2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案_第1頁
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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者男,35歲,2年前患者無明顯誘因出現(xiàn)氣緊、咳嗽,以活動后明顯,患者未予重視。1年前患者感冒后上述癥狀加重,且開始出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及呼吸困難,至當?shù)蒯t(yī)院就診行胸部X片示:雙肺可見密度較高、邊緣較整齊的結(jié)節(jié)狀影,直徑3~5mm,以雙肺中野為主,肺尖及肺底透光度較強,肺紋理大部分消失。在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“血行播散性肺結(jié)核”,予抗結(jié)核治療半年,無明顯效果,又至XX省省醫(yī)院治療。胸部X片與上次相似但有所加重,且右肺上野出現(xiàn)大小不等的多個透亮區(qū)?;颊?0年前在一小金礦作為風鉆工工作了1年,現(xiàn)在開雜貨店。過去史無特殊,有10多年的吸煙史。查體:體溫升高,雙肺可聞及濕啰音,未見杵狀指。根據(jù)現(xiàn)有的資料,合理的治療手段是()(提示:患者入院后行進一步檢查:血常規(guī)示白細胞計數(shù)增加,以中性粒細胞為主。皮膚結(jié)核菌素試驗為陰性。動脈血氣分析正常。)A、使用免疫抑制劑B、抗感染藥物C、奎哌類藥物D、止咳藥物E、短期使用糖皮質(zhì)激素F、漢防己甲素2.患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。需行哪些檢查()A、頭顱CTB、血生化C、胸片D、腹部超聲E、血氣分析F、肺功能3.患者女,64歲,因低熱乏力,刺激性干咳伴活動后呼吸困難2周就診。X線胸片示兩側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大伴兩肺散在結(jié)節(jié)影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮試陰性,經(jīng)纖維支氣管鏡支氣管黏膜活檢,病理報告見類上皮細胞堆集成肉芽腫,請結(jié)合臨床考慮。應選擇的處理方法是()(提示:以上病例口服潑尼松30mg/d治療后2個月,癥狀消失、肺門淋巴結(jié)明顯縮小、肺內(nèi)結(jié)節(jié)減少;但頭暈頭痛、血壓升高至160/90mmHg。)A、立即停止口服潑尼松B、加用噻嗪類利尿劑C、盡快減用潑尼松劑量D、開始緩慢遞減潑尼松劑量并加服降血壓藥E、不必更改治療方案、繼續(xù)觀察4.患者男,68歲。主訴:反復咳嗽咳痰20多年,勞力性氣促5年,加重2d?;颊咴?0年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰,多數(shù)為白黏痰,開始癥狀不嚴重,沒有特殊診治??人钥忍蛋Y狀持續(xù),每年的大多數(shù)時間有咳嗽、咳痰。近5年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時氣促,休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重,多于氣候改變或感冒后發(fā)生,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重,伴有左前胸悶痛,無發(fā)熱,咳嗽、咳痰無增加。有吸煙史40多年,平均每天1包煙。有高血壓病史5年,不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃,脈搏100次/min,呼吸28次/min,血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)紺,氣管居中,呼吸稍費力,桶狀胸,呼吸動度減弱,語顫減弱,叩診過清音,肺泡呼吸音明顯減弱,無干濕啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低鈍,無雜音。為明確診斷,應緊急檢查的項目包括()A、血常規(guī)B、痰病原學檢查C、胸部X線檢查D、心電圖E、肺通氣功能和支氣管舒張劑吸入試驗F、心肌酶檢測5.1882年Hatsted首創(chuàng)了乳腺癌根治術(shù),建立了腫瘤外科治療的基本原則()。A、最大限度保護正常組織原則B、無瘤原則C、無菌原則D、整塊切除原則E、綜合治療的原則6.常見的病因預防措施包括()。A、鑒定環(huán)境中的致、促癌劑B、建立化學預防方法C、改變不良生活方式D、合理營養(yǎng)膳食E、以上都包括7.成人骨大約由1/3的有機質(zhì)和2/3的無機質(zhì)構(gòu)成,有機質(zhì)的主要成分是骨膠原,約占90%,無機質(zhì)的主要組成部分是()A、骨基質(zhì)B、骨膠纖維C、骨細胞D、鈣鹽E、骨膠原8.若患者有甲狀腺髓樣癌病史,下列哪種受體顯像劑可作為診斷甲狀腺癌的顯像劑()A、11C-17α-甲基睪酮B、111In-DTPA-VIPC、11C-QNBD、18F-setoperoneE、99Tc-TRODAT-19.患者,男,45歲,干咳,痰中帶血絲半年,吸煙史20年,體檢(-),胸部X線示右上肺阻塞性肺炎,支氣管纖維鏡見右上肺葉支氣管有菜花樣腫塊,痰中查到瘤細胞,下列治療方法中哪項是錯誤的()。A、手術(shù)治療B、放射治療C、抗生素治療D、化學藥物治療E、免疫治療10.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線(A代表放射性計數(shù),T代表心動周期)如圖3-1。c點最可能代表()A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻11.對于不能手術(shù)治療的惡性膽總管狹窄,目前最理想的緩解梗阻性黃疸的治療方法是()A、單純球囊擴張術(shù)B、內(nèi)支架置入術(shù)C、內(nèi)涵管引流術(shù)D、外涵管引流術(shù)E、永久性涵管引流12.患者,男性,50歲,因左下肺炎入院,痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌,下列哪項治療不正確()A、首選青霉素B、青霉素過敏可選頭孢類藥物C、抗生素療程一般為14天左右D、待胸片陰影消散后停止抗生素E、加強支持療法,休息13.肝癌移植術(shù)后3天,為了解移植肝血流狀況,應首選的檢查是()A、CTB、B超C、MRID、PET/CTE、肝臟血池顯像14.患者男,50歲,3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,最高達39℃,在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn),后又反復發(fā)熱,體溫為38~39℃,2周前出現(xiàn)左下肢疼痛,查體:左肺可聞少許濕性啰音,左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉,右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū),血常規(guī)示:白細胞計數(shù)18.1×109/L,中性粒細胞0.90。該患者最可能的診斷是()A、非典型肺炎B、吸入性肺膿腫C、病毒性肺炎D、血源性繼發(fā)性肺膿腫E、社區(qū)獲得性肺炎15.患者,男,67歲,反復咳嗽、咳痰、喘息8年,受涼后加重7天,每年冬季持續(xù)約3個月,查體:雙下肺可聞及喘鳴音和小水泡音,診斷可能是()A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、肺結(jié)核D、慢性支氣管炎(單純型)E、慢性支氣管炎(喘息型)16.患者男,42歲。因間斷性咳嗽,運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年,平均2~3包/d。入院體檢一般情況可,神清,鞏膜、皮膚無黃染,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,心率76次/min,律齊,兩肺呼吸音略低,清,未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:兩肺紋理增多紊亂,兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)、囊狀病灶,以兩上肺為主。該患者初步診斷應考慮()A、肺泡細胞癌B、結(jié)節(jié)病C、COPDD、淋巴管平滑肌瘤病E、特發(fā)性肺纖維化F、急性粟粒性肺結(jié)核17.SPECT總體性能測試的頻度為()A、每日一次B、每周一次C、每月一次D、每季度一次E、半年一次18.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是()A、肺段實變伴膿腫形成B、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、浸潤陰影易變伴液氣囊腔形成D、多發(fā)性肺浸潤E、肺段實變伴液氣胸19.下列肺膿腫的描述,哪一項屬于慢性期表現(xiàn)()A、左肺大片致密影,密度均勻邊緣模糊B、右肺大片致密影,空洞及中心液平面,外周廣泛炎性浸潤C、左肺結(jié)節(jié)影像,周圍炎性浸潤D、右肺大片致密影,多個空洞并有液平面E、右肺內(nèi)見有蜂窩狀,伴大量纖維化影20.下列放射性核素中毒性權(quán)重系數(shù)不屬于C類的是()A、3HB、67GeC、81mKrD、127XeE、133Xe21.放射性活度的變化服從指數(shù)衰變規(guī)律,用A表示某一時刻放射性核素的活度,則指數(shù)規(guī)律可表示為()A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN222.患者血清TGAb均正常的疾病是()A、甲狀腺乳頭狀癌B、先天性無甲狀腺C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏病)D、亞急性甲狀腺炎E、Graves病23.患者女性,47歲,體檢時CT發(fā)現(xiàn)左下肺前基底段-1.2cm×1.5cm結(jié)節(jié),無分葉及毛刺征,鄰近胸膜無牽拉。無咳嗽、咳痰及咯血、無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史、否認結(jié)核病史。查體,體溫36.5℃,呼吸18次/分。血常規(guī):WBC7.9×109/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。患者擬行18F-FDGPET/CT顯像評估結(jié)節(jié)性質(zhì),為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響,患者需應用胰島素的血糖水平是()A、7.9mmol/LB、12.1mmol/LC、5.6mmol/LD、10.3mmol/LE、A、B、D均是24.腎移植術(shù)后并發(fā)輸尿管梗阻在腎動態(tài)顯像中表現(xiàn)()A、腎盂不顯影B、腎盂影無擴大C、腎盂影消退快D、腎實質(zhì)不顯影E、膀胱/腎比值降低25.女性,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的急救措施是()A、應用促蘇醒劑B、應用降血壓藥C、亞低溫治療D、嚴密觀察病情變化E、靜滴甘露醇,同時作開顱準備26.屬于介入肺臟病學診斷性技術(shù)的是()A、氣道異物摘除術(shù)B、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)C、經(jīng)支氣管鏡介導腔內(nèi)熱燒灼治療D、氣道腔內(nèi)近距離放射治療E、氣道內(nèi)支架植入術(shù)27.缺血性骨壞死的骨顯像表現(xiàn)中,下列哪項是正確的()A、新的骨梗死表現(xiàn)為放射性攝取增強B、新的骨梗死表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)C、骨梗死愈合期放射性缺損D、骨梗死發(fā)生時,局部放射性攝取增強,隨后放射性稀疏E、新的骨梗死或愈合時相放射性均呈缺損改變28.流行病學的任務主要有()。A、闡明地區(qū)間差別和影響時間上升下降趨勢的因素B、研究不同社區(qū)間發(fā)病率與人們生活習慣和環(huán)境間的相互關(guān)系C、比較患惡性腫瘤與不患惡性腫瘤人群之間的異同點D、對可疑致惡性腫瘤因素進行干預,并評估其效果E、以上都正確29.X線透視下見到肋膈角變鈍的液體量是()A、0.3L以下B、0.3~0.5LC、0.5L以上D、0.5~1.01E、1.0L以上30.假如131I的物理半衰期為8天,3.7×107Bq131I經(jīng)過16天放置后其放射性活度為()A、0B、4.625×106BqC、9.25×106BqD、1.85×107BqE、2.775×107Bq31.由于貝伐單抗有影響傷口愈合的潛在危險,手術(shù)后進行貝伐單抗治療至少間隔()。A、4周B、10天C、3周D、2周E、6周32.131I完全去除分化型甲狀腺癌(DTC)術(shù)后殘留甲狀腺組織后血清Tg升高提示()A、DTC復發(fā)或轉(zhuǎn)移B、機體免疫功能增強C、機體免疫功能降低D、甲低未糾正E、服用甲狀腺激素過多33.女性,38歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,神志清楚,發(fā)紺明顯,動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒,給予鼻導管吸氧4L/min,發(fā)紺略有減輕,但迅速進入嗜睡狀態(tài)。為明確病情,檢查首選()A、心電圖B、X線胸片C、頭顱CTD、測量血壓E、血氣分析34.主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是()。A、心臟向左下方擴大B、心尖呈抬舉性搏動C、有水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征D、胸骨左緣3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音E、肝腫大、頸靜脈怒張35.患者女,52歲,咳嗽,不發(fā)熱1個月,CT表現(xiàn)為兩肺廣泛不規(guī)則小結(jié)節(jié)影,分布于胸膜下和肺門周的支氣管血管束的兩側(cè),最可能的影像學診斷是()A、肺結(jié)核B、轉(zhuǎn)移瘤C、矽肺D、結(jié)節(jié)病E、彌漫性泛細支氣管炎36.目前常用99mTc標記白細胞的放射性藥物是()A、99mTc-ECDB、99mTc-DTPAC、99mTc-HMPAOD、99mTc-EHIDAE、99mTc-MAG337.亞急性甲狀腺炎時無下列何種表現(xiàn)()A、甲狀腺吸碘率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、甲狀腺觸痛38.以下說法錯誤的是()。A、原癌基因是人或動物細胞中固有的正?;駼、細胞癌基因來源于病毒癌基因C、癌基因是指動物和人的基因組中發(fā)現(xiàn)的與病毒癌基因同源的基因序列D、病毒癌基因不是野生型病毒基因組的成分,對病毒自身的生長、增殖并非必需E、原癌基因參與調(diào)控細胞正常增殖、分化和凋亡活動39.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括()A、CPAPB、戒煙、減肥、側(cè)臥睡眠C、口腔矯治器D、激光和射頻消融術(shù)E、口服硝酸異山梨酯(消心痛)40.縱隔旁肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)針刺活檢術(shù),應選用的導向方法為()A、X線體層攝影B、超聲C、CTD、MRIE、DSA41.慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣,pH7.5,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,對此患者正確的治療是()A、不需處理B、加大吸氣壓力C、補充堿性藥物D、補充酸性藥物E、減少潮氣量42.主動脈夾層在主動脈血管造影的直接征象是()A、主動脈壁增厚B、雙腔改變影像C、潰瘍樣充盈缺損D、多發(fā)真腔E、主動脈瓣關(guān)閉不全43.在CT圖象上腮腺深淺部的分界為()。A、頸內(nèi)動脈B、頸外動脈C、頸內(nèi)靜脈D、頸外靜脈E、頜后靜脈44.1西沃特(Sv)等于多少雷姆(rem)()A、0.01B、0.1C、1D、10E、10045.下列哪項不引起全身或局部骨放射性濃聚減少()A、原發(fā)性骨腫瘤B、放射性治療后6個月或更長時間C、注射骨顯像劑后靜脈輸注葡萄糖D、高鈣血癥E、骨囊腫46.乳腺的影像學檢查最常用的方法()。A、鉬靶軟X射線攝影B、干板攝影C、CTD、B超E、乳腺導管造影47.某女,47歲,甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后1個月就診,甲狀腺顯像示殘留甲狀腺左葉部分甲狀腺組織,攝131I率5%。如需采用131I治療,合理的劑量為()A、37MBqB、370MBqC、740MBqD、3.7GBqE、7.4GBq48.患者,女,63歲,腦卒中后左下肢腫脹一周,超聲示左下肢深靜脈血栓,現(xiàn)述胸部不適,呼吸困難。根據(jù)病史,目前考慮為哪種疾病可能性大()A、肺氣腫B、肺水腫C、肺動脈栓塞D、肺部感染E、肺部腫瘤F、肺結(jié)節(jié)病49.結(jié)核性滲出性胸膜炎,胸腔穿刺排液時,下列哪項是錯誤的()A、嚴格無菌操作B、首次抽取胸腔積液量不超過700ml,以后每次抽液量不超過1000mlC、穿刺位置應在肋骨下緣D、抽取胸腔積液出現(xiàn)"胸膜反應"時,應立即停止抽液E、抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥50.關(guān)于SPECT的原理,下列哪項不是由投影重建斷層的方法()A、分部積分法B、迭代法C、傅立葉變換法D、最大似然-期望值最大化(MEML)E、濾波反投影法51.臨床研究啟動前必經(jīng)()批準。A、申辦者B、倫理委員會C、醫(yī)療機構(gòu)D、SFDAE、以上都是52.反復發(fā)作咳嗽伴胸悶5年,肺通氣功能檢查是:FEV1%預計值=53%,F(xiàn)VC%預計值=81%,F(xiàn)EV1/FVC=0.63。暫不適合的檢查是()A、彌散功能測定B、肺容量測定C、氣道阻力測定D、支氣管激發(fā)試驗E、支氣管擴張試驗53.治療MRSA有效的藥物為()A、美洛培南B、亞胺培南C、伊曲康唑D、卡泊芬凈E、替考拉寧54.患者女,26歲?!案忻啊焙蟪掷m(xù)咳嗽4周,多為干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性氣味或冷空氣時咳嗽常常加劇。有時夜間發(fā)作??诜笱醴承羌啊版?zhèn)咳藥”效果欠佳。胸片示雙下肺紋理略增粗。查體:咽稍充血,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音,心率76次/min。為明確診斷,該患者應首先采取的檢查措施為()A、誘導痰B、HRCTC、肺功能D、皮膚變應原試驗E、鼻竇CT55.關(guān)于肺部真菌感染的影像學特征,以下說法錯誤的是()A、曲菌感染可表現(xiàn)為靠近肺門分布的新浸潤影,可出現(xiàn)"暈征"和空洞形成B、肺孢子菌肺炎主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎C、ABPA表現(xiàn)為上葉短暫性實變或不張,可有"戒指征"及"軌道征"D、念珠菌肺炎可表現(xiàn)為融合的均勻大片浸潤,自肺門向周邊擴展,可形成空洞E、肺隱球菌病表現(xiàn)為胸膜下結(jié)節(jié),也可表現(xiàn)為肺炎、多發(fā)結(jié)節(jié)、空洞等56.下列哪項不是“干性支氣管擴張”的特點()A、反復咯血B、平時無咳嗽C、一般無膿性痰D、多位于引流不暢的部位E、不易感染57.為防止131I被結(jié)節(jié)外甲狀腺組織攝取,131I治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)后應繼續(xù)服用甲狀腺素的時間為()A、2周B、1個月C、2個月D、3個月E、6個月58.需要入住ICU的社區(qū)獲得性肺炎,最常見的病原體是()A、銅綠假單胞菌B、肺炎鏈球菌C、C.甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(MRSD、病毒E、軍團菌59.患者男,34歲。進行性胸悶、氣促1個月余,伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦,無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 該患者目前的處理措施正確的是()A、高流量吸氧B、給予緊急配血和輸血C、使用糖皮質(zhì)激素D、必要時機械通氣E、靜脈給予利尿藥F、靜脈給予腎上腺素60.旋轉(zhuǎn)中心測定是下列何種儀器的質(zhì)量控制指標()A、臟器功能測定儀B、掃描機C、γ照相機D、正電子照相機E、SPECT61.下列哪種細胞不屬于單核吞噬系統(tǒng)()A、肝臟內(nèi)的庫普弗細胞B、脾臟內(nèi)的巨噬細胞C、骨髓內(nèi)的網(wǎng)狀吞噬細胞D、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的星形膠質(zhì)細胞E、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)小膠質(zhì)細胞62.某女患者,36歲。心搏增快,乏力,怕熱多汗,煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年,加重月余。其兄有類似病史。體查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲狀腺Ⅱ。增大、質(zhì)軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結(jié)節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕,雙手抖(+)。關(guān)于甲狀腺過氧化酶(TPO)的下列說法哪些是正確的()A、TPO由甲狀腺濾泡上皮細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成B、TPO活性受TSH控制C、TPO催化碘的活化D、TPO催化酪氨酸的碘化E、以上都對63.患者,男性,69歲,食管癌術(shù)后五天,胸腔引流管已拔除,進食后突感胸痛、氣短,體溫38℃,懷疑吻合口瘺,哪一種方法最能準確判定()。A、胸部平片X照像B、食道鋇餐與X線檢查C、胸穿抽出混濁液體D、食管鏡檢E、CT檢查64.女性,20歲。高熱伴左側(cè)胸痛1周,經(jīng)檢查診斷為結(jié)核性胸膜炎。關(guān)于加用激素的先決條件應是()A、大量胸水B、伴有其他漿膜炎C、高熱不退D、抗結(jié)核藥物治療E、咯血較多65.肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的臨床特征常包括()A、呼吸困難B、年齡>60歲C、干咳D、不吸煙E、可出現(xiàn)氣胸66.Paget病核素骨顯像的明顯特征中,下列哪項不是()A、受累骨的全部或大部分顯著的放射性攝取增加并均勻的分布B、常發(fā)現(xiàn)多個骨受累,單發(fā)少見C、腎臟不顯影D、受累病灶邊界整齊,傾向于保留甚至放大骨的正常解剖E、受累骨直徑變大和變形67.血管成形術(shù)再狹窄的支架局部應用防治措施,不包括()A、支架局部的放射治療B、帶膜支架和藥物涂層支架C、支架局部應用翻譯寡核苷酸D、支架局部應用基因治療等E、可降解支架68.患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HCO-321mmol/L。提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()A、高滲性昏迷B、肺性腦病C、電解質(zhì)紊亂D、腦血管意外E、高血壓腦病F、低血糖昏迷69.患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個月,伴進行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛,面部出現(xiàn)細小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強,雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。 應采取的治療措施包括()A、吸氧B、無創(chuàng)通氣C、糖皮質(zhì)激素治療D、及早插管上機,給予機械通氣E、大劑量抗生素治療F、糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑70.1貝可(Bq)等于每秒的核衰變次數(shù)為()A、1次B、2次C、5次D、10次E、100次71.平滑肌瘤最常發(fā)生于()。A、子宮B、胃腸道C、腹膜后D、皮下組織E、縱隔72.患者男,31歲。因咽痛6d、氣急2d,發(fā)熱12h入院?;颊哂?個月前因慢性腎炎、尿毒癥行同種異體腎移植術(shù)。腎功能有明顯好轉(zhuǎn),尿常規(guī)正常,一直服用環(huán)孢素A2mg/d,硫唑嘌呤25mg/d,潑尼松25mg/d維持抗排異治療。術(shù)后第97天(即入院前6d)自感咽痛、流涕,無咳嗽、發(fā)熱,自服板藍根、吲哚美辛痛癥狀未見改善。入院前2d起輕微活動后即感氣急,前1d晚氣急呈進行性加重、端坐呼吸伴發(fā)熱、輕微干咳。 下一步最為重要的臨床處理手段是()(提示:鼻導管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)A、提高鼻導管吸氧濃度B、呼吸興奮劑C、氣管插管輔助機械通氣D、靜脈利尿劑E、甘露醇F、無創(chuàng)機械通氣73.關(guān)于流行性感冒的預防,以下不正確的是()A、勞逸結(jié)合B、飲食合理C、預防性服藥D、空氣流通E、生活規(guī)律74.患者男,44歲,因車禍致頭、胸、腹部外傷,右氣胸,腹腔腸系膜血管破裂出血。給予積極手術(shù)治療后病情得到控制,但1d內(nèi)患者即表現(xiàn)為呼吸窘迫,呼吸40次/min以上、雙肺底可聞及濕啰音,兩肺散在斑片狀陰影,吸純氧時血氣分析:pH7.48,PaO235mmHg,PaCO270mmHg。最可能的診斷是()A、肺部感染B、休克肺C、肺水腫D、ARDSE、肺栓塞75.男性,50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,無口渴、多尿癥狀,身高165cm,體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉,近3個月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,擬加用()A、雙胍類降血糖藥B、磺脲類降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素76.肺炎鏈球菌肺炎胸痛的原因是()A、炎癥累及肋間神經(jīng)所致B、病變刺激肺泡所致C、病變累及胸膜所致D、并發(fā)膿胸所致E、病變累及血管膜所致77.患者女,42歲,發(fā)作性咳喘5年余,春秋季易發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)1個月,當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”,給予抗菌、鎮(zhèn)咳、平喘治療后可緩解。近2年病情加重,全年均有癥狀,當?shù)蒯t(yī)院診斷“哮喘”,給予“沙美特羅替卡松干粉吸入劑50/250μg,2次/d”治療,患者自覺效果不佳未規(guī)律使用。患者病情控制不佳的可能原因包括()(提示:體檢:T36.7℃,P75次/min,R24次/min,P110/78mmHg。聽診雙肺呼吸音粗糙,可聞及散在的干鳴音。胸片顯示雙下肺紋理重。肺功能檢查:FEV1占預計值的72%,使用短效支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1可達預計值的87%。)A、藥物治療不充分B、是否有持續(xù)存在的變應性誘因,如某些變應原或職業(yè)因素C、沒有聯(lián)合使用抗菌藥物D、診斷錯誤E、依從性不佳78.體外放射分析標準品的量的要求是()A、待測配體屬同類物質(zhì)B、與待測配體有同等的活性(免疫或生物活性)C、與待測配體有同等的親和能力D、純度高,穩(wěn)定性好E、定量精確79.影響肺通氣功能的主要因素不包括()A、氣道通暢性B、血紅蛋白濃度C、呼吸肌肉功能D、胸廓順應性E、受試者的依從性80.關(guān)于原發(fā)性肝癌,錯誤的是()。A、X線平片無診斷價值B、CT最具有普查篩選價值C、USG可發(fā)現(xiàn)直徑1cm左右的肝癌D、DSA兼具診斷和治療價值E、MRI可用于鑒別診斷81.下列屬于光鏡下區(qū)分癌和肉瘤主要依據(jù)的是()。A、實質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯B、病理性核分裂象的多少C、細胞核大小不一D、細胞異型性的大小E、細胞膜是否清楚82.放射線對生物體作用時,細胞關(guān)鍵的靶為()。A、細胞質(zhì)B、DNAC、線粒體D、RNAE、細胞膜83.淋巴管肌瘤病常用的治療方法包括()A、抗雌激素治療B、卵巢切除術(shù)C、肺移植D、化療E、對癥治療84.患者,男,58歲。頭暈乏力5年,曾發(fā)作過3次暈厥。查體:心率48次/分,心電圖示竇性心動過緩,偶發(fā)竇性停搏,最可能的診斷是()A、病竇綜合征B、Ⅲ度房室傳導阻滯C、急性心肌梗死D、嚴重左心功能不全E、高血壓性心臟病,伴發(fā)高血壓腦病85.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用()A、每小時每千克體重0.5IUB、每小時每千克體重0.4IUC、每小時每千克體重0.3IUD、每小時每千克體重0.2IUE、每小時每千克體重0.1IU86.患者,男,38歲。因咳嗽,咯血2周來診,X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實為小細胞肺癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項是不適當?shù)模ǎ〢、單純手術(shù)切除B、化學治療C、化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療D、化療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E、化療配合免疫或中醫(yī)藥的治療87.男性,58歲,吸煙史30年,咳嗽咳痰20余年,活動后氣短4年,偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體:神志清,桶狀胸,雙肺呼吸音低,少量濕啰音,P2>A2,劍突下搏動增強,雙下肢水腫。該病可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥()A、高血壓B、ARDSC、ALID、肺性腦病E、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂F、心律失常G、急性冠脈綜合征H、肺不張I、肺纖維化J、DICK、消化道出血88.關(guān)于肺膿腫的臨床特點,下列哪項不正確()A、最常見的病原菌為金葡菌B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C、70%~90%的病例為急性起病D、并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感89.能提示COPD患者發(fā)生肺氣腫的是()A、FEV下降B、FVC下降C、TLC增加D、一氧化碳彌散量下降E、RV/TLC增加90.患者男,64歲,1周前因牙周膿腫手術(shù)后,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,自服抗生素,發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲,有黃痰,并帶有魚腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音,并伴少量濕性啰音,胸片示右肺中部空洞樣病變,內(nèi)有液平。血常規(guī):白細胞14.2×109/L,中性0.86。最需要進行的檢查是()A、纖維支氣管鏡B、腹部平片C、痰液培養(yǎng)D、痰液涂片E、血沉91.患者,男,58歲,因"間斷性肉眼血尿一月余"入院??赡芸紤]的診斷有()A、腎小球腎炎B、腎腫瘤C、泌尿系結(jié)石D、膀胱癌E、腎盂腎炎92.甲狀腺癌最常見的病理類型是()。A、濾泡型腺癌B、乳頭狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、囊腺癌93.腫瘤流行病學的研究對象是()。A、腫瘤的易感人群B、臨床顯性腫瘤患者C、處于癌前狀態(tài)的人D、臨床隱性腫瘤患者E、以上均是94.子宮內(nèi)膜癌的影像學表現(xiàn)中,描述正確的是()。A、MRI增強掃描后由于腫瘤血供高于正常子宮肌,呈高信號B、超聲顯示子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則高回聲,回聲均勻C、MRI平掃T1加權(quán)像腫瘤呈高信號,T2加權(quán)像腫瘤呈低信號D、CT顯示宮腔內(nèi)有軟組織密度腫物,其密度高于強化的正常子宮肌層E、宮外侵犯時子宮邊緣模糊,有條索或結(jié)節(jié)軟組織影95.患者男,46歲。因左主支氣管結(jié)核性狹窄,行左主支氣

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