使用呼吸機(jī)病人的護(hù)理課件

使用呼吸機(jī)病人的護(hù)理ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-17REPORTING目錄呼吸機(jī)基本知識介紹病人評估與準(zhǔn)備工作使用呼吸機(jī)過程中護(hù)理措施撤機(jī)指征及撤機(jī)過程管理消毒、保養(yǎng)與故障排除家屬教育與心理支持工作PART01呼吸機(jī)基本知識介紹REPORTINGlogo呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。呼吸機(jī)定義呼吸機(jī)在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，主要用于治療各種原因引起的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、重癥哮喘等疾病，同時(shí)也是大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中的重要設(shè)備。呼吸機(jī)作用呼吸機(jī)定義及作用呼吸機(jī)類型根據(jù)呼吸機(jī)的使用場景和功能，可分為有創(chuàng)呼吸機(jī)和無創(chuàng)呼吸機(jī)兩大類。有創(chuàng)呼吸機(jī)主要適用于急危重癥患者，而無創(chuàng)呼吸機(jī)則適用于輕中度呼吸衰竭患者。呼吸機(jī)選擇在選擇呼吸機(jī)時(shí)，需要根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素進(jìn)行綜合考慮。同時(shí)，還需要注意呼吸機(jī)的性能、功能、品牌、售后服務(wù)等方面的問題。呼吸機(jī)類型與選擇適應(yīng)癥呼吸機(jī)主要適用于各種原因引起的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、重癥哮喘等疾病。此外，還適用于大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇等情況。禁忌癥對于存在氣胸、縱隔氣腫、嚴(yán)重肺大泡等疾病的患者，應(yīng)禁止使用呼吸機(jī)。此外，對于存在嚴(yán)重心臟疾病、低血壓、休克等循環(huán)系統(tǒng)障礙的患者，也應(yīng)謹(jǐn)慎使用呼吸機(jī)。適應(yīng)癥與禁忌癥呼吸機(jī)的操作流程包括開機(jī)自檢、連接病人、設(shè)置參數(shù)、觀察病情、記錄數(shù)據(jù)等步驟。在操作過程中，需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保患者的安全和舒適。操作流程在使用呼吸機(jī)時(shí)，需要注意保持呼吸機(jī)的清潔衛(wèi)生，定期更換濾網(wǎng)和管道。同時(shí)，還需要密切觀察患者的病情變化和生命體征，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)和模式。此外，還需要注意患者的心理護(hù)理和家屬的溝通工作，幫助患者和家屬更好地理解和配合治療。注意事項(xiàng)操作流程及注意事項(xiàng)PART02病人評估與準(zhǔn)備工作REPORTINGlogo呼吸系統(tǒng)功能評估循環(huán)系統(tǒng)功能評估神經(jīng)系統(tǒng)功能評估其他系統(tǒng)評估病人病情評估01020304評估病人的呼吸頻率、節(jié)律、深度及呼吸音等，了解病人的呼吸功能狀況。觀察病人的心率、心律、血壓及末梢循環(huán)等，以判斷病人的循環(huán)功能是否穩(wěn)定。評估病人的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等，了解病人的神經(jīng)系統(tǒng)狀況。包括消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，以全面了解病人的病情。潮氣量設(shè)置呼吸頻率設(shè)置吸氣壓力設(shè)置其他參數(shù)設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置建議根據(jù)病人的體重、病情及呼吸狀況，設(shè)定合適的潮氣量，以保證病人的通氣需求。根據(jù)病人的氣道阻力和肺順應(yīng)性，設(shè)定合適的吸氣壓力，以保證病人能夠順利吸入氣體。根據(jù)病人的自主呼吸頻率及病情，設(shè)定合適的呼吸頻率，以輔助或控制病人的呼吸。包括呼氣末正壓（PEEP）、吸入氧濃度（FiO2）等，根據(jù)病人的病情和需要進(jìn)行調(diào)整。03溝通技巧使用簡單明了的語言與病人溝通，避免使用專業(yè)術(shù)語，以減少病人的困惑和不安。01解釋呼吸機(jī)的作用和必要性向病人解釋使用呼吸機(jī)的原因、目的及預(yù)期效果，以減輕病人的恐懼和焦慮情緒。02提供心理支持鼓勵病人表達(dá)自己的感受和需求，給予積極的回應(yīng)和支持，以增強(qiáng)病人的信心和安全感。病人心理支持與溝通準(zhǔn)備工作檢查清單檢查呼吸機(jī)是否處于良好狀態(tài)，各部件是否齊全、功能是否正常。確認(rèn)病人已做好使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備，如已清潔口腔、鼻腔等。確保使用呼吸機(jī)的環(huán)境符合要求，如溫度、濕度適宜，無電磁干擾等。包括備好急救藥品、器械等，以備不時(shí)之需。呼吸機(jī)檢查病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備其他準(zhǔn)備PART03使用呼吸機(jī)過程中護(hù)理措施REPORTINGlogo保持呼吸道通暢方法正確的體位保持病人頭部稍后仰，使呼吸道保持直線，減少氣道阻力。及時(shí)清除呼吸道分泌物定期為病人吸痰，保持呼吸道通暢。濕化氣道使用加濕器或霧化器，保持病人呼吸道濕潤，有利于痰液的排出。密切觀察病人呼吸、心率、血壓等生命體征的變化。定期檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否正確，包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。監(jiān)測血氧飽和度和動脈血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。監(jiān)測生命體征及呼吸機(jī)參數(shù)變化定期為病人進(jìn)行口腔清潔，防止口腔感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理每2-4小時(shí)為病人翻身拍背一次，促進(jìn)痰液排出，防止肺部感染。定時(shí)翻身拍背保持床單位整潔干燥，使用氣墊床等減壓設(shè)備，防止壓瘡的發(fā)生。預(yù)防壓瘡鼓勵病人進(jìn)行主動或被動運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓的形成。下肢深靜脈血栓預(yù)防預(yù)防并發(fā)癥策略ABCD異常情況處理流程呼吸機(jī)報(bào)警處理及時(shí)查看呼吸機(jī)報(bào)警原因，采取相應(yīng)措施解決問題。呼吸機(jī)故障處理如呼吸機(jī)出現(xiàn)故障，應(yīng)立即更換備用呼吸機(jī)，確保病人呼吸安全。病人突發(fā)情況處理如病人突然出現(xiàn)呼吸困難、心率加快等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)急救措施。停電等緊急情況處理備好應(yīng)急電源和簡易呼吸器等設(shè)備，確保在停電等緊急情況下能夠維持病人的呼吸。PART04撤機(jī)指征及撤機(jī)過程管理REPORTINGlogo表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律、深度及咳嗽能力等指標(biāo)的好轉(zhuǎn)。病人呼吸功能改善血?dú)夥治龇€(wěn)定心血管功能穩(wěn)定病人意識清醒在呼吸機(jī)參數(shù)逐漸降低的過程中，病人的血?dú)夥治鼋Y(jié)果應(yīng)保持穩(wěn)定。病人心率、血壓等心血管指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，且對呼吸機(jī)撤離無不良反應(yīng)。病人應(yīng)具備清晰的意識和良好的合作能力。撤機(jī)指征判斷標(biāo)準(zhǔn)密切觀察病人反應(yīng)在逐步撤機(jī)過程中，應(yīng)密切觀察病人的呼吸、心率、血壓等指標(biāo)變化，以及病人的主觀感受。調(diào)整撤機(jī)方案根據(jù)病人反應(yīng)和監(jiān)測結(jié)果，及時(shí)調(diào)整撤機(jī)方案，確保撤機(jī)過程安全、順利。逐步降低呼吸機(jī)支持水平根據(jù)病人病情和耐受能力，逐步降低呼吸機(jī)支持水平，如降低壓力支持、減少呼吸頻率等。逐步撤機(jī)策略制定呼吸功能監(jiān)測包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等指標(biāo)，以及血氧飽和度和動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。心血管功能監(jiān)測包括心率、血壓等指標(biāo)，以及心電圖監(jiān)測結(jié)果。神經(jīng)功能監(jiān)測觀察病人意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等指標(biāo)。撤機(jī)耐受性評估評估病人對逐步撤機(jī)的耐受能力，以及是否出現(xiàn)撤機(jī)失敗的情況。撤機(jī)過程中監(jiān)測重點(diǎn)記錄撤機(jī)過程及結(jié)果詳細(xì)記錄撤機(jī)過程、病人反應(yīng)及監(jiān)測結(jié)果等信息，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。做好心理護(hù)理加強(qiáng)與病人的溝通交流，做好心理護(hù)理，幫助病人樹立zhan勝疾病的信心。評估撤機(jī)效果根據(jù)病人病情改善情況、呼吸機(jī)使用時(shí)間等指標(biāo)，評估撤機(jī)效果及預(yù)后情況。密切觀察病情變化撤機(jī)后應(yīng)繼續(xù)密切觀察病人的呼吸、心率、血壓等指標(biāo)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。撤機(jī)后觀察與記錄PART05消毒、保養(yǎng)與故障排除REPORTINGlogo使用專用消毒鍋，將呼吸機(jī)管路、面罩等物品放入，進(jìn)行高溫高壓蒸汽消毒。高溫高壓蒸汽消毒化學(xué)消毒劑浸泡紫外線消毒選擇適宜的化學(xué)消毒劑，將呼吸機(jī)部件浸泡一定時(shí)間，達(dá)到消毒效果。利用紫外線燈對呼吸機(jī)表面和內(nèi)部進(jìn)行照射，殺滅細(xì)菌和病毒。030201呼吸機(jī)消毒方法定期檢查呼吸機(jī)性能包括檢查氣源、電源、各管路連接是否緊密，有無漏氣、漏電等現(xiàn)象。清潔呼吸機(jī)表面使用濕布擦拭呼吸機(jī)表面，保持清潔，避免積塵。更換過濾器和濾網(wǎng)根據(jù)使用頻率和廠家建議，定期更換呼吸機(jī)的過濾器和濾網(wǎng)，保持空氣流通暢通。日常保養(yǎng)注意事項(xiàng)檢查電源是否接通，保險(xiǎn)絲是否熔斷，及時(shí)排除故障。呼吸機(jī)無法啟動檢查氧氣瓶或空氣壓縮機(jī)是否正常工作，管路是否漏氣，及時(shí)修復(fù)。呼吸機(jī)氣源不足根據(jù)報(bào)警提示，檢查相應(yīng)部件是否異常，如傳感器、電路板等，及時(shí)更換或修復(fù)。呼吸機(jī)報(bào)警常見故障排查指南每半年或一年進(jìn)行一次常規(guī)維修，檢查各部件磨損情況，及時(shí)更換損壞部件。常規(guī)維修根據(jù)呼吸機(jī)使用情況和廠家建議，每3-5年更換一次呼吸機(jī)，確保設(shè)備性能和安全。更換周期維修與更換周期建議PART06家屬教育與心理支持工作REPORTINGlogo有效傾聽用通俗易懂的語言向家屬解釋病情和治療方案。清晰表達(dá)情感共鳴鼓勵提問01020403鼓勵家屬提出問題，耐心解答，消除疑慮。認(rèn)真聽取家屬的訴求和意見，不打斷、不評判。理解家屬的擔(dān)憂和焦慮，給予情感上的支持。家屬溝通技巧協(xié)助基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行日常清潔、翻身等基礎(chǔ)護(hù)理。飲食與營養(yǎng)支持指導(dǎo)家屬為患者提供合理的飲食和營養(yǎng)支持。呼吸道管理教育家屬如何協(xié)助患者排痰、保持呼吸道通暢。緊急情況處理告知家屬遇到緊急情況時(shí)如何迅速反應(yīng)并求助。家屬參與護(hù)理工作指導(dǎo)心理疏導(dǎo)提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助家屬緩解緊張、焦慮情緒。互助小組zu織家屬參加互助小組，分享經(jīng)驗(yàn)、互相支持。專業(yè)心理支持必要時(shí)，請專業(yè)心理醫(yī)生為家屬提供心理支持和治療。呼