中醫(yī)培訓(xùn)課件：《拔罐法》

拔罐法

拔罐法概念：是一種以罐為工具，借助燃火、抽氣等方法，形成罐內(nèi)負(fù)壓，使之吸附于腧穴或病變局部,使局部皮膚

充血、瘀血，以防治疾病的方法。古稱(chēng)角法，又稱(chēng)吸筒法。一、罐的種類(lèi)（一）竹罐（二）陶罐

（三）玻璃罐（四）抽氣罐

（五）其他罐類(lèi)：如多功能罐、代用罐等。

二、撥罐的方法（一）吸拔方法

1、火罐法利用燃燒時(shí)火的熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，將罐吸在皮膚上。（1）閃火法用鑷子夾95%的乙醇棉球，點(diǎn)燃后伸入罐內(nèi)再抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上。（2）投火法用乙醇棉球，燃著后投入罐內(nèi)，乘火最旺時(shí)，迅速將火罐扣在應(yīng)拔的部位上即可吸住。

（3）貼棉法用棉花一小方塊，略浸乙醇，壓平貼在罐內(nèi)壁的中、下段或罐底，點(diǎn)燃，拔罐。（4）架火法用一不易燃燒和傳熱的物體，放在應(yīng)拔的部位上。上置乙醇棉球，點(diǎn)燃，拔罐。（5）滴酒法在火罐內(nèi)滴入95%乙醇1~3滴，使其均勻地分布于罐壁，點(diǎn)燃，拔罐。2、煮罐法此法一般用于竹罐。即將竹罐倒置在沸水中或藥液中，煮沸1~2min，然后用鑷子挾住罐底，顛倒提出液面，甩去水液，乘熱按在皮膚上，即能吸住。

3、抽氣罐將抽氣罐緊叩在穴位上，用抽氣筒抽出空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓，吸拔在選定的部位上。（二）拔罐法的應(yīng)用

1、留罐又稱(chēng)坐罐，即拔罐后將罐子留置于施術(shù)部位10~15min，然后將罐起下。

2、閃罐

將罐拔住后,又立即取下,再迅速拔住,反復(fù)多次地拔上起下,直至皮膚潮紅為度。多用于局部皮膚麻木或機(jī)能減退的虛證病例。3、走罐又稱(chēng)推罐，先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林，拔罐。隨即用右手握住罐底，上下往返推移,至局部潮紅為度。可用于癱瘓麻木、痹證、肌肉萎縮等。4、針罐法（毫針＋拔罐）

針刺，得氣，留針，再以針為中心點(diǎn)，拔罐，留置

10~15min，起罐起針。5、刺血拔罐又稱(chēng)刺絡(luò)拔罐。消毒，剌出血，然后將火罐吸拔于點(diǎn)刺的部位上?？梢约訌?qiáng)刺血法的效果。適用于各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱等。

（三）起罐

先用左手握住火罐，右手拇指在罐口旁邊按壓一下，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下。切忌硬拔。三、拔罐的作用和適應(yīng)范圍（一）作用：通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒很廣，可治療100多種疾病。以急、慢性疼痛（頭痛、脘腹痛、風(fēng)濕痹痛等）和急、慢性軟組織損傷為主，但也可用于感冒、咳嗽等肺系疾患；皮膚?。ㄉ窠?jīng)性皮炎、皮膚瘙癢）等。四、注意事項(xiàng)

1、要選擇適當(dāng)?shù)捏w位和肌肉豐滿(mǎn)的部位。

2、要選擇大小適宜的罐，操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)迅速才能使罐拔緊，吸附有力。

3、要注意勿灼傷或燙傷皮膚，留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

4、皮膚有過(guò)敏、破潰、水腫和大血管分布部位，以及高熱抽搐者和孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

火罐法閃火法留罐

投火法閃罐

煮罐法走罐

抽氣法留針拔罐法

刺血拔罐

小結(jié)：臨床應(yīng)用肩周炎1.留罐法：肩關(guān)節(jié)周?chē)∪庳S滿(mǎn)處。2.最佳組合：（1）痛點(diǎn)封閉：利多卡因、曲安奈德、維生素B12注射液。（2）鋒鉤針治療：痛點(diǎn)封閉后，以鋒鉤針局部鉤割，再施以火罐療法。3.功能鍛煉臨床應(yīng)用感冒1.留罐法：大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、厥陰俞、督俞等。（1）風(fēng)寒型：?jiǎn)渭兞艄蕖＃?）風(fēng)熱型、暑濕型：刺絡(luò)拔罐。（大椎）2.走罐法：背部督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)循行線(xiàn)。

以凡士林、液體石蠟、紅花油或生姜汁為潤(rùn)滑劑走罐，以皮膚潮紅，出痧為度。3.其他療法配合：如果患者耐受，可以先刮痧，再走罐，最后留罐，療效更佳。臨床應(yīng)用咳嗽1.留罐法：定喘、風(fēng)門(mén)、肺俞、脾俞、腎俞、關(guān)元等。（1）風(fēng)寒型：?jiǎn)渭兞艄蕖＃?）風(fēng)熱型、暑濕型：刺絡(luò)拔罐。（三棱針或梅花針）（3）痰濕型：針罐法。2.走罐法：第1-10胸椎兩側(cè)膀胱經(jīng)循行線(xiàn)。

以液體石蠟或生姜汁為潤(rùn)滑劑走罐，以皮膚潮紅，出痧為度。3-5日1次，5次1療程。3.注意：治療期間，應(yīng)戒煙，忌食辛辣厚味，加強(qiáng)鍛煉，注意保暖。可配合中藥調(diào)理更佳。臨床應(yīng)用哮喘1.走罐法：背部督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)循行線(xiàn)。

以凡士林、液體石蠟、紅花油或生姜汁為潤(rùn)滑劑走罐，以皮膚潮紅，出痧為度，痧點(diǎn)以鉤針挑刺放血。2.最佳組合：（1）埋線(xiàn)療法：定喘、肺俞、風(fēng)門(mén)、至陽(yáng)、脾俞、肝俞、腎俞、膻中、代尺澤、足三里、豐隆等每次擇8-10穴植入羊腸線(xiàn)，20-25天1次，3次1療程。（2）中藥：射干麻黃湯加減。臨床應(yīng)用頸椎?。湔恚?.走罐法：患側(cè)頸肩部

以凡士林、液體石蠟、紅花油或生姜汁為潤(rùn)滑劑走罐，以皮膚潮紅，出痧為度。2.其他療法：（1）手法整復(fù)（2）小針刀療法臨床應(yīng)用蕁麻疹1.留罐法：大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、神闕。（1）風(fēng)寒型：?jiǎn)渭兞艄蕖＃?）風(fēng)熱型：刺絡(luò)拔罐。（大椎）2.配合療法：（1）火針：曲池、手三里、外關(guān)、血海、足三