2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關(guān)于星形細胞瘤，下列哪一項不確切（）A、膠質(zhì)瘤中最常見的一種B、成人多見于大腦半球C、囊性的多見于兒童的小腦半球D、惡性程度為高度E、惡性程度為低度2.患者女，11歲，因“發(fā)作性右側(cè)肢體無力6個月”來診。每次發(fā)作持續(xù)30min左右緩解，不伴抽搐及意識障礙。既往體健?；颊甙l(fā)作癥狀最可能是（）A、全面性癲癇發(fā)作B、B.短暫性腦缺血發(fā)作（TIC、失張力發(fā)作D、負性肌陣攣發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作3.頸內(nèi)動脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀是：（）A、運動障礙B、感覺障礙C、意識障礙D、視覺喪失E、失語發(fā)作4.下列關(guān)于AD非膽堿能藥物治療，錯誤的是（）A、長期大劑量吡拉西坦、茴拉西坦或奧拉西坦能延緩AD進展B、雙氫麥角堿有較強的α受體阻斷作用，能改善神經(jīng)元對葡萄糖的利用，可與多種生物胺受體結(jié)合，改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能C、輔酶Q和單胺氧化酶抑制劑能減輕神經(jīng)元細胞膜脂質(zhì)過氧化導(dǎo)致的線粒體DNA損傷D、他汀類藥物通過調(diào)節(jié)血脂代謝而降低AD的危險性5.普通感冒以____部位卡他癥狀為主要表現(xiàn)。6.原發(fā)性癲癇是（）A、病年齡較小B、腦內(nèi)未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變C、以全面性發(fā)作為主D、以部分性發(fā)作為主E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作7.心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次／分，室率75次／分。最可能的診斷是（）A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、正常心電圖C、房性陣發(fā)性心動過速（4：1傳導(dǎo)）D、心房顫動E、心房撲動（4：1傳導(dǎo)）8.重癥肌無力的臨床顯著特征是（）A、全身骨骼肌均可無力B、眼外肌無力多見C、無力呈活動后加重、休息后好轉(zhuǎn)D、病情波動E、感染后肌無力加重9.格林-巴利綜合征急性期治療有爭議的是（）A、大劑量甲基強的松龍沖擊療法B、大劑量免疫球蛋白靜脈滴注C、血漿置換療法D、支持治療E、對癥治療10.左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是（）A、雙肺出現(xiàn)濕啰音B、第三心音奔馬律C、出現(xiàn)心房顫動D、勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難11.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變（）A、蛋白-細胞分離B、細胞-蛋白分離C、細胞、蛋白均增高D、細胞、蛋白均不增高E、白細胞增高12.女性，41歲，3天前感咽部發(fā)癢，近1天出現(xiàn)聲嘶，咳嗽。查體可見喉部水腫、充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是（）A、支氣管炎B、肺炎C、病毒性咽喉炎D、流行性感冒E、肺結(jié)核13.患兒男，8歲，因“睡眠中發(fā)作性驚醒伴左側(cè)面部麻木，左側(cè)口角抽動，流涎，意識清楚但言語困難，間斷發(fā)作1年”來診。每次發(fā)作持續(xù)1min左右緩解。既往體健，智力體格發(fā)育正常。神經(jīng)影像學(xué)檢查正常，清醒時腦電圖檢查正常。 最可能的診斷是（提示行睡眠腦電圖檢查，見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標均為1mV，1s）。（）A、獲得性失語癲癇B、癥狀性部分性癲癇C、顳葉癲癇D、兒童失神癲癇E、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波F、Rasmussen綜合征14.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)最確切的是（）A、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24hB、連續(xù)的失神發(fā)作C、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日D、發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運動區(qū)逐漸擴展E、一次發(fā)作持續(xù)30min以上或連續(xù)多次發(fā)作，間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平15.患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天。四肢無力具有晨輕暮重的特點。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血氣分析顯示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者診斷應(yīng)考慮（）A、MGⅠ型B、MGⅡa型C、MGⅡb型D、MGⅢ型E、MGⅣ型16.患者男，6歲，因“發(fā)作性不明原因發(fā)笑4年”來診。發(fā)笑與環(huán)境不相宜，每次發(fā)作持續(xù)幾十秒，并逐漸出現(xiàn)認知功能衰退。EEG://雙側(cè)前額和前顳的陣發(fā)性theta活動。 其診斷可能是（提示行顱腦MRI檢查，如下圖。）（）A、局部皮質(zhì)發(fā)育不良B、遺傳代謝性疾病C、結(jié)節(jié)性硬化D、下丘腦錯構(gòu)瘤E、海綿狀血管瘤F、膠質(zhì)瘤17.Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則是____吸氧。18.心室顫動電除顫應(yīng)首選直流電（）A、150J非同步除顫B、200～300J同步除顫C、200～360J非同步除顫D、360J同步除顫E、360J非同步除顫19.Ⅰa類抗心律失常藥物有（）A、利多卡因B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪20.心肺復(fù)蘇、胸部按壓時，按壓與放松比應(yīng)為（）A、2：1B、1：2C、1：1D、無特殊要求21.癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是（）A、神經(jīng)細胞內(nèi)、外離子含量異常B、興奮性氨基酸或神經(jīng)遞質(zhì)增多C、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元過度放電D、神經(jīng)細胞膜結(jié)構(gòu)有缺陷E、抑制性神經(jīng)元功能減退22.醫(yī)院獲得性肺炎的治療常用（）A、第二、三代頭孢菌素，喹諾酮類和碳氫霉烯類B、大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一代頭孢菌素和喹諾酮類C、第二、三代頭孢菌素聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類D、廣譜強力抗生素，足量聯(lián)合用藥E、兩性霉素B或氟康唑23.活檢對周圍神經(jīng)疾病具有診斷價值的疾病有哪些？24.全面強直-陣攣性發(fā)作治療期間突然停藥，可引起（）A、失眠B、抗癲癇藥物用藥量增加C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、精神萎靡25.女患、64歲、以"右側(cè)肢體活動不靈2天"為主訴來診。查體：血壓180/120mmHg，神清語利，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮（）A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞26.試述膠質(zhì)瘤的治療原則。27.女性，45歲。進行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進。該患者心功能為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、以上都不對28.典型的腦栓塞有臨床特點有哪些？29.[復(fù)合型非選擇題]患者女，20歲，因“下肢無力3天，上肢及面肌無力2天”來診。發(fā)病前2周有感冒樣癥狀。查體：四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常。腦脊液常規(guī)（病后第10天）：無色透明，淋巴細胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L?？刹捎玫淖罴阎委熓牵ǎ〢、補鉀B、抗生素C、抗病毒藥D、靜脈應(yīng)用人血清蛋白E、靜脈應(yīng)用人血丙種球蛋白30.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者?？梢园榘l(fā)（）A、高熱B、酸中毒C、水、電解質(zhì)紊亂D、褥瘡E、肺部感染31.癲癇持續(xù)狀態(tài)急救的首選藥物是（）A、卡馬西平B、安定類C、苯妥英鈉D、副醛E、苯巴比妥鈉32.腦血栓形成溶栓治療的并發(fā)癥不包括（）A、腦梗死病灶繼發(fā)出血B、腦組織水腫C、致命的再灌注損傷D、癲癇E、再閉塞33.患兒男，4歲，因“2年內(nèi)出現(xiàn)驚厥2次”來診。均為感冒發(fā)熱時出現(xiàn)，持續(xù)2~3min，伴口唇發(fā)紺和四肢抽動。出生史正常，智力、體格發(fā)育正常。關(guān)于患兒發(fā)作性癥狀，敘述正確的是（）A、熱性發(fā)作，屬于反射性發(fā)作B、熱性發(fā)作，全面性癲癇C、熱性發(fā)作，但不診斷為癲癇D、非典型熱性發(fā)作，部分性發(fā)作E、非典型熱性發(fā)作，全面性發(fā)作34.自律性房性心動過速電生理檢查的特點是（）A、心房激動順序與竇性P波不同B、心房超速起搏能終止心動過速C、發(fā)作不依賴于房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D、心動過速的第一個P波與隨后的P波形態(tài)一致E、心房程序刺激通常不能誘發(fā)心動過速35.癥狀性癲癇的定義是指（）A、臨床上不能分類的癲癇B、從嬰兒起始的癲癇C、抗癲癇藥物無法控制的癲癇D、腦部無病損或代謝異常的癲癇E、腦部有病損或代謝異常的癲癇36.A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.腦內(nèi)高密度灶E.骨板下圓形高密度灶急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是37.下列哪項不適合SAH病人治療（）A、絕對臥床4～6周B、尼莫地平C、阿司匹林D、抗纖溶藥物E、鈣通道拮抗劑38.哪些檢查有助于重癥肌無力的診斷？39.簡述腦囊蟲病治療常用的藥物及用法？40.腦梗死的病因中，最重要的是（）。A、動脈硬化B、高血壓C、動脈壁炎癥D、真性紅細胞增多癥E、血高凝狀態(tài)41.在較短的神經(jīng)節(jié)段，復(fù)合肌肉動作電位的波幅和時限急劇改變高度提示（）A、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯B、軸索變性C、神經(jīng)元變性D、神經(jīng)根病變42.[復(fù)合型非選擇題]男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級，腱反射右A、擴血管藥物治療B、降纖治療C、溶栓治療D、腦保護治療E、腦細胞活化劑治療43.男性，30歲。車禍外傷1小時，左顳部著力，當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。初步診斷為（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦供血不足D、腦水腫E、腦疝44.當(dāng)判斷患者無自主呼吸后，你應(yīng)該立即做（）A、胸前捶擊B、胸部按壓C、給予兩次人工呼吸D、判斷脈搏45.患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。如藥物治療未能迅速見效，應(yīng)立即選擇（）A、重復(fù)使用同一藥物直至有效B、換用其他類藥物直至有效C、密切觀察等待自我轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律D、使用同步直流電復(fù)律糾正心律失常E、使用非同步直流電復(fù)律糾正心律失常46.在腦栓塞病因的心源性之中，最常見的是（）A、心肌梗死B、風(fēng)濕性心臟病C、心房顫動D、心臟黏液瘤47.簡述椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)。48.某高血壓患者，右利手。急性發(fā)病，說話困難，只能說一二個單詞，但可以聽懂別人說話。最可能的診斷是（）A、完全性失語B、命名性失語C、感覺性失語D、皮質(zhì)下失語E、運動性失語49.男，28歲，突發(fā)頭部劇烈疼痛，隨即出現(xiàn)意識喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料，臨床診斷首先考慮：（）A、腦出血B、腦膜炎C、原發(fā)性癲癇D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、血管性頭痛50.氨苯蝶啶作用的特點是（）A、產(chǎn)生低氯堿血癥B、具有抗醛固酮作用C、產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D、產(chǎn)生高血鉀癥E、產(chǎn)生低血鈉癥51.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。為確定診斷首選下列哪項檢查（）A、頭顱X線檢查B、眼底C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿52.全心衰竭時出現(xiàn)（）A、心排出量下降，肺靜脈壓增高B、心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C、心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D、心排出量下降，下腔靜脈壓增高E、心排出量正常，左室舒張末期壓力增加53.蛛網(wǎng)膜下隙出血急性期主要的死亡和致殘原因包括（）A、再出血B、腦積水C、遲發(fā)性腦血管痙攣D、化學(xué)性腦膜炎E、下丘腦功能紊亂54.女患，21歲，咽痛、咳嗽、發(fā)燒38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力，逐漸加重，3日后出現(xiàn)四肢不能活動，伴呼吸困難。查體：神清，構(gòu)音障礙，雙眼閉不嚴，面無表情，不能吞咽，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。首先應(yīng)想到的疾?。ǎ〢、腦炎B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性癱瘓E、急性脊髓灰質(zhì)炎55.下面哪項關(guān)于癲癇的說法是錯誤的（）A、癇性放電源于一側(cè)大腦半球，不伴有意識障礙的發(fā)作，為單純部分性發(fā)作B、全面性發(fā)作為癇性放電源于兩側(cè)大腦半球，同時伴有意識障礙的發(fā)作C、部分性發(fā)作為成年期癇性發(fā)作最常見的類型D、部分性發(fā)作均不伴有意識障礙E、部分性發(fā)作可擴展為全面性發(fā)作56.小劑量多巴胺應(yīng)用表現(xiàn)為（）A、心率加快B、血管擴張C、血壓明顯升高D、外周血管收縮E、心肌收縮力增強57.風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)有____、____、____和____。58.女性，58歲，12小時前突然不能說話，右側(cè)肢體無力，持續(xù)約30分鐘后癥狀完全消失、1小時前又出現(xiàn)不能講話，右側(cè)上下肢不能活動，送來急診、檢查：神志清楚，血壓正常，說話流利，面紋對稱，伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，無病理反射，感覺正常、最可能的診斷是（）A、癲癇發(fā)作B、短暫性腦缺血發(fā)作C、左側(cè)大腦中動脈血栓形成D、左底節(jié)出血E、癔病發(fā)作59.患者，男性，27歲。3個月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽性，胸10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmH2O，奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢，細胞數(shù)0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。最可能的診斷是（）A、脊髓血管畸形B、脊髓膠質(zhì)瘤C、脊髓壓迫癥D、脊髓炎E、亞急性聯(lián)合變性60.復(fù)雜部分性發(fā)作最常見的表現(xiàn)（）A、只有意識障礙B、意識障礙和自動癥C、意識障礙和肢體強直D、意識障礙和肌陣攣E、意識障礙和特殊姿勢61.病理解剖時最常見的一種高血壓性腦血管病變是（）A、腦血栓形成B、腔隙性腦梗死C、腦栓塞D、腦出血E、腦靜脈血栓形成62.對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為（）A、乳頭水腫B、感覺障礙C、腦神經(jīng)麻痹D、腦膜刺激征E、玻璃體下出血63.下列哪些腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)相似（）A、殼核出血B、尾狀核出血C、小腦出血D、腦室出血E、腦葉出血64.[復(fù)合型非選擇題]患者男，46歲，因“左側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛2個月”來診。每次發(fā)作為突發(fā)性，呈觸電樣劇痛，持續(xù)10余秒，進食可誘發(fā)。臨床上常用的對癥治療藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、對乙酰氨基酚65.肌束震顫的病變多定位于（）A、周圍神經(jīng)B、脊髓前角C、脊髓后角D、大腦E、錐體束66.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了（）。A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)紅核束C、頂枕顳橋束D、皮質(zhì)核束E、額橋束67.男性患者，25歲，二年來反復(fù)發(fā)作性意識模糊，雙手不自主搓動，并有外出游走、奔跑，持續(xù)半小時左右清醒，對發(fā)作過程不能回憶，最可能的診斷是（）A、部分性發(fā)作B、全身性強直-陣攣發(fā)作C、Lennox-Gastaut綜合征D、嬰兒痙攣癥E、復(fù)雜部分性發(fā)作68.下列哪些解剖結(jié)構(gòu)的供血動脈屬于大腦前動脈（）A、海馬B、大腦半球內(nèi)側(cè)面前3/4C、內(nèi)囊后肢D、內(nèi)囊前肢E、小腦69.單純皰疹病毒性腦炎的臨床診斷依據(jù)有哪些？70.哮喘病情嚴重程度可分為____、____和____。71.中毒代謝性神經(jīng)病最常見的病理改變稱為（）A、節(jié)段性脫髓鞘B、軸突變性C、神經(jīng)元變性D、Wallerian變性E、神經(jīng)元壞死72.顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成是一種特殊類型的腦血管病，其臨床特點有（）A、發(fā)病率高B、主要表現(xiàn)為高顱壓和（或）神經(jīng)系統(tǒng)損害C、易于誤診D、均與感染有關(guān)E、考慮到CVT時，應(yīng)行腰穿及相關(guān)神經(jīng)影像學(xué)檢查73.射頻消融的適應(yīng)癥包括（）A、發(fā)作頻繁的心梗后室速B、發(fā)作頻繁乙室率不易控制的房撲C、預(yù)激綜合征并陣發(fā)性房顫D、反復(fù)發(fā)作的特發(fā)性室速E、房室結(jié)折返性心動過速74.需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是（）A、舞蹈病B、破傷風(fēng)C、去大腦強直D、去皮質(zhì)強直E、癔病75.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次／分。最可能的診斷為（）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性心房撲動E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯76.男性，23歲，3個月來發(fā)作性右上肢抽搐，每次持續(xù)5～20秒，一日可發(fā)作5～10次、最可能的是（）A、小舞蹈病B、肌陣攣發(fā)作C、癲癇小發(fā)作D、精神運動性癲癇E、單純運動性發(fā)作77.周圍神經(jīng)病不會出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)（）A、腱反射減低或消失B、直立性低血壓C、肢體近端無力D、Babinski征78.男，36歲。摔傷頭部，左顳部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。最可能的診斷是（）A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、原發(fā)腦干損傷D、左顳腦挫裂傷E、彌漫性軸索損傷79.高血壓腦出血的主要發(fā)病機制是（）A、顱內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破碎B、硬化動脈內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下血管破裂C、在高血壓的基礎(chǔ)上，合并顱內(nèi)動靜脈畸形，易出血D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E、實質(zhì)上是顱內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂80.關(guān)于腔隙性腦梗死發(fā)生部位，下列哪項最罕見（）A、基底節(jié)區(qū)B、丘腦C、腦皮質(zhì)D、腦橋81.關(guān)于兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑治療帕金森病正確的是（）A、通過抑制左旋多巴在中樞的代謝，維持左旋多巴血漿濃度的穩(wěn)定B、該類藥物單獨使用有效，無需與多巴絲肼或息寧等合用C、代表藥物有托卡朋和恩托卡朋D、疾病早期首選藥物82.患者，女性，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。該患者目前的主要治療是（）A、康復(fù)治療B、維生素治療C、激素沖擊治療D、免疫抑制劑E、神經(jīng)營養(yǎng)劑83.對陣發(fā)性房顫，發(fā)作時心室率不快且無癥狀患者，治療考慮可采用（）A、暫不予治療B、口服地高辛C、靜脈注射利多卡因D、口服β-受體阻滯劑E、同步直流電復(fù)律84.A.腦脊液中細胞數(shù)常達數(shù)千×106／L，以中性粒細胞為主B.細胞數(shù)化膿性腦膜炎85.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列描述正確的是（）A、多見于青壯年B、雙側(cè)受累多見C、男性較多D、可有痛性抽搐E、多數(shù)患者可自愈86.室上速時不適合直流電復(fù)律的情況是（）A、低血壓B、應(yīng)用洋地黃者C、食管心房調(diào)搏無效時D、嚴重心絞痛E、充血性心力衰竭87.留取腦脊液進行細胞學(xué)分析時，一般?。ǎ〢、第一管B、第二管C、第三管D、第一管、第三管混合E、哪管都行88.男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）。A、原發(fā)性癲癇B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血89.女患，22歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、視物模糊，約20分鐘后出現(xiàn)左額顳部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐，畏光、畏聲。以往頭痛發(fā)作時口服布洛芬效果不明顯。為終止頭痛急性發(fā)作，則應(yīng)選用的治療藥物是（）。A、萘普生B、哌替啶C、麥角胺D、氟桂利嗪E、阿米替林90.用抗癲癇藥物的原則（）A、據(jù)個人經(jīng)驗選藥B、通常采用單藥治療C、注意監(jiān)測不良反應(yīng)D、合理的多藥治療E、如果已不再發(fā)作，可即刻停藥91.關(guān)于ACE抑制劑說法不正確的是（）A、腎功能不全者無需停藥B、早期腎功能損害者適用C、對血鉀無明顯影響D、不會降低死亡率E、可改善心室重塑92.以下用于長Q-T間期綜合征的藥物是（）A、利多卡因B、莫雷西嗪C、胺碘酮D、美西律E、奎尼丁93.冠心病的一般治療包括____、____、____、____和____等內(nèi)容。94.重度主動脈瓣狹窄的主要癥狀包括（）A、心絞痛B、頭暈C、咯血D、暈厥E、下肢水腫95.女，32歲，半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，5天前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×109/L，中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、支原體肺炎E、干酪性肺炎96.下列哪個病毒不屬于腸道病毒（）A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、HSVC、柯薩奇病毒D、?？刹《綞、腸道病毒7097.高血壓腦病的治療原則不包括（）A、盡快降低血壓B、降低顱內(nèi)壓C、控制抽搐D、鎮(zhèn)靜、預(yù)防心衰及感染E、減輕腦水腫98.右利手患者左頸內(nèi)動脈閉塞，可出現(xiàn)（）A、左側(cè)偏癱B、左側(cè)同向性偏盲C、跌倒發(fā)作D、失語E、Weber征99.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常若該患者合并雙下肢痙攣，則使用最有效的為（）A、理療B、維生素B1C、巴氯芬D、普萘洛爾E、干擾素100.男性，18歲，發(fā)作性從一側(cè)手指開始出現(xiàn)抽動，向腕部、手臂、肩及半身擴展。最可能的診斷為（）A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、Jackson發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強直-陣攣發(fā)作第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：鼻咽部6.參考答案：A,B,C,D7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：A10.參考答案：D11.參考答案：A12.參考答案：C13.參考答案：E14.參考答案：E15.參考答案：E16.參考答案：D17.參考答案：持續(xù)低流量18.參考答案：E19.參考答案：B,D20.參考答案：C21.參考答案：C22.參考答案：A23.參考答案：具有診斷價值的疾病有：（1）神經(jīng)間質(zhì)或支持組織具有特異病理改變的疾?。貉苎?，結(jié)節(jié)病，淀粉樣變性（獲得性和家族性），腫瘤浸潤（血管內(nèi)淋巴瘤），F(xiàn)abry病，麻風(fēng)病。（2）軸索具有特異病理改變的疾?。壕掭S索性神經(jīng)病，成人多聚糖體病，神經(jīng)軸索營養(yǎng)不良癥。（3）髓鞘和（或）施萬細胞異常病理改變的疾病：遺傳性壓力易感性神經(jīng)病，抗髓鞘相關(guān)糖蛋白伴發(fā)神經(jīng)病，藥物中毒。（4）周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)沉積病：球形細胞白質(zhì)營養(yǎng)不良癥、異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良癥、嘈酸病、Farber病、Tangier病等。24.參考答案：C25.參考答案：A26.參考答案：膠質(zhì)瘤的治療原則包括：（1）非手術(shù)治療：①減低顱內(nèi)壓，如脫水治療；②腦室引流。（2）手術(shù)治療：①手術(shù)切除腫瘤；②術(shù)后合并癥及預(yù)防，預(yù)防術(shù)后血腫和癲癇發(fā)作。（3）術(shù)后的治療原則：①均應(yīng)常規(guī)放療；②惡性膠質(zhì)瘤應(yīng)進行化療。27.參考答案：C28.參考答案：①發(fā)病年齡相對較年輕；②多在動態(tài)下起?。虎郯l(fā)病最急的卒中，且多是完全性卒中；④約80%腦栓塞累及前循環(huán)，約20%累及后循環(huán)；⑤局灶性功能缺損和栓塞動脈供血區(qū)相對應(yīng)；⑥發(fā)病常伴有意識改變，但持續(xù)時間短暫；⑦多數(shù)患者有栓子來源的原發(fā)疾病如心律失常、骨折病史等。29.參考答案：E30.參考答案：A,B,C,E31.參考答案：B32.參考答案：D33.參考答案：C34.參考答案：A,C,D,E35.參考答案：E36.參考答案：A急性硬腦膜外血腫的CT表