麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》預(yù)測試卷四

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》預(yù)測試卷四（精選）

［單選題］1.經(jīng)食管超聲（TEE）探頭位于食管中段時臨近探頭位置的心臟結(jié)構(gòu)是

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

E.冠狀動脈竇

參考答案：B

［單選題］2.不屬于低血容量性休克的病因是

A.腹瀉

B.急性腸梗阻

C.毒蛇咬傷

D.脾破裂

E.大面積燒傷

參考答案：C

參考解析：神經(jīng)毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主，血液毒：侵犯血液系統(tǒng)為主，局部開使

出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑、出血等現(xiàn)象，隨后還可能出現(xiàn)水皰、膿包，全身會有

皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、發(fā)熱等癥狀。但都不是低血容量的病因。

［單選題］3.三度房室傳導(dǎo)阻滯病人需行手術(shù)時，正確的處理是

A.推遲擇期手術(shù)

B.對阿托品敏感可無顧慮

C.應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準備

D.麻醉時需有電復(fù)律和電除顫的準備

E.麻醉前宜將室性心率控制在80/min左右

參考答案：C

參考解析：安裝起搏器或做好起搏的準備最安全。

［單選題］4.關(guān)于氟烷胎盤通透的描述，正確的是

A.緩慢通過胎盤

B.不能通過胎盤

C.可迅速通過胎盤

D.可少量通過胎盤

E.以主動轉(zhuǎn)運方式通過胎盤

參考答案：C

參考解析：氟烷可迅速通過胎盤。

［單選題］5.腦電雙頻譜監(jiān)測下列不正確的是

A.用0100表示相應(yīng)的鎮(zhèn)靜水平和清醒程度

B.腦電雙頻譜分析是在功率譜分析的基礎(chǔ)上再進行EEG相關(guān)函數(shù)的頻譜分析過

程

C.不屬于腦電定量分析技術(shù)

D.腦電雙頻譜指數(shù)等于0表示腦電等電位，稱為爆發(fā)性抑制

E.可以根據(jù)腦電雙頻譜指數(shù)大小及變化監(jiān)測麻醉深度

參考答案：c

參考解析：正電雙頻譜監(jiān)測屬于腦電定量分析技術(shù)。

［單選題］6.麻醉機的組成部分，應(yīng)除外

A.麻醉氣體流量系統(tǒng)

B.氧氣流量系統(tǒng)

C.氣管通氣導(dǎo)管

D.呼吸控制、監(jiān)測和報警系統(tǒng)

E.通氣回路系統(tǒng)

參考答案：C

參考解析：氣管通氣導(dǎo)管不屬于麻醉機組成部分。

［單選題］7.關(guān)于肝，以下描述錯誤的是

A.正常人心排血量的25%進入肝

B.正常門靜脈壓力為6?12mmHg

C.肝門靜脈對維持肝功能較肝動脈更為重要

D.門靜脈血流減少經(jīng)常伴隨肝動脈血流量減少

E.肝靜脈的順應(yīng)性主要依靠a-腎上腺素能受體調(diào)節(jié)

參考答案：D

［單選題］8.治療劑量強心甘的心電圖改變不包括

A.T波幅度變小，雙相或倒置

B.ST段呈魚鉤狀

C.P-R間期縮短

D.Q-T間期縮短

E.P-P間期延長

參考答案：C

參考解析：治療劑量強心甘的心電圖改變有T波幅度變小，雙相或倒置；ST段

呈魚鉤狀；Q-T間期縮短；P-P間期延長。

［單選題］9.在心排血量不變的情況下，舒張壓升高主要是

A.心率下降

B,大動脈彈性增大

C.血容量增加

D.血液黏度增加

E.外周阻力增大

參考答案：E

參熹軍析：信心排血量不變的情況下，舒張壓升高主要使外周阻力增大。

［單選題］10.在人體處于安靜狀態(tài)時，下列動脈血和靜脈血含氧量差值最大的器

官是

A.肺

B.心臟

C.肝

D.大腦

E.腎

參考答案：B

參考解析：器官的攝氧率越高，耗氧量越大時，動脈血和靜脈血含氧量差值就

越大。在所有器官中，心臟的攝氧率最高，耗氧量最大。

［單選題］11.成年人脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)CSF容量為

A.140~180ml

B.20?30ml

C.25?30ml

D.30?40ml

E.10?15ml

參考答案：E

參考解析：腦脊液(CSF)是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體，成年人

CSF總量為140?180ml,每日約生成500ml。側(cè)腦室30?40mL第三、四腦室

25?30ml,蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)55?65ml,脊髓蛛網(wǎng)膜下腔10?15ml,終池20?

30mlo(注：所有數(shù)據(jù)均以第3版現(xiàn)代麻醉學(xué)為準)。

［單選題］12.關(guān)于舐叢的描述，正確的是

A.位于尾骨肌前方

B.分布于盆壁、臀部及會陰

C.其左干延伸為陰部神經(jīng)

D.由腰舐干和舐尾神經(jīng)的全部前支組成

E.主要分支為坐骨神經(jīng)和股后神經(jīng)

參考答案：D

參考解析：舐叢由腰舐干(L4.5)以及全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。舐叢位

于盆腔內(nèi)，在舐骨及梨狀肌前面，骼內(nèi)動脈的后方。舐叢分支分布于盆壁、臀

部、會陰、股后部、小腿以及足肌和皮膚。

［單選題］13.TUR-Bt手術(shù)的腰麻平面上界應(yīng)達到

A.T12

B.T8

C.L5

D.T10

E.T6

參考答案：D

參考解析：膀胱的神經(jīng)支配：交感神經(jīng)來自胸12至腰1?2脊神經(jīng)，通過腹下

神經(jīng)叢支配膀胱；副交感神經(jīng)來自舐2?4脊神經(jīng)。

［單選題］14.椎管內(nèi)穿刺時有血液流出，表示穿刺針可能刺入的血管在

A.軟膜下

B.硬脊膜外

C.蛛網(wǎng)膜下

D.硬脊膜下

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：硬膜外間隙有豐富的血管叢，穿刺針或?qū)Ч苷`入血管并不罕見，發(fā)

生率據(jù)文獻報告在0.2%-2.8%之間。尤其是足月妊娠者，因硬膜外間隙靜脈怒

張，更容易刺入血管。

［單選題］15.阻塞性黃疸患者術(shù)前凝血酶原時間延長者，首先應(yīng)用

A.抑肽酶

B.血小板

C.維生素K

D.巴曲酶

E.新鮮冰凍血漿

參考答案：C

參考解析：維生素K可促進n、VII、IX、XI凝血因子合成。

［單選題］16.在放置肺動脈導(dǎo)管時不可能觀察到的情況是

A.右房壓8mmHg

B.右心室收縮壓25mmHg

C.肺動脈收縮壓25mmHg

D.肺動脈舒張壓低于右心室舒張壓

E.肺毛細血管楔壓lOmmHg

參考答案：D

參考解析：肺動脈舒張壓的抬高表明導(dǎo)管進入肺動脈。

［單選題］17.下列關(guān)于舌下神經(jīng)描述正確的是

A.為感覺性神經(jīng)

B.起自疑核

C.經(jīng)頸靜脈孔出顱

D.分布于全部舌內(nèi)肌和莖突舌肌

E.受損后，伸舌舌尖偏向健側(cè)

參考答案：D

［單選題］18.舌咽神經(jīng)支配哪些腺體

A.舌下腺

B.下頜下腺

C.腮腺

D.淚腺

E.舌咽神經(jīng)

參考答案：C

［單選題］19.腰叢的組成為

A.胸12、腰1?4后支

B.胸12、腰1~4、腰5前支

C.胸12、腰1?4前支

D.胸12、腰1?5前支

E.腰1?4前支

參考答案：C

參考解析：腰叢由胸12、腰1?4脊神經(jīng)前支組成。

［單選題］20.不是心力衰竭原因的有

A.過量輸液

B.惡性高血壓

C.原發(fā)性心肌舒張功能減弱

D.失血性休克

E.原發(fā)性心肌收縮功能減弱

參考答案：D

參考解析：心力衰竭包括兩種情況：①心肌衰竭；②其他原因（心臟負荷過度

心臟負荷分壓力負荷和容量負荷過重）所致的心力衰竭。有人把心臟受壓（如

心臟壓塞）等原因引起的心臟泵血減少也包括在心力衰竭或泵衰竭的概念中。

［單選題］21.藥物清除率描述正確的是

A.藥物的清除率是恒值，不受疾病的影響

B.機體單位時間內(nèi)能將多少體積血漿中的藥物全部清除

C.清除率增加則藥物消除半衰期延長

D.其單位為mg/min而不是ml/min

E.清除率高的藥物明顯地受肝藥酶活性影響

參考答案：B

參考解析：本題考查清除率的基本定義。

［單選題］22.正常腦組織每分鐘腦血流量平均是

A.30ml/100g

B.50ml/100g

C.70ml/100g

D.90ml/100g

E.100ml/100

參考答案：B

參考解析：正常成人的腦血流量基本是恒定的，約為每分鐘50ml/100g腦組織。

［單選題］23.有關(guān)強心甘類藥物的敘述錯誤的是

A.使正常人的心率減慢

B.使正常人的外周血管阻力增加

C.使正常人的心肌耗氧量降低

D.對正常人的心排血量無明顯改變

E.對心功能不全病人有利尿作用

參考答案：C

參考解析：強心昔對衰竭且已擴大的心臟，在加強心肌收縮力時，不增加甚至

可減少心肌的耗氧量，對正常心臟，卻可使心肌耗氧量增加。

［單選題］24.以下不引起血液黏度增高的因素是

A.血脂異常

B.血細胞比容大

C.血漿蛋白增高

D.紅細胞變形性下降

E.體溫升高

參考答案：E

參考解析：%溫升高外周血管擴張，血流速度加快，血液在血流速度很快時類

似理想液體，其黏滯度不隨流速而變化。

［單選題］25.下列藥物中為選擇性a1受體阻滯藥的是

A.苯平胺

B.立其丁

C.若睡咻

D.哌睡嗪

E.a-甲基多巴

參考答案：D

參考解析：哌理嗪為選擇性a1受體阻滯藥。

［單選題］26.機體對PaC02增加的反應(yīng)，正確的是

A.顱內(nèi)壓降低

B.氧離曲線右移

C.肺通氣量下降

D.肺血流增加

E.心率減慢

參考答案：B

參考解析：動脈血二氧化碳分壓增高，氧解離曲線右移，血氧飽和度下降，稱

為“波爾效應(yīng)”。此外，還可以引起腦血管擴張和腦血流量增加，使顱內(nèi)壓增

高。由于交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺的釋放，使心肌收縮力和血管張力增加，心

率加快。肺血管收縮。

［單選題］27.評價肺通氣功能較好的指標是

A.潮氣量

B.肺活量

C.時間肺活量

D,潮氣量與肺活量之比

E.功能余氣量

參考答案：C

參考解析：最大通氣量是通氣功能中較有價值，主要用于估計通氣儲備功能，

時間肺活量有取代最大通氣量的趨勢，尤其適合體力衰弱不能接受最大通氣量

測試者。

［單選題］28.ASA提出的麻醉中5個基本監(jiān)測手段是

A.體溫、血壓、心電圖、Sp02、ETC02

B.心電圖、SpO2＞無創(chuàng)動脈壓、體溫、麻醉氣體濃度

C心電圖、Sp02＞無創(chuàng)動脈壓、尿量、麻醉深度

D.體溫、Sp02、心電圖、血壓、肌松程度

E.心電圖、動靜脈血壓、Sp02＞ETC02、尿量

參考答案：A

參考解析：體溫、血壓、心電圖、SpO2、ETC02是ASA提出的5個基本監(jiān)測手

段，如果條件允許可以添加另外監(jiān)測，有利于麻醉管理和安全。

［單選題］29.關(guān)于腦脊液的描述，正確的是

A.由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生

B.正中孔是腦脊液自第四腦室入小腦延髓池的唯一途徑

C.自外側(cè)孔流入第三腦室

D.為無色透明、不含有機物的液體

E.總量為60~70ml

參考答案：A

參考解析：腦脊液由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生。

［單選題］30.肺功能檢查指標中，表明手術(shù)危險性最大的是

A.PaC02=43mmHg

B.FEVl%=60%

C.FEV1=2.IL

D.MW小于50%預(yù)計值

E.肺活量占預(yù)計值60%

參考答案：D

參考解析：MVV是一項反映通氣效果的非特異性檢查，MVV小于50%預(yù)計值時,

提示呼吸功能重度減退。

［單選題］31.關(guān)于肝功能不全患者麻醉的描述，錯誤的是

A.重視凝血因子的有效補充

B.選擇對肝功能影響小的麻醉藥

C.低蛋白血癥應(yīng)注意麻醉藥物的血漿蛋白結(jié)合率

D.對琥珀膽堿的清除半衰期無影響

E.防止感染

參考答案：D

參考解析：低蛋白血癥時，可導(dǎo)致活性成分增加，藥物作用增強，應(yīng)注意麻醉

藥用量。

［單選題］32.吸入麻醉藥減少腦代謝

A.與時間常數(shù)有關(guān)

B,與麻醉深度無關(guān)

C.與劑量無關(guān)

D.與癲癇樣腦電活動無關(guān)

E.與腦電活動有關(guān)

參考答案：E

參考解析：吸入麻醉藥減少腦代謝主要是減少腦電生理活動。

［單選題］33.關(guān)于鎖骨下靜脈的描述，錯誤的是

A.它是腋靜脈的延續(xù)

B.在胸鎖關(guān)節(jié)的后方與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈

C.位置較固定，易于穿刺

D.鎖骨下靜脈穿刺適合于長期中心靜脈輸液

E.可以在鎖骨中點上方內(nèi)側(cè)1?2cm處行鎖骨下靜脈穿刺

參考答案：E

參考解析：鎖骨下靜脈：自第1肋的外側(cè)緣由腋靜脈延續(xù)而成，至胸鎖關(guān)節(jié)的

后方與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈。因而位置固定，是靜脈穿刺、放置導(dǎo)管的良好

部位。在鎖骨中點下方內(nèi)側(cè)1?2cm處，行鎖骨下靜脈穿刺，進行長期輸液、心

導(dǎo)管插管及中心靜脈壓測定等。

［單選題］34.受體學(xué)說中，拮抗劑是指

A.與受體親和力強,但缺乏內(nèi)在活性

B.與受體親和力弱,但有較強的內(nèi)在活性

C.與受體親和力強,內(nèi)在活性強

D.與受體親和力弱,內(nèi)在活性弱

E.與受體親和力弱,但缺乏內(nèi)在活性

參考答案：A

參考解析：拮抗藥是指與受體親和力強，但缺乏內(nèi)在活性的藥物。

［單選題］35.引起局部麻醉藥毒性反應(yīng)的常見原因是

A.個體差異

B.局部麻醉藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)

C.局部麻醉藥濃度過高

D.使用酯類局部麻醉藥

E.單位時間內(nèi)局部麻醉藥用量過大

參考答案：E

參考解析：引起局部麻醉藥毒性反應(yīng)的常見原因是局部麻醉藥在單位時間內(nèi)用

量過大。

［單選題］36.下面對肺-胸順應(yīng)性的描述錯誤的是

A.FRC增加導(dǎo)致肺一胸順應(yīng)性降低

B.低截石位時，肺-胸順應(yīng)性下降

C.全麻時，肺-胸順應(yīng)性降低

D.持續(xù)低潮氣量呼吸會使肺-胸順應(yīng)性降低

E.胸壁畸會導(dǎo)致肺-胸順應(yīng)性降低

參考答案：B

［單選題］37.按體重計算，與成人比較，嬰兒通氣功能的特點是

A.功能余氣量大,潮氣量占肺活量的比列小

B.功能余氣量小,潮氣量占肺活量的比列大

C.功能余氣量小,潮氣量占肺活量的比列小

D.功能余氣量小,潮氣量占肺活量的比列與成人相似

E.功能余氣量大,潮氣量占肺活量的比列與成人相似

參考答案：B

參考解析：嬰兒通氣功能的特點是功能余氣量小，潮氣量占肺活量的比例大。

［單選題］38.以下不屬于苯二氮（甘卓）藥理作用的是

A.抗焦慮

B.抗癲癇

C.中樞性肌松

D.鎮(zhèn)痛

E.增加其他中樞抑制藥的作用

參考答案：D

參考解析：苯二氮草類無鎮(zhèn)痛作用。

［單選題］39.肝硬化患者藥物敏感性降低的是

A.兒茶酚胺

B.芬太尼

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.異丙嗪

參考答案：A

參考解析：肝硬化患者藥物敏感性降低的是兒茶酚胺。

［單選題］40.有關(guān)肝臟生物轉(zhuǎn)化功能的敘述，錯誤的是

A.肝是許多外源性化合物（包括藥物、麻醉藥、毒物）的重要生物轉(zhuǎn)化場所

B.肝的生物轉(zhuǎn)化功能的H相反應(yīng)包括氧化、還原反應(yīng)

C,肝生物轉(zhuǎn)化的酶活性受某些藥物的作用而加強，稱為酶誘導(dǎo)或酶促

D.肝細胞病變會出現(xiàn)酶抑制現(xiàn)象

E.肝病患者用藥間隔時間應(yīng)延長

參考答案：B

參考解析：有許多物質(zhì)或肝細胞病變本身，可抑制生物轉(zhuǎn)化的酶活性，延緩藥

物代謝，使藥效延長，易致藥物在體內(nèi)蓄積，甚至發(fā)生相對逾量中毒，這種過

程稱酶抑制，也稱酶抑。若嚴重肝病患者給予硫噴妥鈉、嗎啡、地西泮、哌替

咤、琥珀膽堿等藥物，其半衰期和作用時效顯著延長，甚至發(fā)生意外死亡。因

此，對肝病患者使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥和各種麻醉藥必須持極謹慎態(tài)度；

對急性期、活動期或肝性腦病前期的病人，應(yīng)更謹慎用上述藥物；對肝功能尚

好的輕、中度肝病患者，劑量應(yīng)盡量減少，用藥間隔時間必須延長。

［單選題］41.巴比妥急性中毒的處置是

A.酸化尿液加快毒物的排泄

B.堿化尿液加快毒物的排泄

C.快速輸血

D.應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定

E.可用氟馬西尼拮抗

參考答案：B

參考解析：巴比妥急性中毒時，在支持呼吸和循環(huán)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加快毒物的排

泄如堿化尿液。

［單選題］42.麻醉前用藥錯誤的是

A.苯二氮（什卓）類用量偏大時可引起躁動、澹妄等

B.抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥

C.1歲以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥物

D.東蔑若堿可用于青光眼患者

E.在必要時以經(jīng)靜脈小量用藥為宜

參考答案：D

參考解析：東食若堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品

強，所以青光眼患者禁用。

［單選題］43.支配肝的神經(jīng)來自脊髓節(jié)段的范圍是

A.T4?T12

B.T4?口

C.T5-T12

D.T4?L3

E.T7?T10

參考答案：E

參考解析：肝前叢的交感神經(jīng)來自左腹腔神經(jīng)節(jié)，其節(jié)前纖維來源于左側(cè)交感

神經(jīng)干第7?10胸神經(jīng)節(jié)。

［單選題］44.關(guān)于分配系數(shù)的描述，錯誤的是

A.血/氣分配系數(shù)指血、氣兩相達到動態(tài)平衡時濃度比

B.組織/血分配系數(shù)指組織、血兩相達到動態(tài)平衡時濃度比

C.血/氣分配系數(shù)越大，肺泡內(nèi)分壓上升慢，誘導(dǎo)期長

D.血/氣分配系數(shù)越小，肺泡內(nèi)分壓上升慢，誘導(dǎo)期長

E.血/氣分配系數(shù)越小，肺泡內(nèi)分壓上升快，誘導(dǎo)期短

參考答案：D

參考解析：血/氣分配系數(shù)越小，肺泡內(nèi)分壓上升快，誘導(dǎo)期短。

［單選題］45.關(guān)于腎血流量的自身調(diào)節(jié)，錯誤的是

A.腎動脈血壓在20?80mmHg時一，腎血流量隨血壓的升高而增加

B.當(dāng)灌注壓在80~180mmHg范圍內(nèi)腎血流量保持在IL/min左右

C.若灌注壓在180mmHg以上，則腎血流量隨灌注壓升高而增加

D.腎自身調(diào)節(jié)只涉及腎髓質(zhì)的血流量

E.用罌粟堿、水合氯醛可消除自身調(diào)節(jié)

參考答案：D

參考解析：腎流量自身調(diào)節(jié)一般只涉及腎皮質(zhì)的血流量。

［單選題］46.硫噴妥鈉的禁忌證不包括

A.糖尿病

B.對巴比妥類過敏者

C.血嚇咻癥

D.支氣管哮喘

E.重癥休克

參考答案：A

參考解析：休克、低血壓未糾正前、心力衰竭患者、嚴重過敏者以及口卜咻癥等

禁用o

［單選題］47.芬太尼及其衍生物作用時間最短的是

A.芬太尼

B.舒芬太尼

C.阿芬太尼

D.瑞芬太尼

E.二氫埃托啡

參考答案：D

參考解析：瑞芬太尼代謝清除快，而與再分布無關(guān)。即使輸注4小時，也無蓄

積作用，持續(xù)輸注半衰期仍為3.7分鐘。

［單選題］48.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是

A.減少腺體分泌

B.降低迷走神經(jīng)張力

C.增加心率

D.增強胃腸道張力

E.促進胃腸蠕動，減少術(shù)后惡心、胃腸不適

參考答案：B

參考解析：全身麻醉時用阿托品主要是減少呼吸道的腺體的分泌，而椎管內(nèi)麻

醉時其主要目的是降低迷走神經(jīng)張力。

［單選題］49.不能使血液黏度增高的是

A.血流速度慢

B.血細胞比容大

C.血漿纖維蛋白原和球蛋白增高

D.紅細胞變形性下降

E.體溫升高

參考答案：E

參考解析：體溫升高外周血管擴張，血流速度加快，血液在血流速度很快時類

似理想液體，其黏滯度不隨流速而變化。

［單選題］50.心力衰竭的原因不包括

A.過量輸液

B.惡性高血壓

C.原發(fā)性心肌舒張功能減弱

D.失血性休克

E.原發(fā)性心肌收縮功能減弱

參考答案：D

參考解析：心力衰竭包括兩種情況：①心肌衰竭；②其他原因（心臟負荷過度

心臟負荷分壓力負荷和容量負荷過重）所致的心力衰竭。有人把心臟受壓（如

心臟壓塞）等原因引起的心臟泵血減少也包括在心力衰竭或泵衰竭的概念中。

［單選題］51.腦灌注壓是指

A.動脈壓

B.靜脈壓

C.動、靜脈壓差

D.平均動脈壓

E.平均動脈壓與顱內(nèi)壓的差

參考答案：E

參考解析：所謂的腦灌注壓是指入顱平均動脈壓與出顱平均靜脈壓的差值，在

正常情況下，出顱平均靜脈壓與平均顱內(nèi)壓相當(dāng)，因此，腦的血流量主要取決

于平均動脈壓及腦血管阻力。

［單選題］52.成年人腦壓正常時，日產(chǎn)腦脊液約

A.120ml

B.240ml

C.360ml

D.600ml

E.480ml

參考答案：E

參考解析：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，腦脊液產(chǎn)生的速率為0.3ml/min,日分泌量在

400?500ml。

［單選題］53.下列起效最慢的靜脈麻醉藥是

A.硫噴妥鈉

B.氯胺酮

C.羥丁酸鈉

D.依托咪酯

E.異丙酚

參考答案：C

參考解析：羥丁酸鈉組織分布很廣，通過血-腦屏障需一定時間，且腦組織中濃

度僅及血漿中濃度的50%,靜脈注射后10?15min才顯效，因而起效慢。

［單選題］54.酰胺類局麻藥最容易發(fā)生的全身不良反應(yīng)是

A.毒性反應(yīng)

B.發(fā)熱

C.過敏反應(yīng)

D.溶血

E.特異質(zhì)反應(yīng)

參考答案：A

參考解析：臨床上，酰胺類局麻藥最常發(fā)生的全身不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)和心臟

毒性反應(yīng)。

［單選題］55.“以人為本，踐行宗旨”的行為規(guī)范，主要體現(xiàn)在：

A.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨

B.發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神

C.以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

D.以上都是

參考答案：D

［單選題］56.表情肌由下列哪對神經(jīng)支配

A.舌咽神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌下神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

參考答案：B

［單選題］57.新生兒脊髓終止于

A.T12-L1

B.L1-L2

C.L2-L3

D.L3-L4

E.L4-L5

參考答案：D

參考解析：胎兒3個月時脊髓與椎骨等長，新生兒脊髓終止于L3-L4,成人終止

于L1-L2椎體平面。

［單選題］58.關(guān)于血漿代用品敘述錯誤的是

A.一類高分子物質(zhì)

B.能夠擴充血漿容量

C.對凝血系統(tǒng)無明顯干擾

D.容易排出體外或被機體代謝

E.在機體內(nèi)有代替全血的作用

參考答案：E

參考解析：血漿代用品是一類高分子物質(zhì)構(gòu)成的膠體溶液，輸入血管后依靠其

膠體滲透壓能起到暫時替代和擴充血漿容量的目的，具有對凝血系統(tǒng)無明顯干

擾、容易排出體外或被機體代謝的特點。血漿代用品僅起到擴充血容量的作

用，因此不能代替全血。

［單選題］59.a2受體阻斷藥是

A.育亨賓

B.烏拉地爾

C.苯葦胺

D.哌睡嗪

E.酚妥拉明

參考答案：A

參考解析：育亨賓是a2受體的阻斷藥。烏拉地爾、哌U坐嗪是a1受體阻斷藥，

其余對兩種受體都阻滯。

［單選題］60.關(guān)于肺順應(yīng)性的敘述，錯誤的是

A.肺的順應(yīng)性(C)=aV/7\P

B.肺的順應(yīng)性與彈性阻力成正比

C.當(dāng)肺擴張程度達到50%時，C值最大

D.體位對肺順應(yīng)性有明顯影響

E.全麻較清醒時肺順應(yīng)性低

參考答案：B

參考解析：肺的順應(yīng)性與彈性阻力成反比。

［單選題］61.小兒麻醉期間輸液量包括

A.術(shù)前累積失液量

B.生理維持量

C.麻醉引起的失液量

D.手術(shù)引起的失液量

E.以上都包括

參考答案：E

參考解析：小兒輸液的基礎(chǔ)知識。

［單選題］62.關(guān)于腰叢的敘述，正確的是

A.位于腰大肌表面

B.體表定位困難

C.主要分支有股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和生殖骨神經(jīng)等

D.由胸12、腰1?5前支組成

E.以上都不是

參考答案：C

參考解析：腰叢位于腰大肌深面，由第12胸神經(jīng)前支的一部分、第1?3腰神

經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成。腰叢主要的分支有股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)

和生殖骨神經(jīng)等。

［單選題］63.關(guān)于阻塞性肺疾病患者的肺功能變化，正確的是

A.肺容量減少

B.功能殘氣量增加

C.肺活量增加

D.第一秒時間肺活量不變

E.時間肺活量增加

參考答案：B

參考解析：功能殘氣量的增加是阻塞性肺氣腫的病變表現(xiàn)。

［單選題］64.長期使用阿片類藥物引起精神依賴性的表現(xiàn)是

A.戒斷癥狀

B.精神障礙

C.欣快感

D.渴求和強迫性覓藥

E.神經(jīng)系統(tǒng)損害

參考答案：D

參考解析：阿片類的典型不良反應(yīng)。

［單選題］65.a2受體阻滯藥是

A.育亨賓

B.酚不明

C.妥拉噗林

D.多拉晚嗪

E.酚妥拉明

參考答案：A

參考解析：育亨賓是a2受體的阻滯藥。烏拉地爾、哌唾嗪是a1受體阻滯藥,

其余對兩種受體都有阻滯作用。

［單選題］66.下列藥物沒有止吐作用的是

A.氯丙嗪

B.苯海拉明

C.多潘立酮

D.東葭著堿

E.羥丁酸鈉

參考答案：E

［單選題］67.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述錯誤的是

A.用于維持肺泡的容積恒定

B.降低肺泡表面張力，增加肺順應(yīng)性

C.主要成分是二棕桐酰卵磷脂

D.由肺泡n型細胞分泌

E.由肺泡I型細胞分泌

參考答案：E

［單選題］68.下列敘述中正確的是

A.激動藥比拮抗藥對受體的親和力強

B.拮抗藥可以拮抗受體的作用

C.在非競爭性拮抗時，激動藥和拈抗藥作用于不同受體

D.在競爭性拮抗時，激動藥和拮抗藥作用于同一受體的受點

E.在競爭性拮抗時，拮抗藥影響激動藥的最大效應(yīng)

參考答案：D

［單選題］69.琥珀膽堿的的主要作用機制是

A.激動神經(jīng)肌肉接頭的N1受體

B.激動神經(jīng)肌肉接頭的N2受體

C.減弱膽堿酯酶活性

D.阻滯激神經(jīng)肌肉接頭的N1受體

E.阻滯神經(jīng)肌肉接頭的N2受體

參考答案：B

參考解析：去極化肌松藥的作用機制是激動神經(jīng)肌肉接頭的N2受體。

［單選題］70.以下不屬于呼吸道梗阻誘發(fā)因素的是

A.牽拉反射

B.淺麻醉下吸痰

C.呼吸睡眠暫停綜合征

D.氣管異物

E.深麻醉下插管

參考答案：E

參考解析：淺麻醉下行氣管插管、吸痰會引起反射性支氣管痙攣，而深麻醉可

以避免這些反射。

［單選題］71.為防止反流誤吸，產(chǎn)科手術(shù)前至少應(yīng)禁食

4時

AR.

5

C

60t

80wt

D.W

參考答案：D

參考解析：為有效防止反流誤吸，產(chǎn)科手術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)禁食、禁飲至少8小時。

［單選題］72.單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時臨床實用濃度為

A.0.6MAC

B.0.8MAC

C.1MAC

D.1.3MAC

E.1.5MAC

參考答案：D

參考解析：吸入麻醉藥維持1.3MAC時，可滿足手術(shù)要求。

［單選題］73.70kg健康人，血紅蛋白:llg/dl,PaO260nlmHg,Sa0290%,CO（心排

血量）5L/min,則02轉(zhuǎn)運到外周的速度大約是

A.300ml/min

B.400ml/min

C.500ml/min

D.600ml/min

E.700ml/min

參考答案：D

參考解析：口02=心排血量（CO）義動脈血氧飽和度（Sa02）義血紅蛋白（Hb）X

1.34。

［單選題］74.副交感神經(jīng)的低位中樞位于

A.間腦和舐2?4脊髓節(jié)段

B.腦干和胸1?腰2脊髓節(jié)段

C.腦干和舐2?4脊髓節(jié)段

D.胸1腰2脊髓

E.腦干

參考答案：C

參考解析：副交感神經(jīng)的低位中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核（動眼神經(jīng)副核，

上泌涎核，下泌涎核，迷走神經(jīng)背核）和脊髓的舐2?4脊髓節(jié)段的舐副交感

核。

［單選題］75.開胸后側(cè)臥位對呼吸生理的影響正確的是

A.上側(cè)肺順應(yīng)性下降

B.上側(cè)肺灌流比下側(cè)肺好

C.開胸后上側(cè)肺肺內(nèi)分流反而減少

D.上側(cè)肺通氣較差

E.功能殘氣量無明顯減少

參考答案：C

參考解析：相對開胸前而言上側(cè)肺通氣增加，肺內(nèi)分流減少。

［單選題］76.水在密閉容器中20℃、30℃、37℃時的飽和蒸汽壓是

A.遞增

B.遞減

C.相等

D.沒有變化

E,與大氣壓有關(guān)

參考答案：A

參考解析：溫度上升，分子平均動能增大，將有更多的分子容易蒸發(fā)，使平衡

時的蒸汽密度上升，導(dǎo)致飽和蒸汽壓增大。

［單選題］77.舐管麻醉進針的部位是

A.舐前孔

B.舐后孔

C.椎間孔

D.舐管裂孔

E.腰2?3椎間隙

參考答案：D

參考解析：舐管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯舐脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉。取俯臥

位，在雕部下方用枕頭將舐部抬高，摸清舐裂孔作為進針點。

［單選題］78.鼻導(dǎo)管吸氧提供的最大吸入氧濃度是

A.0.25

B.0.30

C.0.35

D.0.40

E.0.45

參考答案：E

參熹軍析：7氐流量吸氧裝置提供的吸入氧濃度取決于儲氧裝置的大小、氧氣流

量以及患者的呼吸方式。在患者呼吸正常的情況下，鼻導(dǎo)管吸氧提供的吸入氧

濃度隨氧流量的增加而升高，氧流量每增加IL/min,吸入氧濃度提高0.04,

至流量6L/min時達到最大約0.45。一般而言，在氧流量一定的情況下，患者

的潮氣量越大，呼吸頻率越快，吸入氧濃度越低。

［單選題］79.麻醉中心電圖監(jiān)測的意義不包括

A.反映心臟泵功能

B.檢出心律失常

C.檢出心肌缺血

D.檢出電解質(zhì)異常

E.確認起搏器功能

參考答案：A

參考解析：心電圖監(jiān)測不能反映心臟泵功能。

［單選題］80.關(guān)于右旋糖酊的描述錯誤的是

A.右旋糖酎的腎閾值為分子量55000

B.低分子右旋糖酢的有效半衰期約為6小時

C.中分子右旋糖酢的有效半衰期約為12小時

D.大部分右旋糖酢經(jīng)肝代謝，降解為C02和H20

E,大分子量的右旋糖好一小部分可被單核細胞攝取

參考答案：D

參考解析：50%?70%的右旋糖酊隨尿排出，其余部分經(jīng)肝代謝降解為C02和

H20o

［單選題］81.N20明顯抑制的組織器官有

A.心、肺

B.血細胞

C.肝

D.腎上腺

E.骨髓

參考答案：E

參考解析：N20對骨髓有明顯抑制作用，長時間吸入可出現(xiàn)巨幼細胞抑制。

［單選題］82.嗜銘細胞瘤術(shù)前準備最常用的藥物是

A.鈣通道阻滯藥

B.直接擴血管藥

C.中樞性抗高血壓藥

D.a受體阻滯藥

E.B受體阻滯藥

參考答案：D

參考解析：由于手術(shù)中的精神緊張、創(chuàng)傷刺激、腫瘤部位的擠壓均可誘發(fā)兒茶

酚胺的釋放，出現(xiàn)嚴重的高血壓危象；因此，不論哪一型嗜倍細胞瘤，術(shù)前準

備或治療中均會用到腎上腺素受體阻滯藥目的是調(diào)節(jié)和維持圍術(shù)期循環(huán)系統(tǒng)的

穩(wěn)定。

［單選題］83.老年人麻醉誘導(dǎo)后翻身擺體位易發(fā)生體位性低血壓，其主要原因是

A.壓力反射減弱

B.心功能差

C.老年性B功能減退

D.血管彈性差

E.老年人耐藥性差

參考答案：A

參考解析：老年人麻醉誘導(dǎo)后翻身擺體位易發(fā)生直立性低血壓，其主要原因為

壓力反射減弱。

［單選題］84.既能擴張小動脈又擴張小靜脈的血管藥物是

A.硝酸甘油

B.罌粟堿

C.硝普鈉

D.哌睡嗪

E.卡托普利

參考答案：C

參考解析：硝普鈉既能擴張小動脈又能擴張小靜脈。

［單選題］85.關(guān)于肺通氣調(diào)節(jié)的化學(xué)感受器描述正確的是

A.主動脈體主要調(diào)節(jié)呼吸

B.中樞化學(xué)感受器位于延髓背外側(cè)

C.FT可以直接通過血-腦屏障刺激中樞化學(xué)感受器

D.外周化學(xué)感受器不能感受FT濃度變化

E.外周化學(xué)感受器可感受低氧和高C02的刺激興奮呼吸

參考答案：E

參編軍析：7卜周化學(xué)感受器可感受低氧和高二氧化碳的刺激興奮呼吸。

［單選題］86.有關(guān)頸部神經(jīng)的描述錯誤的是

A.第1?4頸神經(jīng)前支組成頸叢

B.臂叢由頸5?8及胸1神經(jīng)后支組成

C.迷走神經(jīng)含有內(nèi)臟感覺、運動和軀體感覺、運動四種纖維成分

D.胸鎖乳突肌由副神經(jīng)支配

E.星狀神經(jīng)節(jié)由頸交感干的頸下神經(jīng)節(jié)與胸1神經(jīng)節(jié)融合組成

參考答案：B

參考解析：頸部神經(jīng)第廣4頸神經(jīng)前支組成頸叢。

［單選題］87.嗜銘細胞主要分泌

A.多巴胺

B.腎上腺素

C.醛固酮

D.血管緊張素

E.以上均是

參考答案：B

參考解析：嗜銘細胞瘤持續(xù)性或間斷性分泌大量去甲腎上腺素(NE)和(或)腎

上腺素(E),少數(shù)分泌多巴胺(DA)。

［單選題］88.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述，錯誤的是

A.位于脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間

B.隙內(nèi)充滿腦脊液

C.向上與顱內(nèi)相應(yīng)的隙相通

D.第2舐椎以下擴大成終池

E.向兩側(cè)形成脊神經(jīng)周圍隙

參考答案：D

［單選題］89.生物電形成的基本條件是

A.細胞內(nèi)Na,濃度高，細胞外Na,濃度低

B.有Ca吶流

C.依賴細胞膜上鈉鉀泵使K*外流，膜內(nèi)電位向靜息狀態(tài)恢復(fù)，形成復(fù)極相

D.細胞內(nèi)外帶電離子的不均衡分布和細胞膜對某些離子有選擇性通透性

E.K通道的開放，造成大量K'內(nèi)流

參考答案：D

參考解析：生物電形成的基本條件是細胞內(nèi)、外帶電離子的不均衡分布和細胞

膜對某些離子有選擇性通透性。

［單選題］90.關(guān)于肺泡通氣/血流(VA/Q)比值的描述，錯誤的是

A.肺泡通氣，血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘心排血量的比

B.正常人安靜時VA/Q約為0.84

C.VA/Q增加相當(dāng)于增加了肺泡無效腔

D.VA/Q減少相當(dāng)于存在功能性分流

E.VA/Q失調(diào)臨床上可表現(xiàn)為低氧血癥

參考答案：A

參考解析：肺泡通氣，血流比值是每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比

值。

［單選題］91.成年人蛛網(wǎng)膜下隙終止于

A.第一腰椎

B.第二腰椎

C.第二舐椎水平

D.第五腰椎

E.第一舐椎水平

參考答案：C

參考解析：成年人脊髓下端一般終止于口椎體下緣或L2上緣；而蛛網(wǎng)膜下隙

終止于第二舐椎水平，注意鑒別。

［單選題］92.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述，錯誤的是

A.它是一種脂蛋白復(fù)合物

B.能降低肺泡表面張力，降低肺順應(yīng)性

c.它由n型細胞合成、儲存和釋放

D.能減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成

E.可保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定

參考答案：B

［單選題］93.反復(fù)、大量使用具有依賴性潛力的物質(zhì)，且與治療目的無關(guān)，稱為

A.耐受性

B.藥物濫用

C.精神依賴性

D.軀體依賴性

E.以上都不對

參考答案：B

參考解析：藥物濫用：或稱物質(zhì)濫用，是國際通常術(shù)語，我國將濫用麻醉藥品

等稱“吸毒”，是指大量反復(fù)使用與醫(yī)療目的無關(guān)的依賴性藥物或物質(zhì)，包括

成癮性及習(xí)慣性藥物，引起身體依賴性和精神依賴性。

［單選題］94.妊娠末期肺內(nèi)功能殘氣量減少

A.5%—10%

B.15%?20%

C.25%?30%

D.10%~15%

E.小于5%

參考答案：B

參考解析：妊娠末期由于膈肌上抬，肺內(nèi)功能殘氣量減少15%?20虬

［單選題］95.休克患者麻醉中不宜應(yīng)用

A.氯胺酮

B.硫噴妥鈉

C.異氟烷

D.恩氟烷

E.氧化亞氮

參考答案：B

參考解析：硫噴妥鈉對循環(huán)系統(tǒng)干擾大。

［單選題］96.影響氣道阻力最重要的因素是

A.氣流型式

B.氣道口徑

C.氣流線速度

D.氣道跨壁壓

E.胸膜腔內(nèi)壓

參考答案：B

參考解析：氣道阻力的大小與管道半徑的四次方成反比，氣道半徑是影響氣道

阻力最重要的因素。

［單選題］97.有關(guān)氯胺酮對循環(huán)系統(tǒng)的影響，錯誤的是

A.增加血漿中的兒茶酚胺

B.抑制迷走神經(jīng)

C.增強心肌收縮性

D.具有中樞性興奮心血管的作用

E.抑制頸動脈竇壓力感受器

參考答案：C

參考解析：氯胺酮具有直接抑制心肌的作用。

共享答案題

A.Fi+O.50,Pl300mmHg,PaC+30mmHg

B.Fi+0.50,Pa+92mmHg,PaC+54mmHg

C.Fi+0.50,Pa*63mmHg,PaC+28mmHg

D.Fi'O.50,Pa'380mmHg,PaC'40mmHg

E.Fi+0.50,Pa*180mmHg,PaC+74mmHg

［單選題］LARDS的血氣特征是

A.Fi+0.50,Pl300mmHg,PaC+30mmHg

B.Fi+0.50,Pa，92mmHg,PaC+54mmHg

C.Fi+0.50,Pa63mmHg,PaC+28mmHg

D.Fi'O.50,Pa'380mmHg,PaC'40mmHg

E.Fi+0.50,Pa180mmHg,PaC'74mmHg

參考答案：C

參考解析：1.通氣不足時血氣分析表現(xiàn)為二氧化碳蓄積。2.過度通氣時PaCO2

小于35mmHg03.ARDS時PaO2/FiO2的值小于300,并出現(xiàn)過度通氣。4.慢性阻

塞性肺氣腫表現(xiàn)為Pa02隆低，PaC02升高。

共享答案題

A.FiO.50,Pa300mmHg,PaC*30mmHg

B.Fi+0.50,Pl92mmHg,PaC+54mmHg

C.Fi+0.50,Pl63mmHg,PaC*28mmHg

D.Fi+0.50,Pa”380mmHg,PaC40mmHg

E.Fi+0.50,Pa180mmHg,PaC'74mmHg

［單選題］2.慢性阻塞性肺氣腫的血氣特征是

A.Fi+0.50,Pl300mmHg,PaC30mmHg

B.Fi+0.50,Pa*92mmHg,PaC+54mmHg

C.Fi+0.50,Pa63mmHg,PaC*28mliiHg

D.Fi+0.50,Pa*380mmHg,PaC+40mmHg

E.Fi+0.50,Pa*180mmHg,PaC74mmHg

參考答案：B

參考解析：1.通氣不足時血氣分析表現(xiàn)為二氧化碳蓄積。2.過度通氣時PaC02

小于35mmHg。3.ARDS時PaO2/FiO2的值小于300,并出現(xiàn)過度通氣。4.慢性阻

塞性肺氣腫表現(xiàn)為Pa02隆低，PaC02升高。

共享答案題

A.Fi+0.50,Pa'300mmHg,PaC+30mmHg

B.Fi+0.50,PI92mmHg,PaC+54mmHg

C.Fi+0.50,Pa*63mmHg,PaC+28mmHg

D.Fi+0.50,Pa+380mmHg,PaC+40mmHg

E.Fi'O.50,Pa180mmHg,PaC'74mmHg

［單選題］3.通氣不足的血氣特征是

A.Fi+0.50,Pl300mmHg,PaC+30mmHg

B.Fi+0.50,Pa+92mmHg,PaC+54mmHg

C.Fi+0.50,Pa*63mmHg,PaC+28mmHg

D.Fi'O.50,Pa'380mmHg,PaC'40mmHg

E.Fi+0.50,Pa*180mmHg,PaC+74mmHg

參考答案：E

參考解析：1.通氣不足時血氣分析表現(xiàn)為二氧化碳蓄積。2.過度通氣時PaCO2

小于35mmHg。3.ARDS時Pa02/Fi02的值小于300,并出現(xiàn)過度通氣。4.慢性阻

塞性肺氣腫表現(xiàn)為Pa02隆低，PaC02升高。

共享答案題

A.Fi+0.50,Pa'300mmHg,PaC'30mmHg

B.Fi+0.50,Pl92mmHg,PaC*54mmHg

C.Fi+0.50,Pa+63mmHg,PaC+28mmHg

D.Fi+0.50,Pl380mmHg,PaC40mmHg

E.Fi+0.50,Pa*180mmHg,PaC74mmHg

［單選題］4.過度通氣的血氣特征是

A.FiO.50,Pa300mmHg,PaC*30mmHg

B.Fi+0.50,Pl92mmHg,PaC+54mmHg

C.Fi+0.50,Pl63mmHg,PaC*28mmHg

D.Fi+0.50,Pa”380mmHg,PaC40mmHg

E.Fi+0.50,Pa180mmHg,PaC'74mmHg

參考答案：A

參考解析：1.通氣不足時血氣分析表現(xiàn)為二氧化碳蓄積。2.過度通氣時PaCO2

小于35mmHg。3.ARDS時PaO2/FiO2的值小于300,并出現(xiàn)過度通氣。4.慢性阻

塞性肺氣腫表現(xiàn)為Pa02隆低，PaC02升高。

共享答案題

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

［單選題］5.病人靜脈滴注青霉素后，血壓突然降至70/50mmHg,脈率52次/

分，面色蒼白、心悸出冷汗、惡心，休克類型為

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.低血容量性休克

參考答案：B

參考解析：1.當(dāng)急性失血超過全身血量的20%時，可導(dǎo)致低血容量休克。2.嚴

重感染特別是革蘭陰性細菌感染?？梢鸶腥拘孕菘?，典型表現(xiàn)為血管阻力下

降和心臟充盈減少而心排血量增加，