2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女，48歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一直服用阿司匹林。昨晚胃不適后嘔吐咖啡色液體來診。大便隱血（++）（）A、反流性食管炎B、急性胃黏膜病變C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、食管靜脈曲張破裂出血2.男性，40歲，支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽加重、咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）A、需氧革蘭陰性桿菌感染B、需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染C、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染D、革蘭陰性桿菌和革蘭陽性菌混合感染E、革蘭陰性桿菌、革蘭陽性菌和真菌混合感染3.鑒別急進(jìn)性腎炎和腎小管壞死最有意義的是（）A、腎功能減退B、尿量減少C、紅細(xì)胞管型D、高鉀血癥E、上皮細(xì)胞管型4.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是（）A、無明顯規(guī)律性B、疼痛-排便-加重C、疼痛-進(jìn)食-緩解D、疼痛-便意-緩解E、進(jìn)食-疼痛-緩解5.動脈粥樣硬化的最新檢查手段是（）。A、CT檢查B、MRI檢查C、數(shù)字減影法動脈造影D、多普勒超聲檢查E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查6.A.滑膜炎B.肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎癥C.負(fù)荷過度或軟骨細(xì)胞代謝異常所致膠原和蛋白多糖降解D.膠原纖維形成不良E.淀粉樣變Ehlers-Danlos綜合征7.糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是（）A、動脈粥樣硬化B、糖尿病足C、自主神經(jīng)病變D、糖尿病視網(wǎng)膜病變E、直立性低血壓8.男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92／52mmHg，脈搏120次／分，進(jìn)一步治療宜用的措施是（）A、注射巴曲酶B、雷尼替丁靜脈滴注C、服用去甲腎上腺素D、盡快手術(shù)E、輸血、輸液9.患者，男性，60歲。因提取重物時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、刺排氣B、動態(tài)觀察，不需特殊處理C、閉式引流排氣D、吸氧E、臥床休息10.右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是（）A、心悸胸悶B、勞力性呼吸困難C、頸靜脈曲張D、腹脹、食欲下降E、下肢凹陷性水腫11.下列組合不正確的是（）A、急粒白血病--可見Auer小體B、骨髓異常綜合征--病態(tài)造血C、急淋白血病--過氧化物酶陽性D、慢粒白血病--NAP下降E、慢淋白血病--以成熟小淋巴細(xì)胞為主12.女性，28歲。右腹股溝區(qū)疼痛伴發(fā)熱10天，6天前開始出現(xiàn)行走困難，右腹股溝部觸及6cm×4cm腫塊，壓痛，無波動感，髖關(guān)節(jié)不能伸直，伸髖時(shí)劇痛?；?yàn)：WBC2．5×10／L，應(yīng)診斷為（）A、闌尾周圍膿腫B、嵌頓性疝C、髂窩膿腫D、急性輸卵管炎E、海綿狀血管瘤13.關(guān)于胃體萎縮性胃炎描述正確的是（）A、血清胃泌素明顯升高B、血清壁細(xì)胞抗體陽性C、血清G細(xì)胞抗體陽性D、血清CEA明顯升高E、胃酸中度升高14.男性，36歲，反復(fù)腹痛1年，午夜明顯，可向背部放射，進(jìn)食后可減輕，自服藥物治療效果不理想，今就診查體發(fā)現(xiàn)振水音，問最可能是何診斷（）A、胃潰瘍B、胃潰瘍并幽門梗阻C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍并穿孔E、胃潰瘍癌變15.女性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近2年開始出現(xiàn)反復(fù)氣促、雙下肢水腫，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰癥狀加重入院。查體：T38.5℃，呼吸稍促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，叩診呈過清音，兩下肺均可聞及散在濕羅音，心率100次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙下肢中度凹陷性水腫。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：（）A、慢支肺氣腫肺心病B、支氣管哮喘肺心病C、COPD急性發(fā)作D、慢性心力衰竭（右心衰）E、慢支肺氣腫16.男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院，予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭，可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是（）A、甲潑尼龍沖擊治療B、大劑量雷公藤總苷治療C、環(huán)孢素治療D、霉酚酸酯治療E、環(huán)磷酰胺沖擊治療17.神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病鉤體血癥期可以出現(xiàn)（）A、頭痛、發(fā)熱B、全身乏力C、腓腸肌壓痛D、眼結(jié)膜充血E、淺表淋巴結(jié)腫大18.可見F波在（）A、房顫B、房撲C、房性心動過速D、竇性心動過速E、室性心動過速19.流腦腦脊液檢查應(yīng)注意（）A、起病早期1～2天或敗血癥休克患者，除腦脊液壓力增高外，其他可無明顯改變B、如臨床表現(xiàn)為腦膜炎，而病程早期腦脊液檢查正常，則應(yīng)于12～24小時(shí)后再檢查腦脊液，以免漏診C、對顱內(nèi)壓明顯增高的患者，腰穿檢查應(yīng)小心，防止出現(xiàn)腦疝D(zhuǎn)、對顱內(nèi)壓明顯增高的患者，應(yīng)先用甘露醇靜脈滴注降低顱壓后再做腰穿E、為減少污染，腰穿時(shí)應(yīng)讓腦脊液盡快流出20.原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（）A、堿性磷酸酶增高B、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C、甲胎蛋白增高D、乳酸脫氫酶增高E、單胺氧化酶增高21.下列關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎（HSE）的敘述錯(cuò)誤的是（）A、HSV是一種嗜神經(jīng)的DNA病毒，分為Ⅰ型和Ⅱ型B、大多數(shù)的人類HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生兒的HSE，也可引起成年人的無菌性腦膜炎D、絕大多數(shù)HSE在發(fā)病前2～3周可有口唇皰疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，機(jī)體免疫力低下時(shí)，可活化感染22.燒傷休克期的尿量往往減少，以下哪些是正確的（）A、成人尿量在20～30ml／h情況下，往往提示輸液量比較合適B、成人尿量在30～50ml／h情況下，往往提示輸液量比較合適C、成人尿量在>50ml／h情況下，往往提示輸液量比較合適D、發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，往往需立即使用利尿劑E、發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，往往已有嚴(yán)重腎功能損害23.男性，50歲，體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護(hù)車，醫(yī)護(hù)到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏?；卦和局?，突然抽搐，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動脈搏動消失。此時(shí)應(yīng)立即（）A、靜注利多卡因B、靜注胺碘酮C、靜注阿托品D、電復(fù)律E、靜注腎上腺素24.電擊傷的認(rèn)識下列哪些不正確（）A、肢體受傷后肌肉常出現(xiàn)"夾心壞死"現(xiàn)象B、深部組織損傷范圍超過創(chuàng)面范圍C、肢體遠(yuǎn)端觸電時(shí)，常在近端關(guān)節(jié)屈側(cè)出現(xiàn)創(chuàng)面，即所謂"跳躍現(xiàn)象"D、肢體減張時(shí)應(yīng)切至脂肪層，以免損傷深部組織E、易繼發(fā)厭氧菌感染25.中心靜脈壓（CVP）26.正常室間隔的上1／3與2／3呈軸點(diǎn)運(yùn)動，收縮期室間隔的下2／3向前，與左室后壁呈同向運(yùn)動。27.下面哪些因素與IgA腎病預(yù)后有關(guān)（）A、年齡B、性別C、蛋白尿D、血尿E、高血壓28.人禽流感的病原體不包括（）A、甲型流感病毒H5N1亞型B、甲型流感病毒H7N2亞型C、甲型流感病毒H7N7亞型D、甲型流感病毒H9N2亞型E、乙型流感病毒29.下列哪些是腺垂體功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（）A、雌二醇水平降低B、24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇及游離皮質(zhì)醇排量減少C、血清總T4、游離T4均降低，總T3、游離T3正常D、FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均減少E、血清總T4、游離T4均升高，總T3、游離T3正常30.慢性消化性潰瘍穿孔多見于（）A、胃前壁潰瘍B、胃后壁潰瘍C、十二指腸球前壁潰瘍D、十二指腸球后壁潰瘍E、十二指腸球后潰瘍31.下列對結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）A、多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病B、可缺乏結(jié)核接觸史C、有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)D、可致腦神經(jīng)損害，以動眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累E、老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更32.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、脂肪瀉E、骨病33.腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸。34.慢性腎炎的主要病變部位是（）A、雙側(cè)腎的腎小球B、雙側(cè)腎的腎小管C、一側(cè)腎小球D、雙側(cè)腎間質(zhì)E、先侵犯腎小管后侵犯腎小球35.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干濕性啰音的多少D、夜間呼吸困難E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)36.女性，50歲。間斷性夜間上腹不適2年余，2天前突發(fā)右上腹絞痛，無他處放射，伴惡心。查體：體溫：39．0℃，鞏膜稍黃染，右上腹肌緊張，壓痛，腸鳴音減弱，WBC20×109／L，血清淀粉酶120溫氏單位。最可能的診斷為（）A、急性胰腺炎B、高位急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性化膿性膽囊炎E、潰瘍病穿孔37.冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是（）A、冠狀動脈病變范圍和心功能B、是否有室性心律失常C、心絞痛的類型D、是否有傳導(dǎo)阻滯E、心電圖ST段壓低的程度38.女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞20×109／L，分類原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，診斷慢粒白血?。ǎ〢、急性變B、合并感染C、合并類白血病反應(yīng)D、合并骨髓纖維化E、慢性期39.肺結(jié)核癥狀有為（）A、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上C、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血E、慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血40.女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素（總量60U／d）治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在（）A、胰島素抵抗B、胰島素抗藥性C、胰島素過敏D、胰島素過量E、黎明現(xiàn)象41.對上一題的病人進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)檢查的是（）A、HLAB27B、腰椎CTC、骶髂關(guān)節(jié)CTD、腰椎間盤CTE、風(fēng)濕三項(xiàng)、血沉42.急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi’s括約肌痙攣可引起（）A、發(fā)熱B、黃疸C、嘔吐D、腹瀉E、腹脹43.根據(jù)下列選項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘的是（）A、反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解B、X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C、雙肺滿布濕性啰音D、動脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸綞、氨茶堿治療有效44.結(jié)締組織病的特點(diǎn)是（）A、好發(fā)于兒童B、對糖皮質(zhì)激素的治療一般無反應(yīng)C、常累及多系統(tǒng)D、以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)E、屬自身免疫病45.男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。該患者的診斷是（）A、支氣管哮喘發(fā)作期B、支氣管哮喘緩解期C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、慢性支氣管炎臨床緩解期E、慢性支氣管炎遷延期46.對于狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腎臟病變可呈各種病理類型B、常見于青年女性C、腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后D、全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見E、典型的蝶型紅斑等皮膚損害47.院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是（）A、止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結(jié)扎法B、指壓止血法時(shí)間不可能持久，效果有限，故屬于臨時(shí)性應(yīng)急措施C、需要注意的是：動脈出血壓迫出血傷口的遠(yuǎn)心端，靜脈出血貝Ⅱ壓迫傷口的近心端D、加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時(shí)抬高患肢E、屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)才可以使用48.關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確（）A、有甲亢不一定有浸潤突眼B、甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯C、有浸潤突眼一定同時(shí)有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常16mm49.女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常本例的診斷是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病50.HBsAg陽性者HBeAg陽性常表示（）A、機(jī)體對HBV感染有抵抗力B、病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)C、病情好轉(zhuǎn)D、HBV既往感染E、病毒復(fù)制減慢，傳染弱51.女，40歲，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黃痰。1天前突然咯出鮮血100ml。其可能的病因?yàn)椋ǎ〢、慢性支氣管炎B、先天性支氣管囊腫C、支氣管肺癌D、肺動一靜脈畸形E、支氣管擴(kuò)張52.主要經(jīng)腸道外的途徑傳播的肝炎病毒為（）A、HAVB、HBVC、HDVD、HCVE、HEV53.支氣管哮喘是由（）細(xì)胞、（）細(xì)胞、（）細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。54.甲氨喋呤（MTX）的作用機(jī)制是（）A、抑制二氫葉酸的合成B、抑制四氫葉酸的合成C、可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D、抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴細(xì)胞的合成55.范可尼綜合征的主要受累部位為（）A、遠(yuǎn)端腎小管B、髓襻升支對氯離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常C、髓襻升支對水通透性異常D、近端腎小管E、以上均不是56.腦膜炎雙球菌的特性為（）A、革蘭染色陰性、腎形B、專性需氧C、能產(chǎn)生自溶酶D、可釋放外毒素E、對寒冷及干燥極為敏感57.克羅恩病與腸結(jié)核最主要的鑒別點(diǎn)是（）A、病變部位B、臨床表現(xiàn)C、有無血沉增快D、有無瘺管形成E、肉芽腫有無干酪樣壞死58.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變最可能的診斷是（）A、高血壓性腎損害B、低血鉀性腎病C、腎小管性酸中毒D、慢性腎小球腎炎E、慢性間質(zhì)性腎炎59.可見F波（）A、房顫B、房撲C、房性心動過速D、竇性心動過速E、室性心動過速60.病毒性肝炎肝性腦病的主要原因是（）A、支鏈氨基酸增多B、血中NH3增多C、血中NH4增多D、高蛋白飲食E、感染61.免疫功能低下的新型隱球菌腦膜炎患者可以急性起病其早期癥狀多是（）A、頭痛B、惡心C、嘔吐D、發(fā)熱E、腦膜刺激征62.下列哪一項(xiàng)是SLE診斷特異性的病理表現(xiàn)（）A、纖維蛋白樣變性B、疣狀心內(nèi)膜炎C、壞死性血管炎D、黏液性水腫E、蘇木紫小體63.西替利嗪（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制64.女性，47歲，因尿頻、尿痛1周入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞++／HP，紅細(xì)胞3～4個(gè)／HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，臨床考慮急性尿路感染，為進(jìn)一步行上下尿路感染的鑒別，以下檢查具一定的參考價(jià)值的是（）A、連續(xù)測定尿滲透壓B、內(nèi)生肌酐清除率C、酚紅排泄試驗(yàn)D、V-PCO試驗(yàn)E、NHC試驗(yàn)65.某白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)100X109，化療后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因（）A、中毒性關(guān)節(jié)炎B、繼發(fā)性痛風(fēng)C、白血病關(guān)節(jié)濕潤D、風(fēng)濕熱E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎66.新生兒感染單純皰疹病毒發(fā)生腦炎的主要途徑是（）A、不潔助產(chǎn)器械的應(yīng)用B、原發(fā)性胎兒宮內(nèi)感染的延續(xù)C、分娩時(shí)不潔生殖道分泌物與胎兒的接觸D、靜脈輸血導(dǎo)致的醫(yī)源性感染E、喂乳婦的乳頭不潔67.女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音為預(yù)防發(fā)作，下列藥物最為有效的是（）A、表面激素B、酮替芬（噻哌酮）C、氯雷他定（克敏能）D、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）E、阿司咪唑（息斯敏）68.Graves病臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān)的是（）A、突眼度B、代謝率升高的程度C、甲狀腺腫大的程度D、體重下降的程度E、I吸收率69.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)是（）A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)炎C、血沉增快D、間質(zhì)性肺炎E、蝶形紅斑70.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位是（）A、食管B、胃C、十二指腸D、空腸E、回腸71.女性，25歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）72.患者，女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，ACL（+），最可能的診斷是（）A、子宮肌瘤B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征73.女性，36歲，肥胖2年，皮膚紫紋半年，最可能的診斷是（）A、特發(fā)性醛固酮增多癥B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、糖尿病D、Cushing綜合征E、單純性肥胖74.大動脈炎根據(jù)受累血管部位與程度，臨床分為4型：（）、（）、（）和（）。75.患者，男性，18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)診斷為（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄76.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用（）A、青霉胺B、金制劑C、雷公藤D、免疫抑制劑E、氯喹77.電擊傷的并發(fā)癥包括（）A、神經(jīng)系統(tǒng)病變B、孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)C、單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障D、視力障礙E、以上都是78.診斷急性腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為（）A、高血壓B、水腫C、中等量以上的蛋白尿D、血尿，蛋白尿，血清C3降低E、尿比重減低79.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運(yùn)動，血糖控制可判斷患者3個(gè)月的血糖控制情況的指標(biāo)是（）A、OGTT檢查B、HbAlcC、尿常規(guī)D、末梢血糖E、隨機(jī)血糖80.放射性核素掃描對出血速度為0．05～0．1ml／min的病灶有定位價(jià)值。81.中國九分法將全身體表面積劃分為若干9％的等份，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、頭頸部占成人體表面積的9％B、軀干雙上肢占成人體表面積的18％C、軀干占成人體表面積的27％D、雙下肢占成人體表面積的46％E、雙下肢占成人體表面積的36％82.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說明有正中神經(jīng)損傷（）A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限83.女性，26歲。低熱、乏力、盜汗一月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部Ⅱ收縮期吹風(fēng)樣雜音：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊鈍，質(zhì)地中等，觸痛（），移動性濁音（），雙下肢無水腫。ALT56μ/L，總膽汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白（）。以下對于診斷有幫助的檢查是：（）A、胸片B、腹腔鏡C、PPD試驗(yàn)D、抗結(jié)核抗體E、腹腔穿刺抽液化驗(yàn)84.下列不是急性膀胱炎常見臨床表現(xiàn)的是（）A、尿急B、尿頻C、全身發(fā)熱，低血壓D、排尿時(shí)燒灼樣痛E、排尿困難85.Gilbert綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有下列哪種情況（）A、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性B、凝血酶原時(shí)間延長C、直接膽紅素明顯增高D、ALT、AST輕度增高E、AKPγ-GT明顯增高86.男性，19歲，兩側(cè)腰痛2周，尿頻、尿痛3天，B超示雙腎結(jié)石，尿白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞+／HP，已行清潔中段尿培養(yǎng)（藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)），選用的抗生素應(yīng)針對的常見致病菌是（）A、大腸桿菌B、產(chǎn)堿桿菌C、糞鏈球菌D、克雷伯桿菌E、葡萄球菌87.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個(gè)月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）A、平時(shí)未用雙胍類藥物治療B、平時(shí)未用磺脲類降糖藥C、平時(shí)未用胰島素治療D、磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效E、磺脲類藥物原發(fā)性治療失效88.女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素，下列意見比較合理的是（）A、不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)B、選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類C、積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類D、等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策E、作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染89.下列有關(guān)單純皰疹病毒性腦炎病因及發(fā)病機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是（）A、單純皰疹病毒系嗜神經(jīng)病毒，屬DNA病毒B、Ⅰ型單純皰疹病毒感染以口、眼、腦感染為主C、Ⅰ型單純皰疹病毒感染后，大多數(shù)病毒潛伏于三叉神經(jīng)半月結(jié)內(nèi)D、Ⅱ型單純皰疹病毒也以口、眼、腦感染為主E、Ⅱ型單純皰疹病毒感染多見于新生兒及嬰兒，可于產(chǎn)道內(nèi)感染90.微血管病性溶血性貧血（）A、血友病B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血栓性血小板減少性紫癜E、彌散性血管內(nèi)凝血91.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變?yōu)椋ǎ〢、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、滑膜炎C、免疫復(fù)合物沉積D、骨贅形成E、血管炎92.男性，56歲，反復(fù)左中腹部疼痛伴大便次數(shù)增多，每日稀爛便4-5次，帶粘液及少許血，該患者腹瀉屬于：（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、腸運(yùn)動功能異常型腹瀉E、同時(shí)含分泌性腹瀉和滲透性腹瀉93.女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作2年余，伴血沉增塊，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，尿液檢查蛋白，紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有ST段和T波改變（缺血樣改變）。對診斷幫助最大的檢查是（）A、抗鏈球菌溶血素"O"測定B、抗核抗體測定C、抗dsDNA抗體測定D、補(bǔ)體成分C3測定E、腎功能測定94.下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項(xiàng)是（）A、Ⅱ型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽性B、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性C、冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清補(bǔ)體C升高E、Ⅲ型患者可出現(xiàn)ANCA陽性95.下列貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是（）A、成年男性血紅蛋白小于120×109B、成年女性血紅蛋白小于110g/LC、孕婦血紅蛋白小于105g/LD、6-14歲兒童小于110g/LE、6月-6歲兒童小于110g/L96.男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩個(gè)月來，大便持續(xù)性帶血，并伴大便習(xí)慣改變。需要首先立即進(jìn)行最簡便有效的診斷方法是（）A、鋇灌腸B、直腸指診C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT97.對疑似流腦患者留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，錯(cuò)誤的是（）A、使用抗生素之前采集標(biāo)本B、立即送檢，因?yàn)槟X膜炎球菌在體外極易自溶C、血培養(yǎng)陽性率高于皮膚淤點(diǎn)涂片或腦脊液涂片D、培養(yǎng)陽性一般要進(jìn)行菌株分型和藥敏試驗(yàn)E、腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、患者血液、腦脊液及皮膚淤點(diǎn)、淤斑中獲得98.出現(xiàn)下列哪些情況則原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以成立（）A、高血壓、低血鉀B、血、尿醛固酮高