卒中病人的急救護(hù)理

卒中病人的急救護(hù)理匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-04-02CONTENTS卒中概述與起病特點(diǎn)急救護(hù)理基本原則現(xiàn)場(chǎng)初步處理措施轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)醫(yī)院內(nèi)急救護(hù)理措施康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)卒中概述與起病特點(diǎn)01卒中，又稱中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦zu織損傷的一組疾病。定義根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中兩大類。缺血性卒中包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞等；出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。分類卒中定義及分類卒中起病急驟，常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損癥狀。卒中病人的病情在短時(shí)間內(nèi)可能發(fā)生顯著變化，需要密切觀察。突然發(fā)病神經(jīng)功能缺損病情變化快卒中式起病表現(xiàn)卒中的主要病因包括高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等。發(fā)病原因年齡、性別、遺傳因素、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣都是卒中的危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素預(yù)防措施控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。重要性卒中具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，因此預(yù)防卒中對(duì)于降低疾病負(fù)擔(dān)和提高生活質(zhì)量具有重要意義。同時(shí)，早期發(fā)現(xiàn)和治療卒中也能顯著改善患者的預(yù)后。預(yù)防措施與重要性急救護(hù)理基本原則02如突然出現(xiàn)的面癱、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙等。通知急救團(tuán)隊(duì)，準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥物?？焖倥袛嘧渲蓄愋停ㄈ毖曰虺鲅裕┖蛧?yán)重程度。迅速識(shí)別卒中癥狀立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)初步評(píng)估病情快速反應(yīng)與評(píng)估確保患者呼吸道無(wú)異物阻塞。對(duì)于有意識(shí)障礙的患者，采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入，以維持血氧飽和度在正常范圍內(nèi)。保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸等生命體征。對(duì)于血壓過(guò)高的患者，謹(jǐn)慎使用降壓藥物，以避免加重腦水腫。對(duì)于血糖異常的患者，及時(shí)調(diào)整胰島素或降糖藥物用量。維持生命體征穩(wěn)定定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)肢體，必要時(shí)使用抗凝藥物。保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等減壓設(shè)備。給予心理支持和情緒疏導(dǎo)，減輕焦慮和恐懼情緒。預(yù)防肺部感染預(yù)防深靜脈血栓形成預(yù)防壓瘡關(guān)注患者心理健康減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)初步處理措施03觀察病人是否清醒通過(guò)詢問(wèn)病人簡(jiǎn)單問(wèn)題或觀察其對(duì)聲音、光線的反應(yīng)來(lái)判斷。檢查瞳孔大小及對(duì)光反射正常瞳孔直徑約2-5mm，雙側(cè)等大等圓，對(duì)光反射靈敏。如發(fā)現(xiàn)異常，可能提示腦卒中或其他嚴(yán)重疾病。判斷意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化使用血壓計(jì)測(cè)量病人血壓，注意保持血壓穩(wěn)定，避免過(guò)高或過(guò)低。通過(guò)觸摸脈搏和觀察病人胸廓起伏來(lái)監(jiān)測(cè)。如發(fā)現(xiàn)心率過(guò)快或過(guò)慢、呼吸頻率異常，應(yīng)及時(shí)處理。監(jiān)測(cè)血壓、心率和呼吸頻率監(jiān)測(cè)心率和呼吸頻率測(cè)量血壓頭部抬高將病人頭部抬高約30度，有利于靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。避免劇烈搬動(dòng)在急救過(guò)程中，應(yīng)盡量避免劇烈搬動(dòng)病人，以免加重病情。如需轉(zhuǎn)運(yùn)病人，應(yīng)采取平穩(wěn)、安全的方式。頭部抬高，避免劇烈搬動(dòng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫捈本入娫捇蚵?lián)系專業(yè)救援隊(duì)伍。撥打急救電話在電話中清楚說(shuō)明病人所在地址、病情及已采取的急救措施等信息，以便救援人員迅速到達(dá)并提供針對(duì)性救治。提供詳細(xì)地址和病情信息緊急呼叫120或?qū)I(yè)救援隊(duì)伍轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)040102選擇合適轉(zhuǎn)運(yùn)方式確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中病人安全，避免二次傷害。根據(jù)病人病情和現(xiàn)場(chǎng)條件，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，如救護(hù)車、直升機(jī)等。保持擔(dān)架平穩(wěn)，減少震動(dòng)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，保持擔(dān)架平穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)和顛簸。病人頭部應(yīng)朝向車輛行駛方向，以減少剎車時(shí)的慣性作用力。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。如發(fā)現(xiàn)異常變化，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并通知醫(yī)生。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化提前與接收醫(yī)院進(jìn)行溝通，告知病人病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。接收醫(yī)院應(yīng)做好接診準(zhǔn)備，包括安排急診醫(yī)生、護(hù)士和相關(guān)檢查設(shè)備等。與接收醫(yī)院溝通，做好接診準(zhǔn)備醫(yī)院內(nèi)急救護(hù)理措施05綠色通道建立與多學(xué)科協(xié)作綠色通道建立針對(duì)卒中病人，醫(yī)院應(yīng)建立急救綠色通道，確保病人在最短時(shí)間內(nèi)得到救治。多學(xué)科協(xié)作組建由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科專家組成的卒中救治團(tuán)隊(duì)，共同制定救治方案。VS對(duì)于疑似卒中病人，應(yīng)盡快安排頭顱CT檢查，以明確是否為出血性卒中。MRI檢查對(duì)于非出血性卒中病人，應(yīng)進(jìn)行MRI檢查，以明確缺血性腦卒中的部位和范圍。頭顱CT檢查頭顱CT或MRI檢查明確診斷對(duì)于符合溶栓指征的病人，應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療，以恢復(fù)腦部血流。對(duì)于非溶栓治療的病人，應(yīng)給予抗血小板聚集藥物，以防止血栓形成和卒中復(fù)發(fā)。溶栓治療抗血小板聚集藥物治療溶栓治療、抗血小板聚集等藥物治療并發(fā)癥預(yù)防與處理策略針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。并發(fā)癥預(yù)防對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療和處理措施，以減輕病人痛苦和促進(jìn)康復(fù)。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人的護(hù)理和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。處理策略康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)06關(guān)注患者的情緒變化，給予安慰和鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立zhan勝疾病的信心。提供心理支持家庭關(guān)愛(ài)消除負(fù)面情緒家庭成員應(yīng)積極參與患者的康復(fù)過(guò)程，給予關(guān)愛(ài)和支持，幫助患者度過(guò)康復(fù)期的困難。引導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病帶來(lái)的后遺癥，消除焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。030201心理康復(fù)支持與家庭關(guān)愛(ài)指導(dǎo)患者正確的臥位姿勢(shì)，避免肢體痙攣和畸形。進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)患者的肌力情況，制定個(gè)性化的肌力訓(xùn)練計(jì)劃，逐步提高患者的肌肉力量。通過(guò)平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，提高患者的平衡能力和協(xié)調(diào)能力。良肢位擺放關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練肌力訓(xùn)練平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練肢體功能康復(fù)訓(xùn)練方法從簡(jiǎn)單的發(fā)音開(kāi)始，逐步進(jìn)行詞匯、句子和對(duì)話的訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言能力。語(yǔ)言訓(xùn)練通過(guò)口腔操、吞咽動(dòng)作訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)吞咽功能，減少誤吸和窒息的風(fēng)險(xiǎn)。吞咽功能訓(xùn)練對(duì)于語(yǔ)言功能恢復(fù)困難的患者，可提供寫字板、手勢(shì)等輔助交流工具，幫助患者與他人進(jìn)行交流。輔助交流工具語(yǔ)言和吞咽功能恢復(fù)技巧定期復(fù)查，調(diào)整治療方案定期復(fù)查遵