建立醫(yī)院病房巡視與巡查制度

建立醫(yī)院病房巡察與巡查制度1.制度目的為了確保醫(yī)院病房內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)境衛(wèi)生和患者安全的綜合管理，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度，規(guī)范病房工作流程，特訂立本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部病房，包含普通病房、專科病房、急診留觀室等。3.工作職責(zé)3.1病房巡察員每日依照巡察計(jì)劃對各個(gè)樓層的病房進(jìn)行巡察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；檢查病房內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、床單等物品擺放是否符合規(guī)定；檢查病房及設(shè)備是否正常運(yùn)行，如衛(wèi)生間、電源、照明設(shè)施等；檢查患者住院環(huán)境是否干凈乾凈，有無異味、噪音等不適因素；核實(shí)病房內(nèi)各項(xiàng)工作操作規(guī)程的執(zhí)行情況；清理、整理病房內(nèi)的雜物，保持病房乾凈有序。3.2護(hù)士長或主管護(hù)士負(fù)責(zé)病房巡查工作的組織、協(xié)調(diào)和管理；訂立病房巡查計(jì)劃，并確保巡察員按計(jì)劃進(jìn)行工作；匯總巡察員提交的巡察記錄，統(tǒng)計(jì)問題及時(shí)進(jìn)行整改；對巡察過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤、整改，確保問題得到妥當(dāng)解決；引導(dǎo)巡察員掌握巡察技巧，提高巡察效率和準(zhǔn)確性；對巡察員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其巡察本領(lǐng)和專業(yè)水平。3.3病區(qū)護(hù)士樂觀搭配病房巡察員進(jìn)行巡察工作，對巡察員提出的問題予以搭配解決；嚴(yán)格執(zhí)行病房內(nèi)各項(xiàng)工作操作規(guī)程，保持病房乾凈有序；及時(shí)向護(hù)士長或主管護(hù)士反饋病房環(huán)境問題和工作情況；自動(dòng)參加提出改進(jìn)建議，提高病房工作質(zhì)量。4.巡察方法4.1巡察時(shí)間每日固定時(shí)段進(jìn)行巡察，包含早晨、中午、晚上各一次。具體時(shí)間由病房巡查計(jì)劃確定，并告知巡察員。4.2巡察內(nèi)容檢查病房內(nèi)衛(wèi)生情況，包含床單、被褥、地板、墻壁等；檢查衛(wèi)生間的清潔情況，包含洗手池、馬桶、地面等；檢查醫(yī)療器械、藥品等存放是否符合要求，是否過期或損壞；檢查窗戶、照明設(shè)施、電源等是否正常運(yùn)行；監(jiān)測病房內(nèi)溫濕度、噪音等環(huán)境指標(biāo)；檢查手衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生的執(zhí)行情況。4.3巡察記錄巡察員需將巡察情況記錄在巡察表中，并在每次巡察完成后交給護(hù)士長或主管護(hù)士。巡察表格應(yīng)包含以下內(nèi)容：—巡察日期、時(shí)間、樓層、巡察員簽名；—巡察內(nèi)容、問題描述；—需整改的問題、整改負(fù)責(zé)人及整改期限；—巡察員對巡察情況的總結(jié)。5.問題處理與追蹤5.1問題整改發(fā)現(xiàn)的問題需及時(shí)提出整改要求，并指派責(zé)任人進(jìn)行整改。問題整改應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)定的流程進(jìn)行，確保問題得到妥當(dāng)解決。5.2問題追蹤護(hù)士長或主管護(hù)士需對巡察記錄中的問題進(jìn)行跟蹤，確保問題被及時(shí)整改。跟蹤的具體要求如下：—確定整改負(fù)責(zé)人，并告知其整改要求；—設(shè)定整改期限，并與整改負(fù)責(zé)人一同確認(rèn)；—定期與整改負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，了解整改進(jìn)展情況；—若整改未完成或不達(dá)標(biāo)，將問題上報(bào)給上級領(lǐng)導(dǎo)。6.獎(jiǎng)懲制度醫(yī)院將依據(jù)病房巡察工作的表現(xiàn)，予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)或懲罰。具體獎(jiǎng)懲措施依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。7.制度宣導(dǎo)與培訓(xùn)醫(yī)院將定期組織關(guān)于病房巡察與巡查制度的宣講和培訓(xùn)，確保全體員工都能正確理解并執(zhí)行該制度。8.附則本制度自發(fā)布之日起生效，如