2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年浙江住院醫(yī)師-浙江住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.顯影范圍僅限于身體某一部位或某一臟器的顯像稱為（）A、靜態(tài)顯像B、局部顯像C、斷層顯像D、動(dòng)態(tài)顯像E、陰性顯像2.正常未孕女性血清中的孕酮主要來自（）A、卵巢白體B、卵巢黃體C、腎上腺皮質(zhì)D、腎上腺髓質(zhì)E、卵泡3.心源性呼吸困難可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、間歇性呼吸或陳-施（潮式）呼吸D、局限性固定的哮鳴音E、Kussmaul呼吸4.線性能量傳遞（LET）與氧增強(qiáng)比（OER）的關(guān)系，下列正確的是（）。A、LET與OER有關(guān)，對(duì)OER影響不大B、隨著LET增高，OER下降C、LET與OER無關(guān)D、隨著LET增高，OER增高E、以上說法均不對(duì)5.乳腺X線攝影中，對(duì)相當(dāng)大的一部分患者而言，最常見下列的影像學(xué)征象是（）。A、局部結(jié)構(gòu)扭曲B、乳腺腫塊C、局部乳頭和皮膚的改變D、微小鈣化E、局限致密浸潤6.患者男性，14歲，左股骨下端劇痛、腫大2個(gè)月，局部可見靜脈怒張，X線片見左股骨下端干骺端骨質(zhì)呈蟲蛀樣破壞，密度增高，兩側(cè)可見日光放射狀影，全身核素骨顯像見左股骨下端呈不規(guī)則團(tuán)塊狀放射性濃聚影。該患者的診斷可能是（）。A、骨髓炎B、骨軟骨瘤C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、尤文肉瘤7.診斷血胸最可靠的方法（）。A、X線平片B、CTC、B超D、動(dòng)態(tài)觀察血色素變化E、胸腔穿刺8.患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×109/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該病最可能的診斷是（）A、自發(fā)性氣胸B、肺膿腫C、結(jié)核性胸膜炎D、肺炎伴肺炎旁胸腔積液E、結(jié)核性腹膜炎F、肺癌9.有助于前列腺癌診斷的指標(biāo)是（）。A、癌胚抗原升高B、甲胎蛋白升高C、堿性磷酸酶升高D、淀粉酶升高E、前列腺特異性抗原升高10.帶電粒子（α、β射線）與物質(zhì)的原子相互作用，使核外軌道電子獲得足夠的能量而脫離原子，成為自由電子。這個(gè)過程被稱為（）A、湮滅輻射B、散射C、韌致輻射D、電離E、激發(fā)11.患者男，42歲。因間斷性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后胸悶、氣短、輕度喘息3個(gè)月入院。既往抽煙史20年，平均2～3包/d。入院體檢一般情況可，神清，鞏膜、皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音略低，清，未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：兩肺紋理增多紊亂，兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)、囊狀病灶，以兩上肺為主。 為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是（）（提示：院后查，PPD5U（－）；腫瘤五項(xiàng)（－）；血?dú)夥治觯簆H7.39，PaCO243.5mmHg，PaO2113mmHg，SaO20.98。肺功能：FEV1/FVC87.3%，F(xiàn)RV1占預(yù)計(jì)值54.3%，RV占預(yù)計(jì)值80.1%，RV/TLC30.8%，為限制性通氣功能障礙。）A、支氣管肺泡灌洗B、支氣管鏡TBLB活檢C、開胸肺活檢D、ACEE、NCAF、風(fēng)濕三項(xiàng)12.有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，哪項(xiàng)是不正確的（）A、常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染B、為多種化膿性細(xì)菌的混合感染C、多數(shù)為厭氧菌屬感染D、急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E、慢性肺膿腫容易出現(xiàn)大咯血13.老年人社區(qū)獲得性肺炎與青壯年社區(qū)獲得性肺炎的不同點(diǎn)是（）A、咳嗽和胸痛少見，而氣急較常見B、精神不振、活動(dòng)能力下降和心血管改變常見C、非典型病原體更常見D、銅綠假單胞菌很常見E、發(fā)熱更常見14.下列哪種細(xì)胞不屬于單核吞噬系統(tǒng)（）A、肝臟內(nèi)的庫普弗細(xì)胞B、脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞C、骨髓內(nèi)的網(wǎng)狀吞噬細(xì)胞D、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的星形膠質(zhì)細(xì)胞E、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)小膠質(zhì)細(xì)胞15.患者男性，67歲。發(fā)熱伴右上腹鈍痛2天，惡心，食欲下降、乏力。繼往有糖尿病史。查體：T39.4℃，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。確診的首選檢查是（）A、X光胸片B、甲狀腺顯像C、血清甲狀腺激素水平測(cè)定D、心功能測(cè)定E、心電圖檢查16.患者女，25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié)，約2.5cm×2.8cm，密度不均勻，伴點(diǎn)片狀鈣化灶，形態(tài)呈核桃肉樣。最符合該患者的病理特征是（）A、腫瘤白色，質(zhì)硬，邊緣光整，無包膜，有較多膠原組織呈漩渦狀B、腫瘤呈橢圓形，質(zhì)硬，包膜透明，瘤內(nèi)有鈣化，甚至骨化C、腫瘤呈圓形或橢圓形，邊界清，包膜完整，質(zhì)硬，有黏液和囊腔，主要成分有軟骨細(xì)胞、腺體、平滑肌、脂肪、纖維組織及上皮組織，中心有膽固醇結(jié)晶。D、腫瘤表面有包膜，光滑，可分葉，切面有囊腔，多數(shù)為多發(fā)性囊腔，少數(shù)為單囊，腔內(nèi)充滿皮質(zhì)、膠凍樣物及毛發(fā)E、腫瘤白色，質(zhì)硬，無包膜。常含多種炎性細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，如漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、肥大細(xì)胞及組織細(xì)胞等，病變周圍通常發(fā)生成纖維細(xì)胞增殖17.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動(dòng)過速診斷的最主要依據(jù)（）A、QRS波群形態(tài)畸形B、心室率100～200次／分C、心室律可稍不規(guī)則D、心室奪獲與室性融合波E、房室分離18.肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為（）A、心房顫動(dòng)B、房性早搏C、紊亂性房性心動(dòng)過速D、紊亂性室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速19.放射性核素治療的管理確定，一次服用的131I放射性活度為多少時(shí)應(yīng)住院治療（）A、>370MBqB、>740MBqC、>185MBqD、>555MBqE、>1100MBq20.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見表1： 入院8h動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ〢、Ⅱ型呼吸衰竭B、慢性呼吸性酸中毒C、吸O條件下Ⅱ型呼吸衰竭D、Ⅰ型呼吸衰竭E、慢性呼吸性堿中毒F、代謝性堿中毒21.下列何種不是膽管系統(tǒng)顯像劑（）A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-BIDAD、99mTc-PMTE、99mTc-植酸鹽22.能提示COPD患者的嚴(yán)重度為Ⅳ級(jí)的是（）A、DLco=50%B、FEV1/FVC45%，F(xiàn)EV1140%預(yù)計(jì)值，體檢：雙下肢水腫，肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性C、FEV1/FVC45%，F(xiàn)EV140%預(yù)計(jì)值，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ鹾螅簆H7.36，PaO255mmHg，PaCO266mmHgD、咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短加重，夜間不能平臥E、FEV1/FVC45%，F(xiàn)EV123.心肌灌注顯像時(shí)可出現(xiàn)下列情況：第1種情況，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時(shí)放射性分布正常。第2種情況，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時(shí)放射性無變化。第3種情況，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時(shí)放射性分布部分恢復(fù)。第4種情況，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷局部放射性彌漫不均，靜息時(shí)放射性分布彌漫不均。第5種情況，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷局部放射性正常，靜息時(shí)放射性分布稀疏、缺損。第3種情況多見于（）A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病24.介入或負(fù)荷顯像的目的是（）A、了解臟器或組織的貯備功能B、了解臟器的血流C、鑒別病變的良、惡性D、提高圖像的分辨率E、加快顯像劑的排泄25.男性患者，58歲，血壓170/105mmHg，腎圖顯示左側(cè)正常，右側(cè)為小腎圖，提示患者診斷為（）A、右腎動(dòng)脈狹窄B、慢性腎盂腎炎C、右腎重度積水D、高血壓病累及腎臟E、右側(cè)腎上腺增生26.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)出現(xiàn)（）A、呼吸暫停B、低通氣C、晨起頭痛、日間嗜睡D、打鼾E、睡眠中憋醒27.女性，21歲，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周，有夜間盜汗，下肢關(guān)節(jié)痛。查體：體溫38℃，胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片：右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞79%。關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)描述正確的是（）A、陰性可排除結(jié)核病B、重癥患者多為強(qiáng)陽性C、硬結(jié)直徑≤4mm為陰性D、硬結(jié)直徑10～19mm為陽性E、局部出現(xiàn)淋巴管炎為強(qiáng)陽性F、硬結(jié)為非特異性變態(tài)反應(yīng)，紅暈為特異性反應(yīng)G、以測(cè)量所得紅暈直徑為依據(jù)H、卡介苗接種者可為陽性I、結(jié)核分枝桿菌感染后2周可呈陽性28.某機(jī)場(chǎng)通過安檢發(fā)現(xiàn)有兩名乘客攜帶有放射性物質(zhì)，后經(jīng)證實(shí)均為體內(nèi)植入的用于腫瘤治療的碘-125粒子請(qǐng)問同機(jī)其他乘客所受的輻射屬于（）A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是29.患者，女性，50歲，糖尿病10年，經(jīng)?？人园肽辏瑹o發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內(nèi)有空洞1個(gè)，直徑1cm左右，最可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B、肺囊腫C、肺結(jié)核D、肺癌E、肺炎30.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎，下列不正確的是（）A、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B、治療可首選頭孢菌素類和氨基苷類C、胸片可有大葉實(shí)變，多見于右肺上葉D、咳嗽多痰、呈特征性磚紅色膠凍樣痰E、多見于青壯年，以前無基礎(chǔ)疾病者31.關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、出現(xiàn)水腫即可使用B、浮腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿C、血鉀不高，利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀D、為避免出現(xiàn)代謝性堿中毒，常用醋唑磺胺E、足量，持續(xù)使用有效果較好32.人體中生物活性最強(qiáng)的雌激素為（）A、雌酮B、雌二醇C、雌三醇D、孕酮E、人絨毛膜促性腺激素33.血源性肺膿腫最常見的病原菌是（）A、大腸桿菌B、產(chǎn)氣桿菌C、肺炎桿菌D、金黃色葡萄球菌E、化膿性鏈球菌34.核素顯像準(zhǔn)直器的選擇主要考慮的因素中下列哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A、需要考慮顯像劑發(fā)射的主要γ射線能量B、需要考慮所用放射性活度C、需要考慮顯像目的D、需要考慮對(duì)靈敏度及分辨率的要求E、如131I和123I常選用高能型準(zhǔn)直器，99mTc則選用低能型準(zhǔn)直器35.主動(dòng)脈夾層在主動(dòng)脈血管造影的直接征象是（）A、主動(dòng)脈壁增厚B、雙腔改變影像C、潰瘍樣充盈缺損D、多發(fā)真腔E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全36.急性蜂窩織炎行骨三時(shí)相顯像時(shí)，其影像特點(diǎn)是（）。A、血流相、血池相正常，延遲相放射性明顯增加B、血流相、血池相放射性明顯增加，且消失迅速，延遲相正常C、血流相、血池相放射性明顯增加，且消失緩慢，延遲相正常D、血流相放射性明顯增加，血池相及延遲相呈放射性降低E、血流相、血池相及延遲相放射性均明顯增加37.關(guān)于流行性感冒的預(yù)防，以下不正確的是（）A、勞逸結(jié)合B、飲食合理C、預(yù)防性用藥D、空氣流通E、生活規(guī)律38.女性，25歲。5天前出現(xiàn)咽痛、聲嘶，近2天自覺左耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷是（）A、普通感冒B、急性鼻竇炎C、支氣管炎并發(fā)中耳炎D、流行性感冒并發(fā)中耳炎E、急性喉炎并發(fā)中耳炎39.患者某一上肢骨有癥狀，準(zhǔn)備做全身骨顯像時(shí)，一般要選擇（）A、患側(cè)下肢血管注射顯像劑B、對(duì)側(cè)上肢血管注射顯像劑C、對(duì)側(cè)下肢血管注射顯像劑D、患側(cè)上肢血管注射顯像劑E、無所謂40.患者女，46歲，間斷發(fā)熱3個(gè)月，面部紅色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，漸出現(xiàn)咳嗽。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)史。目前的處理措施包括（）（提示：痰培養(yǎng)：鮑曼不動(dòng)桿菌；血?dú)夥治觯簆H7.37，低氧血癥；肺HRCT：雙肺各段小葉間隔增厚，模糊，肺實(shí)質(zhì)密度增高，呈毛玻璃樣改變；超聲心動(dòng)圖未見異常。）A、抗生素治療B、吸氧C、輸血D、糖皮質(zhì)激素E、甲狀腺素F、乙酰半胱氨酸41.用于肺吸入顯像的99mTc-DTPA氣溶膠直徑是（）A、42.一例COPD急性加重患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.15，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，患者意識(shí)不清，治療的基本原則是（）A、應(yīng)用尼克剎米B、無創(chuàng)機(jī)械通氣C、糾正酸中毒，靜點(diǎn)5%碳酸氫鈉D、應(yīng)用面罩吸氧，糾正低氧血癥E、有創(chuàng)機(jī)械通氣43.患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。 出院后的長期治療方案應(yīng)選擇（）（提示：患者動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。給以面罩吸氧＋無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療3d后癥狀逐漸緩解，脫機(jī)后繼續(xù)給予靜脈輸液，吸入性糖皮質(zhì)激素＋支氣管舒張劑聯(lián)合治療，病情繼續(xù)緩解后出院，出院時(shí)復(fù)查肺功能：FEV1占預(yù)計(jì)值的80%。FEV1/FVC為86%）A、按需使用短效支氣管舒張劑B、長期規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑C、長期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素＋長效支氣管舒張劑D、規(guī)律門診隨訪，進(jìn)行自我病情監(jiān)測(cè)E、無癥狀時(shí)停藥，病情發(fā)作后到醫(yī)院就診44.患者女性，17歲，頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來診，查體：T38.0℃，咽赤，右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。該患者可選用下列哪種藥物治療（）A、青霉素B、頭孢米諾C、阿奇霉素D、莫西沙星E、利奈唑胺F、厄他培南45.骨腫瘤病灶濃聚放射性藥物153Sm-EDTMP的機(jī)制是（）A、抗原抗體反應(yīng)B、配體受體結(jié)合C、腫瘤細(xì)胞特異攝取D、放射性藥物是腫瘤細(xì)胞的代謝底物E、病灶部位骨代謝活躍形成的放射性藥物濃聚46.肝臟海綿狀血管瘤典型的核醫(yī)學(xué)影像表現(xiàn)是（）A、肝血池顯像呈部分填充B、肝血池顯像未見填充C、肝血池顯像呈過度填充D、肝脾膠體顯像呈放射性分布濃聚E、肝臟腫瘤陽性顯像呈放射性濃聚47.屬于附肢骨的是（）A、顱骨B、脊椎骨C、胸骨D、鎖骨E、肋骨48.臨床上用于急性骨髓炎診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查方法是（）。A、CT檢查B、SPECT全身骨靜態(tài)顯像C、SPECT局部平面及斷層顯像D、MRI檢查E、放射性核素骨三時(shí)相顯像49.肺炎合并感染性休克最常見的致病微生物是（）A、肺炎球菌B、克雷白桿菌C、支原體D、病毒E、革蘭陰性桿菌50.患者，女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml。查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗。你認(rèn)為診斷可能是（）A、急性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、支氣管肺癌E、急性肺梗死F、慢性肺膿腫51.關(guān)于氣胸的胸腔穿刺抽氣，正確的是（）A、用于繼發(fā)性大量氣胸B、適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸者C、可以作為不穩(wěn)定型氣胸的開始治療D、常用氣胸針或細(xì)穿刺導(dǎo)管在患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間直接穿刺E、一次抽氣量不宜超過1000ml52.下列不是超級(jí)骨顯像表現(xiàn)的是（）。A、全身骨骼分布呈均勻、對(duì)稱性的異常濃聚B、骨骼影像非常清晰C、雙腎常不顯影D、軟組織內(nèi)放射性分布極低E、膀胱明顯顯影53.腎癌動(dòng)脈血管造影的表現(xiàn)，正確的描述是（）A、腎動(dòng)脈不增粗B、患側(cè)腎動(dòng)脈增粗，腫瘤周圍血管移位、分離，呈"抱球"狀C、局部腎實(shí)質(zhì)染色消失D、腫瘤血管呈漩渦狀或放射狀排列E、病灶內(nèi)小動(dòng)脈呈葡萄樣擴(kuò)張54.骨顯像中異常放射性增高區(qū)是（）A、僅見于骨腫瘤B、僅見于骨外傷C、僅見于骨炎癥D、均可見于骨腫瘤、炎癥、外傷E、均不見于骨腫瘤、炎癥、外傷55.支氣管哮喘伴陣發(fā)性心動(dòng)過速時(shí)，應(yīng)用下列哪種藥物（）A、心得安B、氨酰心安C、洋地黃D、阿司匹林E、新斯的明56.1Gy等于多少焦耳·千克-1）（J·kg-1））（）A、0.01B、0.1C、1D、10E、10057.患者男性，46歲?？人?周入院。干咳，無咯血，無畏寒、發(fā)熱，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WBC6.7×109/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）試驗(yàn)：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進(jìn)一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行18F-FDGPET/CT顯像。對(duì)可能出現(xiàn)的18F-FDGPET/CT征象的解讀不正確的是（）A、SUV低于2.0，考慮結(jié)節(jié)良性病變可能性大B、SUV高于2.5，且延遲相SUV超過早期相SUV，考慮結(jié)節(jié)惡性病變可能性大C、惡性腫瘤病變SUV與病灶病理分化程度呈正相關(guān)D、惡性腫瘤病變SUV愈高，則患者預(yù)后相對(duì)愈差E、若患者血糖水平增高，分析18F-FDGPET/CT結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮血糖水平的影響F、錯(cuò)構(gòu)瘤常呈陽性結(jié)果58.患兒男，8歲，幼小時(shí)即有貧血，近1年反復(fù)咳嗽、少量咯血、氣短、乏力，有時(shí)伴發(fā)熱。此次又因咯血復(fù)發(fā)就診。查體呼吸增快，面色蒼白，皮膚無皮疹及出血點(diǎn)，鞏膜輕度黃染，兩肺中下野可聞濕啰音，呼吸音減低，除心率略增快外，心臟檢查正常。肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示缺鐵性貧血，血清膽紅素輕度升高，胃液中查見吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞，胸片及CT片示兩中下肺野片狀磨玻璃影及小結(jié)節(jié)影。血小板及出、凝血機(jī)制正常。尿常規(guī)及腎功能正常。治療本病最主要的藥物是（）A、止血藥B、糖皮質(zhì)激素C、環(huán)磷酰胺D、硫唑嘌呤E、去鐵胺59.普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物（）A、IB類B、IC類C、Ⅱ類D、Ⅲ類E、Ⅳ類60.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）。A、下肢潰瘍B、肺栓塞C、下肢淺靜脈曲張D、伴動(dòng)脈痙攣、肢體缺血E、腔靜脈阻塞61.女性，55歲，糖尿病8年。發(fā)熱咳嗽咳痰3周，咳痰帶少量血絲。肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野有密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。血WBC9.2×109/sup>/L，中性粒細(xì)胞比例67%。該患者肺部表現(xiàn)應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、肺結(jié)核B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺癌D、克雷伯桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染62.下列哪種行為違反了輻射實(shí)踐的正當(dāng)性（）A、為了解甲狀腺結(jié)節(jié)的功能進(jìn)行甲狀腺顯像B、為了解有無骨骼轉(zhuǎn)移乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查骨顯像C、為了解腫瘤分期進(jìn)行18F-FDGPET全身顯像D、為診斷肺動(dòng)脈血栓栓塞癥進(jìn)行肺灌注顯像E、為了解甲亢患者甲狀腺攝碘功能進(jìn)行131I顯像63.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。對(duì)于顯像圖描述，正確的是哪項(xiàng)（）A、左心室前壁灌注／代謝不匹配B、左心室前壁灌注／代謝匹配C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配D、左心室側(cè)壁灌注／代謝不匹配E、左心室間壁灌注／代謝不匹配64.女性，35歲，哮喘急性發(fā)作6天。昨夜突然呼吸困難加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿及激素治療后兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、支氣管痙攣B、并發(fā)呼吸衰竭C、并發(fā)氣胸D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)心力衰竭65.男性，21歲，以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個(gè)月，痰中帶血1個(gè)月"為主訴入院。4個(gè)月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，1個(gè)月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。下列關(guān)于該病描述正確的是（）A、病變累及全身大、中動(dòng)脈及靜脈B、上下呼吸道及腎臟最常受累C、大部分患者有外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多D、該病是一種壞死性肉芽腫血管炎，屬于自身免疫性疾病E、腎臟受累可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段壞死性腎小球腎炎F、腎臟可有免疫復(fù)合物沉積G、抗腎小球基底膜抗體陽性H、典型病例大約90%為c-ANCA陽性I、在完全緩解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈陽性J、任何年齡均可發(fā)病，30～50歲多見K、血管造影具有重要診斷意義66.患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG://不正常心電圖，房顫。內(nèi)分泌科建議131I治療。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺吸131I率測(cè)定。甲狀腺131I攝取率測(cè)定，2小時(shí)吸碘率為15%，24小時(shí)吸碘率為27%。請(qǐng)問目前針對(duì)此患者應(yīng)（）A、告知因吸碘率偏低，不適宜做131I治療B、建議回內(nèi)分泌科，繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療C、詢問近期是否服用含碘食物或藥物，考慮有食物或藥物干擾D、詳細(xì)詢問病史，查體尤其是甲狀腺方面的詳細(xì)體檢E、一個(gè)月后重復(fù)吸碘率測(cè)定67.患者，男，55歲工人，關(guān)節(jié)腫痛半年，杵狀指，無發(fā)熱，對(duì)癥治療效果不佳，近一周來聲音嘶啞，首選處理辦法是（）。A、胸部正側(cè)位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉鏡檢查E、指關(guān)節(jié)正側(cè)位片68.根據(jù)影像獲取的部位可將放射性核素顯像分為（）A、局部顯像和全身顯像B、靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像C、平面顯像和斷層顯像D、早期顯像和晚期顯像E、陰性顯像和陽性顯像69.結(jié)締組織病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓患者，胸部CT主要為明確是否存在（）A、肺部炎癥B、肺栓塞C、肺間質(zhì)病變D、肺血管炎E、肺血管畸形70.患者，男，2歲，反復(fù)咳嗽半年。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。體檢：雙肺濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞增高。胸片提示肺部感染。成人和嬰幼兒的檢查方法不同之處是（）A、顯像劑不同B、準(zhǔn)備要求不同C、嬰幼兒不用加腹帶和增加腹壓D、采集圖像方式不同E、采集時(shí)間不同F(xiàn)、藥物不同G、給藥方式不同71.某男性患者，56歲，左肺尖密度增高影，左第一肋骨邊緣蟲噬樣改變，此病例應(yīng)考慮為（）。A、左肺上葉中心型肺癌B、左肺肺上溝瘤C、左肺尖纖維性病變D、左肺小細(xì)胞癌E、左縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶72.關(guān)于腦MRI檢查，說法正確的是（）A、2008NCCN指南推薦將MRI常規(guī)用于排除無癥狀性腦轉(zhuǎn)移B、Ⅱ期（僅限T1～2N1的非鱗癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考慮積極的綜合治療，則建議行腦MRI以排除腦轉(zhuǎn)移C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鱗癌雖很少發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，但謹(jǐn)慎起見術(shù)前亦需要行腦MRI檢查除外腦轉(zhuǎn)移D、晚期肺癌多已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，雖無癥狀，不考慮局部治療，亦應(yīng)盡早行腦MRI檢查明確E、Ⅱ期（僅限T1～2N1的非鱗癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考慮積極的綜合治療，有癥狀者建議行腦MRI檢查，無癥狀者則不建議行腦MRI檢查73.99mMo-99mTc發(fā)生器洗脫液的質(zhì)控指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)（）A、性狀B、pH值C、99mTc含量D、放射化學(xué)純度E、載體含量74.決定室間隔缺損進(jìn)行手術(shù)的主要因素（）。A、病人年齡B、缺損大小C、缺損部位D、肺動(dòng)脈壓力E、肺血管阻力75.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。該顯像的原理為（）A、肺泡網(wǎng)狀細(xì)胞吞噬清除B、肺毛細(xì)血管暫時(shí)嵌頓C、自由通過肺泡膜擴(kuò)散D、通過肺泡壁彌散入血E、沉降在喉頭、氣管、支氣管、細(xì)支氣管以及肺泡壁F、小分子物質(zhì)在肺上皮的擴(kuò)散76.目前臨床應(yīng)用最廣泛、被譽(yù)為"世紀(jì)分子"的腫瘤顯像劑是（）A、18F-FDGB、99mTc-MDPC、11C-METD、99mTc-MIBIE、18F-FET77.下列屬于99mTc標(biāo)記抗人粒細(xì)胞單抗炎癥顯像禁忌證的是（）A、炎性腸道病變B、腹腔膿腫C、急性骨髓炎D、HAMA反應(yīng)E、人工心臟瓣膜移植感染78.患者男，45歲，間斷頭暈、頭痛6年，癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感，日間打瞌睡。診斷高血壓5年，應(yīng)用3種抗高血壓藥物（其中包括1種利尿性藥物）血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴(kuò)大。最可能的診斷是（）A、神經(jīng)性頭痛B、冠心病C、阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征D、心肌病E、原發(fā)性醛固酮增多癥79.男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。下列屬于緩解患者喘息癥狀，不屬于控制患者病情的藥物有（）A、沙丁胺醇B、異丙托溴銨C、布地奈德D、孟魯司特E、氨茶堿F、酮替芬G、氟替卡松80.放射性核素陽性顯像是指病變組織的顯像劑攝?。ǎ〢、低于正常臟器組織及其周圍本底組織B、低于正常臟器組織而高于周圍本底組織C、等于臟器正常組織D、高于正常臟器組織E、早期高于正常臟器組織，晚期低于正常臟器組織81.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。如果肺通氣顯像正常，則診斷肺栓塞（）A、高度可能B、中度可能C、低度可能D、基本排除E、尚不明確F、尚需結(jié)合其他檢查82.關(guān)于TLC，描述錯(cuò)誤的是（）A、TLC=IRV+VT+ERV+RVB、TLC=IC+FRCC、TLC=VC+RVD、TLC=IC+VT+RVE、TLC=IRV+VT+FRC83.SPECT腎斷層顯像主要用于（）A、腎盂結(jié)石B、急性腎炎C、腎占位病變D、腎病綜合征E、慢性腎炎84.患者男，35歲，吸煙多年，咳嗽氣短。HRCT示兩肺彌漫分布囊狀影，2～10mm，薄壁，兩上肺為著，最可能的診斷為（）A、葉中心型肺氣腫B、先天性肺囊腫C、肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺淋巴管肌瘤病85.特發(fā)性嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)高于1.5×109/L，持續(xù)6個(gè)月以上B、因嗜酸性粒細(xì)胞增高于6個(gè)月內(nèi)死亡C、有多系統(tǒng)及多臟器受累的證據(jù)D、多有寄生蟲感染的歷史E、藥物過敏史86.9歲農(nóng)村小學(xué)學(xué)生，發(fā)熱，體溫38.5℃，并伴有干咳，無痰，無咽痛，在當(dāng)?shù)亟邮芸股刂委?，癥狀暫時(shí)緩解，能堅(jiān)持上學(xué)；發(fā)病第5天病情加重，體溫持續(xù)39℃以上，咳嗽加重，精神差；發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進(jìn)一步診治。患者發(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史，但同班有9名同學(xué)先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時(shí)查體：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意識(shí)清楚，精神差，全身皮膚無出血點(diǎn)，雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細(xì)濕啰音，無胸膜摩擦音。心率136次/min，律齊，心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音，腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音無亢進(jìn)及減弱，雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細(xì)胞為2.8×109／L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.40，血紅蛋白125g/L，血小板9×109／L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影，邊緣模糊，右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。該患最可能的診斷為（）A、人感染高致病性禽流感B、肺炎球菌肺炎C、流行性感冒——肺炎型D、金黃色葡萄球菌肺炎E、流感嗜血桿菌肺炎87.肺結(jié)核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是（）A、異煙肼、鏈霉素加對(duì)氨基水楊酸1年B、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸加氨硫脲1年C、利福平、異煙肼3～5個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化D、利福平、乙胺丁醇加對(duì)氨基水楊酸1年E、利福平、異煙肼6～9個(gè)月，頭兩個(gè)月用乙胺丁醇和比嗪酰胺強(qiáng)化88.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。要進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行的檢查為（）A、肺動(dòng)脈造影B、下肢靜脈顯像C、胸部平片或肺通氣顯像D、D-二聚體測(cè)定E、肺腫瘤顯像F、MRI89.腦葡萄糖代謝顯像慢性進(jìn)行性舞蹈病如何與Alzheimer病相鑒別（）A、尾狀核代謝明顯減低B、有尾狀核的低代謝，但全腦葡萄糖代謝率不下降C、全腦葡萄糖代謝率的逐漸降低，呈彌散性分布D、慢性進(jìn)行性舞蹈病可波及殼核E、紋狀體葡萄糖代謝率降低，血流灌注減少90.固體閃爍探測(cè)器中，NaI（Tl）晶體的作用是（）A、將γ射線轉(zhuǎn)換成X射線B、將γ光子轉(zhuǎn)換成熒光光子C、增加γ光子的能量D、吸收并存儲(chǔ)γ光子的能量，待晶體溫度升高時(shí)釋放能量E、使光電倍增管的供電電壓穩(wěn)定91.骨轉(zhuǎn)移主要為成骨和溶骨混合性反應(yīng)的是（）A、前列腺癌B、腎癌C、肝癌D、乳腺癌E、子宮癌92.67Ga顯像中，臨床價(jià)值不大者是（）A、原因不明的發(fā)熱，疑有惡性淋巴瘤者B、臨床疑有隱匿性轉(zhuǎn)移癌患者C、肺癌縱隔及肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶探測(cè)D、惡性淋巴瘤治療后療效判斷及預(yù)后評(píng)估E、肝癌與肝膿腫鑒別93.患者女性，51歲，左下肢跛行1周，無低熱、盜汗、咳嗽，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：意識(shí)清晰，血壓110/72mmHg，口角無歪斜，四肢肌張力及動(dòng)脈搏動(dòng)無異常。X線示左股骨中段骨質(zhì)破壞。顱腦MRI：（-），Hb90g/L，白細(xì)胞8.3×109/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身顯像示：左股骨中段骨質(zhì)破壞伴放射性分布異常濃聚；左下肺前基底段見-1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，放射性分布異常濃聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；縱隔及左肺門淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。18F-FDGPET／CT在本病例的作用包括（）A、特異性鑒別病變的良惡性B、評(píng)估結(jié)核性病變?yōu)榛顒?dòng)性抑或陳舊性