壓瘡護(hù)理圖片

壓瘡護(hù)理ppt圖片匯報人：文小庫2024-04-03CONTENTS壓瘡基本概念與分類壓瘡護(hù)理原則與方法日常生活照顧與預(yù)防策略并發(fā)癥處理與康復(fù)期管理總結(jié)反思與持續(xù)改進(jìn)計劃壓瘡基本概念與分類01壓瘡是由于身體局部zu織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的軟zu織潰爛和壞死。壓瘡定義長期臥床或久坐、使用石膏繃帶或夾板不當(dāng)、皮膚受潮或排泄物刺激等。形成原因壓瘡定義及形成原因風(fēng)險評估包括患者感覺、潮濕、活動力、移動力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力等因素的評估。分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度可分為可疑深部zu織損傷、I期壓瘡、II期壓瘡、III期壓瘡、IV期壓瘡和不可分期壓瘡。壓瘡風(fēng)險評估與分級標(biāo)準(zhǔn)可疑深部zu織損傷III期壓瘡IV期壓瘡不可分期壓瘡II期壓瘡I期壓瘡局部皮膚完整，但呈紫色或黑紫色，或有水皰，伴有疼痛。皮膚完整，局部紅斑，指壓不變色。部分真皮層缺損，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍，基底為無壞死zu織的、干燥或有光澤的粉紅色創(chuàng)面；或表現(xiàn)為完整的或開放/破潰的充滿血清或血液的水皰。全層皮膚zu織缺損，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露，可有腐肉，但zu織缺失的深度未知，此期也可包括瘺管和隧道。全層zu織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露，創(chuàng)面可布滿腐肉或焦痂，通常存在瘺管和隧道，甚至潰瘍深及肌肉、支持zu織、筋膜、肌腱或關(guān)節(jié)囊，可導(dǎo)致骨髓炎。全層皮膚和zu織缺失，創(chuàng)面被腐肉（黃色、棕褐色、灰色、綠色或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆蓋。只有徹底清創(chuàng)后才能測量創(chuàng)面真正的深度，否則無法分期。各類壓瘡臨床表現(xiàn)及特點長期臥床或久坐的病人、老年人、營養(yǎng)不良者、肥胖者、癱瘓及感覺障礙者等。定時翻身、使用氣墊床或軟墊、保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)攝入、加強(qiáng)健康教育等。易發(fā)人群及預(yù)防措施預(yù)防措施易發(fā)人群壓瘡護(hù)理原則與方法02對老年人進(jìn)行定期皮膚檢查，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。采取定時翻身、使用減壓床墊等方法，減輕局部zu織受壓。保持老年人皮膚清潔干燥，避免潮濕和污染。為老年人提供良好的生活環(huán)境，保持通風(fēng)、干燥、衛(wèi)生。定期檢查減壓措施皮膚清潔環(huán)境優(yōu)化全面性護(hù)理原則對已形成壓瘡的創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)、消毒、包扎等處理。使用局部減壓裝置，如氣墊、棉墊等，減輕局部zu織壓力。采用紅外線、紫外線等物理療法，促進(jìn)局部血液循環(huán)和zu織修復(fù)。根據(jù)壓瘡情況和滲出物多少選擇適當(dāng)敷料，保持創(chuàng)面濕潤和清潔。創(chuàng)面處理局部減壓物理治療敷料選擇局部性護(hù)理措施對疼痛明顯的老年人給予止痛藥物或采取其他止痛措施。使用輔助器具如輪椅、助行器等，減輕老年人局部zu織受壓。根據(jù)壓瘡情況選用適當(dāng)藥物，如抗生素、止痛藥、促進(jìn)愈合藥物等。采用中醫(yī)中藥方法，如中藥外敷、針灸等，促進(jìn)壓瘡愈合。藥物治療疼痛管理輔助器具中醫(yī)治療藥物治療與輔助手段保證老年人充足的水分?jǐn)z入，維持體內(nèi)水平衡。01020304給予老年人高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和zu織修復(fù)能力。關(guān)注老年人的心理需求，給予關(guān)愛和支持，提高其生活質(zhì)量和信心。對家屬進(jìn)行壓瘡護(hù)理知識教育，使其能夠更好地協(xié)助護(hù)理員進(jìn)行壓瘡預(yù)防和護(hù)理工作。營養(yǎng)支持心理關(guān)懷水分補(bǔ)充家屬教育營養(yǎng)支持與心理關(guān)懷日常生活照顧與預(yù)防策略03臥姿選擇應(yīng)選用氣墊床或海綿墊，保持床單平整無皺褶，避免局部zu織受壓。對于不能自行翻身的患者，應(yīng)每2小時協(xié)助翻身一次。翻身技巧翻身時應(yīng)將患者身體抬起再挪動位置，避免拖、拉、推等動作，以防擦傷皮膚。同時，應(yīng)在骨隆突處放置軟枕或墊圈，以減輕局部壓力。正確臥姿和翻身技巧指導(dǎo)應(yīng)每日用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。對于大小便失禁的患者，應(yīng)及時清理排泄物，并用溫水洗凈皮膚。皮膚清潔清洗皮膚后，應(yīng)用柔軟的毛巾輕輕擦干水分，保持皮膚干爽。同時，應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，避免患者出汗過多。保持干燥皮膚清潔干燥保持方法衣物選擇及穿著注意事項衣物選擇應(yīng)選擇柔軟、透氣、吸濕性好的棉質(zhì)衣物，避免穿著化纖、毛料等刺激性強(qiáng)的衣物。穿著注意事項衣物應(yīng)寬松合體，避免過緊或過松。對于不能自行更衣的患者，應(yīng)協(xié)助其更換衣物，并注意保護(hù)患者隱私。家屬參與家屬應(yīng)積極參與患者的日常護(hù)理工作，了解壓瘡的預(yù)防和護(hù)理知識，協(xié)助患者翻身、清潔皮膚等。健康教育應(yīng)向患者和家屬講解壓瘡的危害、預(yù)防方法和護(hù)理措施，提高他們的認(rèn)知水平和自我護(hù)理能力。同時，應(yīng)定期評估患者的皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡風(fēng)險。家屬參與和健康教育并發(fā)癥處理與康復(fù)期管理04密切觀察壓瘡周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，定期檢測體溫和白細(xì)胞計數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。感染風(fēng)險識別對輕度感染可局部使用抗生素藥膏，嚴(yán)重感染需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用合適抗生素，必要時進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。處理方法感染風(fēng)險識別及處理方法VS采用疼痛評估量表對壓瘡患者的疼痛程度進(jìn)行定期評估，了解疼痛性質(zhì)和程度。緩解技巧保持壓瘡部位清潔干燥，避免壓迫和摩擦，可使用止痛藥、局部麻醉藥等緩解疼痛，同時配合心理干預(yù)減輕患者焦慮情緒。疼痛評估疼痛評估與緩解技巧定期觀察壓瘡傷口的愈合情況，包括傷口大小、深度、滲出物等，評估愈合速度和效果。詳細(xì)記錄每次換藥時傷口的情況、處理措施及效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。傷口愈合監(jiān)測記錄要求傷口愈合監(jiān)測和記錄要求鍛煉目的增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)壓瘡愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)。指導(dǎo)內(nèi)容根據(jù)患者具體情況制定個性化鍛煉方案，包括肢體活動、翻身訓(xùn)練、坐起練習(xí)等，注意鍛煉過程中避免過度摩擦和壓迫壓瘡部位。同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力?？祻?fù)期鍛煉指導(dǎo)總結(jié)反思與持續(xù)改進(jìn)計劃05本次護(hù)理周期結(jié)束后，大部分患者的壓瘡愈合情況良好，愈合速度較快。通過有效的護(hù)理措施，患者的疼痛程度得到明顯緩解，提高了患者的生活質(zhì)量。在本次護(hù)理過程中，壓瘡相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率較低，表明護(hù)理措施得當(dāng)。壓瘡愈合情況疼痛緩解程度并發(fā)癥發(fā)生率本次護(hù)理效果評價部分護(hù)理人員在操作過程中存在不規(guī)范行為，需加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)督。部分患者對護(hù)理措施配合度不高，影響護(hù)理效果，需加強(qiáng)與患者的溝通和教育。部分護(hù)理設(shè)備使用不便或功能不完善，需及時更新和升級設(shè)備。護(hù)理操作規(guī)范性患者配合度護(hù)理設(shè)備完善性存在問題分析及改進(jìn)方向團(tuán)隊經(jīng)驗分享和交流平臺搭建定期舉辦經(jīng)驗分享會zu織護(hù)理人員定期分享壓瘡護(hù)理經(jīng)驗，提高團(tuán)隊整體護(hù)理水平。建立在線交流平臺利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立在線交流平臺，方便護(hù)理人員隨時隨地進(jìn)行經(jīng)驗交流和學(xué)習(xí)。鼓勵參加學(xué)術(shù)會議鼓勵護(hù)理人員參加國內(nèi)外壓瘡護(hù)理相關(guān)學(xué)術(shù)會議，了解最新研究進(jìn)展和護(hù)理理念。03遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)的推廣借助互聯(lián)網(wǎng)和移動通訊技術(shù)，遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)將得到更廣泛