2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.早期肺癌，首選的治療方法是（）A、藥物治療B、放射療法C、放療+化療D、手術(shù)切除病肺E、免疫療法2.女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。該病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、吸入性肺炎B、反流性食管炎C、嘔血D、便血E、以上都是3.男性，70歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)，其食管X線鋇餐造影已檢查。下列情況提示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，除外（）A、鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、肝大C、胸水D、腹水E、明顯消瘦4.在法洛四聯(lián)癥X線平片中一般不會出現(xiàn)（）A、右心擴(kuò)大B、兩肺血不對稱C、兩肺血增多，肺動(dòng)脈段突出D、兩肺血減少E、靴形心影5.肺癌手術(shù)的禁忌證是（）A、上腔靜脈綜合征B、嚴(yán)重的肺性骨關(guān)節(jié)病C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、膈神經(jīng)麻痹E、聲帶麻痹6.關(guān)于胸壁結(jié)核的治療，下列正確的是（）A、全身抗結(jié)核治療B、可穿刺排膿注入抗結(jié)核藥物C、有活動(dòng)性結(jié)核時(shí)，不可進(jìn)行手術(shù)治療D、合并有化膿性感染時(shí)，可先切開引流E、以上都是7.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌的手術(shù)適應(yīng)證是（）A、原發(fā)腫瘤得到很好控制或已根治B、身體其他部位未見轉(zhuǎn)移性病灶C、肺內(nèi)病灶可以得到根治性切除D、患者主要臟器功能能夠耐受手術(shù)治療E、其他治療方法無效8.患者，女性，23歲，勞累后胸悶、心悸2年，加重3月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無明顯水腫，既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動(dòng)圖提示：二尖瓣中度狹窄此疾病臨床分為以下哪幾個(gè)類型（）A、隔膜型B、瓣環(huán)異常C、隔膜漏斗型D、瓣葉異常E、漏斗型F、隔膜增厚型G、腱索異常H、乳頭肌異常I、隔膜異常9.男性，50歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，完全不能進(jìn)食2個(gè)月。體格檢查：消瘦，脫水，左鎖骨上有直徑2cm堅(jiān)硬淋巴結(jié)，不能活動(dòng)。治療應(yīng)采取（）A、放射治療B、爭取手術(shù)切除C、化學(xué)治療D、輸血、輸液保守治療E、食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘺術(shù)10.女性，35歲，活動(dòng)后胸悶、氣促4年，曾2次發(fā)生腦栓塞。體格檢查：心尖區(qū)第一音亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音。超聲心動(dòng)圖示風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，未見明顯左房血栓。最適宜的治療方案是（）A、氣囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)B、抗凝治療后閉式二尖瓣分離C、直視二尖瓣分離D、左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)E、二尖瓣人工瓣替換術(shù)11.男性，35歲，因鍋爐爆炸時(shí)被氣浪掀倒，導(dǎo)致胸部損傷，關(guān)于該病例下列說法錯(cuò)誤的是（）A、肺部爆震傷的病理生理改變?yōu)榉嗡[，肺毛細(xì)血管出血B、肺部爆震傷屬閉合性損傷C、肺部爆震傷表現(xiàn)為上半身發(fā)紺D、可能并發(fā)耳膜破裂和胃腸道出血E、肺部爆震傷是手術(shù)禁忌證12.男性，67歲。近2個(gè)月來常有干咳，無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38．5℃，伴胸痛。體格檢查；左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影，分葉狀，邊緣有毛刺。初步考慮的診斷是（）A、肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、肺錯(cuò)構(gòu)瘤13.男性，28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（）A、觀察隨診B、鎖骨中線第2肋間胸腔穿刺術(shù)C、鎖骨中線第2肋間胸腔閉式引流術(shù)D、腋中后線第7～9肋間胸腔閉式引流術(shù)E、肩胛下角線第7～9肋間胸腔穿刺術(shù)14.急性膿胸最重要的治療原則是（）A、應(yīng)用廣譜抗生素B、胸腔閉式引流C、消除膿腔D、胸膜纖維板剝脫術(shù)E、徹底排凈膿液15.食管鏡檢查造成食管穿孔，以下治療原則丕恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、小穿孔、污染輕、感染中毒癥狀不重者應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)B、如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，縱隔污染嚴(yán)重，則采取胃腸減壓、充分引流及營養(yǎng)支持等治療C、術(shù)中如發(fā)現(xiàn)穿孔處污染不重，血運(yùn)好，則可行穿孔一期修補(bǔ)D、伴有食管惡性病變時(shí)應(yīng)選擇食管切除術(shù)E、如食管破口大、污染重，則可行頸段食管外置、空腸造瘺術(shù)16.女性，27歲，2小時(shí)前被人用水果刀刺傷右側(cè)胸壁，呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，休克。體格檢查：右側(cè)胸壁皮下氣腫，胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。胸穿時(shí)，針芯被自動(dòng)推出。此病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能紊亂的機(jī)制是（）A、縱隔移位B、縱隔擺動(dòng)C、心臟受壓D、反常呼吸運(yùn)動(dòng)E、以上都是17.女性，28歲。自6歲時(shí)患肺炎后長期反復(fù)咳嗽多發(fā)于秋冬之間，近年來偶伴少量咯血。經(jīng)一般對癥治療后好轉(zhuǎn)。查體：左背下部可聞及局限性濕啰音。胸部平片示右下肺野紋理增多、增粗，無明確腫塊影。進(jìn)一步檢查，最可靠的方法是（）A、CT檢查B、支氣管碘油造影C、胸部斷層攝片D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢18.引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C、馬方綜合征（MarfansyndromE.D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、以上都是19.有關(guān)二尖瓣狹窄，下列哪項(xiàng)對診斷最有意義（）A、體檢聽診心尖部舒張期隆隆樣雜音B、X線檢查C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖檢查E、詢問病史20.男性，29歲，胸部外傷后，出現(xiàn)下列征象中，除外哪一種情況皆提示胸內(nèi)進(jìn)行性出血（）A、血壓持續(xù)下降，脈搏逐漸增快B、經(jīng)輸血、補(bǔ)液后，血壓才開始回升C、復(fù)查血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)降低D、胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔陰影增大E、胸腔閉式引流量>200ml/h，持續(xù)3小時(shí)21.患者，男性，49歲，因"心慌、氣短5年"入院。查體：心音低鈍、遙遠(yuǎn)，脈搏細(xì)速。頸靜脈怒張，肝腫大?；?yàn)檢查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動(dòng)圖示：心包增厚。診斷為：縮窄性心包炎心包剝脫術(shù)中有哪些并發(fā)癥（）A、心肌破裂B、膈神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、冠狀血管損傷E、室顫F、氣體栓塞22.房間隔缺損的X線表現(xiàn)應(yīng)該除外下列哪項(xiàng)（）A、肺血多B、右房右室大C、肺動(dòng)脈段突出D、主動(dòng)脈結(jié)增寬E、透視可見肺門舞蹈23.小細(xì)胞肺癌最重要的臨床病理特點(diǎn)是（）A、女性常見B、發(fā)病率最高C、周圍型多見D、惡性程度最高、轉(zhuǎn)移早E、對放療和化療不敏感24.電視胸腔鏡手術(shù)治療手足多汗癥是切斷（）A、膈神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、胸交感神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、臂叢神經(jīng)25.患者，男性，40歲，胸悶伴全身無力2月余，胸部CT提示：左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影，密度均勻，邊界欠清楚，略呈分葉狀，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，來院就診為預(yù)防術(shù)后肌無力危象，下列哪些措施是正確的（）A、術(shù)中留置胃管B、加強(qiáng)呼吸道管理C、氣管切開D、準(zhǔn)備呼吸機(jī)E、全身抗炎治療F、術(shù)后帶經(jīng)鼻氣管插管G、大量激素沖擊治療26.患者，男性，65歲，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中帶血4個(gè)月入院。吸煙30余年，20支/d。查體：右肺呼吸音粗，散在細(xì)濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年，無高血壓、糖尿病病史胸部平片提示：右肺門增大，可見-5cm×4cm腫塊影。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)該首先考慮下列哪項(xiàng)檢查（）A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、胸部CTC、縱隔鏡檢查D、核素掃描E、纖維支氣管鏡檢查F、全身PETG、經(jīng)皮肺穿刺活檢27.常形成假性胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的是（）A、動(dòng)脈硬化B、嚴(yán)重的減速性損傷C、主動(dòng)脈囊性中層壞死D、細(xì)菌性感染E、梅毒28.男性，56歲，因進(jìn)行性吞咽困難5個(gè)月就診，入院檢查診斷為食管癌，根據(jù)綜合情況，決定行食管癌切除術(shù)。試問食管癌治療方法應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）A、食管癌切除后，結(jié)腸代食管B、食管癌切除后，空腸代食管C、食管癌切除后，食管斷端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘺術(shù)29.男性，44歲，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛發(fā)，胸片示：右前上縱隔一圓形陰影，內(nèi)有鈣化，右上葉近縱隔處小片炎性浸潤，首選的處理是（）A、縱隔腫瘤放射治療B、冷凍治療C、抗炎治療D、化學(xué)治療E、手術(shù)切除腫瘤，修補(bǔ)支氣管或切除右上肺葉30.男性，60歲，半年來吞咽困難，逐漸加重，近1個(gè)月來只能進(jìn)半流質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。針對以上患者，既能明確病變性質(zhì)，又能清楚地發(fā)現(xiàn)病變具體位置的檢查是（）A、食管鋇透B、食管拉網(wǎng)C、CTD、食管鏡E、食管吞鋇拍片31.男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。應(yīng)采取的治療措施是（）A、禁食，抗感染B、吸氧，營養(yǎng)，支持C、低脂飲食，糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、加強(qiáng)抗感染E、強(qiáng)心，利尿32.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項(xiàng)正確（）A、內(nèi)科保守治療，靜點(diǎn)心肌保護(hù)藥物B、一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療C、強(qiáng)心利尿治療D、待肝腎功能正常時(shí)考慮手術(shù)治療E、徹底治療原發(fā)病因33.正常人防止食管胃反流的機(jī)制是（）A、食管胃連接處的膈食管韌帶、胃膈韌帶起固定作用B、食管胃連接成銳角C、食管胃連接處位于膈下2～3cm處D、膈肌腳的剪刀力作用E、食管下段及賁門括約肌34.男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指（+），心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂四聯(lián)癥。下列哪項(xiàng)不屬于本例所說的肺動(dòng)脈狹窄（）A、右心室漏斗部狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈主干狹窄D、肺動(dòng)脈分支狹窄E、肺小動(dòng)脈廣泛狹窄35.食管裂孔疝的手術(shù)指征是（）A、癥狀明顯的滑疝B、食管旁疝C、混合型裂孔疝D(zhuǎn)、多器官裂孔疝E、巨大型食管裂孔疝36.患者男，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音；心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置；X線胸片示上縱隔稍寬，經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、急性夾層動(dòng)脈瘤C、自發(fā)性氣胸D、不穩(wěn)定心絞痛E、主動(dòng)脈竇瘤破裂37.男性，25歲。無吸煙史。反復(fù)低熱、咳嗽、咳膿痰11年，偶伴小量咯血3年。檢查首選（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、支氣管碘油造影E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查38.先天性心臟病姑息性手術(shù)中體-肺分流術(shù)其目的是（）A、降低體循環(huán)的阻力B、降低肺循環(huán)的阻力C、增加肺循環(huán)血流D、減輕左心的負(fù)擔(dān)E、減輕右心的負(fù)擔(dān)39.常合并有主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張的馬方綜合征的病因是（）A、動(dòng)脈硬化B、嚴(yán)重的減速性損傷C、主動(dòng)脈囊性中層壞死D、細(xì)菌性感染E、梅毒40.女性，68歲。半個(gè)月前因左側(cè)膿胸在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術(shù)后10日拔管。近3日高熱，伴胸痛。入院時(shí)精神差。查體：T38．9℃，P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。氣管右移，左胸叩濁，呼吸音弱。胸片示左胸有一氣液面。入院后的主要處理是（）A、胸穿抽出積液B、再行胸腔閉式引流C、胸廓成形術(shù)D、開放引流術(shù)E、胸膜纖維板剝脫術(shù)41.一胸部外傷病人，嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考慮診斷是（）A、肺挫傷B、食管損傷C、張力性氣胸傷D、肋骨骨折E、心包填塞42.男，18歲。勞累后心悸、氣短。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣Ⅲ／6收縮期噴射樣雜音，伴震顫，肺動(dòng)脈第2音減弱。ECG提示電軸右偏，右室肥厚；X線攝片示肺血減少，右心增大。則其初步診斷可能為（）A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄43.自發(fā)性血?dú)庑?，胸腔閉式引流后有大量氣體溢出，胸引量200ml/h，持續(xù)3小時(shí)以上，此時(shí)應(yīng)采取的處理措施為（）A、密切觀察病情B、應(yīng)用止血藥物C、輸血、輸液D、胸腔鏡探查E、縱隔鏡探查44.患者男，18歲，外傷后左側(cè)肺塌陷，經(jīng)胸腔閉式引流，左肺未能復(fù)張，閉式引流持續(xù)多量的氣體排出。正確的處理是（）A、對癥處理B、剖胸探查C、氣管切開術(shù)D、氣管前筋膜切開引流E、胸腔閉式引流45.正常情況下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時(shí)間內(nèi)關(guān)閉（）A、1歲內(nèi)B、2～3周C、4～6周D、6周以后E、出生時(shí)都應(yīng)關(guān)閉46.下列哪種疾病會使縱隔撲動(dòng)（）A、進(jìn)行性血胸B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、肺爆裂傷E、多根多處肋骨骨折47.平靜呼吸時(shí)，胸膜腔的正常壓力為（）A、-5～-10mmH2OB、-5～-10cmH2OC、-5～-10mmHgD、+5～+10mmH2OE、+5～+10cmH2O48.男性，28歲，進(jìn)食后不久嘔吐7年，加重半年，吐出物為帶有酸臭的食物，鋇餐檢查見食管擴(kuò)大，食管下端光滑呈鳥嘴狀狹窄。該病人應(yīng)施下列哪項(xiàng)手術(shù)（）A、食管賁門切除，食管胃吻合術(shù)B、胃造瘺術(shù)C、交感神經(jīng)切除術(shù)D、食管下段賁門肌層切開術(shù)E、近端胃部分切除術(shù)49.女性，7歲。活動(dòng)后氣促2年。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。最有可能的診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥50.男性，15歲，心前刀刺傷半小時(shí)，胸憋，氣促，恐懼，躁動(dòng)，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音清，心音聽不清，血壓80/50mmHg。應(yīng)立即（）A、心包穿刺B、拍胸片C、做心臟超聲心動(dòng)圖檢查D、胸部CT檢查E、吸氧51.開放性氣胸首要處理原則是（）A、胸膜穿刺B、清創(chuàng)C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、緊急封閉傷口E、胸腔閉式引流52.男性，57歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右下肺外帶處4cm×5cm大小密度增高影。為明確診斷，檢查首選（）A、CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、放射性核素檢查D、縱隔鏡檢查E、經(jīng)胸壁針吸活檢53.主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為（）A、積極內(nèi)科保守治療B、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療C、I、Ⅱ型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為Ⅲ型后方考慮手術(shù)治療D、急診手術(shù)E、內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀察有無向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢，此時(shí)需手術(shù)治療54.下列屬于肺癌國際TNM分期中T1期的是（）A、原位癌B、腫瘤最大直徑≤3cm，被肺或臟胸膜包繞C、腫瘤最大直徑>3cm，距離氣管隆突≥2cmD、腫瘤任何大小，有較局限的肺外侵犯E、腫瘤任何大小，但有廣泛的肺外侵犯55.肋骨骨折最容易發(fā)生在（）A、第1～3肋B、第4～7肋C、第7～8肋D、第9～10肋E、第11～12肋56.下列肺癌的病理中，錯(cuò)誤的是（）A、多數(shù)鱗癌屬于周圍型肺癌B、肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌多見于女性C、肺腺癌血行轉(zhuǎn)移較早，淋巴轉(zhuǎn)移較晚D、肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí)，可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、細(xì)支氣管肺泡癌屬于腺癌57.神經(jīng)源性縱隔腫瘤好發(fā)于（）A、前縱隔B、前上縱隔C、中縱隔D、前下縱隔E、后縱隔58.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸多發(fā)生在（）A、術(shù)后2～10日B、術(shù)后5～15日C、術(shù)后10～25日D、術(shù)后15～30日E、術(shù)后30～45日59.男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。有關(guān)支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)中，下列不符合的是（）A、咳嗽、咯血B、臭味膿痰C、反復(fù)發(fā)作呼吸道和肺部感染D、可有貧血、營養(yǎng)不良或杵狀指E、體位改變有時(shí)可誘發(fā)大咯血60.女性，70歲，右側(cè)胸部撞傷后，訴右側(cè)胸痛，咳嗽時(shí)疼痛劇烈。胸片檢查見右側(cè)第8肋骨骨折，無血?dú)庑?。首選的止痛方法是（）A、嗎啡皮下注射B、胸壁膠布固定C、肋間神經(jīng)阻滯D、可待因口服E、肋骨牽引固定61.患者，男，26歲，胸部外傷致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內(nèi)積液較前增加，下述哪種治療最恰當(dāng)（）A、反復(fù)胸腔穿刺B、開胸手術(shù)清除膿液C、胸腔閉式引流D、每日胸內(nèi)注入抗生素E、胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引62.下述哪種情況應(yīng)首選手術(shù)治療（）A、食管中段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、食管下段癌合并左鎖骨上淋巴結(jié)腫大C、賁門癌合并胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大D、食管上段癌合并胃左動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大63.男性，40歲，胸部受傷后產(chǎn)生張力性氣胸。經(jīng)胸腔閉式引流，肺不能復(fù)張，平靜呼吸時(shí)仍有大量氣泡從水封瓶中逸出。其最可能的診斷是（）A、肺挫裂傷B、支氣管斷裂C、食管裂傷D、產(chǎn)氣菌引起的肺部感染、膿胸E、膈肌破裂伴腹內(nèi)空腔臟器穿孔64.男性，48歲。吞咽困難1個(gè)月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。其他輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是（）A、放療B、化療C、食管內(nèi)支架D、食管癌根治手術(shù)E、胃造瘺術(shù)65.下述哪項(xiàng)檢查對肺癌的病理分期最有價(jià)值（）A、縱隔鏡檢查B、電視胸腔鏡檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、派特（PET）檢查E、高分辨CT檢查66.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺門、縱隔未見腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該患者TNM分期屬于（）A、Ib期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期67.男性，28歲。脾切除術(shù)后第10日，高熱，左上腹疼痛，3日后出現(xiàn)胸痛。胸片示左側(cè)膈肌抬高，胸穿抽出黃色混濁液體，血培養(yǎng)（-），發(fā)生左側(cè)胸腔積液的原因是（）A、反應(yīng)性積液B、手術(shù)時(shí)損傷膈肌污染胸腔引起膿胸C、膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸D、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到左胸腔引起膿胸E、細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到左肺，形成肺膿腫破潰形成膿胸68.一肺炎病人，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退，并突然出現(xiàn)呼吸困難，咳大量膿臭痰，每日約150ml，X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是（）A、閉式引流B、根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素C、反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D、開放性胸膜腔引流E、開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液69.男性，43歲，活動(dòng)后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查：面色蒼白，頸靜脈怒張，腹水征（+），肝肋下3橫指，雙下肢水腫。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、肝硬化B、肝癌C、上腔靜脈阻塞D、縮窄性心包炎E、下腔靜脈阻塞70.胸部CT圖像含氣支氣管征多見于（）A、鱗癌B、腺癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌71.男性，30歲，胸部外傷后，右側(cè)胸壁局部區(qū)域呼吸時(shí)和其他部位活動(dòng)相反。其主要的病理生理紊亂為（）A、吸氣時(shí)該部胸壁鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷B、呼氣時(shí)該部胸壁鼓起，吸氣時(shí)內(nèi)陷C、CO潴留，缺氧D、呼吸、循環(huán)衰竭E、胸膜腔內(nèi)壓力增高72.患者女性，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合（）A、肺梗死B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、阻塞性肺氣腫E、反流性食管炎73.患者，男性，36歲，因汽車撞傷6小時(shí)來急診就診。面色蒼白，呼吸費(fèi)力，心率120次/min，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%。急診胸片提示：左側(cè)大量胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L急診診斷為“創(chuàng)傷性血胸”，給予胸腔閉式引流治療后，引出大量不凝血，患者呼吸癥狀改善，下一步需要進(jìn)行哪些治療措施（）A、觀察每小時(shí)引流量B、靜脈補(bǔ)液、輸血C、開胸探查D、監(jiān)測血色素變化，E、胸腔內(nèi)注入止血藥F、復(fù)查胸片G、監(jiān)測心率、血壓H、禁食水74.男性，44歲，4小時(shí)前左胸被自行車把手撞擊，訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角銳利。在為其進(jìn)行胸腔穿刺時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A、一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)B、緊貼著肋骨上緣進(jìn)針C、穿刺時(shí)需防止空氣進(jìn)入胸膜腔D、如經(jīng)反復(fù)吸引，左肺仍未復(fù)張，需置胸腔引流E、如經(jīng)一次抽吸，胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加，應(yīng)做胸腔引流75.一般而言，下列哪種肺部疾病不宜采用電視胸腔鏡手術(shù)治療（）A、周圍型肺癌B、肺部轉(zhuǎn)移瘤C、肺良性腫瘤或病變D、嚴(yán)重肺氣腫E、中央型肺癌76.女性，51歲。反復(fù)咳嗽2個(gè)月，伴胸痛7天入院。胸部CT示左上肺直徑約2cm占位影，未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)胸壁穿刺活檢確診為小細(xì)胞癌。其治療選擇（）A、放療B、化療C、放療+化療D、手術(shù)+化療E、手術(shù)+放療77.在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術(shù)，下列哪些做法正確（）A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)B、與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便C、采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換術(shù)中使用D、行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法E、行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對冠狀動(dòng)脈開口的保護(hù)78.男性，28歲，進(jìn)食半小時(shí)后嘔吐已7年，加重半年。吐出物為帶酸臭食物，鋇餐檢查見食管擴(kuò)大，食管下段光滑呈鳥嘴狀狹窄。最可能診斷為（）A、胃底賁門癌B、賁門失弛緩癥C、先天性膈疝D(zhuǎn)、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤79.食管癌起源于食管的（）A、黏膜層B、黏膜下層C、環(huán)行肌層D、縱行肌層E、漿肌層80.男性，44歲，左胸被車撞傷近1個(gè)月。當(dāng)時(shí)劇烈胸痛伴呼吸困難，并有左肺不張伴液氣胸，經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流，左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端，左胸部一片均勻陰影。對此病人合適的治療應(yīng)是（）A、氣管插管，加壓擴(kuò)張肺部B、胸腔穿刺抽氣C、剖胸吻合左支氣管D、氧療E、應(yīng)用抗生素81.臨床最常見，多為中央型。50歲以上男性多發(fā)，與吸煙關(guān)系密切，多呈淋巴轉(zhuǎn)移，對放療和化療較敏感。其病理分型為（）A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌82.男性，45歲，因吞咽困難6個(gè)月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。此時(shí)，首先考慮的輔助檢查是（）A、食管拉網(wǎng)檢查B、食管鏡檢查C、X線食管鋇餐檢查D、胸部CT檢查E、胸部B型超聲波83.在左冠優(yōu)勢的冠脈分布中，后降支發(fā)自（）A、前降支B、對角支C、右冠狀動(dòng)脈D、回旋支E、左冠狀動(dòng)脈主干84.男，45歲。有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來咳嗽、低熱，痰中帶血，胸片示：左肺上葉不張。若需手術(shù)治療，最佳的手術(shù)方式為（）A、肺葉切除B、肺段切除C、肺楔形切除D、肺局部切除E、左全肺切除85.患者男，50歲，體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺周圍型結(jié)節(jié)，直徑2cm，最佳的確診方法是（）A、胸部CT檢查B、胸部PET檢查C、CT引導(dǎo)下穿刺活檢D、胸腔鏡探查E、開胸探查86.女性，38歲，左上肺占位，行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告不可能出現(xiàn)的診斷是（）A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、乳頭狀癌D、腺瘤E、大細(xì)胞癌87.上述病人合適的治療方法是（）A、左下肺葉切除術(shù)B、放射治療C、化學(xué)治療D、放射治療+化學(xué)治療E、中草藥治療88.女性，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。胸片發(fā)現(xiàn)上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm塊影，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。宜采取的治療是（）A、口服碘劑B、放射治療C、化療D、外科手術(shù)E、觀察89.下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張的手術(shù)范圍，正確的是（）A、只能局限于一側(cè)肺B、只能局限于1個(gè)肺葉C、只能局限于1個(gè)肺段D、若兩側(cè)同時(shí)手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于1個(gè)肺葉E、在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術(shù)切除范圍90.患者，男，63歲，有食管癌家族史，進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月，下列哪項(xiàng)檢查可確診（）A、食管鋇餐透視B、胸部CTC、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、食管鏡檢查并活檢E、鎖骨上淋巴結(jié)活檢91.男性，65歲。1年前體檢X線胸片無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個(gè)月，近10天來呼吸困難。查體：氣管左移，左胸廓下陷，叩實(shí)音，管狀呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、肺結(jié)核B、膿胸C、大葉性肺炎D、肺癌，肺不張E、肺膿腫92.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，全面檢查后確診為晚期食管癌。試問下列哪一項(xiàng)不能作為晚期食管癌的依據(jù)（）A、聲音嘶啞B、持續(xù)胸背痛C、食管氣管瘺D、完全性梗阻E、左鎖骨上有堅(jiān)硬、不能移動(dòng)腫大淋巴結(jié)93.下述哪項(xiàng)是肺癌肺葉切除術(shù)后支氣管胸膜瘺的原因（）A、支氣管殘端處理不當(dāng)B、術(shù)后患者咳嗽C、支氣管殘端殘留陽性D、支氣管殘端感染E、術(shù)后胸腔感染94.漏斗胸指數(shù)的內(nèi)容是（）A、漏斗胸指數(shù)=a×b×c/A×B×CB、漏斗胸指數(shù)=A×B×C/a×b×cC、C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱后緣間距D、c表示漏斗胸凹陷外口水平線到凹陷最深處E、C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱前緣間距95.急性膿胸的臨床表現(xiàn)為（）A、高熱、脈快、食欲不振B、胸悶、呼吸急促、咳嗽、咳痰C、體檢患側(cè)語顫減弱、叩濁音、呼吸音減弱D、白細(xì)胞增高E、以上都是96.室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位（）A、膜周部B、