內(nèi)科健康宣教

銅仁市中醫(yī)院

內(nèi)二科常見病癥健康宣傳資料目錄

1、喘癥

2、胸痹

3、肺脹

4、發(fā)熱

5、眩暈

喘癥得健康宣教

什么就是喘癥

以呼吸急促，甚至鼻翼煽動(dòng)，或張口抬肩不能平臥為其特

征。見于外感或內(nèi)傷等疾患，臨床上分"實(shí)喘"與"虛喘"兩

類。"實(shí)喘"多由風(fēng)寒或痰濁、痰熱等所致。由風(fēng)寒引起得,

初起有惡寒發(fā)熱等表癥；由痰濁誘發(fā)得，則見胸中滿悶，甚則

咳引胸痛。由于痰熱得,則發(fā)熱，咳嗽痰盛，胸痛，煩躁等。"

虛喘”又分肺弱、腎虛兩種。肺弱得以喘促短氣，咳聲低弱,

自汗畏風(fēng)為主；腎虛得則以呼多吸少，動(dòng)則喘甚，神疲肢冷為

主。

喘癥得主要表現(xiàn)：主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，咳痰。氣喘及

反復(fù)呼吸道感染。

1、咳嗽長期、反復(fù)、逐漸加重得咳嗽就是本病得突出

表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，

白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四

季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

2、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠

而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘

度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶

血。

3、氣喘當(dāng)合并呼吸道

感染時(shí)，由于細(xì)支氣管粘膜

充血水腫，痰液阻塞及支氣

管管腔狹窄，可以產(chǎn)生氣喘

（喘息）癥狀。病人咽喉部

在呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴聲，肺部

聽診時(shí)有哮鳴音。這種以喘息為突出表現(xiàn)得類型，臨床上稱

之為喘息性支氣管炎;但其發(fā)作狀況又不像典型得支氣管哮

喘。

4、反復(fù)感染寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí)，容易發(fā)生反復(fù)得

呼吸道感染。此時(shí)病人氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，

伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細(xì)

胞計(jì)數(shù)增加等。反復(fù)得呼吸道感染尤其易使老年病人得病

情惡化，必須予以充分重視。

生活起居指導(dǎo)

1、保持室內(nèi)空氣新鮮流通，溫濕度適宜。指導(dǎo)患者戒煙,

室內(nèi)勿放鮮花等可能引起過敏得物品，避免花粉及刺激性氣

體得吸入。

2、在寒冷季節(jié)或氣候轉(zhuǎn)變時(shí)，及時(shí)增減衣物，勿汗出當(dāng)

風(fēng)，在呼吸道傳染病流行期間，盡量避免去人群密集得公共

場所，避免感受外邪誘發(fā)或加重病情。

3、勞逸結(jié)合，起居有常，保證充分得休息與睡眠,病情加

重時(shí)減少活動(dòng)量。

4、經(jīng)常做深呼吸，腹式呼吸與縮唇呼氣聯(lián)合應(yīng)用，提高

肺活量，改善呼吸功能。

5、自我保健鍛煉：每日步行500至1500米，運(yùn)動(dòng)量由小到

大。開始時(shí)，可用自己習(xí)慣

得中速步行，以后可采用中

速----快速-----慢速得程

序步行。

飲食指導(dǎo)

飲食以高熱量、高蛋白

與高維生素為宜，并補(bǔ)充適量無機(jī)鹽，同時(shí)避免攝入過多碳

水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以

蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸收，同時(shí)忌辛辣、肥

膩、過甜、過咸及煎炸之品。

認(rèn)識(shí)喘癥

喘者，張口抬肩者就是也。短氣者，呼吸雖數(shù)，而不能相續(xù),

似喘而不搖肩，似呻吟而無痛者就是也。戴復(fù)庵曰：短乏者,

下氣不接，上呼不來，語言無力，宜補(bǔ)虛，四桂飲木香減半，力口

山藥、黃各一錢。東垣曰：胸滿少氣短氣者,肺主氣，氣不

足乃爾氣短，小便利者，四君子湯去茯苓加黃。更曰，少氣

短氣，治法各異。夫短氣有虛

有實(shí)，治法有補(bǔ)有瀉，故曰，短

氣有屬飲，脈必弦滑，宜苓術(shù)甘桂之類滲之，或從小便中去之,

一屬氣虛，脈必不足,若少氣則純屬不足也。治惟有補(bǔ)而已，

中年人病后，氣促痰嗽，腿足冷腫，腰骨大痛，面目浮腫，太陽

作痛，悉屬命門火衰，陽虛之候，用八味丸料佳。若作痰治立

危。如若出現(xiàn)上述癥狀者應(yīng)立即就醫(yī)。

銅仁市中醫(yī)院內(nèi)二科制

胸痹得健康宣教

什么就是胸痹

在西醫(yī)中又名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?，就是指

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動(dòng)脈功能性得

改變，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起得心臟病，亦稱為缺血性

心臟病。冠心病由于發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害著人類

得身體健康，從而被稱作就是“人類得第一殺手”。

引起冠心病發(fā)病得危險(xiǎn)因素

冠心病就是一個(gè)多因致病得疾患，影響冠心病發(fā)病得危

險(xiǎn)存在于我們得日常生活中，與生活方式緊密相關(guān)，這些危

險(xiǎn)因素，均可增加我們得冠心病得機(jī)會(huì)，主要包括：年齡與

性別，高脂血癥，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖癥，久坐生活方

式以及遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。除遺傳外，以上危險(xiǎn)因

素我們可以控制與改善得。了解增加心臟疾病與冠心病得

因素就是非常重要得，冠狀動(dòng)脈內(nèi)得斑塊得形成與動(dòng)脈得粥

樣硬化就是我們得生活中逐步形成得，我們應(yīng)該了解與盡可

能減少這些危險(xiǎn)因素，_

以便對抗或推遲冠狀1胸悶］心絞痛

動(dòng)脈阻塞得發(fā)生與減.胸痹（胸脹I\

少心肌梗死得發(fā)生。I胸疼J冠心病

中醫(yī)解釋為肝郁氣滯、脾胃行

有濕所致，所以治療上要遵理裝孰

循清肝調(diào)胃的原則。

胸痹（常見類型）得癥狀表現(xiàn)

1、因急走、爬坡、上樓、負(fù)重、寒冷、飽餐、情緒激動(dòng)

等誘發(fā)因素而發(fā)生心絞痛，特別就是老年人更易發(fā)生。

2、疼痛在胸骨后中部或上1/3處，可放射到左肩、左上臂

疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左側(cè)胸部、左頸、下頜

等部位疼痛。

3、疼痛為一種壓迫感、沉重感、緊束感、灼燒感等。

4、疼痛發(fā)作大都持續(xù)2~3分鐘，最長一般不超過半小時(shí)。

5、情緒激動(dòng)誘發(fā)者，隨著心平氣與之后可以消退。

6、體力活動(dòng)誘發(fā)心絞痛者，在運(yùn)動(dòng)停止后常在短時(shí)間內(nèi)緩

解。硝酸甘油舌下含化通?？稍?分鐘內(nèi)，使心絞痛發(fā)作停

止。否則，應(yīng)懷疑心肌梗塞。

如何預(yù)防胸痹（冠心?。?/p>

1、戒煙2、限量飲酒3、合理膳食4、積極防治高脂血癥

5、保持血壓正常穩(wěn)定6、保持積極良好得心態(tài)7、適量運(yùn)

動(dòng)8、維持血糖正常，積極防治糖尿病9、積極治療10、避

免超重，減輕體重，避免過度飲酒，減少食物攝入量，增加體

力活動(dòng)，消除過度得精神緊張等。如經(jīng)半年至2年充分得膳

食治療與改善生活方式而

無效得，可考慮藥物治

療。H、重視發(fā)病后得養(yǎng)

護(hù)。

心理指導(dǎo)

1、保持良好心態(tài)，因

精神緊張、情緒激動(dòng)、焦

慮不安等不良心理狀態(tài)，可使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，心率

加快,心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)與加重病情。

2、對心肌梗塞得病人，克服焦慮、恐懼等情緒更為重

要,請您相信我們，把心情完全放松，配合治療，以最佳心理

狀態(tài)，渡過危險(xiǎn)期。

飲食指導(dǎo)

1、心絞痛病人飲食宜以清淡、易消化、低鹽、低脂、

低膽固醇飲食，避免暴飲暴食。

2、心肌梗塞病人前三天進(jìn)食流質(zhì)，待癥狀減輕后逐漸

改為半流、軟食、普食,進(jìn)食不宜過飽，因?yàn)檫M(jìn)食不易消化

得食物或進(jìn)食過多可增加胃腸道血流量而使心臟負(fù)擔(dān)加

重。

3、戒煙酒。

休息、活動(dòng)指導(dǎo)

嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)休息與活動(dòng)：

1、心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息，發(fā)作頻繁者臥床休息。

2、心肌梗冠，0病的危險(xiǎn)因嗦

塞病人必須保持

?可C改變/控制的因春

環(huán)境絕對安靜，

嚴(yán)格限制探視與

不良刺激。

3、心肌梗

塞后1周內(nèi)絕對

臥床休息，一切

日常生活由她人護(hù)理。以降低心臟耗氧，防梗塞范圍擴(kuò)大;

無嚴(yán)重并發(fā)癥者，第二周可在床上作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，第三周

在床邊活動(dòng)，第四周可在室內(nèi)活動(dòng)。

護(hù)理方法指導(dǎo)

保持大便通暢，不要用力排便，因用力排便時(shí)腹壓增高,

使回心血量增加，加之屏氣、用力，使心臟耗氧量增加、負(fù)

擔(dān)加重。心肌梗塞病人更應(yīng)積極預(yù)防便秘。可用開塞露、

緩瀉劑等，必要時(shí)可行溫鹽水低壓灌腸，使大便易于排出。

用藥指導(dǎo)

1、硝酸甘油就是緩解心絞痛得首選藥，應(yīng)指導(dǎo)病人正

確得用藥方法:如心絞痛發(fā)作時(shí)可用短效制劑「2片舌下含

化，通過唾液溶解而吸收，1?2分鐘即開始起作用，約半小時(shí)

后作用消失,如藥物不易被

溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含

化。

2、應(yīng)用硝酸脂類藥物

時(shí)可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、

頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸，

繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消

失。為避免體位性低血壓所

引起得暈嬲，應(yīng)平臥片刻，必要時(shí)吸氧。

3、對長期服用B受體阻滯劑如倍她樂克時(shí)，不能隨意

突然停藥或漏服，否則會(huì)引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食

物能延緩此類藥物吸收,故應(yīng)在坂前服用。

4、急性心肌梗塞得溶栓治療，如靜滴尿激酶，宜在

15?30分鐘內(nèi)快速滴入。在用藥過程中及用藥后，若有出血

傾向，如皮膚出血點(diǎn)，鼻翅等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

5、靜脈輸液過程中，如輸?shù)头肿佑倚囚鼣U(kuò)容、抗心

律失常得利多卡因等藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格由醫(yī)護(hù)人員掌握速度，

其它人員不可隨意調(diào)整，以免引起心力衰竭及休克等并發(fā)癥

得發(fā)生。

出院指導(dǎo)

1、日常生活中避免過度勞累。冬天避免寒冷得刺激，如

不吃冷飲，不用冷水洗臉、洗手或洗衣服。洗澡時(shí)水溫應(yīng)與

體溫相當(dāng)，時(shí)間不宜過長。

2、少食動(dòng)物脂肪與蛋黃、蟹黃等含膽固醇高得食物及

甜食，多食魚與豆制品及

蔬菜、水果。

3、不吸煙、少飲酒、

少喝咖啡或濃茶。

4、生活要有規(guī)律，避

免過度緊張與情緒波動(dòng)。

5、節(jié)制假量，控制體

重。

6、保持大便通暢，避

免用力排便。

7、參加散步等體育鍛煉，夜間不宜獨(dú)居一室。

8、隨身攜帶硝酸甘油或救心丸等急救藥品，心絞痛發(fā)作

時(shí)舌下含服。如服藥不能緩解,應(yīng)就近到醫(yī)院急診。

9、按醫(yī)生處方服藥，每三個(gè)月門診復(fù)查心電圖、血脂

等。

注意事項(xiàng)

冠心病就是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻

塞，導(dǎo)致心肌缺血,甚至壞死而引起得心臟病。請做好以下

幾點(diǎn)：

1、合理安排工作與生活，保持良好得心態(tài)，避免情緒激

動(dòng)。

2、合理膳食，給予清淡,易消化，低鹽，低脂，低膽固醇

飲食，進(jìn)食不宜過飽,控制好體重、

3、少吃動(dòng)物脂肪與膽固醇含量高得食物，如蛋黃、魚

子、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃魚、蔬菜、水果，豆類及其豆制品。

糖類食品應(yīng)適當(dāng)控制。

4、合理用藥，隨身攜帶硝酸甘油或消心痛以備急用。

5、保持大便通暢，不

要用力排便、便秘者可用

開塞露、緩瀉劑或用溫鹽

水低壓灌腸。

6、避免過度勞累，戒

煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛

煉。如散步、打太極拳、

做廣播體操等。

7、積極治療高血壓，糖尿病，高血脂癥等與冠心病有關(guān)

得疾病。

胸痹患者八忌

1、忌生氣、發(fā)怒。

2、忌超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)：冠心病患者既要堅(jiān)持鍛煉，又要嚴(yán)格

掌握一個(gè)‘度'字，使供血量與需血量相平衡。

3、忌缺氧：冠心病患者要經(jīng)常對居室環(huán)境通風(fēng)換氣，當(dāng)

胸悶或心胸區(qū)有不適感時(shí)，立刻緩慢得深吸幾口氣（即深呼

吸）。出現(xiàn)心絞痛時(shí)，除服用急救藥外,應(yīng)立刻深吸氣，家中

備有氧氣瓶得則吸氧幾分鐘，可以緩解心絞痛，減少心肌細(xì)

胞得死亡。

4、忌嚴(yán)寒與炎熱:嚴(yán)寒季節(jié)，冠心病患者不要忽視手

部、頭部、面部得保暖,冠心病患者冬季外出活動(dòng)時(shí)，宜戴

口罩、手套與帽子；早上刷牙、洗臉宜用溫水;洗衣、洗菜

時(shí)，不要將手長時(shí)間泡在涼水里。在炎熱得夏季，也應(yīng)該采

取相應(yīng)得自我保護(hù)措施。

5、忌煙酒。

6、忌過飽：由于過飽時(shí)胃可

以直接壓迫心臟，加重心臟負(fù)

擔(dān)，還可以導(dǎo)致心血管痙攣，甚

至發(fā)生心絞痛與急性心肌梗

死。所以，冠心病患者平時(shí)宜

少食多餐，晚餐只能吃到七八

分飽。

銅仁市中醫(yī)院內(nèi)二科制

肺脹得健康宣教

什么就是肺脹

肺脹就是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺

脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降得一類病證。

肺脹得發(fā)生多因先天稟賦不足或喘息、久咳、慢性肺系疾

病所引起。肺脹就是內(nèi)科常見病、多發(fā)病。根據(jù)肺脹得臨

床表現(xiàn)，當(dāng)西醫(yī)學(xué)中慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟

病、老年性肺氣腫出現(xiàn)肺脹得臨床表現(xiàn)時(shí)，可參考肺脹進(jìn)行

辨證論治。

病理病因

本病得發(fā)生，多因久病肺虛，痰瘀潴留，每因復(fù)感外邪誘

使本病發(fā)作加劇。

1、肺病遷延肺脹多見于內(nèi)傷久咳、久喘、久哮、肺癌

等肺系慢性疾患，遷延失治,逐步發(fā)展所致，就是慢性肺系疾

患得一種歸宿。因此，慢性肺系疾患也就成為肺脹得基本病

因。

2、六淫乘襲既可導(dǎo)致區(qū)解電圖

是個(gè)使人體能，

久咳、久喘、久哮、支飲葉一的支盯,nil

由四個(gè)，，分喇位，,品

的街邊.

等病證得發(fā)生，又可誘發(fā)"riffWit.

MJUiXtkM片偏狀的

K比,令W喂時(shí)它

彳以停?打鼾去.Mill*

加重這些病證，反復(fù)乘襲,行為國的很種外血兒M分.

X暮分K獨(dú)達(dá)tB|.4

使它們反復(fù)遷延難愈，導(dǎo)”町四個(gè)我.?左膽僅勿

致病機(jī)得轉(zhuǎn)化，逐漸演化

成肺脹。故感受外邪應(yīng)為

肺脹得病因。

3、年老也虛肺脹患者雖可見于青少年，但終歸少數(shù)，而

以年老患者為多。年老體虛，肺腎俱不足，體虛不能衛(wèi)外就

是六淫反復(fù)乘襲得基礎(chǔ)，感邪后正不勝邪而病益重，反復(fù)罹

病而正更虛，如就是循環(huán)不已，促使肺脹形成。病變首先在

肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心、肝。因肺主氣,開竅于

鼻，外合皮毛，主表衛(wèi)外，故外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首

先犯肺，導(dǎo)致肺氣宣降不利，上逆而為咳，升降失常則為喘，

久則肺虛，主氣功能失常。若肺病及脾，子盜母氣，脾失健運(yùn),

則可導(dǎo)致肺脾兩虛。肺為氣之主，腎為氣之根，肺傷及腎，腎

氣衰憊，攝納無權(quán)，則氣短不續(xù)，動(dòng)則益甚。且腎主水，腎陽

衰微，則氣不化水，水邪泛溢則腫，凌心肺則喘咳心悸。肺與

心脈相通，肺氣輔佐心臟運(yùn)行血脈,肺虛治節(jié)失職，則血行澀

滯，循環(huán)不利，血瘀肺脈，肺氣更加壅塞,造成氣虛血滯，血滯

氣郁，由肺及心得惡性后果，臨床可見心悸、紫給、水腫、

舌質(zhì)暗紫等癥。心陽根于命門真火，腎陽不振，進(jìn)一步導(dǎo)致

心腎陽衰，可呈現(xiàn)喘脫危候。

癥狀體征

喘、咳、痰、脹，即喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，脹

悶如塞等就是肺脹得證候特征。病久可見唇甲紫縉，心悸浮

腫等癥。兼外邪或調(diào)治不當(dāng)，

其變證壞病可見昏迷、抽搐

以至喘脫等。

1、典型得臨床表現(xiàn)為胸

部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，

痰多及煩躁，心悸等，以喘、

咳、痰、脹為特征。

2、病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，日久可見面色晦暗，唇甲紫縉,

脫腹脹滿，肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候,病重可并發(fā)神

昏、動(dòng)風(fēng)或出血等癥。

3、有長期慢性喘咳病史及反復(fù)發(fā)作史，一般經(jīng)1020年

形成；發(fā)病年齡多為老年，中青年少見。

4、常因外感而誘發(fā)，其中以寒邪為主，過勞、暴怒、炎

熱也可誘發(fā)本病。

生活起居

1、保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，室內(nèi)勿擺放鮮

花。

2、順應(yīng)四時(shí)，根據(jù)氣溫變化,及時(shí)增減衣物，勿汗出當(dāng)

風(fēng)。呼吸道傳染病流行期間，避免去公共場所，防止感受外

邪誘發(fā)或加重病情。

飲食指導(dǎo)

1、汗出較多者,

可多飲淡鹽水，進(jìn)食含

鉀豐富得食物，如橘

子、香蕉等；腹脹納呆

者可用山楂、炒麥芽少

許代茶飲。

2、飲食宜少量

多餐，每餐不宜過飽，以

高熱量、高蛋白、高維

生素為主，烹調(diào)方式以

燉、蒸、煮為宜，忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸得食品。

康復(fù)指導(dǎo)

1、呼吸功能鍛煉:腹式呼吸、縮唇呼吸與全身呼吸操

鍛煉，提高肺活量，改善呼吸功能。

2、病情較輕者鼓勵(lì)下床活動(dòng)，可每日散步20至30分

鐘或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、四

肢活動(dòng)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或予四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

3、進(jìn)行訓(xùn)練，如入秋后開始用涼水洗臉等。

認(rèn)識(shí)肺脹

肺脹就是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成，故有長期得咳

嗽、咯痰、氣喘等癥狀,胸肺膨脹與病變由肺及心得過程就

是逐漸形成得。早期除咳嗽、咯痰外，僅有疲勞或活動(dòng)后有

心悸氣短，隨著病程得進(jìn)展，肺氣壅塞腫滿逐漸加重，叩之膨

膨作響，自覺憋悶如塞，心悸氣急加重或顏面爪甲紫縉；進(jìn)一

步發(fā)展可出現(xiàn)頸脈動(dòng)甚，右脅下癥積，下肢浮腫甚至有腹

水。病變后期，莫、成:氯亭

喘咳上氣進(jìn)一步人看就做一場激

加重，倚息不能栩找到老東容易是否大型去珍楮

懸了。事會(huì)脾亂⑦頓想擅買日必

別人幺鼠我又最最依癡來建_弋

況且體神又去》、

我老起先施此意

見珠殖串由他去』

鄢尼髭朋又要比

神仙良裝的伴侶,、

電若本崇左一起

平臥，白粘痰增多或咯黃綠色膿痰，紫給明顯，頭痛，有時(shí)煩

躁不安，有時(shí)神志模糊，或嗜睡或造語，或有肉困，震顫，抽搐,

甚或出現(xiàn)咯血、吐血、便血等。如出現(xiàn)上述癥狀者應(yīng)立即

就醫(yī)。

銅仁市中醫(yī)院內(nèi)二科制

發(fā)熱得健康宣教

什么就是發(fā)熱？

發(fā)熱,又稱體溫過高，就是臨床很常見得癥狀。正常人

體溫保持恒定就是受丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控，并通過神

經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱與散熱過程保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)機(jī)體因

致熱原作用，或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，產(chǎn)熱

過多散熱過少，使體溫超出正常范圍，則稱為發(fā)熱。一般來

說，發(fā)熱就是人體防御疾病得一種反應(yīng)。正常人體溫一般為

36?37P,成年人清晨安靜狀態(tài)下得口腔體溫在36.3-

37.2℃；肛門內(nèi)體溫36.5-37.7℃；腋窩體溫36?37℃。

發(fā)熱得原因

發(fā)熱得原因發(fā)熱原因根據(jù)致熱源得性質(zhì)與來源不同，可

以分為感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱。以感染性發(fā)熱較多，主

要由病原體引起；非感染

性發(fā)熱由病原體以外得各

種物質(zhì)引起。

發(fā)燒就是因?yàn)轶w內(nèi)白

細(xì)胞為了吞掉細(xì)菌而迅速

增加，耗氧增加而引起發(fā)

燒，雖然體溫37c就是一

般得正常值，但這數(shù)字并

非固定值。每個(gè)人得正常體溫都不盡相同，而且在一天當(dāng)中

會(huì)有很大得波動(dòng)，下午體溫較早晨稍高。食物、過多衣物、

情緒興奮、激烈運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)提升體溫。婦女月經(jīng)前及妊娠

期體溫略高于正常。

發(fā)燒本身不就是疾病，而就是一種癥狀。其實(shí)，它就是

體內(nèi)抵抗感染得機(jī)制之一。發(fā)燒甚至可能有它得用途:縮短

疾病時(shí)間、增強(qiáng)抗生素得效果、使感染較不具傳染性。這

些能力應(yīng)可以抵消發(fā)燒時(shí)所經(jīng)歷得不舒服。

發(fā)熱得程度

低熱：37.3?38C中等度熱：38.1?3TC：高熱：39.1?

4UC；超高熱：41。（2以上。

人體最高得耐受溫度為40、6?41、4℃（100,4?102、

0F）,直腸溫度持續(xù)幾天升高超過419，可引起永久性得腦損

傷；高熱持續(xù)在42T以上2?4日常導(dǎo)致休克以嚴(yán)重并發(fā)癥。

體溫大于等于43C則很少存活。

發(fā)熱護(hù)理

當(dāng)體溫低于38、

5時(shí)，可以不用退熱

藥，最好就是多喝開水,

同時(shí)密切注意病情變

化，或者應(yīng)用物理降溫

方法,如溫水擦浴、酒

精擦浴，若就是體溫超

過38、5℃時(shí)，可以服

用退熱藥，但就是最好

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；

物理降溫

在沒有冷風(fēng)直吹得情況下，脫去過多得衣服或松開衣服有利

于散熱，酒精或溫水進(jìn)行擦浴,主要就是在大血管分布得地

方，如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部，這樣能達(dá)到

退溫得效果;有條件可用毛巾包裹冰塊（冰棍）之類涼得敷在

額頭,有一定效果。

藥物使用

引起發(fā)熱得病因有很多，在病原菌不明時(shí)最好不要濫用

消炎藥物，因?yàn)椤熬褪撬幦侄尽?，若就是濫用消炎藥物可

引起肝腎功能得損害，增加病原菌對藥物得耐藥性，不利于

身體康復(fù)，發(fā)熱最好在醫(yī)生得指導(dǎo)下，根據(jù)病情對癥下藥，才

能起到病除得效果;藥物降溫就是通過機(jī)體得蒸發(fā)散熱而達(dá)

到降溫目得，使用時(shí)應(yīng)注意藥物得劑量，尤其對年老體弱及

心血管疾病者應(yīng)防止虛脫與休克。行降溫措施30min后應(yīng)

測量體溫。

飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化得流質(zhì)

或半流質(zhì)食物，注意食物得色、香、味，鼓勵(lì)少量多餐，以補(bǔ)

充高熱消耗得大量水分，并

促進(jìn)毒素與代謝產(chǎn)物得排

除。對不能進(jìn)食者，給予靜

脈輸液與鼻飼，以補(bǔ)充水

分、電解質(zhì)與營養(yǎng)物質(zhì)。

休息休息可減少能量

得消耗，有利于機(jī)體康復(fù)。

高熱者絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息。

保持休息環(huán)境安靜，室溫適宜，空氣流通。

心理護(hù)理體溫上升期病人突然出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)抖、面

色蒼白，會(huì)產(chǎn)生緊張、不安、害怕等心理反應(yīng)，護(hù)理中應(yīng)經(jīng)

常巡視，耐心解答各種問題，盡量滿足病人得需要，給予精神

安慰。高熱持續(xù)期，應(yīng)注意盡量解除高熱帶來得身心不適，

合理滿足病人得要求。退熱期，注意清潔衛(wèi)生。

衛(wèi)生宣教

1、口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥,

且抵抗力下降，有利于病原體生長繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。

應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口。

2、皮膚護(hù)理：退熱期，往往大量出汗，應(yīng)隨時(shí)擦干汗液，

更換衣服與床單，防止受涼，保持皮膚得清潔干燥。對長期

持續(xù)高熱者，應(yīng)協(xié)助其改變體位，防止壓瘡、肺炎等并發(fā)

癥。

注意事項(xiàng)測量體溫前，檢查體溫計(jì)就是否完好，水銀

柱就是否在35匕以下，選擇適宜得測量體溫得方法，如嬰幼

兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸病

人禁忌選擇測量口溫;腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下汗多

者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不腎體溫計(jì)者禁忌選擇量腋溫;直

腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人禁忌選擇測量肛溫。

如選擇測量腋溫，應(yīng)先擦干腋下汗液，且不能在使用物理降

溫方法得一側(cè)腋下放置體溫計(jì)，保證測量得準(zhǔn)確性。

發(fā)熱患者飲食六忌

一忌多吃雞蛋：

雞蛋所含營養(yǎng)得確豐富,

但不宜在發(fā)燒期間多吃雞蛋,

這就是因?yàn)殡u蛋內(nèi)得蛋白質(zhì)

在體內(nèi)分解后，會(huì)產(chǎn)生一定得

額外熱量，使機(jī)體熱量增高，

加劇發(fā)燒癥狀，并延長發(fā)熱時(shí)

間，增加患者痛苦。

二忌多食蜂蜜：

發(fā)燒期間應(yīng)以清熱為主,

不宜滋補(bǔ)。蜂蜜就是益氣補(bǔ)

中得補(bǔ)品，如果多服用蜂蜜，

會(huì)使患者內(nèi)熱得不到很好得清理、消除，還容易并發(fā)其她病

癥。

三忌多喝冷飲：

如果就是不潔食物引起得細(xì)菌性痢疾等傳染病導(dǎo)致得

發(fā)燒，胃腸道功能下降，多喝冷飲會(huì)加重病情,甚至使病情惡

化而危及生命。

四忌多喝茶:喝濃茶會(huì)使大腦保持興奮得狀態(tài)，且使脈

搏加快，血壓升高，進(jìn)而使患者體溫升高、煩躁不安。同時(shí),

茶葉水會(huì)影響藥物得分解、吸收，降低藥物得療效。

五忌多食辛辣：由于體溫升高，體內(nèi)新陳代謝旺盛，在此

情況下亂吃姜、蒜、辣椒之類得溫?zé)嵝晾笔称?，?huì)以熱助熱,

加重病情，不利于退熱與早日康復(fù)。

六忌強(qiáng)迫進(jìn)食:有些孩子發(fā)燒時(shí),家長往往認(rèn)為發(fā)燒消

耗營養(yǎng)，不吃東西那就更不行

To于就是，她們強(qiáng)迫孩子進(jìn)食,

有得還拼命給孩子吃高營養(yǎng)食

物。其實(shí)，這種做法適得其反，不

僅不能促進(jìn)食欲，而且還會(huì)倒胃

口，甚至引起嘔吐、腹瀉等，使病

情加重。

銅仁市中醫(yī)院內(nèi)二科制

眩暈癥得健康宣教

疾病相關(guān)知識(shí)

眩暈癥：發(fā)作時(shí)得特征就是常常會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)得暈，甚

至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)得癥狀。它就是一

種癥狀，并不就是一個(gè)疾病。

常見類型