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副高衛(wèi)生職稱《腫瘤放射治療學(xué)》(題庫)預(yù)測(cè)試卷一
[單選題]1.下列哪組抗體的檢測(cè)在臨床上用于判定乳腺癌預(yù)后和
指導(dǎo)治療()
A.AR/PSA
B.ER/PR
C.CK/EMA
D.p53/PCNA
E.SMA/vimemin
參考答案:B
[單選題]2.化療藥物中植物藥主要作用于()
A.GO期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
參考答案:E
參考解析:化療藥物中植物藥如紫杉類、長(zhǎng)春堿類主要作用細(xì)胞有絲分裂期。
[單選題]3.瘤細(xì)胞多呈漩渦狀排列的腫瘤是()
A.畸胎瘤
B.黑色素瘤
C.脂肪肉瘤
D.腦膜瘤
E.橫紋肌肉瘤
參考答案:D
[單選題]4.腫瘤的異型性主要反映()
A.腫瘤的組織來源
B.腫瘤的生長(zhǎng)速度
C.腫瘤的分化程度
D.腫瘤的預(yù)后
E.腫瘤的復(fù)發(fā)情況
參考答案:C
參考解析:腫瘤的分化指的是腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似
之處;由于分化程度不同,腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織有不
同程度的差異,稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性反映腫瘤的分化程度,異型
性越大,說明腫瘤的分化程度越低,反之亦然。
[單選題]5.下列屬于照射野位置的驗(yàn)證方法的是()
A.MRI
B.B超
C.DSA
D.SPET
E.EPID
參考答案:E
參考解析:EPID是指電子射野成像裝置,它屬于照射野位置的驗(yàn)證方法之一,
上述其余的選項(xiàng)屬于影像診斷方法。
[單選題]6.根據(jù)第3次死因回顧調(diào)查結(jié)果,目前我國(guó)惡性腫瘤男、女合計(jì)死亡
順位為()
A.胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宮頸癌
B.胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、結(jié)直腸癌
C.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌
D.肝癌、食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌
E.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌
參考答案:E
[單選題]7.TAR與PDD的關(guān)系()
A.TAR=PDD
B.TAR=PDD?BSF
C.TAR=PDD?BSF?[(f+d)/(f+dm)]
2
D.TAR=PDD?BSF?[(f+d)/(f+dro)]
2
E.TAR=PDD*BSF*[(f+dm)/(f+d)]
參考答案:D
[單選題]8.放射性活度的國(guó)際單位制是()
A.倫琴
B.居里
C.毫克鐳當(dāng)量
D.貝克勒爾
E.希伏特
參考答案:D
[單選題]9.肺癌可通過血道轉(zhuǎn)移到多個(gè)器官,常見的部位為()
A.肝
B.腎上腺
C.骨
D.腦
E.以上均是
參考答案:E
參考解析:肺癌血行轉(zhuǎn)移常見的部位為肝、腎上腺、骨與腦。
[單選題]10.在我國(guó),男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是()
A.鼻咽癌
B.喉癌
C.口腔癌
D.甲狀腺癌
E.上頜竇癌
參考答案:A
參考解析:我國(guó)是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū),男性多于女性。在我國(guó),男性頭頸部惡
性腫瘤發(fā)病首位是鼻咽癌,其次是喉癌、口腔癌。
[單選題]11.近距離放射治療常為()
A.單獨(dú)使用
B.術(shù)后補(bǔ)充
C.術(shù)前放療
D.外照射的補(bǔ)充
E.術(shù)中放療
參考答案:D
參考解析:近距離放射治療由于劑量分布不均等缺點(diǎn)通常作為外照射放療的補(bǔ)
充,與外照射結(jié)合使用,如宮頸癌的放射治療是近距離放療與外照射的經(jīng)典范
例。
[單選題]12.放療中使用的高能電子束指至少能穿過2cm以上水的電子束,即能
量大于或等于()
A.200KV
B.4MeV
C.6MeV
D.7.5MeV
E.50KV
參考答案:B
參考解析:放療中使用的高能電子束指至少能穿過2cm以上水的電子束,即能
量大于或等于4MeV0
[單選題]13.男,50歲,嗜酒吸煙,近3周來出現(xiàn)吞咽時(shí)胸骨后燒灼痛,門診吞
銀照片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)作何項(xiàng)檢查()
A.食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查
B.胸部X線攝片
C.胸部CT
D.大便潛血試驗(yàn)
E.繼續(xù)觀察
參考答案:A
參考解析:該患者出現(xiàn)吞咽時(shí)胸骨后燒灼痛,有可能是早期食管癌的癥狀,由
于吞飄檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,故可行食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查以進(jìn)一步
明確診斷。故正確答案為A。
[單選題]14.關(guān)于軟組織腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn),敘述正確的是()
A.脂肪瘤主要為成熟脂肪組織,Tl、T2均為高信號(hào),采用脂肪抑制技術(shù)呈低信
號(hào)
B.脂肪瘤邊界不清楚,可侵犯周圍結(jié)構(gòu)
C.纖維瘤MRI表現(xiàn)為T1低信號(hào),T2高信號(hào)
D.彈力纖維瘤幾乎均發(fā)生于肩胛上區(qū)
E.MRI能準(zhǔn)確顯示小靜脈石,對(duì)血管瘤有特征性診斷價(jià)值
參考答案:A
[單選題]15.頜下腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)為()
A.頜下腫塊
B.患側(cè)舌麻木
C.局部疼痛
D.皮膚破潰
E.張口受限
參考答案:A
參考解析:頜下腺惡性腫瘤大多數(shù)病例以頜下腫塊就診,有時(shí)可見面神經(jīng)下頜
緣支或舌下神經(jīng)受累,半舌麻木或舌局部疼痛。
[單選題]16.下列疾病AFP升高的是()
A.原發(fā)性肝癌
B.重癥肝炎
C.生殖細(xì)胞瘤
D.肝硬化
E.以上都是
參考答案:E
參考解析:上述四種疾病都可見AFP的升高。
[單選題]17.下列關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是()
A.聲門上區(qū)淋巴管細(xì)而稀,呈單層分布
B.聲門下區(qū)淋巴管粗而密,呈多層分布
C.喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔,左右喉不相通
D.喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔,聲門上與聲門下不相通
E.聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性交通
參考答案:E
參考解析:聲門上區(qū)淋巴管粗而密,呈多層分布;聲門下區(qū)淋巴管細(xì)而稀,呈
單層分布;喉內(nèi)深層淋巴管有間隔,左右喉不相通,聲門上與聲門下不相通;
聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管則相互交通。
[單選題]18.膠質(zhì)瘤術(shù)后放射治療的劑量是()
A.30~40Gy
B.40~50Gy
C.50~60Gy
D.60?70Gy
E.70?72Gy
參考答案:C
[單選題]19.侵蝕性葡萄胎與絨癌鑒別點(diǎn)不正確的是()
A.在流產(chǎn)或足月產(chǎn)之后發(fā)生惡變的幾乎全為絨癌
B.在葡萄胎后發(fā)生惡變的幾乎全為侵蝕性葡萄胎
C.只要有絨毛結(jié)構(gòu),即為侵蝕性葡萄胎
D.葡萄胎排出在6個(gè)月內(nèi)多為侵蝕性葡萄胎
E.出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的不一定是絨癌
參考答案:B
參考解析:在葡萄胎后發(fā)生惡變的可以是侵蝕性葡萄胎,也可以是絨癌。
[單選題]20.鼻咽癌原發(fā)灶手術(shù)適應(yīng)證為()
A.早期鼻咽癌
B.伴有鼻腔或上頜竇受侵
C.伴蝶、篩竇受侵
D.伴顱內(nèi)海綿竇受侵
E.放射治療后鼻咽腔殘存或復(fù)發(fā),無顱底破壞、無莖突后受侵
參考答案:E
參考解析:鼻咽癌首程根治性放療結(jié)束后仍有10%腫瘤殘留,可考慮外科解救性
治療,手術(shù)適應(yīng)證包括全身狀況好,放射治療后鼻咽部或頸部未控或復(fù)發(fā),無
顱底骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)受侵。
[單選題]21.乳腺癌放射治療關(guān)于皮膚反應(yīng),下列正確的是()
A.照射野內(nèi)皮膚反應(yīng),因劑量加大而減輕
B.照射三四周后,皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫、癢
C.照射野中皮膚可用熱水、香皂擦洗
D.照射野中皮膚可用護(hù)膚品護(hù)理
E.有較嚴(yán)重的皮膚潰爛應(yīng)繼續(xù)治療,以免影響療效
參考答案:B
[單選題]22.從病理學(xué)上分期,早期胃癌的概念是()
A.局限于胃竇內(nèi)
B.局限于黏膜及黏膜下層
C.直徑在2cm以內(nèi)
D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.尚未侵及漿膜層
參考答案:B
參考解析:從病理學(xué)角度來分期,早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下層的胃
癌,而無論其是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。故正確答案為B。其他備選答案描述均不準(zhǔn)
確。
[單選題]23.卵巢癌的檢查方法中最重要、最常用的是()
A.盆腔超聲
B.PET-CT
C.CT
D.MRI
E.X線
參考答案:C
[單選題]24.乳腺癌腦轉(zhuǎn)移作全腦照射時(shí),常用的劑量為()
A.20Gy/2w
B.30Gy/2w
C.40Gy/3w
D.45Gy/3w
E.50Gy/5w
參考答案:B
參考解析:乳腺癌腦轉(zhuǎn)移作全腦照射時(shí),常用的劑量為30Gy/2w。
[單選題]25.當(dāng)高能電子束能量增大時(shí),其PDD曲線隨能量變化的關(guān)系是()
A.PDD表面劑量減少、坪區(qū)增寬、劑量梯度減少以及X射線污染增加
B.PDD表面劑量增加、坪區(qū)增寬、劑量梯度減少以及X射線污染增加
C.PDD表面劑量增加、坪區(qū)變窄、劑量梯度減少以及X射線污染增加
D.PDD表面劑量增加、坪區(qū)增寬、劑量梯度增大以及X射線污染增加
E.PDD表面劑量增加、坪區(qū)增寬、劑量梯度減少以及X射線污染減少
參考答案:B
[單選題]26.組織學(xué)上不出現(xiàn)腺泡狀排列的腫瘤是()
A.甲狀腺髓樣癌
B.腎上腺腺瘤
C.胰島細(xì)胞瘤
D.膀胱移行細(xì)胞癌
E.腎透明細(xì)胞癌
參考答案:D
[單選題]27.多藥耐藥即腫瘤細(xì)胞對(duì)一種抗癌藥產(chǎn)生抗藥性后,不僅對(duì)同類抗癌
藥抗藥,而且()
A.對(duì)所有類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉耐藥
B.對(duì)許多非同類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉抗藥
C.對(duì)化療增敏劑亦產(chǎn)生交叉抗藥
D.對(duì)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑亦產(chǎn)生交叉抗藥
E.對(duì)靶向治療亦產(chǎn)生交叉抗藥
參考答案:B
[單選題]28.下列關(guān)于舌根癌的常規(guī)放療設(shè)計(jì)錯(cuò)誤的是()
A.照射時(shí)一般采用原發(fā)灶及上頸等中心水平對(duì)穿照射,下頸鎖骨上野采用前切
線野照射技術(shù)
B.原發(fā)灶上界為口含器壓舌至口底時(shí),超過舌根表面1.5?2cm,如腫瘤侵犯鼻
咽,上界相應(yīng)要提高
C.原發(fā)灶后界應(yīng)至椎體前緣,避開頸靜脈鏈淋巴結(jié)區(qū)域
D.原發(fā)灶水平照射野等中心位置常規(guī)約位于舌中后1/3與體中線交匯處
E.等中心水平照射野包括的靶區(qū)范圍是原發(fā)灶、雙側(cè)咽后淋巴結(jié)、上頸深淋巴
結(jié)、二腹肌下組淋巴結(jié)及頸后淋巴結(jié)
參考答案:C
參考解析:原發(fā)灶后界應(yīng)至椎體后緣,包括頸靜脈鏈淋巴結(jié)區(qū)域(V區(qū)淋巴結(jié)區(qū)
域)。
[單選題]29.下列關(guān)于放療技術(shù)員工作的基本要求的描述不正確的是()
A.每日工作前檢查治療機(jī)設(shè)備狀況
B.檢查各項(xiàng)安全指示燈及儀表各項(xiàng)指標(biāo)是否正常
C.檢查機(jī)器各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是否正常
D.檢查各種常用擺位輔助裝置是否齊全
E.檢查治療計(jì)劃系統(tǒng)運(yùn)行是否正常
參考答案:E
參考解析:檢查治療計(jì)劃系統(tǒng)運(yùn)行是否正常不屬于放療技術(shù)員工作的基本要
求。
[單選題]30.以下頭頸部惡性腫瘤中治療效果最差的是()
A.甲狀腺癌
B,腮腺癌
C.喉癌
D.鼻咽癌
E.下咽癌
參考答案:E
參考解析:頭頸部腫瘤治療中甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等療效好,而下咽癌、
頸段食管癌等最差。下咽癌容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,局部病變廣泛,早期癥狀不典
型,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移幾率高,所以治療效果差。正確答案是E。
[單選題]31.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)()
A.食管內(nèi)異物感
B.食物停滯感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛
E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
參考答案:c
參春秋斤:早期食管癌的癥狀有食物通過緩慢并有滯留,食管內(nèi)有異物感,或
者進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛或燒灼感等,而進(jìn)行性的吞咽困難則是中晚期食管癌的癥
狀。故正確答案為C。
[單選題]32.正常組織最小耐受劑量是指()
A.TD5/5
B.TD50/5
C.正常組織不發(fā)生并發(fā)癥的劑量
D.正常組織發(fā)生5%并發(fā)癥概率的劑量
E.以上都不對(duì)
參考答案:A
參考解析:TD5/5表示最小耐受劑量,指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下,治療后5年內(nèi)小于
或等于5%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。
[單選題]33.腫瘤惡性程度的高低取決于()
A.腫瘤發(fā)生的部位
B.腫瘤的大小
C.腫瘤細(xì)胞的分化程度
D.腫瘤的生長(zhǎng)方式
E.腫瘤患者的臨床表現(xiàn)
參考答案:C
[單選題]34.不屬于APUD瘤的有()
A.小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌
B.類癌
C.甲狀腺髓樣癌
D.前列腺癌
E.嗜銘細(xì)胞瘤
參考答案:D
參考解析:APUD腫瘤系指彌漫分布于許多器官及內(nèi)分泌腺體內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞來
源的腫瘤。該類腫瘤能從細(xì)胞外攝取胺前體,通過脫竣作用,使胺前體形成相
應(yīng)的胺和多肽類激素。例如:胃腸道各種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌(最常見為類
癌)、甲狀腺髓樣癌(甲狀腺C細(xì)胞來源)、副神經(jīng)節(jié)瘤(乳腺、宮頸、膽
管)、胰島細(xì)胞瘤、Merkel細(xì)胞瘤等。
[單選題]35.對(duì)于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋,你認(rèn)為錯(cuò)誤
的是()
A.細(xì)胞失去無限增殖分裂能力
B.下一次細(xì)胞有絲分裂時(shí)細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失
C.細(xì)胞失去無限增殖分裂能力,可能有一次或幾次有絲分裂
D.細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力
E.喪失再生增殖能力就是受照后的致死性反應(yīng)
參考答案:B
參考解析:輻射所致細(xì)胞增殖性死亡不是指細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失,
而是細(xì)胞失去無限增殖分裂能力,但可能有一次或幾次有絲分裂。
[單選題]36.關(guān)于近距離放療的描述不準(zhǔn)確的有()
A.目前主要用鐳作為放射源
B.配合外照射進(jìn)行治療
C.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)遙控治療機(jī)
D.劑量計(jì)算和布源曾有曼徹斯特系統(tǒng)
E.劑量計(jì)算和布源曾有巴黎系統(tǒng)
參考答案:A
[單選題]37.()的基本任務(wù)是實(shí)施立體定向照射
A.治療計(jì)劃系統(tǒng)
B.治療實(shí)施系統(tǒng)
C.準(zhǔn)直器系統(tǒng)
D.立體定向系統(tǒng)
E.治療驗(yàn)證系統(tǒng)
參考答案:B
[單選題]38.鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療中CTV1一般定義為()
A.淋巴結(jié)引流區(qū)
B.低危區(qū)
C.高危區(qū)
D.原發(fā)灶區(qū)
E.計(jì)劃靶區(qū)
參考答案:C
參考解析:對(duì)鼻咽癌而言,根據(jù)受累的危險(xiǎn)程度不同,可以定義CTV1代表高危
區(qū),CTV2代表低危區(qū)。
[單選題]39.烷化劑的主要遠(yuǎn)期毒性不包括()
A.心臟毒性
B.不育癥
C.免疫功能抑制
D.胎兒畸形
E.腫瘤(包括白血病)
參考答案:A
參考解析:烷化劑遠(yuǎn)期有可能導(dǎo)致不育癥、免疫功能抑制、畸形發(fā)生和腫瘤
(包括白血病),一般不會(huì)出現(xiàn)心臟毒性。
[單選題]40.對(duì)高能X射線劑量建成區(qū),描述正確的是()
A.一般使腫瘤位于建成區(qū)之前
B.一般使腫瘤體積的一半位于建成區(qū)之前
C.腫瘤中心通過劑量最大點(diǎn)
D.最大劑量建成深度隨射線能量增加而增加
E.最大劑量建成深度隨射線能量增加而靠近皮膚表面
參考答案:D
參考解析:高能X射線劑量建成區(qū)的產(chǎn)生原因是由于X線的指數(shù)衰減與X線在
組織中產(chǎn)生的次級(jí)電子被組織吸收的復(fù)合結(jié)果。組織中吸收劑量的變化規(guī)律表
現(xiàn)為:從體表開始,隨深度增加,吸收劑量逐漸增大。因能量而異,在不同深
度點(diǎn),吸收劑量達(dá)到最大值,在此深度之后,吸收劑量逐漸減小。從體表到最
大深度點(diǎn)的這一范圍稱為劑量建成區(qū),最大劑量建成深度隨射線能量增加而增
加。
[單選題]41.男,60歲,吞咽困難3個(gè)月,食管鏡檢報(bào)告中段食管鱗癌,病變長(zhǎng)
度約3.5cm,外侵不明顯,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,下述哪項(xiàng)處理最合適()
A.食管大部分切除,空腸代食管術(shù)
B.食管病灶切除,食管端端吻合術(shù)
C.食管大部分切除,結(jié)腸代食管術(shù)
D.食管大部分切除,胃代食管術(shù)
E.放療+抗癌藥物治療
參考答案:D
參考解析:因該患者為中段食管癌,且病變相對(duì)局限,故手術(shù)方式為食管大部
分切除+胃代食管術(shù),其他選項(xiàng)均不是正確選擇。故正確答案為D。
[單選題]42.模擬定位選擇體位的原則是()
A.應(yīng)在臨床診斷后確定
B.治療方案對(duì)體位影響不大
C.應(yīng)結(jié)合患者的身體情況考慮可重復(fù)性
D.應(yīng)使患者保持舒服的姿勢(shì)
E.對(duì)同一種疾病每個(gè)患者的體位相同
參考答案:C
參考解析:應(yīng)結(jié)合患者的身體情況考慮可重復(fù)性,否則治療時(shí)難以擺位并且患
者不容易長(zhǎng)時(shí)間保持體位,導(dǎo)致治療中體位改變。
[單選題]43.上頜竇癌有眶底骨壁或后壁破壞術(shù)前放療劑量()
A.3000cGy
B.4000cGy
C.6000cGy
D.8000cGy
E.9000cGy
參考答案:C
參考解析:上頜竇腫瘤一般情況下術(shù)前放療的劑量為50?60Gy/5?6周。
[單選題]44.黑痣惡變的征象中除外哪一項(xiàng)均正確()
A.全身淋巴結(jié)腫大
B.局部淋巴結(jié)腫大
C.黑痣迅速增大,色素加深,黑痣上的毛發(fā)脫落
D.周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)
E.發(fā)生感染、疼痛、出血或潰瘍等
參考答案:A
[單選題]45.以下關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤活檢術(shù)不正確的是()
A.臨床診斷為良性的骨腫瘤可以不行活檢
B.多采用套管針活檢和切取式活檢
C.活檢通道應(yīng)位于下次手術(shù)時(shí)可以連同腫瘤整塊切除的部位
D.操作輕柔,嚴(yán)密止血
E.必要時(shí)行免疫組化檢查
參考答案:A
參考解析:對(duì)所有懷疑為惡性以及很多懷疑為良性的原發(fā)性骨腫瘤,均需進(jìn)行
術(shù)前活檢以獲得病理學(xué)診斷,因?yàn)椴±矸中蛯?duì)制定治療方案有重要的指導(dǎo)作
用。
[單選題]46.垂直于射線中心軸的平面內(nèi),以該平面射線中心軸交點(diǎn)處劑量為
100%時(shí),該平面內(nèi)20%?80%等劑量線所包圍的范圍是()
A.幾何半影區(qū)
B.物理半影區(qū)
C.穿射半影區(qū)
D.模體半影區(qū)
E.散射半影區(qū)
參考答案:B
參考解析:垂直于射線中心軸的平面內(nèi),以該平面射線中心軸交點(diǎn)處劑量為
100%時(shí),該平面內(nèi)20%?80%等劑量線所包圍的范圍稱為物理半影區(qū),它包括了
幾何半影、穿射半影和散射半影。
[單選題]47.與吉非替尼的有效率不相關(guān)的因素是()
A.分期
B.從不吸煙者
C.性別
D.EGFR表達(dá)
E.腺癌
參考答案:A
[單選題]48.屬于腫瘤特異性抗原的是()
A.胚胎抗原
B.甲胎蛋白
C.黑色素瘤抗原
D.癌胚抗原
E.CA199
參考答案:c
參編軍析:甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等腫瘤中均有表達(dá);癌胚抗原在胃腸道腫
瘤、肺腺癌等腫瘤中均有表達(dá);而甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗
原,此類抗原一般僅表達(dá)于發(fā)育中的胚胎組織,出生后在成熟組織中幾乎不表
達(dá),但在部分腫瘤中有表達(dá);CA199在膽管癌、胰腺癌、胃腸道腫瘤中均可表
達(dá)。黑色素瘤抗原為腫瘤特異性抗原。
[單選題]49.酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是()
A.特異性較高,敏感性較高
B.特異性不高,敏感性不高
C.特異性不高,敏感性較高
D.特異性較高,敏感性不高
E.無特異性,無敏感性
參考答案:C
[單選題]50.以下屬于抗血管生成類藥物的是()
A.貝伐單抗
B.伊馬替尼
C.利妥昔單抗
D.艾羅替尼
E.吉非替尼
參考答案:A
[單選題]51.淋巴瘤腹部影像學(xué)表現(xiàn)中正確的是()
A.胃腸道受侵常常出現(xiàn)腸梗阻
B.淋巴瘤累及腎被膜時(shí)表現(xiàn)為腎周封套樣彌漫性軟組織增厚
C.脾受侵時(shí)CT、MRI可檢出小于5mm的病變
D.肝受侵一般發(fā)生在脾淋巴瘤之前,分為巨塊型和結(jié)節(jié)型
E.脾受侵的超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣改變,單發(fā)結(jié)節(jié)或腫物,回聲均勻,以中低回聲
為主
參考答案:B
[單選題]52.下列不符合腫瘤性增殖的是()
A.生長(zhǎng)旺盛
B.相對(duì)的無止境生長(zhǎng)
C.與機(jī)體不協(xié)調(diào)
D.增生的細(xì)胞或組織分化成熟
E.增生組織不具有原來正常組織的結(jié)構(gòu)及功能
參考答案:D
[單選題]53.鏡下見子宮頸上皮層下部2/3的細(xì)胞出現(xiàn)異型性增生,但未達(dá)到
全層,診斷為()
A.宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)
B.宮頸上皮內(nèi)瘤變H級(jí)
C.宮頸上皮內(nèi)瘤變III級(jí)
D.宮頸微小癌
E.宮頸早期浸潤(rùn)癌
參考答案:c
[單晶題]54.早期診斷前列腺癌的影像學(xué)首選方法是()
A.ECT
B.腔內(nèi)超聲
C.CT
D.MRI
E.PET-CT
參考答案:B
[單選題]55.對(duì)放射敏感性的理解,正確的是()
A.放射敏感性是指某一腫瘤能否被徹底治愈
B.放射敏感性越高的腫瘤,治療效果越好
C.放射敏感性的主要影響因素包括:細(xì)胞的固有敏感性、乏氧細(xì)胞的比例以及
放射損傷的修復(fù)
D.放射敏感性低的腫瘤放射治療無效
E.以上說法都不對(duì)
參考答案:C
參考解析:放射敏感性是指放射效應(yīng),放射敏感性的主要因素包括細(xì)胞的固有
敏感性、乏氧細(xì)胞的比例以及放射損傷的修復(fù)。放射治愈性是指某一腫瘤能否
被徹底治愈。放射敏感性和放射治愈性是兩個(gè)不同的概念。
[單選題]56.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤治療原則()
A.單純化療
B.化療加受累野放療
C.單純放療
D.手術(shù)
E.手術(shù)+放療
參考答案:C
參考解析:鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤對(duì)放療敏感,但對(duì)化療相對(duì)抗拒。多項(xiàng)
研究表明,化療加放療未改善早期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的生存率。放射
治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的主要治療手段。
[單選題]57.最常見的眼瞼惡性腫瘤是()
A.瞼板腺癌
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.基底細(xì)胞癌
D.惡性黑色素瘤
E.橫紋肌肉瘤
參考答案:C
參考解析:眼瞼惡性腫瘤中最常見的是基底細(xì)胞癌,其次是瞼板腺癌,再次是
鱗狀細(xì)胞癌,所以正確答案是C。
[單選題]58.對(duì)原發(fā)性肝癌有較大診斷價(jià)值的AFP值是()
A.>20Ug/L
B.>100ug/L
C.>200Mg/L
D.>300ug/L
E.>400Lig/L
參考答案:E
[單選題]59.女性,54歲,因吞咽疼痛行喉鏡發(fā)現(xiàn)梨狀窩新生物,取部分新生物
送檢,則病檢中不可能存在的原發(fā)腫瘤組織學(xué)類型是()
A.鱗癌
B.惡性淋巴瘤
C.軟組織肉瘤
D.黑色素瘤
E.無性細(xì)胞瘤
參考答案:E
參考解析:下咽癌95%以上為鱗癌,且其分化程度較低。少見的病理類型有小涎
腺來源的腺癌,以及惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤和軟組織肉瘤,偶可見轉(zhuǎn)移性
腫瘤。
[單選題]60.惡性腫瘤細(xì)胞入血的途徑主要為()
A.小動(dòng)脈
B.毛細(xì)血管和小靜脈
C.中等動(dòng)脈
D.中等靜脈
E.淋巴管
參考答案:B
參考解析:由于毛細(xì)血管和小靜脈管壁較薄,同時(shí)管內(nèi)壓力較低,故瘤細(xì)胞多
經(jīng)靜脈入血;少數(shù)亦可經(jīng)淋巴管間接入血。
[單選題]61.患者女性,55歲,絕經(jīng)7年,乳腺癌術(shù)后5年余,一直口服他莫昔
芬,近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,量時(shí)多時(shí)少。彩超示:子宮內(nèi)膜厚度7nim,婦
檢示:陰道、宮頸未見腫塊,該患者應(yīng)首選采取下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷()
A.宮頸刮片
B.血清CEA、CAI25
C.分段子宮內(nèi)膜活檢
D.盆腔MRI
E.淋巴造影
參考答案:C
參考解析:老年女性,絕經(jīng)多年出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,既往有乳腺癌病史,并
長(zhǎng)期口服他莫昔芬(提示有子宮內(nèi)膜癌的可能),子宮內(nèi)膜增厚26mm,且陰
道、宮頸未見腫塊,符合子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)。而診斷子宮內(nèi)膜癌最后診斷
依據(jù)為分段子宮內(nèi)膜活檢的組織病理檢查,因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為C,而其
他選項(xiàng)不能作為子宮內(nèi)膜癌的最后診斷依據(jù)。
Wilms瘤的特征包括()
A.多見于兒童
B.發(fā)生在腎臟的惡性腫瘤
C.主要由透明細(xì)胞組成
D.與WTT基因突變有關(guān)
E.經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
參考答案:ABDE
[多選題]2.應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是()
A.精原細(xì)胞瘤
B.睪丸胚胎癌
C.睪丸惡性淋巴瘤
D.睪丸畸胎癌
E.睪丸絨癌
參考答案:BCDE
[多選題]3.腹膜后脂肪肉瘤多見于()
A.腸系膜根部
B.腎周圍
C.胰腺
D.腹主動(dòng)脈旁
E.腎上腺
參考答案:AB
[多選題]4.腎癌根治術(shù)切除范圍包括()
A.患腎
B.腎周筋膜
C.脂肪
D.腎門淋巴結(jié)
E.輸尿管+部分膀胱
參考答案:ABCDE
[多選題]5.患者男性,33歲。無痛性肉眼血尿1周,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)
壁腫瘤最長(zhǎng)徑為2cm,有蒂。患者手術(shù)前必須做的檢查是()
A.尿細(xì)胞學(xué)檢查
B.膀胱腫瘤ABO(H)抗原測(cè)定
C.經(jīng)膀胱鏡活檢
D.IVP檢查
E.膀胱造影
參考答案:CD
[多選題]6.屬于烷化劑的是()
A.氮芥
B.瘤可寧
C.足葉乙貳
D.塞替派
E.三苯氧胺
參考答案:ABD
[多選題]7.在腫瘤化療中,聯(lián)合化療方案的組成常遵循的原則是()
A.人選藥物單獨(dú)使用證明有效
B.盡量選擇幾種作用機(jī)制不同的藥物
C.盡量選擇幾種時(shí)相不同的藥物
D.盡量選擇毒性類型不同的藥物
E.所設(shè)計(jì)的方案經(jīng)嚴(yán)密臨床試驗(yàn)證明有使用價(jià)值
參考答案:ABCDE
[多選題]8.確定一種抑癌基因需符合哪些條件()
A.該惡性腫瘤的相應(yīng)正常組織中該基因必須正常表達(dá)
B.該惡性腫瘤中這種基因應(yīng)有功能失活或結(jié)構(gòu)改變
C.將此基因的野生型導(dǎo)入基因異常的腫瘤細(xì)胞內(nèi),可部分或全部改變其惡性表
型
D.此基因的異??纱嬖谟谌咳祟惸[瘤中
E.可對(duì)細(xì)胞增殖產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用
參考答案:ABC
[多選題]9.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是()
A.淋巴轉(zhuǎn)移與腫瘤復(fù)發(fā)相關(guān)
B.與組織分類相關(guān)
C.與患者年齡相關(guān)
D.與臨床分期相關(guān)
E.與肌層浸潤(rùn)程度相關(guān)
參考答案:ABDE
[多選題]10.癌細(xì)胞對(duì)基膜的侵襲是一個(gè)主動(dòng)過程,可分為下列哪幾個(gè)步驟?
()
A.癌細(xì)胞脫離癌巢
B.癌細(xì)胞附著于基膜
C.細(xì)胞外基質(zhì)的降解
D.癌細(xì)胞的移出
E.癌細(xì)胞的阿米巴運(yùn)動(dòng)
參考答案:BCD
[多選題]11.下列化療藥物中,常用于治療胃癌的有()
A.卡培他濱
B.替吉奧(S-1)
C.紫杉醇
D.多柔比星
E.伊立替康
參考答案:ABCDE
[多選題]12.頭頸部鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后同步放射化學(xué)治療的適應(yīng)證(IA類證據(jù))
包括()
A.切緣安全距離W5cm
B.多個(gè)或多站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.淋巴結(jié)包膜外受侵
D.腫瘤累及外周神經(jīng)
E.脈管內(nèi)有瘤栓
參考答案:AC
[多選題]13.癌癥疼痛評(píng)估的步驟及原則是()
A.相信病人的主訴
B.全面詢問疼痛及相關(guān)病史
C.注意病人狀態(tài),分析有關(guān)心理一社會(huì)因素
D.仔細(xì)體格檢查
E.評(píng)估病人的疼痛程度
參考答案:ABCDE
[多選題]14.鼻咽癌常見的臨床表現(xiàn)是()
A.咯血
B.鼻塞
C.耳鳴
D.回吸性涕血
E.頸部包塊
參考答案:BCDE
[多選題]15.胃幽門螺桿菌誘發(fā)胃癌的機(jī)理是()
A.其尿素酶使胃液氨含量升高
B.其毒性產(chǎn)物直接致癌
C.引起基因突變
D.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡
E.感染時(shí)清除氧自由基的能力下降
參考答案:ABCDE
[多選題]16.在腫瘤研究中,P53是研究是最廣泛、最深入的基因,顯示出P53
在正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的生命活動(dòng)中具有很重要的功能。請(qǐng)問它參與了哪些生
命活動(dòng)()
A.抑制許多基因的轉(zhuǎn)錄活性
B.加速腫瘤細(xì)胞的糖酵解
C.具有調(diào)節(jié)細(xì)胞周期的作用
D.參與DNA的損傷修復(fù)過程
E.參與細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)
參考答案:ACDE
[多選題]17.具有外周神經(jīng)毒性的藥物有()
A.紫杉醇
B.順伯
C.甲氨蝶吟
D.阿糖胞昔
E.長(zhǎng)春新堿
參考答案:ABE
[多選題]18.患者男性,57歲。半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次,未經(jīng)診治
而自行消失。1周來肉眼血尿重新出現(xiàn),并有小血塊。為明確診斷,下列各項(xiàng)檢
查適宜作為初步篩選檢查的是()
A.尿常規(guī)檢查
B.B超檢查
C.尿紅細(xì)胞位相檢查
D.尿脫落細(xì)胞檢查
E.尿找結(jié)核分枝桿菌
參考答案:BD
[多選題]19.胸腺瘤的預(yù)后因素有()
A.浸潤(rùn)性
B.手術(shù)切除率
C.肌無力
D.病理類型
E.年齡
參考答案:ABCDE
[多選題]20.II期大腸癌輔助化療指征是()
A.淋巴結(jié)取樣不足
B.脈管瘤栓
C.分化程度差
D.術(shù)前穿孔或腸梗阻
E.分子生物學(xué)檢測(cè)有預(yù)后不良因素
參考答案:ABCDE
共享題干題
患者男性,63歲,左肺癌術(shù)后1年余,已行化療和放療近1年,出現(xiàn)多部位骨
痛,擬行全身骨顯像。
[單選題H.骨顯像提示右側(cè)肩胛骨區(qū)可見放射性濃聚灶,為了進(jìn)一步確定病變
部位,宜作下列哪種體位的檢查()
A.右臂抬高胸部后位像
B.右胸部前斜位像
C.左胸部前斜位像
D.左臂抬高胸部后位像
E.下胸椎和腰椎后斜位像
F.T0D位像
參考答案:A
參考解析:當(dāng)常規(guī)骨顯像不能辨別病灶來自肩胛骨或肋骨時(shí),需做雙臂抬高胸
部后位像。如病灶隨肩胛骨位置的變動(dòng)而移位,判斷為肩胛骨病灶;反之屬肋
骨病灶。
[單選題]2.骨顯像提示左側(cè)胸廓外緣可見放射性濃聚灶,為了進(jìn)一步確定病變
部位,宜作下列哪種體位的檢查()
A.右臂抬高胸部后位像
B.右胸部前斜位像
C.左胸部前斜位像
D.左臂抬高胸部后位像
E.下胸椎和腰椎后斜位像
F.TOD位像
參考答案:C
參考解析:當(dāng)常規(guī)骨顯像不能辨別病灶來自肩胛骨或肋骨時(shí),需做雙臂抬高胸
部后位像。如病灶隨肩胛骨位置的變動(dòng)而移位,判斷為肩胛骨病灶;反之屬肋
骨病灶。
[單選題]3.患者右肘關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)放射性聚集區(qū),此時(shí)首先需要做的是()
A.詢問患者骨顯像劑的注射部位及局部有無骨痛
B.做右肘關(guān)節(jié)前位局部骨顯像
C.做右肘關(guān)節(jié)右側(cè)位局部骨顯像
D.做右肘關(guān)節(jié)后位局部骨顯像
E.做右肘關(guān)節(jié)左側(cè)位局部骨顯像
F.做右肘關(guān)節(jié)右前斜位局部骨顯像
參考答案:A
參考解析:當(dāng)常規(guī)骨顯像不能辨別病灶來自肩胛骨或肋骨時(shí),需做雙臂抬高胸
部后位像。如病灶隨肩胛骨位置的變動(dòng)而移位,判斷為肩胛骨病灶;反之屬肋
骨病灶。
[單選題]4.患者第4?9胸椎放射性分布低于周邊脊柱骨骼,分界較清晰,應(yīng)首
先考慮的是()
A.肺癌骨轉(zhuǎn)移
B.原發(fā)性骨腫瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.放療后改變
E.局部骨質(zhì)疏松
F.急性骨髓炎
參考答案:D
參考解析:當(dāng)常規(guī)骨顯像不能辨別病灶來自肩胛骨或肋骨時(shí),需做雙臂抬高胸
部后位像。如病灶隨肩胛骨位置的變動(dòng)而移位,判斷為肩胛骨病灶;反之屬肋
骨病灶。
[單選題]5.對(duì)于該患者,首先要考慮的診斷是()
A.肺癌骨轉(zhuǎn)移
B,原發(fā)性骨腫瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.右側(cè)肋骨炎
E.局部骨質(zhì)疏松
F.急性骨髓炎
參考答案:A
參考解析:當(dāng)常規(guī)骨顯像不能辨別病灶來自肩胛骨或肋骨時(shí),需做雙臂抬高胸
部后位像。如病灶隨肩胛骨位置的變動(dòng)而移位,判斷為肩胛骨病灶;反之屬肋
骨病灶。
患者男,63歲,因“頭暈3個(gè)月”來診。無惡心、嘔吐,無癲癇發(fā)作。查體:
左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),肌張力弱。顱腦MRI:右側(cè)小腦半球單發(fā)占位,直徑
3.5cm,T1像為低信號(hào),T2像為等低信號(hào),周圍有大片水腫,占位效應(yīng)明顯,
第四腦室受壓移位;增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化。
[單選題]6.為明確診斷,進(jìn)一步的檢查是()
A.顱腦CT
B.PET-CT
C.腦磁圖
D.腦DSA
E.穿刺活檢
參考答案:E
[單選題]7.穿刺活檢:轉(zhuǎn)移性腺癌。腦部病灶的最佳治療是()
A.全腦放射治療
B.放射治療+化學(xué)治療
C.立體定向放射治療+化學(xué)治療
D.手術(shù)切除
E.手術(shù)切除+全腦放射治療
參考答案:D
患者,男性,74歲,右耳聽力減退20余天,無頭痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部
磁共振平掃加增強(qiáng)示:右側(cè)鼻咽部黏膜增厚,側(cè)陷凹消失,軟組織腫塊累及咽
旁間隙。
[單選題]8.若需明確診斷,應(yīng)選擇的檢查是()
A.鼻咽部CT
B.電子鼻咽鏡及活檢
C.B超
D.手術(shù)切除活檢
E.平片
F.頭部CT
參考答案:B
[單選題]9.患者體檢時(shí)未觸及腫大淋巴結(jié),腹部B超、胸片及全身骨掃描均未
見明顯異常,電子鼻咽鏡示:鼻咽頂、右側(cè)咽隱窩可見新生物,表面不光滑,
結(jié)構(gòu)不清,鼻咽部、頸部MRI示腫瘤侵犯鼻咽腔,頸部未見淋巴結(jié)腫大,活檢
示:(鼻咽)分化型非角化性癌,該患者的福州(1992)分期為()
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
參考答案:B
參考解析:鼻咽癌福州分期(1992)T原發(fā)腫瘤T1腫瘤局限于鼻咽腔T2腫瘤侵
犯鼻腔、口咽或腫瘤在咽旁間隙SO線(SO線為莖突至枕骨大孔中線后緣的連
線,上下頸部的分界線為環(huán)狀軟骨下緣)以前T3腫瘤在咽旁間隙SO線以后或
累及顱底、翼腭窩或有單一前組或后組顱神經(jīng)損害T4前后組顱神經(jīng)同時(shí)受損或
腫瘤侵犯副鼻竇、海綿竇、眼眶、潁下窩,頸椎1?2直接受侵N淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NO
未捫及腫大淋巴結(jié)N1上頸淋巴結(jié)直徑V4cm、活動(dòng)N2下頸淋巴結(jié)4?7cmN3鎖
骨上區(qū)有腫大淋巴結(jié),或淋巴結(jié)直徑>7cm,或淋巴結(jié)固定及皮膚浸潤(rùn)M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)
移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ml有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臨床分期I期T1N0M0II期T2N0-1M0,TO-
2N1M0IH期T3N0?2M0,TO?3N2M0
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