療計劃。

2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通

訊暢通，隨時了解病房狀態(tài)并及時向科主任匯報。

每天值班醫(yī)師接班后要詳細查房一次，重大及突發(fā)事件及時

匯報上級醫(yī)師，并負責夜間及節(jié)假日期間院內急會診。

3、三級查房

三級查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和

住院醫(yī)師的查房

主任醫(yī)師查房時間為每周2,4上午，主治醫(yī)師查房每日一次,

管床醫(yī)師每日至少查房2次。

4、主任醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師，護士長和有關人員參加,

主治醫(yī)師查房應有住院醫(yī)師，責任護士和有關人員參加。

主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅持節(jié)假日查房，若

因事不能查房，應向負責值班的一線醫(yī)師說明，并請其代替。每

天值班醫(yī)師接班后要詳細查房一次。

查房前，經治醫(yī)師要準備好相關資料及所需用的檢查器械等,

查房時，經治的住院醫(yī)師要報告簡要病史，當前病情并提出需要

解決的問題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并

做出肯定的指示。

查房內容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，

病歷，護理質量，聽取醫(yī)師，護士，病人對診療護理的意見，觀察

治療效果，決定出轉院，進行必要的教學工作。

5、主任查房主任查房每周2,4各一次，查房針對全病區(qū)病

人。

查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療

問題。查房內容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術

及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護理質量，聽取醫(yī)師，護士，

病人對診療護理的意見，進行必要的教學工作。

查房匯報內容

基本要求：內容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡潔。一一姓

名，性別,年齡

——首先列出收治ICU的主要問題，然后列出合并的重要問

題及慢性疾病。

-概述過去24小時主要事件。----24小時尿量及液體平

衡。

——當前體格檢查：BP,HR,RR,體溫（平均及最高體溫）,

一般情況，胸，腹。CNS,四肢檢查。

——呼吸機設置，最近的血氣分析結果或氧飽和度變化。一

一相關實驗室檢查——治療回顧

----評價及診療計劃。

二、ICU觀察記錄制度

一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時書寫病程記錄，若有會診,

搶救，病情突然變化時，要隨時書寫病程記錄。病程記錄常規(guī)內

容：

1、一般情況：總體狀況，所有侵入性導管描述（包括引流量

及性質，尿量及顏色，壓力監(jiān)測等）；生命體征：體溫（包括24小

時最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢

端動脈搏動及灌注；四肢對稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。

2、心臟：心音，雜音。

3、胸部：胸闊對稱性，羅音。

4、腹部：有無擴張壓痛，腸內營養(yǎng)方式，有無反流，胃潴留，

有無腹瀉。

5、神經系統(tǒng)：GCS,氣管插管或切開者記錄對指令及刺激反

應，藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評分，瞳孔大小，反射，眼球運動，

四肢活動（包括自主及剌激）；深反射。

6、呼吸機：模式（AC,SIMV,PCV等）設定頻率及患者自身

頻率；潮氣量；FI02,PEEP,氣道峰壓及平臺壓。

7、實驗室，影象學檢查結果。

8、藥物使用情況。

9、主任、上級醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結果,

會診和病例討論的結果。

三、藥品管理制度

LICU病房小藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫(yī)囑使用，

其他人員不得私自取用。

2、ICU病房小藥柜，應指定專人管理，負責領藥和保管工作。

3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變

色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。

4、毒、麻、限劇藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按

需要保持一定基數(shù)，動用后嚴格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》

執(zhí)行。

5、藥劑科對病房小藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是

否相符，有無過期變質現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)

定。

四、ICU病房消毒隔離制度

1、室溫宜保持在2(TC?22C為宜，濕度應保持在50%?60%

為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。

2、ICU房間應定期消毒處理，室內空氣培養(yǎng)要求細菌總數(shù)在

200個每立方米（200個/m3）以下。

3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般

每日2?3次，每次20?30min。

4、紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。

5、嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少

數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不

致引起感染，若一旦轉移到人體易感部位，如野口、肺部或泌尿

生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人

之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，

為病人作查體前，各種技術操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆

后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗

后用75%的酒精溶液進行擦拭消毒。

6、ICU內墻壁、天花板，應保持無塵和清潔，每日應清潔處

理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床

及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式

的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可

用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。

7、嚴格隔離制度轉送進入ICU與進手術室一樣，應當使用清

潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交

叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者

本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣

管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、

器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或

引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的

末端或ICU之外。

8、ICU內的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器,

以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要

措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內使用霧化吸

入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏

蒸消毒。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。

9、進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔

離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。

五、ICU清潔衛(wèi)生制度

1、進入工ICU室應衣帽整潔、換ICU專用鞋。

2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進入ICU室,

外來參觀人員必須經醫(yī)務處或護理部批準后方可進入。

3、統(tǒng)一病室的陳設，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,

固定位置，未經護士長同意，不得隨意搬動。

4、任何病人均不得留陪護，探視者按規(guī)定探視的時間進行探

視，病人的一切治療護理由護理人員承擔。

5、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染,

經常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。

6、醫(yī)務人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明

禮貌和清潔衛(wèi)生。

六、設備儀器使用保管制度

1、提高護理人員的業(yè)務素質

ICU設備儀器的使用和管理，其主要目的是保證醫(yī)護人員正

確操作和使用設備，最大可能地減少設備的人為故障，充分發(fā)揮

設備的各項功能。所以應定期對護士進行技能培訓，尤其是新入

科的護士要重點培訓。應使護士全面了解設備的結構、性能、原

理，做到正確操作。避免操作不當給病人帶來負面影響和對儀器

設備造成損壞，降低設備的使用效率，影響ICU搶救、治療效果。

2、增強護理人員的安全意識應著力培養(yǎng)ICU護理人員的安全

意識，增強她們的工作責任心。指導護士在使用設備時不能只看

儀器設備顯示的數(shù)值，還要注意設備的聲音和觀察病人的各種反

應。若發(fā)現(xiàn)問題，應及時匯報解決，必要時更換設備，并及時聯(lián)

系工程師檢查維護。同時，護士長還應配合有關科室定期做好設

備的計量檢測，確保設備數(shù)據(jù)準確，運行安全。

3、健全設備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊

設備科購進設備驗收交付后，需及時建立科室設備登記冊，

做到帳物相符。同時制作儀器設備操作規(guī)程銘牌，貼附在機器醒

目位置，確保醫(yī)護人員正確使用，嚴禁違章操作。ICU科室應配備

責任心強、熟悉儀器性能和維護規(guī)程的兼職設備護士，以便定期

對科室醫(yī)護人員的操作是否符合規(guī)程要求進行督促檢查。另外，

ICU室護士長還應根據(jù)設備科要求建立大型設備使用登記手冊，

及時記錄設備的運轉時間、狀態(tài)和工程師維護內容，并每年對建

檔設備的性能進行評估。

4、規(guī)范設備的保管存放

科室設專門的設備柜，按功能進行布局劃分，各小型儀器定

點分類存放。護士長應指導科室所有醫(yī)護人員自覺做到儀器使用

后及時放回原位。同時建立急救設備外借準出登記制度，儀器外

借必須經過護士長同意，并及時收回，避免搶救病人時儀器設備

不知去向，耽誤搶救時間。大型貴重設備應定床定點放置并由專

人負責，若設備布局重新調整，應及時告知科室人員。

5、加強設備的保養(yǎng)

建立設備三級保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應做好日常

防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時清潔和

消毒處理，并放回原處，以保證使用及時安全；②一級保養(yǎng)：科

室設備護士和醫(yī)院設備工程師定期對設備的各項技術指標進行檢

查和測試，主要是對內部性能的保養(yǎng)，檢查有無異常情況，填寫

保養(yǎng)記錄；③以專業(yè)工程師為主，通過設備科與儀器生產廠家的

技術人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設備的主體部分

和主要部件，調整精度，必要時更換易損部件，為編制修理計劃

提出依據(jù)。

6、加強學習和培訓

經常與設備科進行溝通，了解新的設備管理模式；積極參加

設備科組織的各種講座以獲取更多的設備管理信息；科室每月召

開一次專題設備管理會議，總結分析設備管理運行過程中出現(xiàn)的

問題，提出整改措施；建立學習計劃，定期對急救設備的操作規(guī)

程、注意事項、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進行講解；每月

進行理論考試，每季進行操作考試；以提高護理人員對急救設備

管理重要性的認識。

七、ICU學習進修制度

1、ICU醫(yī)護人員應在臨床各科輪轉一年并且經過嚴格的培訓

之后上崗，應學習掌握各種搶救技術及相關理論，掌握各種監(jiān)護

儀器的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。

2.ICU醫(yī)護人員應到相關科室輪轉一定時間，如：心電圖室、

麻醉科、手術室、急診室、?？票O(jiān)護室等。

3、按照各級人員培訓目標和培訓計劃，每年參加院內外繼續(xù)

教育，不斷更新知識，了解學科進展，掌握最新技術，適應危重

病監(jiān)護的知識及技術要求。

4、定期組織科室業(yè)務學習和病例討論，互相交流，集思廣益，

不斷總結臨床經驗，提高業(yè)務水平。

5、重視三基培訓，規(guī)范各種技術操作。規(guī)范各項記錄書寫，

做到項目齊全，重點突出，簡明扼要，準確及時。

6、組織ICU醫(yī)護人員進行科研活動，及時收集、分析、使用

各類信息，每年寫出一定水平論文。

7、加強外語和計算機學習，加強國內外學術交流與合作，掌

握危重癥患者的遠程會珍技術。

8、安排臨床各科醫(yī)務人員到ICU輪科培訓。

9、安排ICU醫(yī)護人員輪流赴上級醫(yī)院進修培訓。

八、家屬探視制度

1、由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護理，且病人

的抵抗力差，容易感染，故ICU內不設陪人，每天有兩次探病時

間。

2、探視時間：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30,

有特殊情況請通過對講機與當值醫(yī)護人員聯(lián)系，經允許后方可探

視。

3、探視須知：每次探視只允許兩人進入，進入前洗手、穿上

鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經允

許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內吸

煙；ICU病室內不擺放鯉花；入室前請關閉手機，以免干擾儀器正

常運轉。

4、病人的一切治療護理由護理人員承擔，任何病人均不得留

陪護。

5、ICU各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操

作規(guī)程，認真履行各班崗位責任制，嚴密觀察病情，加強巡視，

發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師處理，隨時做好危重病人的搶救準備工

作，操作時應嚴格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。

6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)

療文件。

7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經

護士長同意，不得隨意搬動。

九、ICU護理工作制度

1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。

2、嚴密觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，危急情況下可行必要

的處理。

3、按時完成各項治療，護理醫(yī)囑，認真做好特護記錄，嚴格

執(zhí)行查對交接班及消毒隔離制度，遵守各項操作規(guī)程。

4、隨時檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準確配合醫(yī)生

進行搶救工作。

5、凡有ECG、心導管、上呼吸機和氣管切開等特殊監(jiān)護時要

按常規(guī)做好一切護理。

6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時如量均勻輸入，凡用

藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計算，必須經另一人

核對。

7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。

8、凡須置導尿管病人應保留開放，記錄每小時尿量，24小時

出入量平衡，并按常規(guī)護理。

9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護理及呼吸治療，每日更換床單，

保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時翻身、防褥瘡護理。

10、交接班認真、無誤、除寫好交班報告，必須做好床頭交

班。

11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消

毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項無菌操

作須戴口罩，按無菌操作規(guī)程。

十、ICU病房收轉病人管理制度

一）、ICU病房收治范圍：

1、急性、可逆、已經危急生命的器官功能不全，經過ICU的

嚴密監(jiān)護和加強治療短期內可能得到康復的患者。

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過ICU嚴密的

監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的患者。

3、在慢性器官功能不全的基礎上，出現(xiàn)急性加重且危及生命,

經過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復到原來狀態(tài)的患者。

4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的

監(jiān)護治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。

二）、ICU病房收治程序：

1、重癥患者需經ICU醫(yī)師會診后，對符合收治范圍的病人,

并且有空床情況下方可收入ICU病房。

2、對輕癥復合傷、無經濟能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護

治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應建議入ICU病房。

3、需急診手術的重癥患者，應先由手術科室收入住院，手術

后視病情轉入ICU病房監(jiān)護。

4、ICU病房收入和轉出的病人需由醫(yī)務人員護送。收入病人

由病房醫(yī)務人員護送，轉出病人由ICU病房的醫(yī)務人員護送。

三）、ICU病房重癥病人的管理：

1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負責管理。外傷

和專業(yè)性很強的病人，經管的?？漆t(yī)生每天要到ICU病房查房，

與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。

2、涉及需會診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如

涉及到多學科疑難危重病人院內擴大會診，需報醫(yī)務科，由醫(yī)務

科組織。

3、病情通報由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與?？漆t(yī)生協(xié)

調時不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調，如

有困難，可報請醫(yī)務科協(xié)調。經治?？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕

去ICU病房處理病情。

4、患者病情穩(wěn)定后，應及時轉回原科室治療。原科室不應以

“無床”、“節(jié)假日無經管醫(yī)師”等為由拖延轉科。

病房管理制度篇8

L病房內應嚴格劃分清潔區(qū)，污染區(qū)和半污染區(qū)，并有醒目

隔離標志。

2.每間病室只能收治同一病種的傳染患者

3.患者的用物，信件票證等均需嚴格消毒方可出病區(qū)

4送出病室的一切污物品必須經消毒處理后用專用的污物袋,

袋外應有明顯標志，送往指定的地點處理。患者嘔吐物，分泌物，

排泄物及各種引流液按規(guī)定消毒處理

5.傳染患者一般禁止探視或不陪伴，特殊情況者，須經醫(yī)生

或護士允許，并嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定和隔離要求

6.工作人員進入病房時，須戴帽子，換鞋，穿隔離衣，根據(jù)

不同的傳染途徑，還應選擇防護設備，如口罩，眼罩，防護服，手

套等。穿隔離衣前備好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋內

嚴防污染，接觸不同病種患者要換隔離衣，消毒雙手。

7.穿隔離衣者不得進入半污染區(qū)和清潔區(qū)，隔離衣按規(guī)定掛

放，并保持衣領清潔，每天更換，如有潮濕或污染應立即更換。

8.特殊感染的患者應嚴格隔離，用過的器械，被服，病室都

要嚴格消毒處理，用過的敷料應燒毀9嚴格遵守消毒隔離制度,

各種診療用具用后應消毒。治療用具盡量采用一次性用品，患者

餐具，剩板，蔡渣應消毒處理

傳染病患者的護理管理制度

1.嚴格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標準預防的基礎上,

根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播，飛沫傳播，空氣傳播和其它途徑

的傳播），制定相應的隔離與預防措施。

2.同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應在指定的范圍內

活動，不準外出。不同病種的病人禁止互串病房。疑似病人單間

隔離，防止交叉感染

3.對傳染病患者及家屬進行具體的，有針對性的健康教育,

協(xié)助患者和家屬掌握預防和控制傳染病的知識和技術。做好疾病

知識的宣教，使其能主動配合隔離措施

4.加強心理護理，消除患者對疾病的恐懼心理和隔離治療后

的孤獨心理

5.對需要陪護的患者，要指導陪客做好隔離措施，保護易感

人群

6.對傳染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必須進行

消毒，不經消毒不準帶出，更不能給他人使用。

病房管理制度篇9

一、食堂食品采購及加工管理制度：

L采購食品的車輛、容器要清潔衛(wèi)生，做到生熟分開，防塵、

防蠅、防雨、防曬。不得采購制售腐敗變質、霉變、生蟲、有異味

等的食品。2,食品不得接觸有毒物和不潔物等。

3.儲存食品要做到通風、防潮、防蟲、防鼠。主副食品、原

料、半成品、成品要分開存放。

4.盛放油、鹽調料的容器要做到見本色，加蓋存放，清潔衛(wèi)

生。

5.制作食品的原料要新鮮衛(wèi)生，各種食物要燒熟煮透，以免

食物中毒發(fā)生。6.制售過程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清潔

衛(wèi)生，生熟分開。7.公共食用器具要洗凈消毒，應有上下水洗手

和餐具洗滌設備。二、對食堂負責人個人衛(wèi)生要求：

1.炊事人員必須經當?shù)匦l(wèi)生防疫部門體檢合格，并經培訓衛(wèi)

生知識合格，持有《健康證》。

2.炊事人員必須在操作過程中穿戴號工作服，并保持整潔,

不赤背，不光腳，禁止隨地吐痰。在操作過程中嚴禁吸煙。

3.食堂管理人員必須做好個人衛(wèi)生，保證勤理發(fā)、洗澡、換

衣、剪指甲。三、對進餐的項目管理人員要求：1.項目管理人員

不得隨意出入食堂。

2.為了提高項目部管理人員的生活水平、節(jié)約大家的用餐時

間。實行托盤打飯制度。希望項目部所有管理人員在提高物質文

化生活的、同時，精神文明素質也同步提高。3,在用餐過程中所

有進餐項目管理人員按照自己的食量進行打飯。不喜歡的菜肴可

以不打。嚴禁浪費。如有故意多打飯而吃不了后倒入垃圾桶，如

有違反罰款200元/次。嚴重者給予除名處分。

勞務工人食堂管理制度

一、食堂食品采購及加工管理制度：

1.采購食品的車輛、容器要清潔衛(wèi)生，做到生熟分開，防塵、

防蠅、防雨、防曬。不得采購制售腐敗變質、霉變、生蟲、有異味

等的食品。2.食品不得接觸有毒物和不潔物等。

3.儲存食品要做到通風、防潮、防蟲、防鼠。主副食品、原

料、半成品、成品要分開存放。

4.盛放油、鹽調料的容器要做到見本色，加蓋存放，清潔衛(wèi)

生。

5.制作食品的原料要新鮮衛(wèi)生，各種食物要燒熟煮透，以免

食物中毒發(fā)生。6.制售過程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清潔

衛(wèi)生，生熟分開。7.公共食用器具要洗凈消毒，應有上下水洗手

和餐具洗滌設備。二、對食堂負責人個人衛(wèi)生要求：

1.炊事人員必須經當?shù)匦l(wèi)生防疫部門體檢合格，并經培訓衛(wèi)

生知識合格，持有《健康證》。

2?炊事人員必須在操作過程中穿戴號工作服，并保持整潔，

不赤背，不光腳，禁止隨地吐痰。在操作過程中嚴禁吸煙。

3.食堂管理人員必須做好個人衛(wèi)生，保證勤理發(fā)、洗澡、換

衣、剪指甲。三、對進餐的項目管理人員要求：1,勞務人員不得

隨意出入食堂。

2.打飯過程中，不爭搶、不打鬧、有理有序排隊打飯。如有

違反罰款200元/次。嚴重者給予除名處分。

浴室管理制度

L浴室每天設專人打掃兩次，保持室內外清潔。2.浴室內禁

止隨地吐痰，禁止大小便。

3.洗浴人員必須節(jié)約用水，洗浴后應隨手關閉水龍頭及熱水

器通電電源。4,洗浴時謹防跌倒摔人，最好三五人一起洗浴，以

防觸電、暈倒等事故發(fā)生。5.洗衣機內不要放過多衣物，防止損

壞公共設備。

6.加強相互監(jiān)督，違反制度者，違者罰款嚴重者甚至除名處

分。

病房管理制度篇10

重癥醫(yī)學科儀器設備管理制度

1、科室設立兼職或專職設備管理人員，負責儀器設備的申請

購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全險查、設備定期核

對、信息反饋及報廢等工作。

2、所有儀器設備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并認真

做使用情況登記，保證性能良，發(fā)現(xiàn)問題及時修理，對大型貴重

儀器設備應安排專人負責。

3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經

技術培訓之人不得使用儀器。

4、儀器使用前應組織學習，充分掌握新儀器的性能和使用方

法，各項儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。

5、定期清理呼機管道，監(jiān)護儀導聯(lián)線及血壓計袖帶，保證搶

救設備完率100%o

6、儀器設備原則上不外借，特殊情況必須經設備科同意，院

領導審批后方能外借。

重癥醫(yī)學科消毒隔離制度

1、工作人員進入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開病房時要換

便裝。

2、入住重癥監(jiān)護室患者須進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢

測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內，分開護理。

3、工作區(qū)域劃分要規(guī)，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。

4、醫(yī)務人員無菌操作前后要洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

接觸病人污染物時要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴禁

戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。

5、病房平時應定期開窗通風，保持環(huán)境清潔。

6、治療區(qū)和監(jiān)護病房每月進行空氣培養(yǎng)一次，報告存檔。

7、治療室和各監(jiān)護區(qū)拖布、抹布應分開放置，標記明確，用

后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾

干。抹布應一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30

分鐘，清水沖凈，晾干備用。

8、監(jiān)護區(qū)內各種物體表面用500mg/l的含氯消毒劑擦拭，地

面濕式清掃每日兩次，用500mg/l的含氯消毒劑拖地，當墻面、

地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時，可用1000-

20__mg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。

9、一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應專人專

用，保持清潔。病人轉出或死亡后作終末消毒處理。

10、呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應室消

毒處理。

11、非一次性的診療用品和器械用后應初消，再清洗后送中

心供應室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導尿管等一次性物品

不得重復使用。

12、各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物

如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氟消毒溶液混勻后靜置30

分鐘后倒掉。

13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應立

即更換裝入黃色塑料袋內有明顯標識。

14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。

15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。

重癥醫(yī)學科感染管理制度

1、呼吸重癥醫(yī)學科分治療區(qū)和監(jiān)護區(qū)，治療區(qū)內有非手觸式

流動水洗手及干手設施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護區(qū)每

2

床使用面積N15mo

2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護病房的患

者均應進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離

監(jiān)護室內，治療活動采表相應的‘隔離措施，控制交叉感染。

3、病房定時通風，保持環(huán)境清潔，每月進行空氣、物表監(jiān)測

一次，監(jiān)測結果應符合標準，

4、工作人員進行重癥監(jiān)護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、

口罩、規(guī)洗手，嚴格執(zhí)行標準預防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護人

員在診查病人前后均應洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病

人的不同部位均應洗手或手消毒，各項診療操作要嚴格執(zhí)行無菌

技術操作規(guī)程，每季度對手、消毒液監(jiān)測一次，監(jiān)測結果應符合

標準。

5、嚴格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應更衣?lián)Q鞋、戴帽

子、口罩，與病人接觸前應洗手。

6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，堅強醫(yī)

院感染監(jiān)測。加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失

調，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。

7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均

須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時及時更

換，病人轉科或死亡后末單元進行終末消毒處理。

8、無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫(yī)療用

品用后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用。病人用后的各種監(jiān)

護儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。

9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置，進行無害化處理。

10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執(zhí)行消毒隔

離措施。

重癥醫(yī)學科護士長職責

1、在護理部的領導下和科主任的業(yè)務指導下，負責重癥監(jiān)護

病房的護理和行政管理工作。

2、負責檢查了解本病房的護理工作，并參加指導危重、大手

術后及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和

技術操作規(guī)程，有計劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴

防差錯事故。

3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內會診及大手術或新

開展的手術、疑難病例和死亡病例討論。

4、負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強

責任心、改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。

5、組織本病房護理查房，積極開展新技術新業(yè)務及護理科研

工作。

6、組織領導護理人員的業(yè)務學習機技術訓練。

7、負責管理病室，包括護理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、

安靜、安全、各類儀器、設備、藥品的管理。

8、負責指導和管理實習、進修人員，并制定護師或有經驗有

教學能力的護士擔任帶教工作。

9、督促檢查護工、衛(wèi)生員、配膳員做病人生活護理、飲食供

應、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

10、經常聽取醫(yī)療、護理、飲食等方面的意見，研究改進病

房的管理工作。

病房管理制度篇11

1.嚴格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標準預防的基礎上，

根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播，飛沫傳播，空氣傳播和其它途徑

的傳播），制定相應的隔離與預防措施。

2.同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應在指定的范圍內

活動，不準外出。不同病種的病人禁止互串病房。疑似病人單間

隔離，防止交叉感染

3.對傳染病患者及家屬進行具體的有針對性的健康教育,

協(xié)助患者和家屬掌握預防和控制傳染病的知識和技術。做好疾病

知識的宣教，使其能主動配合隔離措施

4.加強心理護理，消除患者對疾病的恐懼心理和隔離治療后

的孤獨心理

5.對需要陪護的患者，要指導陪客做好隔離措施，保護易感

人群

6.對傳染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必須進行

消毒，不經消毒不準帶出，更不能給他人使用。

病房管理制度篇12

L病房管理由護士長負責。

2.保持病房整潔、舒適、安靜、安全，布局合理，注意通風，

避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

3.統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置。

精密貴重儀器，要有使用要求并專人保管，不得任意搬動。

4.嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)

生宣教和健康教育。責任護士應及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、

醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育

患者共同參與病房管理。

5.醫(yī)務人員必須按要求著裝，做到著裝整齊，佩戴胸牌上崗，

堅守崗位。工作時間內不準吸煙、聊天、閑坐、做私事。治療室、

護辦室不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。

6.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并

做終末處理。

7.護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管

理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處

理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。

8.定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理醫(yī)技、后勤

等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改

進工作。

9.病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時

巡視病房，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推

銷人員進入病房。

10.注意節(jié)約電、水，按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水、

長明燈。

病房管理制度篇13

一、人員管理

1、實行科主任、護士長負責制病室負責人由具備兒科副高以

上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任，護理長由具備護師及3年

以上兒科工作經驗的護士擔任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積

極協(xié)助下對病房進行管理。

2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結構合

理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓。

3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1,應當經過新生兒專業(yè)培

訓，有一年以上兒科工作經驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的

基本能力，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。

4、護士與床位的比例不低于0.6」，護士要相對固定，并經

新生兒專業(yè)培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新

生兒急救操作技術和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術。

5、根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。

二、科室管理

1、建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關

診療技術規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。

2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需

要重癥監(jiān)護者，應進行必要的搶救后，及時轉入重癥監(jiān)護病房。

3、對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測，避免造

成院內感染。

4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐

藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。

5、100%使用腕帶識別新生兒身份，嚴格執(zhí)行身份確認制度、

查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。

6、嚴格限制非工作人員的進入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術人員

不得進入。

7、病室設備應當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

8、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、

設施，防止發(fā)生火災事故。

9、制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，快速有效

應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。

10、工作人員應當按照病歷書寫有關規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

11、新生兒病室床位數(shù)應滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護

病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪

護病室應當一患一房，凈使用面積不低于12平方米。

三、醫(yī)院感染預防與控制

1、加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關

規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設置工作流程，

降低醫(yī)院感染危險。

2、通過有效的空氣質量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設備和手

術器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。

3、工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一

律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護目鏡、手套。著裝不符

合要去，不能隨意在病房走動。

4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物

表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結果不

合格時，應分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停

止收治患兒，并將在院患兒轉出。

5、新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原貝I：

(1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用

一消毒，如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；

吸痰管一用一更換。

(2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應統(tǒng)一人一用一消毒；盛放奶

瓶

的容器每日必須清潔消毒；早產兒暖箱、藍光箱的'濕化液每

日更換，使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯，輻射臺每天清潔，每周

更換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。

(3)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定,

不得重復使用。

(4)患兒使用的包單、衣物等應保持清潔，每天更換一次,

污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒并記錄。

7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。

病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每

日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

8、醫(yī)務人員在實施診療過程中，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格

執(zhí)行無菌技術操作，實施標準預防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應

調離新生兒病室，防止交叉感染。

9、發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)

或傳染病患者，要按傳染病的有關規(guī)定實施單間隔離、專人護理，

并采取相應消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人

專用專消毒，不得交叉使用。

10、任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒

液。每日各項操作先由早產嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接

觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套，操

作結束后應立即脫掉手套并洗手。

11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》

及有關規(guī)定進行分類、處理。

四、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應

用

1、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應由注冊護士或

在注冊護士的監(jiān)督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應癥、

方法和注意事項，具體內容可參考“儀器操作指南”，如有疑問，

應向設備

科咨詢確認。

2、使用前暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈，輻射臺應做好準

備，包括按需加無菌蒸儲水、監(jiān)測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫

控制模式，并預熱。

3、使用中的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應每天

檢查蒸儲水是否足夠，及時添加。同時，每天用酸性氧化電位水

擦拭箱體內外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。

4、患兒置于暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺后，放

置合適體位，同時按照醫(yī)囑和護理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫

濕度、探頭位置。

5、輻射臺探頭固定牢固，謹防脫落，避免溫度無限制加熱（如

選膚溫監(jiān)測：探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚）。每

班更換探頭部位。

6、每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并

做好交接班。

7、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺使用后應終末消

毒，未使用的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應每周維

護，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。

8、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障，及時

報告護士長或相關人員，及時送設備科修理，并記錄。

五、新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程

1、對外出檢查、轉科、治療和出院的患兒，應有護士雙人核

對患兒碗帶和床頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院

號、床號

2、患兒需外出檢查時，責任護士應明確患兒檢查的項目及時

間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與

其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項目

名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查，患兒

檢查完回室后，再次由護送人員和護士雙人核對，核對患兒身份

識別腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。

3、患兒轉入時，責任護士應和轉出科室的護士雙向核對，檢

查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內容包括：姓名、

性別、年齡、診斷、住院號、床號；并核對患兒所需攜帶的各類物

品：包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對正確后記錄，

責任護士接受患兒。

4、患兒出院時，護士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務人員雙人核

對患兒身份識別腕帶和末頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診

斷、住院號、床號，核對正確后在護理記錄單上簽名，并剪下身

份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時，讓家長陳述患兒的姓名、

性別、年齡，與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮膚，并

作穿刺點的護理指導，并將患兒交給家長，必要時讓家長出具身

份證明，并做好記錄。

5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)

控部門應24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。

6、當有意外緊急情況發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)生和護士應在第一時間

通知病區(qū)負責人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患

兒撤離病區(qū)。

7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、

治療時損壞了，應及時補戴，新的身份識別腕帶要雙人（不包括

護工和清潔員）核對病人的信息確認無誤后制作。

病房管理制度篇14

高郵市臨澤鎮(zhèn)小葛興漁專業(yè)合作社管理制度

一、資產管理制度

一、合作社的資產分為流動資產、長期投資、固定資產、無

形資產和其他資產。

二、流動資產，是指可以在1年或者超過1年一個營業(yè)周期

內變現(xiàn)或耗用的資產，包括現(xiàn)金、銀行存款、短期投資、應收及

預付款項。

三、合作社在指定銀行開設帳戶。

四、合作社建立現(xiàn)金日記帳和銀行日記賬，按照業(yè)務發(fā)生順

序逐筆登記，準確及時反映現(xiàn)金的收付、提存和結余的情況，做

到帳款相符。

五、固定資產，是指使用期限超過1年的房屋、建筑物、機

械運輸工具，以及其他生產，經營有關的設備、器具、工具等。

六、合作社固定資產需要處置時，原值在1萬元以下理事會

決定，1萬元（含1萬元）以上由社員代表大會審議決定。

七、合作社不得以任何形式為任何單位和個人提供經濟擔保。

二、財務人員崗位責任制

一、合作社按照帳、錢、物相互獨立分管原則，配置專職會

計人員，凡涉及款項和財物收付、結算及登記的任何一項工作，

由兩人共同辦理。

二、合作社會計核算以權責發(fā)生制為基礎，采用借貸記帳法,

會計年度公歷1月1日至12月31日止。

三、合作社理事長領導合作社的財務工作。會計人員負責制

訂各項內部財務制度，編制財務收支計劃。

四、總帳會計負責按規(guī)定設置帳簿、開設帳戶、實行總分類

和明細核算，正確運用會計報表。做好參謀作用，并依法實行會

計監(jiān)督。

五、現(xiàn)金會計要嚴格按照國家有關規(guī)定辦理現(xiàn)金收付銀行結

算業(yè)務，設置現(xiàn)金日記帳和銀行日記帳，做到序時登記，日結月

清；不得“白條”抵庫存現(xiàn)金，不得挪用和坐支現(xiàn)金，嚴格控制

簽發(fā)空白支票。

六、合作社財會人員調動或離職時，必須辦理交接手續(xù)，編

制交接清單，移交人、監(jiān)交人簽字蓋章后存檔。在未辦清交接手

續(xù)以前，財會人員不得離職。

三、財務管理制度

一、合作社開展生產經營，依法取得營業(yè)收入時，必須開具

符合財務制度規(guī)定的票據(jù)。

二、合作社開展生產經營，需要支付費用時，必須取得合法

的原始憑證。

三、合作社財務支出執(zhí)行“一支筆審批”原則，由合作社理

事長審批。

四、合作社財務支出按下列程序進行：

1、經辦人出具合法的開支原始憑證，并注明事由、時間、經

辦人和證明人姓名。

2、現(xiàn)金會計和總賬會計要認真審核原始憑證真實性、規(guī)范性

和合法性。

3、合作社理事長根據(jù)審批權限審批。超出審批權限的，應簽

署審查意見后，由合作社理事會研究決定社員代表會議通過。

五、合作社建立民主理財制度，保證社員對合作社財務的知

情權、決策權和監(jiān)督權。

六、合作社年初財務收支計劃和重大財務事項必須通過社員

代表會議的形式，征得社員代表同意并記錄在案。

七、社員代表對財務有下列民主管理的權利。

（一）有權對所公布的財務帳目提出質疑；

（二）有權委托監(jiān)事會查閱審核有關財務帳目；

（三）有權要求有關當事人對有關問題進行解釋和解答；

八、監(jiān)事會行使下列監(jiān)督權：

有權對財務收支情況檢查和監(jiān)督；