醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作總結(jié)暨述職報告

醫(yī)院年度工作總結(jié)暨述職報告醫(yī)務(wù)處醫(yī)療指標(biāo)完成情況指標(biāo)完成情況提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為鼓勵創(chuàng)新，多措并舉，提升綜合救治能力規(guī)范開展醫(yī)師定期考核工作有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力完成上級指令性任務(wù)，突出醫(yī)院社會責(zé)任扎實推進婦幼工作，切實保證母嬰健康目錄1.醫(yī)療指標(biāo)完成門診量收治人數(shù)平均住院日手術(shù)人次三四級手術(shù)占比甲級病案率2019年1-11月，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)24項關(guān)鍵績效指標(biāo),21項達標(biāo)，達標(biāo)率87.5%。門診診療人次、住院收治人次和手術(shù)人次均較2018年明顯增加，平均住院日、三四級手術(shù)占比等指標(biāo)達到控制要求。醫(yī)療指標(biāo)完成情況指標(biāo)完成情況提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為鼓勵創(chuàng)新，多措并舉，提升綜合救治能力規(guī)范開展醫(yī)師定期考核工作有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力完成上級指令性任務(wù)，突出醫(yī)院社會責(zé)任扎實推進婦幼工作，切實保證母嬰健康目錄修訂制度2.1加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)整文件2.1.1完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系召開3次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，及時調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立內(nèi)科、外科、醫(yī)技專家組，充分發(fā)揮臨床專家的管理作用，修訂《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度》、《圍手術(shù)期管理制度》2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全專家組2.1加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2019年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案2.1.1完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系召開3次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，及時調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立內(nèi)科、外科、醫(yī)技專家組，充分發(fā)揮臨床專家的管理作用；科學(xué)、合理地制定56項院科兩級醫(yī)療質(zhì)量和安全管理控制指標(biāo)目標(biāo)值，并明確重點部門、關(guān)鍵關(guān)節(jié)管理措施2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全組織修訂科級管理制度和工作流程2.1加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.1.1完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全2.1加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.1.2加大對科室醫(yī)療質(zhì)量管理的督導(dǎo)管理人員與內(nèi)科、外科和醫(yī)技專家組成員定期深入科室，組織科主任到管理規(guī)范的科室觀摩學(xué)習(xí)18批次，幫助科室發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；共參加科室質(zhì)控會200余次，參加科室早交班200余次；協(xié)助科室不斷優(yōu)化醫(yī)療流程，針對發(fā)現(xiàn)的問題修訂科級管理制度或流程12項。2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全組織觀摩學(xué)習(xí)、參加早交班、督導(dǎo)科室質(zhì)控會2.1加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全4月18日科室醫(yī)療質(zhì)量安全控制記錄和上報培訓(xùn)，實現(xiàn)科室醫(yī)療管理指標(biāo)目標(biāo)值和完成值數(shù)據(jù)一覽，讓科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作更具針對性2.1加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全加強科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理科主任匯報2.1（一）加強院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量管理委員會2.1.3組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和科主任會5次，修訂《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度》、《圍手術(shù)期管理制度》，審批2019年度醫(yī)療技術(shù)授權(quán)、新技術(shù)項目審批、結(jié)題等，新增97項手術(shù)操作目錄和級別，調(diào)整胃腸外科4項手術(shù)操作級別；及時通報各科室醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)完成情況，分享優(yōu)秀科室工作和管理方法，促使各科室提高管理質(zhì)量。2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全2.2嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療安全醫(yī)務(wù)處處長分別在12次院周會逐項宣講16項核心制度，組建核心制度考試題庫，督促各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，每月對1100余名臨床、醫(yī)技科室全體在崗醫(yī)、藥、技師分類進行考核，考核平均分逐次攀升2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全月度科室考核院周會宣講2.2嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療安全將18項核心制度融入到醫(yī)療流程信息化改造中，通過醫(yī)務(wù)信息管理系統(tǒng)自動提取核心制度監(jiān)管數(shù)據(jù)，提高管理人員的工作效率；逐步完善臨床決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量重點環(huán)節(jié)的智能化提醒2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全抗菌藥物管理會診監(jiān)控危急值管理查對制度手術(shù)安全核查不良事件2.2嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療安全將18項核心制度融入到醫(yī)療流程信息化改造中，通過醫(yī)務(wù)信息管理系統(tǒng)自動提取核心制度監(jiān)管數(shù)據(jù)，提高管理人員的工作效率；逐步完善臨床決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量重點環(huán)節(jié)的智能化提醒2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)關(guān)于科室工作量、質(zhì)控指標(biāo)、核心制度等數(shù)據(jù)監(jiān)管統(tǒng)計分析2.2嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療安全將18項核心制度融入到醫(yī)療流程信息化改造中，通過醫(yī)務(wù)信息管理系統(tǒng)自動提取核心制度監(jiān)管數(shù)據(jù)，提高管理人員的工作效率；逐步完善臨床決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量重點環(huán)節(jié)的智能化提醒2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全舊體系新體系質(zhì)控方式：人工抽查信息化全面普查檢查內(nèi)容：數(shù)百數(shù)萬檢查人員：數(shù)百數(shù)十檢查結(jié)果：誤差/干擾全面/真實工作中心：數(shù)據(jù)收集落實解決方案落實三級醫(yī)師規(guī)范化查房，提高查房質(zhì)量2.3進一步規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理修訂《醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》（醫(yī)院醫(yī)字〔2019〕7號）和《醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)操作人員能力評價與授權(quán)管理規(guī)定》（醫(yī)院醫(yī)字〔2019〕8號）。2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全落實三級醫(yī)師規(guī)范化查房，提高查房質(zhì)量2.3進一步規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理通過建立醫(yī)囑庫規(guī)范臨床、醫(yī)技科室開展醫(yī)療技術(shù)2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全會診檢驗描述醫(yī)囑檢查膳食手術(shù)輸血治療落實三級醫(yī)師規(guī)范化查房，提高查房質(zhì)量2.3進一步規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理在手麻系統(tǒng)中嚴(yán)格按照技術(shù)授權(quán)明確每一名手術(shù)醫(yī)師手術(shù)目錄，杜絕預(yù)約、實施手術(shù)超出授權(quán)范圍的現(xiàn)象2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療技術(shù)授權(quán)預(yù)約手術(shù)按照授權(quán)實施限制醫(yī)師和技術(shù)授權(quán)目錄落實三級醫(yī)師規(guī)范化查房，提高查房質(zhì)量2.3進一步規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理完成2019-2020年度醫(yī)療技術(shù)授權(quán)工作，共對1316名醫(yī)療技術(shù)操作人員進行授權(quán)2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全授權(quán)內(nèi)容處方權(quán)限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)檢驗儀器設(shè)備操作出具報告高風(fēng)險操作手術(shù)和麻醉操作援疆員外5名臨床科室911名正高186名副高164名中級300名初級261名單擊此處添加文本具體內(nèi)容單擊此處添加文本具體內(nèi)容單擊此處添加文本具體內(nèi)容單擊此處添加文本具體內(nèi)容授權(quán)人員停止授權(quán)醫(yī)技科室405名正高39名副高53名中級128名初級185名請假≥6月16名外出進修學(xué)習(xí)36名對口支援40名落實三級醫(yī)師規(guī)范化查房，提高查房質(zhì)量2.4開展醫(yī)療質(zhì)量和安全提升活動2019年2月制定《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全提升活動實施方案》，圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的要求，明確目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化重點指標(biāo)，制定實施計劃2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全實施方案領(lǐng)導(dǎo)小組落實三級醫(yī)師規(guī)范化查房，提高查房質(zhì)量2.4開展醫(yī)療質(zhì)量和安全提升活動突出問題導(dǎo)向，建立臺賬，狠抓整改落實，達到“規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的目的2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全15個管理部門細(xì)化本處室提升活動工作臺賬，明確工作任務(wù)、時間節(jié)點和落實措施每月組織開展提升活動匯報例會，匯報開展的工作、發(fā)現(xiàn)的問題、整改效果和下一步工作計劃2.4開展醫(yī)療質(zhì)量和安全提升活動2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全加強圍手術(shù)期專項管理醫(yī)務(wù)信息系統(tǒng)監(jiān)管圍術(shù)期關(guān)鍵時間點現(xiàn)場督導(dǎo)手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)實施情況醫(yī)療文書專項檢查兩周一次外科工作組會議討論難點重點問題圍手術(shù)期管理（科室早交班、術(shù)前討論、手術(shù)安全核查等核心制度、規(guī)范預(yù)約手術(shù)等）重點監(jiān)控調(diào)整手術(shù)預(yù)約時間點后預(yù)約工作重點監(jiān)控接臺病人等待時間重點管理麻醉術(shù)前訪視和實施麻醉醫(yī)師資質(zhì)完善術(shù)前抗菌藥物預(yù)防使用流程2.4開展醫(yī)療質(zhì)量和安全提升活動2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)務(wù)處聯(lián)合醫(yī)療質(zhì)量提升活動工作組專家參加臨床科室早交班反饋檢查核心制度落實檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并針對科室管理薄弱環(huán)節(jié)提出改進建議2.4開展醫(yī)療質(zhì)量和安全提升活動2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全提升活動效果展示2.4開展醫(yī)療質(zhì)量和安全提升活動2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全2.5加強臨床路徑建設(shè)，規(guī)范診療行為2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全2019年1-11月臨床路徑入組病人26015人次，完成路徑22260人次，入組率88.5%，完成率85.6%。臨床路徑入組病人比未入組病人人均費用下降15.5%。臨床路徑病種數(shù)由2018年160個病種增加至2019年220個病種。按照臨床路徑管理病人占出院病人的比例由2018年19.33%增加至2019年35.98%，臨床路徑管理取得較大進展。2.5加強臨床路徑建設(shè)，規(guī)范診療行為2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)務(wù)處每月組織臨床路徑管理員召開臨床路徑管理例會，公示并分析完成情況，討論存在問題，將各科室臨床路徑開展情況納入績效管理。我院每個臨床科室設(shè)立臨床路徑管理員，專門負(fù)責(zé)科室路徑管理工作每月對科室臨床路徑病種、模板、完成情況進行分析，協(xié)助科主任確定臨床路徑病種，建立和完善臨床路徑模板。2.6加強危重癥患者管理，提升疑難危重正救治能力2019年1-11月，組織全院會診共536次,會診專家2695人次。會診后5天追蹤患者轉(zhuǎn)歸：其中病情好轉(zhuǎn)共376人，會診有效率為70.1%。為科室完成對疑難、危重患者救治工作提供了積極的協(xié)助和保障。2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全多科聯(lián)合會診2019年1-11月，共組織大內(nèi)科病例討論11次，組織大外科病例討論11次。糾紛病例討論2次。通過有針對性地對某一病例或疾病全面、深入、系統(tǒng)地認(rèn)識與分析，從而提高對疾病的診斷與治療水平，不斷改進服務(wù)水平。2.6加強危重癥患者管理，提升疑難危重正救治能力2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全2.7加強輸血質(zhì)量和安全管理加強培訓(xùn)考核，提高輸血管理知識掌握水平。組織全院范圍臨床用血知識的培訓(xùn)3次，培訓(xùn)結(jié)束對相關(guān)內(nèi)容進行考核；醫(yī)療質(zhì)量核心制度內(nèi)包括輸血管理相關(guān)要求，每月對臨床科室進行考核。2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全輸血培訓(xùn)2.7加強輸血質(zhì)量和安全管理加強督導(dǎo)，醫(yī)務(wù)處聯(lián)合輸血科針對合理用血存在的問題，通過早交班、科室質(zhì)控會等形式進行反饋和分析，指導(dǎo)科室進行整改。2.提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全督導(dǎo)科室合理用血醫(yī)療指標(biāo)完成情況指標(biāo)完成情況提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為鼓勵創(chuàng)新，多措并舉，提升綜合救治能力規(guī)范開展醫(yī)師定期考核工作有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力完成上級指令性任務(wù)，突出醫(yī)院社會責(zé)任扎實推進婦幼工作，切實保證母嬰健康目錄3.加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為3.1重視三基培訓(xùn)，基本技能不斷提高心肺復(fù)蘇電除顫等技能抗菌藥的合理應(yīng)用病歷書寫規(guī)范臨床診療和檢查檢驗技術(shù)臨床合理用血1-11月組織各臨床和醫(yī)技科室醫(yī)師、藥師和技師培訓(xùn)22次Option01參加人次達7000余人次Option0245歲以下共35個專業(yè)947名醫(yī)、藥、技師參加2019年度三基理論考試及技能考核Option03培訓(xùn)覆蓋率100%考試合格率100%Option04培訓(xùn)內(nèi)容3.加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為3.1重視三基培訓(xùn)，基本技能不斷提高3.加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為3.3進行科室內(nèi)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平為強化科室學(xué)習(xí)氛圍，將科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)日?；t(yī)務(wù)處要求臨床醫(yī)技科室利用早交班或其他時間開展學(xué)習(xí)，每周至少三次，學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度、各專業(yè)診療指南、合理用藥等諸多方面，醫(yī)務(wù)處對各科室學(xué)習(xí)情況進行督導(dǎo)3.加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為3.3進行科室內(nèi)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平重癥醫(yī)學(xué)科杜全勝醫(yī)師在2019年省職業(yè)職工技能大賽執(zhí)業(yè)醫(yī)師決賽中獲得個人第二名。醫(yī)務(wù)處處長帶隊，團隊榮獲第三名的好成績考核頒獎醫(yī)療指標(biāo)完成情況指標(biāo)完成情況提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為鼓勵創(chuàng)新，多措并舉，提升綜合救治能力規(guī)范開展醫(yī)師定期考核工作有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力完成上級指令性任務(wù)，突出醫(yī)院社會責(zé)任扎實推進婦幼工作，切實保證母嬰健康目錄4.鼓勵創(chuàng)新，多措并舉，提升綜合救治能力4.2加強多學(xué)科寫作，全方位提升診療能力4.2.1積極推進腫瘤多學(xué)科診療中心工作。腺體腫瘤協(xié)作組、肝膽胰脾腫瘤協(xié)作組、胃腸腫瘤協(xié)作組、肺部、食管部腫瘤協(xié)作組、婦科腫瘤協(xié)作組開展工作,共組織腫瘤MDT53次4.2加強多學(xué)科寫作，全方位提升診療能力4.2.2建立靜脈血栓防治管理體系我院成功成為全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項目成員單位2019年6月26日組織召開了醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥（VTE）管理委員會成立暨啟動會，會議明確了我院靜脈血栓栓塞管理委員會領(lǐng)導(dǎo)小組及各部門分工4.2加強多學(xué)科寫作，全方位提升診療能力4.2.2建立靜脈血栓防治管理體系醫(yī)院試用VTE管理信息系統(tǒng)，規(guī)范VTE病情評估和診療行為醫(yī)務(wù)處組織專家進行全院、深入科室的VTE相關(guān)知識培訓(xùn)18次，結(jié)合本科室病人特點進行培訓(xùn)，受到一致好評，大大提高了我院整體VTE防控水平4.2加強多學(xué)科寫作，全方位提升診療能力4.2.3抗菌藥物合理應(yīng)用MDT工作為進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，組織院內(nèi)抗菌藥物合理應(yīng)用MDT6次。聯(lián)合藥學(xué)部到抗菌藥物使用管理重點科室，針對性的給與合理應(yīng)用分析和指導(dǎo)。4.2加強多學(xué)科寫作，全方位提升診療能力4.3積極開展院前醫(yī)療救治工作院前急救出診4435次,來我院就診1910人,其中收住院776人.與去年同期相比出診次數(shù)增加9.47%,來我院就診人數(shù)增加4.20%，收住院人數(shù)增加13.5%院內(nèi)站點2019年8月29日開始運行，出診848次，來我院就診人數(shù)566人，其中收住院176人路急救站點2019年1-11月共轉(zhuǎn)運1370人次，收住院283人。與去年同期相比轉(zhuǎn)運次數(shù)增加97.1%，收住院增加42.9%非急救轉(zhuǎn)運4.2加強多學(xué)科寫作，全方位提升診療能力4.3積極開展院前醫(yī)療救治工作2019年2月25日石家莊市急救中心召開年度表彰大會，我院院前急救榮獲以下殊榮:2018年度“市院前急救優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進集體”主任榮獲“醫(yī)患關(guān)系和滿意度回訪先進個人”醫(yī)生榮獲“優(yōu)秀醫(yī)生標(biāo)兵”和“優(yōu)秀質(zhì)控員標(biāo)兵”榮獲“優(yōu)秀駕駛員標(biāo)兵”成功復(fù)蘇患者三例，出診組醫(yī)護人員榮獲“急救天使”榮譽證書院前出診組榮獲“共產(chǎn)黨員先鋒號先進集體”、“院前急救優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進集體”Lorem醫(yī)療指標(biāo)完成情況指標(biāo)完成情況提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為鼓勵創(chuàng)新，多措并舉，提升綜合救治能力規(guī)范開展醫(yī)師定期考核工作有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力完成上級指令性任務(wù)，突出醫(yī)院社會責(zé)任扎實推進婦幼工作，切實保證母嬰健康目錄5.規(guī)范醫(yī)師定期考核工作2019年全省首次統(tǒng)一使用《國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)》，采取“互聯(lián)網(wǎng)+分散考核”的方式，統(tǒng)一使用手機APP在規(guī)定的時間內(nèi)進行考核測評。共考核1479人我院共1311人，其中521人為簡易程序，790人為一般程序管轄的7所醫(yī)療機構(gòu)共168人5.規(guī)范醫(yī)師定期考核工作考核后，對于定期考核合格的人員給與發(fā)放定期考核合格標(biāo)貼醫(yī)療指標(biāo)完成情況指標(biāo)完成情況提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為鼓勵創(chuàng)新，多措并舉，提升綜合救治能力規(guī)范開展醫(yī)師定期考核工作有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力完成上級指令性任務(wù)，突出醫(yī)院社會責(zé)任扎實推進婦幼工作，切實保證母嬰健康目錄結(jié)合醫(yī)院實際，2019年8月修訂了《中共醫(yī)院委員會關(guān)于調(diào)整醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的決定》，修改醫(yī)院以及各部門應(yīng)急預(yù)案33個，召開醫(yī)院應(yīng)急管理工作會議。修訂應(yīng)急預(yù)案6.有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力7月31日召開2019年年度應(yīng)急工作會積極做好應(yīng)急物資儲備工作，指派專人定期檢查我院應(yīng)急救援物資的儲備和設(shè)備的性能狀況，按規(guī)定進行經(jīng)常性維護、保養(yǎng)、補充和更新，確保應(yīng)急救援器材和設(shè)備的完好。應(yīng)急救援物資、器材和設(shè)備6.有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力整理后6.有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力1月24日，按照省衛(wèi)健委的要求，組織10人醫(yī)療隊于天山科技工業(yè)園參演市某地發(fā)生重大交通事故應(yīng)急演練6月10日至6月13日，組織15人醫(yī)療隊參加2019年國家衛(wèi)生應(yīng)急演練聯(lián)合演練。醫(yī)務(wù)處組織專家協(xié)助院感科處理急診科接診3人以上食物中毒病例兩次。醫(yī)務(wù)處協(xié)同管理、臨床、醫(yī)技專家進行了霍亂防控應(yīng)急演練，演練結(jié)束后匯總問題，進行改進。9月30日醫(yī)務(wù)處聯(lián)合黨政辦、護理部、設(shè)備處、藥學(xué)部、急診科等科室組織應(yīng)急救援隊拉練和急會診拉練加強應(yīng)急演練醫(yī)療指標(biāo)完成情況指標(biāo)完成情況提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全加強學(xué)習(xí)，夯實基礎(chǔ)，進一步規(guī)范診療行為鼓勵創(chuàng)新，多措并舉，提升綜合救治能力規(guī)范開展醫(yī)師定期考核工作有序開展應(yīng)急工作，增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置能力完成上級指令性任務(wù)，突出醫(yī)院社會責(zé)任扎實推進婦幼工作，切實保證母嬰健康目錄7.1開展對口支援工作，服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生—我院共支援6家縣級醫(yī)院和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共派駐專業(yè)為內(nèi)科、外科、婦科、兒科、重癥、病理和影像等受援醫(yī)院急需幫扶提升能力的40名醫(yī)護人員。我院派駐隊員與受援醫(yī)院、受援科室以及我院相應(yīng)科室進行探討，根據(jù)受援醫(yī)院實際情況以及個人自身特點，制定了詳細(xì)的年度工作計劃。7.完成上級指令性任務(wù)，突出社會責(zé)任7.完成上級指令性任務(wù)，突出社會責(zé)任7.1開展對口支援工作，服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)務(wù)處組織召開對口支援工作會議，嚴(yán)格紀(jì)律管理，執(zhí)行每周電話、微信群、釘釘定位查崗，現(xiàn)場檢查順平、容城縣醫(yī)院派駐隊員工作。7.完成上級指令性任務(wù)，突出社會責(zé)任7.1開展對口支援工作，服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生2019年6月、10月，根據(jù)受援縣醫(yī)院、縣醫(yī)院提出的醫(yī)院等級評審的幫扶需求，醫(yī)院派出管理、醫(yī)務(wù)、護理、院感和藥學(xué)管理專家團隊，進行為期1-2天的全方位實地檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題并提出合理化建議，縣醫(yī)院均高度評價指導(dǎo)效果，制定整改措施。7.完成上級指令性任務(wù)，突出社會責(zé)任7.1開展對口支援及“春雨工程”工作，服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生對口支援和工程派駐人員2018-2019年度共為受援醫(yī)院開展新技術(shù)項目42項，講課650余場，疑難病例查房980人次，手術(shù)750人次，完善管理制度或流程50項?？己嗽u價記錄派駐隊員日常工作7.2開展大型義診活動周活動主管領(lǐng)導(dǎo)督辦，醫(yī)務(wù)處、門診部、行風(fēng)辦、宣傳處等相關(guān)部門精心組織安排，參加省衛(wèi)計委組織的省內(nèi)公共場所義診，在院內(nèi)組織義診、開展健康大講堂、在對口支援受援欒城人民醫(yī)院組織義診。同時我院各派駐醫(yī)務(wù)人員參加受援醫(yī)院組織的義診活動7.2開展大型義診活動周活動參加義診醫(yī)師共54人，其中主任醫(yī)師10人，副主任醫(yī)師15人，主治醫(yī)師29人，藥師1人，護士7人。共義診群眾1313人次，發(fā)放宣傳資料1111份；義診手術(shù)人次10人次，義診收住院22人次。其中我院駐縣醫(yī)院、縣醫(yī)院、市第七醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣醫(yī)院派駐隊員共1名主任醫(yī)師、7名副主任醫(yī)師、20名主治醫(yī)師、6名護士，均參與受援醫(yī)院組織的義診活動，義診693人，發(fā)放資料551份，在當(dāng)?shù)厥艿綇V泛好評7.3積極開展農(nóng)村困人口大病救治工作修訂《農(nóng)村貧困人口大病救治工作方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，制定相關(guān)流程建立大病救治患者臺賬，對每一位大病救治患者的信息進行追蹤整理工作方案領(lǐng)導(dǎo)小組工作流程大病救治臺賬7.3積極開展農(nóng)村困人口大病救治工作定期組織辦公室會議，討論大病救治工作中的發(fā)現(xiàn)問題及解決辦法定期組織醫(yī)保、護理、財務(wù)、藥學(xué)及臨床專家針對病歷“合理檢查，合理治療，合理用藥和規(guī)范收費”進行審核，并將專家意見反饋科室不斷改進根據(jù)文件要求，農(nóng)村貧困人口大病專項救治范圍已增加至25種，我院2019年收治的貧困患者共768人，其中大病