2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.典型動(dòng)靜脈畸形由（）A、動(dòng)脈和靜脈組成B、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成C、供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成D、畸形血管團(tuán)組成E、靜脈動(dòng)脈化形成2.腦囊蟲病患者出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A、腦池、蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲致導(dǎo)水管炎性粘連，阻塞腦池B、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應(yīng)引起癥狀C、巨大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀E、腦室內(nèi)囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路3.有關(guān)圓錐腫瘤，下述哪項(xiàng)是不正確的（）A、下肢無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)障礙B、常有劇烈神經(jīng)根痛C、有馬鞍區(qū)感覺消失D、早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙E、感覺障礙對(duì)稱分布，多為感覺分離4.顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有（）A、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、抽搐、視神經(jīng)萎縮C、嘔吐、偏癱D、嘔吐、視力下降E、頭暈、嘔吐5.視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維哪部分經(jīng)視交叉進(jìn)入對(duì)側(cè)視束（）A、顳側(cè)B、鼻側(cè)C、上半部D、下半部E、全部6.中腦被蓋部受損多引起（）A、Wallenberg綜合征B、小腦腦橋角綜合征C、Parinaud綜合征D、O.Benedikt綜合征E、Weber綜合征7.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重B、去腦強(qiáng)直發(fā)作C、病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D、早期出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙E、一側(cè)瞳孔散大8.有關(guān)原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是（）A、幕上多見B、均邊界清楚C、周圍水腫明顯D、對(duì)放療非常敏感E、立體定向活檢有重要價(jià)值9.腦挫裂傷常出現(xiàn)（）A、面神經(jīng)損傷B、腰穿腦脊液呈血性C、熊貓眼征D、乳突部皮下淤血斑E、逆行性遺忘10.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠（）A、腰穿，腦脊液測(cè)壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查11.區(qū)別交通性和非交通性腦積水最可靠的檢查是（）A、CTB、X線攝片C、MRID、腦血管造影E、B超12.后顱窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外（）A、交叉性麻痹B、軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào)C、輪替試驗(yàn)幅度增大D、Romberg征多為陰性E、同側(cè)后組顱神經(jīng)損傷癥狀13.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無(wú)任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變，增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)?；颊逰arnofsky評(píng)分符合下列哪項(xiàng)（）A、100B、90C、80D、70E、60F、5014.傷后一側(cè)瞳孔立即散大，直接光反射消失，間接光反射存在（）A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫致腦疝形成15.海綿竇下壁相鄰（）A、圓孔，卵圓孔B、視神經(jīng)管C、頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)D、垂體，蝶鞍E、顳葉16.男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月。入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。查體：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上、下肢肌力4級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。CT檢查：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無(wú)水腫?？赡艿脑\斷是（）A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死17.男性，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影，周圍無(wú)明顯水腫。首先考慮的診斷是（）A、右側(cè)小腦幕切跡疝B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形18.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是（）A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、星形細(xì)胞瘤E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤19.男童，8歲，因腦血管畸形入院待手術(shù)。晨起洗臉時(shí)突然倒地，昏迷，脈搏52次／分，雙瞳不等大，左：右約4mm：2mm，右側(cè)錐體束征陽(yáng)性（）A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性腦干損傷20.在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是（）A、動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）C、高血壓腦出血D、血友病E、腫瘤卒中21.生殖細(xì)胞腫瘤不包括（）A、生殖細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、絨毛膜上皮癌E、內(nèi)胚竇腫瘤22.男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。下列哪項(xiàng)措施不可?。ǎ〢、快速靜點(diǎn)甘露醇B、小壺加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢23.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D、輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E、輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F、中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折24.一側(cè)小腦幕裂孔疝時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓的主要原因是（）A、同側(cè)中腦受壓B、同側(cè)大腦半球皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)受壓C、同側(cè)內(nèi)囊受壓D、同側(cè)延腦受壓E、同側(cè)延髓受壓25.男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫，D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大26.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括（）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識(shí)障礙C、瞳孔變化大小不定D、早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停E、頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位27.男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。確診的最佳檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖28.視神經(jīng)顱內(nèi)段是指（）A、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉前緣B、視神經(jīng)管外口到視交叉前緣C、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉后緣D、視神經(jīng)管外口到視交叉后緣E、以上都不是29.角膜反射的傳入神經(jīng)是（）A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、面神經(jīng)E、展神經(jīng)30.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是（）A、快速靜推B、緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C、1～2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mlD、15～30分鐘內(nèi)靜滴完250mlE、輸液速度控制在60～80滴／分31.男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。定位診斷位于（）A、左側(cè)小腦B、枕部C、腦干D、左側(cè)腦橋小腦角E、右側(cè)腦橋小腦角32.男性，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。首選的治療為（）A、保守治療B、放射治療C、開顱腫瘤切除術(shù)D、化療E、繼續(xù)觀察33.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施錯(cuò)誤的是（）A、頭低位B、使用強(qiáng)力脫水劑C、臥向患側(cè)D、多飲水E、補(bǔ)充低滲液體34.腰段及其以上脊髓不完全性損害（）A、自律性膀胱B、無(wú)張力性膀胱C、無(wú)抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常35.三叉神經(jīng)下頜支通過(guò)（）A、棘孔B、眶上裂C、圓孔D、卵圓孔E、破裂孔36.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分37.腦損傷、腦腫瘤等病變初期（）A、細(xì)胞毒性腦水腫B、血管源性腦水腫C、混合性腦水腫D、先有細(xì)胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫E、腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)38.診斷腦挫裂傷的臨床依據(jù)可除外哪項(xiàng)（）A、頭部外傷后原發(fā)昏迷>30分鐘B、多有中間清醒期C、腰穿可發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D、腦膜刺激征陽(yáng)性E、多為對(duì)沖傷所致39.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于（）A、側(cè)腦室體部B、側(cè)腦室尾部C、側(cè)腦室三角部D、側(cè)腦室頭部E、以上都不對(duì)40.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有（）A、有逆行性遺忘，昏迷時(shí)間常大于30分鐘B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C、腦脊液常規(guī)、生化有異常D、CT檢查可有陽(yáng)性表現(xiàn)E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常41.外展神經(jīng)起源于（）A、腦橋上緣B、腦橋下緣C、中腦下緣D、延髓下緣E、以上都不是42.下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)（）A、傷后昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘B、頭傷后，出現(xiàn)局灶征C、常有腦膜刺激征D、常有生命體征的改變E、腰穿時(shí)，腦脊液無(wú)異常43.硬膜下血腫多見于（）A、沖擊點(diǎn)傷B、對(duì)沖傷C、頭顱擠壓傷D、加速性損傷E、以上都不對(duì)44.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為（）A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片45.幕上血腫，一般血腫量超過(guò)多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）A、5mlB、30mlC、20mlD、10mlE、40ml46.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于（）A、急性脊髓炎B、脊髓髓外腫瘤C、脊髓空洞癥、D、急性硬膜外膿腫E、脊髓髓內(nèi)腫瘤47.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無(wú)高血壓病史?；颊邤M行手術(shù)治療，下面關(guān)于圍手術(shù)期哪項(xiàng)措施是不正確的（）A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑48.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。為查找原因，首選的輔助檢查是（）A、MRIB、腰穿C、頭顱CT掃描D、頭顱X-ray攝片E、腦血管造影49.腦動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是（）A、癲癇B、頭暈C、偏癱D、失語(yǔ)E、精神障礙50.關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）A、幕上星形細(xì)胞瘤多見于額葉B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于額葉C、幕上室管膜細(xì)胞瘤多見于第三腦室D、髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室51.有關(guān)腦干腫瘤的描述中，不正確的是（）A、延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B、小且深在的無(wú)癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C、室管膜瘤邊界不清，難以全切D、腦干腫瘤DSA多無(wú)異常E、星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年52.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。應(yīng)采用的檢查（）A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT53.男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。最可能的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、TIAE、腦瘤卒中54.男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。行CT檢查，以下哪項(xiàng)符合本病診斷（）A、界清，第四腦室受壓；增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度B、半圓形高密度病灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊緣光滑銳利C、界清，低密度病灶，無(wú)強(qiáng)化D、累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞E、混雜密度，無(wú)強(qiáng)化55.有關(guān)畸胎瘤的描述不正確的是（）A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來(lái)源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤（松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤）會(huì)導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)56.患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是（）A、頸椎病B、高血壓性腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓炎E、美尼爾綜合征57.幕下血腫，一般血腫量超過(guò)多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml58.男性，12歲，突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為（）A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影59.亞急性腦積水是指（）A、3天內(nèi)B、1個(gè)月內(nèi)C、2周內(nèi)D、1周內(nèi)E、半年以上60.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來(lái)院就診。首選何種檢查（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦池造影E、腰穿檢查61.以上對(duì)放射治療最為敏感的是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤62.男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是（）A、腦電圖或腦地形圖B、顱腦超聲波檢查C、腦血管造影D、頭顱CTE、ICP監(jiān)測(cè)63.腦寄生蟲病中以下列哪種最為常見（）A、腦血吸蟲病B、腦肺吸蟲病C、腦棘球蚴D、腦囊蟲病E、腦毛線蟲病64.臀部先著地的墜落傷屬于（）A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷65.星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于（）A、腦皮層內(nèi)B、腦室內(nèi)C、腦內(nèi)各神經(jīng)核團(tuán)D、腦白質(zhì)內(nèi)E、顱底66.腦囊蟲病是通過(guò)哪種途徑感染的（）A、內(nèi)在自身感染B、外在自身感染C、外來(lái)感染D、呼吸感染E、內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來(lái)感染67.在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者在首次出血多長(zhǎng)時(shí)間后停止出血（）A、1小時(shí)B、3小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)E、14小時(shí)68.女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時(shí)屬于（）A、前驅(qū)期B、先兆期C、痙攣期D、抽搐期E、痙攣后期69.男，56歲，頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。治療首選（）A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對(duì)70.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位該病例GCS分級(jí)為（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分71.跌倒摔傷屬于（）A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷72.腦膿腫的最佳手術(shù)時(shí)期是（）A、急性腦炎期B、腦化膿性感染期C、包膜形成初期D、包膜完全形成期E、恢復(fù)期73.對(duì)放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮腫瘤是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤74.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個(gè)病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無(wú)水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項(xiàng)診斷（）A、星形細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、腦膿腫D、腦出血E、腦梗死75.患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。對(duì)診斷有幫助的檢查是（）A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超聲E、DSA76.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。最有助于明確病因的檢查是（）A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT77.男性，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí)，2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80％。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。診斷首先要考慮（）A、急性心肌梗死B、高位頸髓出血C、梗阻性腦積水D、急性肺栓塞E、腦梗死78.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：此患者成功行顯微手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)術(shù)后應(yīng)采取下列哪些治療措施（）A、升高血壓B、擴(kuò)容治療C、擴(kuò)血管治療D、抗凝治療E、血液稀釋治療F、腦脊液置換治療79.男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm，最可能的診斷是（）A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、聽神經(jīng)鞘瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣瘤80.男性，48歲，無(wú)高血壓病史，與他人劇烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。首選的檢查（）A、MRAB、MRIC、CTD、核素掃描E、腰穿81.垂體PRL腺瘤（）A、內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴B、咖啡樣色素斑C、泌乳、閉經(jīng)D、灌注壓突破E、皮毛竇82.有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)需清除B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血C、如腦減壓滿意無(wú)需做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣83.椎管內(nèi)腫瘤最常見的為（）A、脊膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、皮樣囊腫84.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時(shí)期（）A、間腦期B、中腦期C、中腦一腦橋上部期D、腦橋下部一延髓期E、延髓期85.帕金森病的癥狀不包括下列哪項(xiàng)（）A、震顫B、抽搐C、僵直D、運(yùn)動(dòng)緩慢E、姿態(tài)不穩(wěn)86.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為（）A、先天性腫瘤B、神經(jīng)上皮性腫瘤C、真性血管性腫瘤D、假性血管性腫瘤E、未分類的腫瘤87.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺治療的最好方法是（）A、結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B、開顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C、開顱海綿竇瘺切開修補(bǔ)術(shù)D、血管內(nèi)栓塞治療E、開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)88.男性患者，30歲，右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無(wú)明顯強(qiáng)化。最可能的診斷是（）A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤89.男性，49歲，"左側(cè)肢體無(wú)力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識(shí)清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)（+），左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是（）A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無(wú)其他合并癥E、擇期手術(shù)90.男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇炎E、頸動(dòng)脈海綿竇瘺91.男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無(wú)明顯水腫。為行明確診斷，首選的檢查是（）A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱線平片92.男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。首選的檢查是（）A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、MRI或CT93.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。如上述檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，診斷是（）A、額葉癲癇，顱骨凹陷骨折B、特發(fā)性癲癇，顱骨凹陷骨折C、外傷性癲癇，顱骨凹陷骨折D、顱骨凹陷骨折，癔癥E、顱骨凹陷骨折94.慢性硬膜下血腫有以下特點(diǎn)，但除外（）A、發(fā)病年齡較大B、僅有輕微的顱腦損傷C、出血源多為進(jìn)入上矢狀竇的橋靜脈D、血腫的包膜需3周以后才趨完備E、大部分病例為雙側(cè)性血腫95.患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛．惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過(guò)程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無(wú)關(guān)的是（）A、嘔吐次數(shù)增多B、瞳孔不等大C、異常劇烈的頭痛D、尿量增多E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢96.帕金森病的外科治療不包括以下哪種（）A、蒼白球損毀術(shù)B、尾狀核損毀術(shù)C、丘腦損毀術(shù)D、慢性深部腦刺激E、神經(jīng)組織移植97.煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動(dòng)脈異常增生，內(nèi)科治療效果欠佳，有各種手術(shù)方法，最常用且較為有效的是（）A、血管重建（顱外-顱內(nèi)血管搭橋）B、顳肌直接貼敷于腦皮層表面C、顳淺動(dòng)脈直接放到腦皮層表面D、大網(wǎng)膜移植E、硬膜上動(dòng)脈直接放到皮質(zhì)表面98.枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝的主要