臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬954

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬954A型題1.

下列情況下，能加大神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位幅度的是______A.增大刺激強(qiáng)度B.延長(zhǎng)刺激持續(xù)時(shí)間C.降低細(xì)胞膜閾電位D.增加細(xì)胞外液中Na+濃度參（江南博哥）考答案：D[考點(diǎn)]細(xì)胞的基本功能

2.

肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補(bǔ)充血容量的液體為______A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酐D.林格液正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

3.

腫瘤的異質(zhì)性是指______A.腫瘤細(xì)胞的大小不一B.腫瘤細(xì)胞起源于不同的細(xì)胞亞群C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同的生長(zhǎng)侵襲特性的亞群D.腫瘤細(xì)胞核染色深淺不一正確答案：C[考點(diǎn)]腫瘤

4.

有關(guān)肽鍵的敘述，錯(cuò)誤的是______A.肽鍵屬于一級(jí)結(jié)構(gòu)內(nèi)容B.肽鍵中C—N鍵所連的四個(gè)原子處于同一平面C.肽鍵旋轉(zhuǎn)而形成了β—折疊D.肽鍵中的C—N鍵長(zhǎng)度比N—Cα單鍵短正確答案：C[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

5.

男，70歲。因腹主動(dòng)脈瘤在某市級(jí)醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)生大出血，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其子女要求復(fù)印患者在該院的全部病歷資料，而院方只同意復(fù)印其中一部分。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，其子女有權(quán)利復(fù)印的該病歷資料是______A.疑難病例討論記錄B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄C.死亡病例討論記錄D.手術(shù)及麻醉記錄單正確答案：D[考點(diǎn)]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

6.

亞急性重型肝炎的特點(diǎn)是______A.肝細(xì)胞灶狀、輕度碎片狀壞死B.肝細(xì)胞橋接壞死、中度碎片狀壞死C.肝細(xì)胞廣泛橋接壞死、重度碎片狀壞死，伴早期肝硬化D.肝細(xì)胞亞大片壞死，伴結(jié)節(jié)狀再生正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病

7.

腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于______A.陷窩韌帶外側(cè)B.股靜脈內(nèi)側(cè)C.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

8.

關(guān)于脂肪的吸收，錯(cuò)誤的是______A.需水解為脂肪酸、甘油一酯和甘油后才能吸收B.吸收過(guò)程需要膽鹽協(xié)助C.進(jìn)入腸上皮細(xì)胞的脂肪水解產(chǎn)物絕大部分在細(xì)胞內(nèi)又合成為甘油三酯D.長(zhǎng)鏈脂肪酸可直接擴(kuò)散入血液正確答案：D[考點(diǎn)]消化和吸收

9.

最常見的栓子是______A.血栓栓子B.空氣栓子C.細(xì)菌栓子D.腫瘤栓子正確答案：A[考點(diǎn)]局部血液及體液循環(huán)障礙

10.

急性非ST段抬高性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是______A.面對(duì)缺血區(qū)，有普遍ST段壓低≥1mmB.始終無(wú)病理性Q波的出現(xiàn)C.再灌注心律失常比ST段抬高者嚴(yán)重D.面對(duì)缺血區(qū)，伴隨著ST段壓低有T波的動(dòng)態(tài)改變正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

11.

區(qū)別脂肪瘤與脂肪肉瘤的主要病理學(xué)依據(jù)是______A.腫瘤的體積B.腫瘤的分化情況C.腫瘤的硬度D.腫瘤的活動(dòng)度正確答案：B[考點(diǎn)]腫瘤

12.

留置導(dǎo)尿管＞3天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率是______A.50%B.60%C.80%D.90%正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感，既往體健，無(wú)排石史。13.

上尿路結(jié)石最常見的癥狀是______A.疼痛及血尿B.尿頻、尿急及尿痛C.尿頻及血尿D.疼痛及尿頻正確答案：A[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

14.

為明確診斷還應(yīng)做______A.尿培養(yǎng)B.膀胱鏡檢查C.CTD.KUB+IVU正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

15.

患者的首選治療是______A.腎盂切開取石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.口服排石藥物D.體外沖擊波碎石正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

16.

維生素E中生物活性最強(qiáng)的是______A.α生育酚B.β生育酚C.γ生育酚D.δ生育酚正確答案：A[考點(diǎn)]生化專題

17.

下列關(guān)于腹膜粘連的敘述中，錯(cuò)誤的是______A.多為腹腔手術(shù)或炎癥的后果B.粘連可引起腸梗阻C.粘連越廣，腸梗阻越重D.目前尚無(wú)有效的預(yù)防粘連的方法正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

18.

原核生物的DNA-polⅠ______A.二級(jí)結(jié)構(gòu)中含有少量α-螺旋B.是復(fù)制延長(zhǎng)過(guò)程起主要作用的酶C.能識(shí)別及去除復(fù)制中錯(cuò)配的核苷酸D.由10種亞基組成正確答案：C[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

19.

影響PTH分泌最重要的因素是______A.血磷濃度B.血Ca2+濃度C.血Mg2+濃度D.血中兒茶酚胺濃度正確答案：B[考點(diǎn)]內(nèi)分泌

20.

下列情況中，能使脈壓增大的是______A.外周阻力增大B.心率加快C.心室射血時(shí)間延長(zhǎng)D.大動(dòng)脈順應(yīng)性下降正確答案：D[考點(diǎn)]血液循環(huán)

21.

正常情況下血糖最主要的來(lái)源為______A.肝糖原分解B.肌糖原酵解后經(jīng)糖異生補(bǔ)充血糖C.糖異生作用D.食物消化吸收而來(lái)正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

女性，19歲。近2周來(lái)發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸，胸痛，呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。22.

心電圖表現(xiàn)最可能是______A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

23.

最適宜的治療措施為______A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注硝酸甘油C.皮下注射腎上腺素D.臨時(shí)植入心臟起搏器正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

24.

非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后，要立即______A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪正確答案：A[考點(diǎn)]外科總論

25.

引起肺動(dòng)脈栓塞的血栓栓子多來(lái)自______A.上肢靜脈B.下肢深靜脈C.盆腔靜脈D.下肢淺靜脈正確答案：B[考點(diǎn)]局部血液及體液循環(huán)障礙

26.

腎重吸收葡萄糖的部位是______A.近端小管B.髓袢細(xì)段C.髓袢升支粗段D.遠(yuǎn)端小管正確答案：A[考點(diǎn)]尿的生成和排出

27.

潰瘍性結(jié)腸炎的病變多位于______A.回腸末段及升結(jié)腸B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.直腸及乙狀結(jié)腸正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

28.

某昏迷患者，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性。A/G=25/35。下列哪項(xiàng)最可能______A.尿毒癥B.糖尿病昏迷C.安眠藥中毒D.肝性腦病正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

29.

進(jìn)行性血胸是______A.損傷后DICB.血胸量大于1000mlC.胸腔閉式引流一次放出血量500mlD.閉式引流后，引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí)正確答案：D[考點(diǎn)]胸部外科疾病

患者，男，76歲。因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1周來(lái)院。查體：體溫38.8℃，脈率80次/分，血壓140/80mmHg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語(yǔ)音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞散在干性啰音，心界向左擴(kuò)大，心律不齊，心率100次/分，未聞雜音，腹(-)。30.

該患者的主要疾病是______A.肺炎B.氣胸C.胸腔積液D.心力衰竭正確答案：C[考點(diǎn)]診斷學(xué)

31.

該患者還可能出現(xiàn)的體征有______A.氣管向左移位B.可聞胸膜摩擦音C.雙側(cè)肋間隙變窄D.左上肺支氣管呼吸音正確答案：A[考點(diǎn)]診斷學(xué)

32.

為明確病因，應(yīng)采取的最佳檢查方法是______A.胸部CTB.胸部B超C.胸部X線片D.胸腔穿刺正確答案：D[考點(diǎn)]診斷學(xué)

33.

骨軟骨瘤多見于______A.長(zhǎng)管骨骨端B.長(zhǎng)管骨干骺端C.長(zhǎng)管骨骨干D.長(zhǎng)管骨骨骺正確答案：B[考點(diǎn)]骨科

34.

男，33歲，休克患者，血壓低，脈搏130次/分，尿量20毫升/小時(shí)，選用哪種血管活性藥物最適宜______A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.苯腎上腺素(新福林)正確答案：A[考點(diǎn)]外科總論

男性，25歲。1周來(lái)牙齦及鼻出血伴皮膚紫癜，化驗(yàn)血Hb95g/L，WBC12×109/L，Plt20×109/L，骨髓增生明顯活躍，胞漿內(nèi)有大小不等顆粒和成堆Auer小體的細(xì)胞占85%，POX染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，紅系明顯受抑制，未見巨核細(xì)胞。35.

該患者的診斷為______A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病正確答案：A[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

36.

該患者臨床容易發(fā)生______A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.睪丸白血病C.DICD.嚴(yán)重感染正確答案：C[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

37.

該患者的治療宜首選______A.DA方案B.VP方案C.羥基脲D.全反式維A酸正確答案：D[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

38.

男性，60歲，右上腹隱痛伴低熱3月余，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾腫大，移動(dòng)性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。最可能是______A.肝硬化并門靜脈血栓形成B.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎C.慢性膽囊炎、膽石癥并膽囊穿孔D.原發(fā)性肝癌破裂正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

女性，35歲，半小時(shí)前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼痛，查體：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。39.

該患者應(yīng)首先檢查哪項(xiàng)______A.右股骨下端有無(wú)反?；顒?dòng)B.右股骨下端有無(wú)骨擦音C.生命體征的檢查D.檢查有無(wú)足背動(dòng)脈搏動(dòng)正確答案：C[考點(diǎn)]骨科

40.

該患者最后診斷為右股骨下1/3骨折、骨盆坐骨支及恥骨支骨折，3天后患者腹部癥狀消失，生命體征平穩(wěn)，但出現(xiàn)右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱，足發(fā)涼，色蒼白，此時(shí)應(yīng)采哪種治療______A.手法復(fù)位，石膏外固定B.切開復(fù)位，內(nèi)固定加探查血管C.手法復(fù)位，夾板固定D.探查血管后，石膏外固定正確答案：B[考點(diǎn)]骨科

41.

因食管癌行主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)，手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是______A.胸膜腔感染B.術(shù)后肺不張或肺部感染C.吻合口瘺D.吻合口狹窄正確答案：C[考點(diǎn)]胸部外科疾病

42.

肌肉收縮時(shí)，如后負(fù)荷越小______A.收縮最后達(dá)到的張力越大B.開始出現(xiàn)收縮的時(shí)間越短C.縮短的程度越大D.完成的機(jī)械功越大正確答案：C[考點(diǎn)]細(xì)胞的基本功能

女性，40歲，急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后一周，傷口愈合良好。發(fā)熱，伴里急后重，大便次數(shù)增多，6～8次/日，帶黏液，直腸指檢直腸前壁飽滿，有觸痛和波動(dòng)感。43.

可能的診斷是______A.腸粘連B.腸梗阻C.腸間膿腫D.盆腔膿腫正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

44.

最好的處理方法是______A.開腹探查，腹腔引流B.經(jīng)直腸或陰道切開引流C.禁食，胃腸減壓D.輸液，補(bǔ)充血容量正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

45.

不符合炎癥性增生的描述是______A.具有抗損傷的作用B.可引起間質(zhì)增生C.可引起實(shí)質(zhì)增生D.對(duì)機(jī)體有益無(wú)害正確答案：D[考點(diǎn)]炎癥

46.

腎血流量能適應(yīng)于泌尿功能主要依靠______A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)體液調(diào)節(jié)D.自身調(diào)節(jié)正確答案：