兒科測(cè)試題含答案

兒科測(cè)試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、及時(shí)添加輔食B、改為羊奶喂養(yǎng)C、加強(qiáng)護(hù)理防治感染D、維生素B12肌肉注射E、鎮(zhèn)靜劑治療正確答案：B2.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。此患兒最常見的并發(fā)癥是()A、支氣管擴(kuò)張B、心力衰竭C、中毒性腸麻痹D、中毒性腦病E、休克正確答案：B3.嬰兒腹瀉時(shí),使用止瀉劑的原則是()A、急性起病,腹瀉嚴(yán)重者B、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者C、大便頻繁,超過20次/天者D、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者E、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者正確答案：D4.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用()A、增加輔食及助消化藥物B、頭孢克肟C、克霉唑D、病毒唑E、慶大霉素正確答案：A5.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:()A、低蛋白血癥B、電解質(zhì)紊亂C、血液高凝D、休克E、感染正確答案：A6.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是()A、3-4個(gè)月以下,克匿格征可陽(yáng)性B、生后1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射C、2歲以下,巴彬斯基征應(yīng)為陰性D、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)E、生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射正確答案：A7.引起小兒佝僂病的主要原因是()A、缺鈣B、食物中熱能和蛋白質(zhì)不足C、缺乏維生素DD、食物中鈣磷比例不當(dāng)E、甲狀旁腺功能不全正確答案：C8.1歲6個(gè)月男嬰,因間斷咳嗽1周就診,每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今,未添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸炎”。查體:精神萎靡,營(yíng)養(yǎng)差,體重5.9kg,身長(zhǎng)75cm,前囟已閉,心肺(-),皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動(dòng)尚可,神志尚清。此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是()A、糖代謝失常,發(fā)生低血糖B、免疫功能低下C、腎濃縮功能降低D、伴發(fā)維生素A缺乏癥E、脂肪代謝失常,出現(xiàn)高膽固醇血癥正確答案：E9.關(guān)于新生兒Rh溶血病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏B、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重C、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病E、Rh(D)陽(yáng)性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病正確答案：A10.關(guān)于嬰兒腹瀉的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑B、病毒性腸炎無特效療法,不可隨意試用中草藥C、早期應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物治療急性腹瀉可縮短病程D、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素E、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈正確答案：C11.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。該患兒感染途徑最可能為()A、呼吸道感染B、宮內(nèi)感染C、皮膚侵入D、臍部感染E、產(chǎn)時(shí)感染正確答案：C12.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、脈動(dòng)脈瓣狹窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、高位室缺合并二尖瓣狹窄正確答案：C13.一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()A、立即改用抗生素B、必須加用激素C、停用抗生素D、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥E、加用第三種抗生素正確答案：D14.急性腎炎最早的癥狀是:()A、血尿B、發(fā)熱C、高血壓D、嘔吐E、水腫、少尿正確答案：E15.足月兒的定義是()A、胎齡>37周至<42周的新生兒B、體重>2500g的新生兒C、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者D、胎齡>40周的新生兒E、胎齡>28周的嬰兒正確答案：A16.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān)()A、紅細(xì)胞量多,壽命短B、肝臟Y、Z蛋白含量少C、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高D、膽道排泄膽紅素的能力低下E、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下正確答案：D17.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。病因應(yīng)首先考慮()A、體內(nèi)缺鐵B、維生素C、維生素D缺乏D、維生素B12缺乏E、葉酸缺乏正確答案：D18.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、治療高血鉀B、用甘露醇利尿C、供給熱量和營(yíng)養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解D、控制液體入量E、臥床休息正確答案：B19.法樂四聯(lián)癥的畸形除外:()A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、肺動(dòng)脈狹窄C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥厚正確答案：A20.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、適當(dāng)限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：D21.一新生兒出生時(shí)有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L?；純涸谥委熎陂g,突然四肢抽動(dòng),下列措施哪項(xiàng)不妥()A、用泰能加強(qiáng)抗感染B、吸氧C、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kgD、吸痰,清除咽喉部的分泌物E、增加脫水劑的應(yīng)用正確答案：A22.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時(shí)有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段?()A、A選項(xiàng)+D選項(xiàng)B、預(yù)防消化道出血C、脫水降顱壓D、預(yù)防抽搐E、抗生素治療正確答案：A23.女,1歲。因1周來咳嗽,高熱,3天來氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18×109/L,N0.90,L0.1。下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)?)A、靜點(diǎn)病毒唑B、保持呼吸道通暢C、使用血管擴(kuò)張藥D、用敏感的抗生素E、吸氧正確答案：A24.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、3歲以上小兒多見C、不易并發(fā)腦積水D、易有顱神經(jīng)損害E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A25.不具有肺門“舞蹈”的先心病是:()A、室間隔缺損B、第一孔未閉型房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、第二孔未閉型房間隔缺損正確答案：C26.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、血清總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵蛋白減低C、紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少E、血清鐵降低正確答案：B27.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見密集增深陰影,右肺門有團(tuán)塊狀陰影。該患兒首選()A、靜點(diǎn)青霉素后取異物B、長(zhǎng)春新堿+潑尼松C、紅霉素靜滴D、利福平+異煙肼E、鏈霉素+PAS正確答案：D28.肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、不易并發(fā)腦積水C、易有顱神經(jīng)損害D、3歲以上小兒多見E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A29.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于:()A、顱縫與囟門未閉,對(duì)顱內(nèi)壓可起緩沖作用B、腦膜炎反應(yīng)不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)C、機(jī)體反應(yīng)差D、大腦處于抑制狀態(tài)E、頸肌不發(fā)達(dá)正確答案：A30.11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有()A、8個(gè)B、9個(gè)C、11個(gè)D、12個(gè)E、10個(gè)正確答案：E31.急性腎炎免疫復(fù)合物常為:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正確答案：D32.2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。考慮診斷為()A、遷延性腸炎B、生理性腹瀉C、病毒性腸炎D、消化不良E、真菌性腸炎正確答案：B33.10個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,腹瀉半個(gè)月,大便每天5~6次,近3天加重,每天達(dá)10多次,稀水樣,伴有嘔吐2~3次/天,無口渴,尿極少。體查:體溫38.5℃,體重4kg,精神萎靡,眼窩及前囟凹陷,哭聲低微、無淚,皮膚干燥發(fā)灰,四肢涼,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱。下列診斷哪項(xiàng)不正確()A、重度營(yíng)養(yǎng)不良B、低鉀血癥C、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒D、中毒性腸麻痹E、重型遷延性腹瀉正確答案：D34.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。診斷可能為()A、新生兒缺氧缺血性腦病B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒輕度窒息D、新生兒重度窒息E、新生兒敗血癥正確答案：C35.8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、中度脫水+酸中毒+心力衰竭B、重度脫水+低鉀血癥C、中度脫水+低鉀血癥D、重度脫水+酸中毒E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭正確答案：D36.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇哭時(shí)口唇紫紺的原因()A、劇哭時(shí)體循環(huán)血量減少B、肺炎引起氣體交換受影響C、劇哭時(shí)體循環(huán)血量增多D、劇哭時(shí)影響末梢血液循環(huán)E、劇哭時(shí)肺動(dòng)脈壓增高,產(chǎn)生右向左分流正確答案：E37.一33周早產(chǎn)兒,為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血,出院時(shí)醫(yī)囑交待其補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鐵的時(shí)間分別為()A、生后2周生后1月B、生后1月生后4月C、生后2周生后4月D、出生時(shí)出生2個(gè)月E、生后2周生后2月正確答案：E38.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:()A、立刻腰穿放腦脊液B、必要時(shí)行側(cè)腦室引流C、靜注速尿D、地塞米松靜脈注射E、靜注20%甘露醇正確答案：A39.8個(gè)月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長(zhǎng),皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、中度脫水+酸中毒+心力衰竭B、重度脫水+酸中毒C、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭D、中度脫水+低鉀血癥E、重度脫水+低鉀血癥正確答案：B40.9個(gè)月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速輸液為()A、11.2%乳酸鈉B、5%碳酸氫鈉C、3:2:1液D、林格氏液E、生理鹽水正確答案：C41.我國(guó)大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為:()A、≥90mg/Kg.dB、≥100mg/Kg.dC、≥75mg/Kg.dD、≥50mg/Kg.dE、≥70mg/Kg.d正確答案：B42.肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現(xiàn)低鈣抽搐,應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑()A、4hB、24hC、8hD、12hE、2h正確答案：A43.1歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是()體重(kg)身長(zhǎng)(㎝)A、870B、1080C、765D、1185E、975正確答案：E44.10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱?；純航?jīng)有效治療后,最早和最遲恢復(fù)正常的是()A、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀B、以上都不對(duì)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀D、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白E、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白正確答案：A45.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用()A、2/3張含鈉液B、1/4張含鈉液C、1/3張含鈉液D、生理維持液E、1/2張含鈉液正確答案：E46.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于:()A、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球破裂B、全身粟粒性結(jié)核病的一部分C、結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔D、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中E、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜正確答案：B47.6歲女孩,高熱、咽痛,眼部刺痛。查體:咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜炎,可能的診斷是()A、紅眼病B、皰疹性咽炎C、咽結(jié)合膜熱D、流行性感冒E、川崎病正確答案：C48.2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。診斷可能為()A、真菌性腸炎B、生理性腹瀉C、遷延性腸炎D、病毒性腸炎E、消化不良正確答案：A49.男孩9個(gè)月,混合喂養(yǎng),未添加輔食,1月來皮膚粘膜逐漸蒼白,不愛活動(dòng),肝在肋下3cm,脾肋下lcm可觸及,血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。正確的治療方法是()A、每周輸血一次5ml/kg,至貧血糾正B、口服葉酸C、肌注維生素B12D、肌注右旋糖酐鐵E、,口服硫酸亞鐵加維生素C正確答案：E50.6歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查,診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是()A、右心室血氧含量減低B、右心房壓力增高C、肺動(dòng)脈壓力增高D、右心房血氧含量增高E、導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室正確答案：D51.男孩9個(gè)月,混合喂養(yǎng),未添加輔食,1月來皮膚粘膜逐漸蒼白,不愛活動(dòng),肝在肋下3cm,脾肋下lcm可觸及,血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。為明確貧血性質(zhì),最簡(jiǎn)便的輔助檢查是()A、,骨髓涂片檢查可染鐵B、Hb分析C、血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)D、血清鐵蛋白測(cè)定E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：C52.10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)()A、X線檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出B、心尖區(qū)連續(xù)性雜音C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)D、聲音嘶啞E、心電圖示右心窒肥大正確答案：B53.7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、4:3:2液50~60ml/kgB、1/2張液60~80ml/kgC、1/3張液60~80ml/kgD、10%葡萄糖液60~80ml/kgE、3:2:1液50~60ml/kg正確答案：C54.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月B、,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)C、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月D、癥狀消失E、血紅蛋白量恢復(fù)正常正確答案：C55.關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確()A、生后6個(gè)月發(fā)生B、主要是紅細(xì)胞壽命長(zhǎng)C、為小細(xì)胞低色素性貧血D、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)E、營(yíng)養(yǎng)不良是主要原因正確答案：D56.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:()A、急起高熱,驚厥,昏迷B、腦膜刺激征陽(yáng)性C、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加D、腦脊液中檢測(cè)出化膿性細(xì)菌E、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐正確答案：D57.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。下列哪項(xiàng)檢查并非必要?()A、C3測(cè)定B、ASO測(cè)定C、BUND、ESRE、尿培養(yǎng)正確答案：E58.哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因()A、早產(chǎn)B、生長(zhǎng)發(fā)育過快C、母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血D、雙胎E、接觸陽(yáng)光少,影響鐵的吸收正確答案：E59.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是:()A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)胰炎B、咯血C、喉返神經(jīng)麻痹D、腦栓塞E、支氣管肺炎正確答案：E60.小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于()A、4-6天,4-6周B、4-6天,4-6歲C、7天,1歲D、1歲,6歲E、4-6周,4-6歲正確答案：B61.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥正確答案：C62.1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、雅克什貧血正確答案：A63.6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A、手鐲、腳鐲征B、下肢畸形C、方顱D、胸廓畸形E、顱骨軟化正確答案：E64.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查()A、腰椎穿刺B、胸部X線攝片C、血常規(guī)D、肝功能E、腕部X線照片正確答案：E65.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,昏厥原因應(yīng)考慮:()A、腦栓塞B、缺氧性昏厥C、急性心力衰竭D、腦血栓形成E、癲癇發(fā)作正確答案：B66.患兒8個(gè)月,生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好,近2個(gè)月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽(yáng)性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移?；純鹤羁赡艿脑\斷是()A、呆小病B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、腦性癱瘓D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、嬰兒痙攣癥正確答案：B67.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主()A、左心衰竭B、末梢循環(huán)衰竭C、以上都不是D、全心衰竭E、右心衰竭正確答案：E68.孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為()A、足月小樣兒B、過渡足月兒C、足月兒D、早產(chǎn)兒E、低出生體重兒正確答案：D69.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該病機(jī)理可能為()A、同族免疫性溶血B、紅細(xì)胞酶缺陷C、紅細(xì)胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、異常血紅蛋白正確答案：A70.腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。該病人哪項(xiàng)化驗(yàn)正確()A、血鉀<3.5mmol/LB、血鈉>145mmol/LC、血鈉<130mmol/LD、血鉀<8mmol/LE、血鉀>3.5mmol/L正確答案：A71.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:()A、9~12個(gè)月B、4~8周C、6個(gè)月D、6~9個(gè)月E、8~12周正確答案：E72.患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增強(qiáng),驚跳反射增強(qiáng),余(-),最可能的診斷是()A、缺氧缺血性腦病B、以上都不是C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、低鈣驚厥正確答案：A73.咽結(jié)合膜熱的病原體是:()A、柯薩奇病毒B、以上都不是C、腺病毒D、EB病毒E、流感病毒正確答案：C74.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項(xiàng)不恰當(dāng)()A、2周開始添加魚肝油B、堅(jiān)持日光浴C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)D、適時(shí)補(bǔ)充鈣劑E、1個(gè)月開始添加蛋黃、魚泥等正確答案：E75.3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動(dòng)脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動(dòng)脈段膨隆。產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理:()A、室間隔缺損引起B(yǎng)、周圍血管征的一種表現(xiàn)C、脈壓差增大引起D、房間隔缺損引起E、不明原因正確答案：C76.3個(gè)月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻扇,三凹征陽(yáng)性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小水泡音,胸部x線片:肺紋理增多,雙肺可見小點(diǎn)片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、衣原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：E77.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。該患兒可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、急性腎小球腎炎E、病毒性腎炎正確答案：D78.哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變()A、血清鈣正常B、血清磷增高C、堿性磷酸酶增高D、鈣磷乘積大多高于30E、長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高正確答案：C79.1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽(yáng)少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,無特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗(yàn)血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、佝僂病激期,維生素B、佝僂病后遺癥期,不需治療C、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,無特效治D、甲狀腺功能低下,補(bǔ)充甲狀腺素E、佝僂病激期,維生素D330萬IU,肌注。正確答案：E80.6個(gè)月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。該患兒最可能的診斷是()A、支氣管肺炎B、支氣管肺炎伴心衰C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、喘息性支氣管炎正確答案：C81.6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為()A、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴B、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴C、洛貝林肌注D、改善通氣E、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點(diǎn)滴正確答案：D82.嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是()A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎正確答案：B83.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%B、滴注速度不宜過快C、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀D、一般見尿補(bǔ)鉀E、補(bǔ)鉀不宜過早正確答案：C84.8個(gè)月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時(shí),體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E85.足月兒,日齡5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()A、以上都不是B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒肺炎D、新生兒敗血癥E、新生兒腦膜炎正確答案：B86.男,8個(gè)月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。對(duì)該患兒的治療,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥B、用頭孢曲松加頭孢呋辛酯C、保證呼吸道暢通,吸氧D、適當(dāng)用脫水藥E、鎮(zhèn)靜止咳正確答案：B87.7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、10%葡萄糖液60~80ml/kgB、1/2張液60~80ml/kgC、4:3:2液50~60ml/kgD、3:2:1液50~60ml/kgE、1/3張液60~80ml/kg正確答案：E88.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是()A、各系均增生活躍B、幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少,染色偏藍(lán)C、幼紅細(xì)胞增生活躍D、以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯E、胞漿成熟落后于胞核正確答案：A89.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有哪項(xiàng)不符()A、皮膚白晰且多濕疹B、常有貫通掌、智力低下C、頭發(fā)呈黃褐色D、可伴有驚厥E、尿有鼠臭味正確答案：B90.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為()A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C、新生兒敗血癥D、新生兒低鈣血癥E、新生兒低血糖癥正確答案：B91.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥,那項(xiàng)不正確()A、血中鈣離子降低B、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥C、缺乏維生素DD、神經(jīng)肌肉興奮性降低E、多見于4個(gè)月至2歲的嬰幼兒正確答案：D92.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血培養(yǎng)