內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題（含答案）

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★★題庫(kù)在手，逢考無(wú)憂**

溫馨提示：各位考生，請(qǐng)務(wù)必認(rèn)真、仔細(xì)地閱讀各題答題要求,

把正確的答案填寫到相應(yīng)的空格內(nèi)，祝大家考試順利。

一、名詞解釋：（5x2=10）

1、冠心?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞（1

分），或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺

氧或壞死而引起的心臟?。?分），統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)

稱冠心病。

2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成

為特征的慢性肝病。（1分）臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功

能減退和門靜脈高壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)

感染等。（1分）

3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150mg（1分）或尿蛋

白/肌酊比率＞200mg/g稱為蛋白尿（1分），

4、肺性腦病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴

留（1分）而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征（1

分工

5、貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下

線的一種常見(jiàn)的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來(lái)代替（1分）,

在我國(guó)成年男性Hb<120g/L,成年女由非妊娠）Hb<110g/L,,

孕婦Hb<100g/L,就有貧血（1分、

二、單選題

1.肺炎球菌肺炎的特征性表現(xiàn)是（B）

A.寒戰(zhàn)高熱

B.鐵銹色痰

C.呼吸困難D.咳嗽

E胸痛

2.控制哮喘慢性炎癥最有效的藥物是（A）

A.糖皮質(zhì)激素

B.茶堿C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.膽堿能受體拮抗劑

E.p2受體激動(dòng)劑

3.大咯血病人最重要的護(hù)理是（D）

A.吸氧

B.心理安慰

r甘自

D.維持呼吸道通暢E.臥床休息

4.哮喘病人禁忌用的藥物是（C）

A.地高辛

B.苯海拉明

C.普蔡洛爾D.氨茶堿

E.維生素C

5.休克型肺炎的首選治療是（A）

A.補(bǔ)充血容量

B.血管活性藥物的應(yīng)用

C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

D.防治并發(fā)癥

E.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

6.休克型肺炎患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（C）

A.CVPB脈搏

C血壓

D.心率E.尿量

7.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（E）

A.消化道傳播B.塵埃傳播C.空氣傳播D.體液傳播

E.飛沫傳播

8.診斷成人肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（D）

A.血沉增快

B.胸片有滲出性陰影

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.痰涂片檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性

E.低熱、乏力、咳嗽、盜汗

9.原發(fā)性支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是（D）

A.發(fā)熱B.陣發(fā)性刺激性干咳C.乏力

D.反復(fù)肺部感染

E胸痛

10.COPD輸氧宜選擇（B）

A.低流量高濃度

B低流量低濃度

C.高流量低濃度

D.高流量高濃度E.中流量高濃度

11.引起左心室后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）過(guò)重的是（C）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.甲亢

12心源性水腫的特點(diǎn)是（A）

A.身體下垂部位首先出現(xiàn)B.顏面部首先出現(xiàn)

C.一定伴有胸水、腹水

D.為非凹陷性水腫E.為滲出性水腫

13.洋地黃中毒最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（C）

A.惡心、嘔吐B.視力模糊

C.心律失常D.黃視綠視

E.頭暈頭痛

14.心絞痛的最主要原因是（E）

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心動(dòng)過(guò)緩

D.心動(dòng)過(guò)速

E.冠脈管腔狹窄和痙攣

15.脈搏短細(xì)常見(jiàn)于（B）

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.心房顫動(dòng)

C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

16.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是（B）

A.主動(dòng)脈瓣

B.二尖瓣

C.肺動(dòng)脈瓣D.三尖瓣E.二尖瓣聯(lián)合主動(dòng)脈瓣

17.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁止使用（E）

A.嗎啡B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林

E.地高辛

18.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（C）

A.收縮壓2130mmHg和（或）舒張壓280mmHgB.收縮壓2

140mmHg和（或）舒張壓285mmHgC.收縮壓2140mmHg

和（或）舒張壓290mmHgD.收縮壓2160mmHg和（或）舒張

壓290mmHgE.收縮壓2160mmHg和（或）舒張壓295mmHg

19.引起消化性潰瘍的損害因素中，起關(guān)鍵作用的是（A）

A肩酸

B.胃蛋白酶C.非笛體類抗炎藥D.粗糙飲食E.幽門螺桿菌感染

20.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（B）

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.柳氮磺胺毗咤

C.前列腺素D.甲硝理

E.阿莫西林

21.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（A）

A.上消化道出血

B.肝昏迷C.肝腎綜合征D.感染

E.肝癌

22.肝性腦病病人灌腸禁用（A）

A.肥皂水

B.生理鹽水C.蒸儲(chǔ)水D.弱酸性溶液E.硫酸鎂

23.肝性腦病病人禁止攝入（C）

A.維生素CB.維生素AC.蛋白質(zhì)

D.碳水化合物E.脂肪

24在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因?yàn)椋―）

A.酒精中毒

B.暴飲暴食

C.胰管結(jié)石

D.膽道疾病

E.流行性腮腺炎.

25.消化性潰瘍大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量至少為（D）

A.IOmIB.>60mle.3~4mlD.>5mlE.2~3ml

26.關(guān)于尿量的描述，錯(cuò)誤的是（B）

A.尿量＞2500ml/d為多尿

B.尿量＜300ml/d為少尿

C.尿量＜lOOml/d為無(wú)尿

D.夜尿持續(xù)＞750ml/d為夜尿增多

E.正常尿量為1000~2000ml/d

27.慢性腎小球腎炎的治療原則為（D）

A.休息、飲食治療

B.利尿、降壓治療

C.降壓、激素治療

D.防止和延緩腎功能減退

E.消除蛋白尿與血尿

28.慢性腎衰竭病人，近日惡心、嘔吐，進(jìn)食少，并有尿少、脈

緩，血清鉀增高達(dá)10.2mol/Lo估計(jì)病情繼續(xù)惡化，可能會(huì)出現(xiàn)

（C）

A.休克B.心力衰竭

C.心臟驟停

D.昏迷E.抽搐

29.鐵劑飯后服用的理由是（A）

A.減少胃腸道刺激B.促進(jìn)鐵的吸收

C.防止過(guò)敏反應(yīng)

D.利于鐵消化

E.避免與食物混合而降低藥效

30.大細(xì)胞性貧血常見(jiàn)于（A）

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.失血性貧血

E.再生障礙性貧血

31.引起出血性膀胱炎的化療藥物是（B）

A.長(zhǎng)春新堿

B.環(huán)磷酰胺C.柔紅霉素D.甲氨蝶嶺E河糖胞昔

32.關(guān)于雄激素的描述，不正確的是（E）

A.可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素

B.直接刺激骨髓生成紅細(xì)胞

C.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥

D.治療3~6個(gè)月才能判斷療效

E.該藥吸收快，需要深部肌內(nèi)注射

33.抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是（A）

A.粒細(xì)胞減少

B.藥疹C.胃腸道反應(yīng)D.頭痛E.眩暈

34.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（E）

A.皮膚粘膜干燥

B.極度口渴、食欲減退

C.昏迷

D.C02CP降低

E.呼氣有爛蘋果味

35.甲亢病人的飲食宜（A）

A.高熱量、高蛋白、高維生素

B.高熱量、低蛋白、高維生素C.高熱量、低蛋白、高碘

D.低熱量、低蛋白、高維生素

E.低熱量、低蛋白、低碘

36.胰島素治療糖尿病，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（C）

A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝功能損害

C.低血糖反應(yīng)

D.胰島素抗藥性E.注射部位皮下脂肪萎縮或增生

三、簡(jiǎn)答題：（4x5:20）

1.臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物

主要有五類：

利尿劑（1分｝鈣通道阻滯劑（CCB）（1分、血管緊張素

轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（1分、B-受體阻滯劑（1分）以及血管

緊張素口受體拮抗劑（ARBI1分工此外還有a-受體阻滯劑等。

2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)？

（1）慢性過(guò)程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（1分）

（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)

性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病。（2分）

（3）發(fā)作時(shí)上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸

藥緩解。（2分）

3.簡(jiǎn)述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)。

（1）對(duì)嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率、

心率、心電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化（1分1

（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對(duì)的或呈RonT現(xiàn)象的室性期

前收縮，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，竇性停博，第二度n型或第三度

房室傳導(dǎo)阻滯等，立即報(bào)告醫(yī)生（1分）。

（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂

（1分），電極放置部位應(yīng)避開(kāi)胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做

心電圖和緊急電復(fù)律（1分）；1~2天更換電極片一次或電極

片松動(dòng)時(shí)及時(shí)更換，觀察有無(wú)皮膚發(fā)紅、癢等過(guò)敏反應(yīng)（1分力

4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（1）休息與安全（0.5分）：絕對(duì)臥床休息2-4周，抬高床

頭15°-30°,遣妄、躁動(dòng)病人加保護(hù)性床欄必要時(shí)給予約束帶；

（55分）

（2）生活護(hù)理（0.5分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻

飼高蛋白、高維生素的清淡飲食（0.5分），做好口腔護(hù)理、皮膚

護(hù)理和大小便護(hù)理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5

分），及時(shí)清除口鼻分泌物必要時(shí)吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測(cè)

（0.5分）：定時(shí)測(cè)量生命體征、意識(shí)、瞳孔并記錄（0.5分）。

四、論述題（1X10=10）

試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。

（1）病情監(jiān)測(cè)：生命體征，精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚和黏膜，

出入量，實(shí)驗(yàn)室檢查

（2）感染性休克搶救配合：

1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30

度，有利于呼吸和靜脈血回流。

2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓＞60mmHg,改善缺氧

癥狀。

3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降

低血液粘滯度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時(shí)監(jiān)測(cè)

病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測(cè)中心

靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足:

口唇紅潤(rùn)，肢端溫暖，收縮壓＞90mmHg，尿量＞30ml/h以上。

如血容量已補(bǔ)足，尿量＜400ml/d,比重＜1.018,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)

生，注意有無(wú)急性腎衰竭。

4）用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮壓在

90~100mmHg為宜。輸注過(guò)程中注意防止液體溢出血管外引

起局部組織壞死和影響療效。b聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時(shí)

注意藥物療效和不良反應(yīng)。

五、案例分析：（1x10=10）

（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可x

（1分）

（2）主要護(hù)理診斷：

①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有

關(guān)。（1分）

②潛在并發(fā)癥：血容量不足—與惡心、嘔吐、禁食、胃腸

減壓有關(guān)。（1分）

③體溫過(guò)高一一與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)。（