2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.竇性心動過緩者用阿托品治療無反應時，可選用（）。A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、苯腎上腺素（新福林）E、多巴胺2.某青年在運動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是（）A、尿道結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、腰扭傷D、腎輸尿管結(jié)石E、腎炎3.對TA、T期膀胱腫瘤，膀胱內(nèi)灌注治療目前效果最好的是（）A、BCGB、絲裂霉素C、阿霉素D、羥喜樹堿E、噻替哌4.病人的心．肺．肝．腎等實質(zhì)器官病變嚴重，功能減低，尚在代償范圍內(nèi)，對麻醉和手術(shù)的耐受稍差，ASA分級為（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級5.“不索取和非法收受患者財物；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項基本行為規(guī)范（）A、廉潔自律，恪守醫(yī)德B、遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)C、嚴謹求實，精益求精D、優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧6.低回聲型肝癌的聲像圖描述，下列正確的是（）。A、低回聲型肝癌多呈圓形，輪廓尚清晰B、無后壁回聲，僅后方回聲輕度增強C、內(nèi)部回聲近無回聲，有少許光點D、1周后復查常有明顯改變E、A、B、C均正確7.鼻咽通氣道使用的禁忌證是（）。A、鼻息肉B、咽炎C、頜間固定D、鼻竇炎E、上呼吸道梗阻8.術(shù)后肺不張的主要治療方法是（）。A、應用廣譜抗生素B、霧化吸入C、應用祛痰藥D、吸氧E、深吸氣和咳嗽9.簡述呼吸過程中死腔量及其類型。10.女性，46歲。有隆乳史，無意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體：左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊，質(zhì)硬，邊界欠清，尚可推動。超聲檢查：腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈分葉狀，未見明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內(nèi)血流分布雜亂，可探及高阻力動脈血流信號。診斷首先要考慮（）。A、乳腺膿腫B、乳腺囊腫C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤11.丹毒是一種什么樣的炎癥（）。A、急性管狀淋巴管炎B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎C、急性多發(fā)性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窩織炎12.關(guān)于低鉀血癥，下列哪種說法不正確（）。A、心電圖上Q-T間期延長B、補鉀應以血鉀作為計算依據(jù)C、輸入碳酸氫鈉過多可引起低鉀血癥D、糾正酸中毒后容易發(fā)生低鉀血癥E、經(jīng)中心靜脈補鉀濃度可超過40～60mmol/L13.急性心肌梗死主要引起（）A、左心室容量負荷過重B、左心室壓力負荷過重C、右心室容量負荷過重D、右心室壓力負荷過重E、心肌代謝障礙14.術(shù)中體溫升高是指機體中心溫度高于（）℃。A、36B、37C、38D、39E、4015.女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細胞。根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是（）A、B超檢查和X線胸片檢查B、尿路X線平片和排泄性尿路造影C、膀胱鏡檢查D、膀胱造影E、重復尿細胞學檢查16.男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者采取的進一步治療措施，哪一項最合適（）A、利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負荷B、用甘露醇利尿C、白蛋白補充利尿效果D、擴張小動脈的血管擴張劑，減輕心臟后負荷E、洋地黃類強心治療17.東漢名醫(yī)華佗醫(yī)技高明，朝廷曾多次召他進宮作官，但均被他拒絕，最后惹怒曹操，競被投入監(jiān)獄慘遭殺害。從這個案例體現(xiàn)了華佗的醫(yī)德思想是（）A、不怕艱苦B、不分貴賤C、不畏權(quán)勢D、不斷進取E、不圖錢財18.患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如患者需要手術(shù)，合理的手術(shù)方案為（）A、右睪丸部分切除術(shù)B、右睪丸根治性切除術(shù)C、右睪丸根治性切除術(shù)＋腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)D、右睪丸根治性切除術(shù)＋保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)E、經(jīng)腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)19.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于那些人員？（）A、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技人員B、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護及后勤人員C、醫(yī)療機構(gòu)的管理、財務、后勤等人員D、藥學技術(shù)人員E、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員20.心房間隔缺損最具診斷意義的X線征象是（）。A、主動脈結(jié)縮小或正常B、肺門舞蹈征C、左心房增大D、右心房增大E、肺動脈段突出21.A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音主動脈瓣關(guān)閉不全（）。22.患者48歲，女性，因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年，每年春季發(fā)作頻繁，吸入激素和沙丁胺醇治療，癥狀可以控制。術(shù)前應作什么評估（）。A、詳細了解病史B、肺功能測定C、血氣檢查D、過敏原皮膚試驗E、胸部CT檢查23.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正確的是（）。A、批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格B、衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書C、紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理D、緩聘、解職待聘、解聘E、涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理24.甲亢危象的特點是（）。A、皮膚血管收縮、發(fā)熱、無汗B、發(fā)熱、心動過速、皮膚血管擴張C、心動過速、無汗D、心動過緩、神志不清、多汗E、興奮、低溫、心動過緩25.下列對壓力通氣源描述，不正確的是（）。A、基本結(jié)構(gòu)由通氣閥、流量調(diào)節(jié)閥組成B、輸出都是具備一定壓力的氣體C、輸出壓力都是恒壓D、以高壓向低壓釋放氣體的形式完成肺通氣E、特性曲線由通氣源輸出驅(qū)動壓Ps確定26.下列哪一種腫瘤對放射治療最為敏感（）。A、淋巴瘤B、胃腺癌C、肺癌D、肝癌E、黑色素瘤27.下列各種泌尿生殖系病變引起的牽涉性疼痛規(guī)律，哪一種不符合（）A、輸尿管到腹股溝部B、腎到腰部C、膀胱放射至尿道陰莖部遠端D、前列腺到會陰部腰骶部E、以上都對28.患者男性，42歲，體重73kg，以"陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年"入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年，血壓最高達250／130mmHg，間斷服用降壓零號，平時血壓150／100mmHg。入院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高，腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位，診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。切除腫瘤后即刻，血壓急劇降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何處理（）。A、加快輸液B、使用麻黃堿C、使用毛花苷CD、使用去甲腎上腺素E、使用多巴胺F、使用糖皮質(zhì)激素29.組成腰骶干的神經(jīng)是（）。A、L4、L5B、L3、L4C、L5、S1D、L3～L5E、L3～S130.硬膜外阻滯麻醉時，在初量作用將消失時，注入第二次量，其劑量應為（）A、初量的一倍以上B、與初量相等C、初量的1／2～2/3D、初量的1／4～1／3E、以上都不是31.男性，30歲。2年來反復尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。診斷首先考慮（）。A、慢性膀胱尿道炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、膀胱結(jié)石E、腎結(jié)核32.以下對麻醉的論述，正確的是（）。A、麻醉的機制完全明確B、麻醉藥的作用是可逆的C、吸入麻醉藥的特點是可控性差D、靜脈麻醉藥大部分以原型排出體外E、BIS是目前判斷麻醉深度的唯一指標33.根治性后尿道癌切除術(shù)應切除的范圍包括（）A、全膀胱B、全陰莖C、尿道D、前列腺、精囊E、盆腔淋巴結(jié)34.膽囊炎、膽石癥患者術(shù)前用藥禁用（）。A、阿托品B、嗎啡C、哌替啶D、咪達唑侖E、東莨菪堿35.有關(guān)妊娠合并二尖瓣關(guān)閉不全患者的麻醉處理，錯誤的是（）。A、高碳酸血癥不會對肺血管阻力造成不利影響B(tài)、二尖瓣關(guān)閉不全產(chǎn)婦無痛分娩，剖宮產(chǎn)首選硬膜外麻醉C、維持子宮左側(cè)傾斜對維持回心血量是必需的D、應維持足夠的心率并降低心臟后負荷E、分娩后急性房顫、血流動力學不穩(wěn)定者可考慮心臟電轉(zhuǎn)復36.關(guān)于體內(nèi)鈣的敘述，下列哪項不正確（）。A、血清鈣的濃度一般相當穩(wěn)定B、血清鈣濃度為2.25～2.75mmol/LC、不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂D、機體內(nèi)的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式貯存于骨骼中E、高鈣血癥主要發(fā)生于骨轉(zhuǎn)移性癌37.患者，男，61歲。2年前不慎自2m高處跌落，右足著地，未予治療。2個月后開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走和負重站立時疼痛加重，行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死，出現(xiàn)新月征?；颊呓?jīng)非手術(shù)治療1年后，癥狀未緩解，疼痛加重，髖關(guān)節(jié)活動明顯受限，復查X線發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，此時首選的治療方法是（）A、鉆孔減壓術(shù)B、異體骨軟骨移植C、轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)D、關(guān)節(jié)融合術(shù)E、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)38.男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個月，排膿血便20天，體重下降6kg。為明確診斷，首先考慮為患者安排的檢查是（）。A、纖維胃鏡B、纖維結(jié)腸鏡C、血液腫瘤標記物D、大便潛血E、糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體39.以下屬于組織移植的為（）。A、皮膚移植B、腎移植C、肝移植D、胰腺移植E、肺移植40.下列哪一項不是甲亢的特殊表現(xiàn)（）。A、休息時心率快B、多食而消瘦C、彌漫性甲狀腺腫大D、脛前黏液水腫E、脈壓差增大41.影響腎結(jié)石治療的因素有（）A、結(jié)石的大小、部位B、腎功能C、既往治療情況D、是否存在尿路解剖異常E、醫(yī)師的經(jīng)驗和器械條件42.法律主要通過（）A、都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B、兩者的社會基礎(chǔ)不同C、行為者道德良心引導人們自覺遵守社會的道德規(guī)范和準則D、國家機器的強制性力量來制約人們的社會行為E、產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同43.某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細胞18×109/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×2．0cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是（）A、細菌性肝膿腫B、阿米巴性肝膿腫C、肝癌液化壞死D、肝血管瘤E、肝囊腫繼發(fā)感染44.當醫(yī)務人員的利益與醫(yī)學界、服務對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突而不能兩全的時候，醫(yī)務人員能夠無私利他、自我犧牲而決不損人利己，使自己的無私利他、自我犧牲行為之和接近等于他與醫(yī)學界、服務對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突的行為之和，甚至在重大沖突時能夠犧牲生命這種醫(yī)德境界是（）。A、最高境界B、基本境界C、最低境界D、不道德境界45.肝臟系統(tǒng)疾病患者麻醉前應做哪些準備？46.男性，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抗（+），左瞳孔0.5cm，對光反射減弱，右瞳孔0.3cm。右側(cè)肢體少動，巴氏征（+）。X線平片示左顳有線形骨折。首先應考慮的診斷是（）。A、腦梗死B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、高血壓腦出血D、外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝E、原發(fā)性腦干損傷47.閉合性腎損傷患者，非手術(shù)療法須臥床到（）A、血尿開始轉(zhuǎn)清B、休克糾正后C、腹部腫塊不再增大D、2～3天E、至少2～4周，血尿消失48.支持癌的主要診斷依據(jù)是（）。A、惡性腫瘤細胞彌散分布B、惡性腫瘤細胞浸潤周圍組織C、壞死灶形成D、大片出血E、惡性腫瘤細胞形成巢片49.中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應先作哪項檢查（）A、CTB、排泄性腎盂造影C、膀胱鏡檢查D、逆行腎盂造影E、膀胱造影50.醫(yī)德評價應堅持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指（）A、動機與目的、效果與手段的統(tǒng)一B、動機與效果、目的與手段的統(tǒng)一C、動機與手段、目的與效果的統(tǒng)一D、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E、目的與動機、動機與效果的統(tǒng)一51.原發(fā)性肝癌中最少見的類型為（）。A、結(jié)節(jié)型B、巨塊型C、彌漫型D、混合型E、衛(wèi)星型52.手術(shù)后幾天仍有疼痛者，必須查明原因（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天53.黏液性囊腺瘤的MRI鑒別診斷中，下列最有價值的表現(xiàn)是（）。A、腫瘤大，直徑可達10cmB、囊壁較厚C、T1低信號，T2高信號D、腫瘤中央有T2低信號E、乳頭樣或腦回樣突起54.下列選項中不屬于局部麻醉的是（）A、表面麻醉B、局部浸潤麻醉C、區(qū)域阻滯D、骶管阻滯E、神經(jīng)阻滯55.關(guān)于激光氣道手術(shù)的麻醉，下列哪項不正確（）。A、可使用笑氣B、盡可能將吸入氧濃度控制在40%以下C、關(guān)鍵手術(shù)步驟時，在維持脈搏血氧飽和度>95%的情況下，吸入空氣D、注意保護氣管導管和套囊E、注意防止氣道著火56.醫(yī)學倫理學作為學科出現(xiàn)的標志是（）A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》C、孫思邈《備急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》57.下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人（）A、濃縮紅細胞B、全血C、冷凍紅細胞D、洗滌紅細胞E、血小板58.“不索取和非法收受患者財物；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項基本行為規(guī)范（）。A、廉潔自律，恪守醫(yī)德B、遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)C、嚴謹求實，精益求精D、優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧59.對于血糖正常的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，終止抽搐可選擇（）。A、丙戊酸鈉400mgivB、勞拉西泮0.1mg/kgC、地西泮0.2mg/kgD、苯妥英鈉15～20mg/kgE、咪達唑侖0.1mg/kg60.男性，73歲，主因“進行性吞咽困難2個月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。進一步處理中錯誤的是（）。A、輸注0.45％的氯化鈉溶液B、輸注0.9％的氯化鈉溶液C、輸注5％葡萄糖溶液D、靜脈補鉀E、適量酌情補給碳酸氫鈉61.嚴重燒傷可發(fā)生（）A、感染性休克B、過敏性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、低血容量性休克62.股動脈穿刺，最佳的穿刺點是（）。A、腹股溝韌帶上方1～2cm處B、腹股溝韌帶下方1～2cm處C、腹股溝韌帶中外1／3處D、腹股溝韌帶上方4～5cm處E、腹股溝韌帶中內(nèi)1/3處63.下列哪種手術(shù)不宜采用臂叢神經(jīng)阻滯進行麻醉（）。A、左尺骨骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)B、前臂動靜脈造瘺術(shù)C、左斜頸胸鎖乳突肌離斷術(shù)D、肱骨軟骨瘤切除術(shù)E、肩關(guān)節(jié)脫臼手法復位術(shù)64.患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。如何評估脊柱側(cè)凸的嚴重程度？為什么嚴重程度很重要（）。A、最常見的評估方法是測量CObb角B、胸段側(cè)凸越嚴重（CObb角越大），肺功能受損程度越大C、發(fā)病年齡小的脊柱側(cè)凸患者，肺泡數(shù)量明顯減少D、可能存在肺動脈高壓E、頸部脊柱側(cè)凸會導致氣道管理困難65.不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是（）A、肝臟腫大B、肺部濕性啰音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿66.全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，導致這一并發(fā)癥的原因是（）A、局麻藥物直接注入硬膜外腔靜脈叢B、硬膜外阻滯所用麻醉藥全部或大部注入蛛網(wǎng)膜下腔C、局麻藥物過敏D、交感神經(jīng)傳出纖維被阻滯E、麻醉平面過高67.下列不屬于非典型腦膿腫CT表現(xiàn)特征的是（）A、平掃只顯示低密度，未顯示等密度膿腫壁B、膿腫壁強化不連續(xù)C、部分呈環(huán)狀強化，部分呈片狀強化D、多環(huán)重疊，或分房狀強化E、包膜顯示完整、光滑、均勻、薄壁之特點68.奠定位薩里的醫(yī)學地位的文獻()A、《希波克拉底誓言》B、《赫爾辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《紐倫堡法典》E、《人體構(gòu)造》69.男性，20歲，運動員，2小時前運動時不慎扭傷右膝，劇痛，查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，不能主動伸直膝關(guān)節(jié)，X線攝片陰性，考慮半月板損傷可能，急診入院。以下哪一項是最佳的輔助檢查（）A、膝關(guān)節(jié)空氣造影B、膝關(guān)節(jié)碘油造影C、膝關(guān)節(jié)空氣、碘油雙重造影D、CTE、膝關(guān)節(jié)鏡檢查70.對于甲狀腺手術(shù)，以下哪些情況可選用局麻或神經(jīng)阻滯（）。A、惡性程度較高的甲狀腺癌需作淋巴結(jié)清掃B、巨大甲狀腺瘤或甲狀腺腫壓迫氣管及胸骨后甲狀腺腫C、年輕女性甲狀腺瘤D、腫瘤侵犯氣管或氣管軟化者E、小兒甲狀腺腫或伴甲狀腺功能低下71.缺鐵性貧血階段是指（）A、血清鐵蛋白72.女，50歲，有3次分娩史。半年來常咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。診斷為壓力性尿失禁，下列哪一項術(shù)式是不正確的。（）A、恥骨陰道吊帶術(shù)B、陰道前壁折疊術(shù)C、經(jīng)腹腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)D、下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸懸吊術(shù)E、下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸延長術(shù)73.有關(guān)急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪項是錯誤的（）A、骨質(zhì)破壞，壞死與新骨形成互相平行B、早期以破壞、壞死為主C、全身情況差是誘因之一D、兒童干骺端血供豐富，不易發(fā)病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致74.麻醉期間，下列哪些因素不會使肺泡-動脈血氧分壓差（A-aDO）增加（）。A、肺不張、肺感染使部分肺組織有血液灌流而無通氣B、心輸出量下降使肺血流量減少C、肺水腫D、上呼吸道梗阻E、右到左分流的先天性心臟病75.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。下列檢查對評價呼吸代償功能最有幫助的是（）。A、X線胸片B、胸部CT掃描C、肺功能D、心功能E、血氣分析76.男性，32歲，車禍致股骨骨折3小時入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），動脈血氣分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。該病人不太可能出現(xiàn)下列哪種情況。（）A、眩暈，口周肢端麻木及針刺感B、手足抽搐，肌肉震顫C、Trousseau征（+）D、心電圖示T波高尖，P-R間期延長E、心率快，血清鈣水平降低77.在下述骨折并發(fā)癥中首先應予重視和處理的是（）A、骶后大的壓瘡B、周圍神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞D、鏡檢血尿E、感染78.關(guān)于精索靜脈曲張的治療，敘述正確的有（）A、一般行高位結(jié)扎術(shù)B、癥狀輕者可以穿彈力褲C、可將精索內(nèi)靜脈與腹壁靜脈吻合分流D、可以通過腹腔鏡治療E、行高位結(jié)扎術(shù)后不會復發(fā)79.不參與易出血區(qū)動脈叢吻合的是（）。A、篩前、篩后動脈的中隔支B、鼻后中隔動脈C、腭大動脈和上唇動脈的中隔支D、腦膜中動脈E、鼻翼動脈的中隔支80.關(guān)于陰莖勃起神經(jīng)反射的調(diào)節(jié)，敘述正確的是（）A、陰莖勃起只受副交感神經(jīng)調(diào)控B、陰莖勃起只受交感神經(jīng)調(diào)控C、陰莖勃起只受體神經(jīng)（陰部內(nèi)神經(jīng)）調(diào)控D、陰莖勃起只受交感和副交感神經(jīng)調(diào)控E、陰莖勃起同時受交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和體神經(jīng)調(diào)控81.嚴重高鉀血癥與下列哪項無關(guān)（）。A、心電圖上沒有P波B、心電圖上T波高尖C、長期服用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、醛固酮缺乏E、胰島素治療82.關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價值，下列哪些是錯誤的（）A、能發(fā)現(xiàn)KUB不能顯示的小結(jié)石和透光結(jié)石B、能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變?nèi)缒I積水C、可直接顯示雙腎功能改變D、可用于無尿、腎功能衰竭患者E、可以完全替代KUB83.測量兩下肢真實長度時，一般誤差不應超過（）A、0.1cmB、0.2cmC、0.5cmD、1.0cmE、2.0cm84.一位患糖尿病與慢性腎功能不全的59歲男性在神經(jīng)阻滯麻醉下行動靜脈瘺成形手術(shù)。在鎖骨上臂叢阻滯過程中患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛與呼吸短促，可能的診斷是（）。A、心絞痛B、氣胸C、膈神經(jīng)激惹D、局部麻醉藥誤注入血管E、局部麻醉藥誤注入椎管內(nèi)85.應用雷公藤制劑治療類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的適應證為（）A、較長時間使用一線藥物，療效不滿意的早、中期患者B、長期使用皮質(zhì)類固醇，已出現(xiàn)不良反應C、肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍病不宜應用D、青年男女應慎用或不用E、以上都是86.有關(guān)妊娠對糖尿病的影響錯誤的是（）。A、妊娠后參與胰島素反饋調(diào)節(jié)的激素水平增加，外周靶組織對胰島素逐漸產(chǎn)生耐受B、分娩后胎盤反饋性激素作用消失，胰島素需求會逐漸恢復至孕前水平C、分娩后多數(shù)產(chǎn)婦葡萄糖耐量可恢復正常D、妊娠會加重糖尿病性神經(jīng)病變E、妊娠會加重糖尿病性微血管并發(fā)癥如增殖性視網(wǎng)膜病變87.簡述不穩(wěn)定型心絞痛的處理原則。88.黑痣為良性腫物，可分為（）A、皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣B、皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣E、以上都不是89.最早明確提出保守醫(yī)密和反對墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是()A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》C、孫思邈《備急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》90.Allen試驗可檢查（）A、腕管綜合征B、橈、尺動脈的通暢和相互吻合的情況C、胸廓出口綜合征D、神經(jīng)根型頸椎病E、頸肋骨折91.患者，男，68歲，因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術(shù)入院。30小時前行前列腺活檢術(shù)，6小時前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補液治療不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點多巴胺15μg/kg·min）?；颊邿┰?，查體欠合作，雙肺聽診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血氣pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG://竇速。胸部X線片：雙側(cè)彌漫性實變。指南推薦的嚴重感染患者的早期集束化治療（sepsisbundle）包括（）A、早期血清乳酸水平測定B、抗生素使用前留取病原學標本C、ICU6小時內(nèi)開始廣譜抗生素治療D、如果血乳酸>4mmol/L，立即予液體復蘇（20ml/kg）E、液體復蘇后，如低血壓不能糾正，應加用血管活性藥物，維持MAP≥65mmHgF、液體復蘇使CVP≥8mmHg，中心靜脈血氧飽和度≥70%G、積極控制血糖H、糖皮質(zhì)激素使用I、機械通氣患者平臺壓92.創(chuàng)傷急救“五項技術(shù)”是指（）.A、通氣、止血、包扎、固定、搬運B、通氣、止血、包扎、固定、清創(chuàng)C、復蘇、輸液、止血、包扎、固定D、輸液、通氣、止血、包扎、后送E、通氣、止血、包扎、固定、復蘇93.胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液引起（）A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性缺水D、高血鉀E、低血鉀94.男性，23歲。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿，以后尿液顏色逐漸轉(zhuǎn)為正常。初步判斷病變是位于（）A、腎、輸尿管B、膀胱底部C、膀胱頸及三角區(qū)D、前列腺E、前尿道95.患者翹二郎腿乘坐汽車時遇急剎車，膝部頂撞前車位導致左髖關(guān)節(jié)疼痛。查體：左髖關(guān)節(jié)呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位，不能主動活動，被動活動阻力大。左足趾背伸力量明顯減弱，左足背痛覺減退。患者有可能的診斷是什么（）A、左坐骨神經(jīng)損傷B、左髖關(guān)節(jié)后脫位C、左髖關(guān)節(jié)前脫位伴坐骨神經(jīng)損傷D、左髖關(guān)節(jié)后脫位伴髖臼骨折E、左股骨頸骨折伴坐骨神經(jīng)損傷F、左股骨粗隆間骨折伴坐骨神經(jīng)損傷G、左髖臼骨折伴坐骨神經(jīng)損傷96.患者女，52歲，高血壓史10年，反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長期治療應采取的方案是（）A、應用地高辛B、應用氨茶堿緩釋片C、間斷應用免疫調(diào)節(jié)劑D、應用抗心律失常藥物E、應用ACEI類和β受體阻滯劑97.術(shù)后不需補充皮質(zhì)激素的腎上腺疾病是（）A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、皮質(zhì)癌E、腎上腺結(jié)節(jié)樣增生98.下列關(guān)于胎盤早剝病理變化的描述，不正確的是（）。A、胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血B、胎盤早剝可以分為隱性剝離和顯性剝離C、胎盤早剝可以出現(xiàn)子宮胎盤卒中D、可以出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血E、胎盤早剝不會出現(xiàn)血性羊水99.患者，女性，34歲，入院前2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患術(shù)后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2．5℃，指腹發(fā)癟，此時應采取什么措施（）A、患肢抬高，保溫B、應用鎮(zhèn)靜，止痛藥C、立即手術(shù)探查吻合的指動脈D、臂叢麻醉E、應用抗血管痙攣藥物100.合并有心肺疾患，選擇麻醉時要考慮周全的是（）A、病人合并有呼吸系統(tǒng)的疾病B、糖尿病患者C、嚴重休克病人D、病人為小兒E、病人為老年人第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：D3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：A6.參考答案：E7.參考答案：A8.參考答案：