臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬992

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬992A型題1.

不符合良性腫瘤對機(jī)體的影響的描述是______A.產(chǎn)生壓迫作用B.發(fā)生惡變C.引起出血D.不引起內(nèi)分泌紊亂正確答案：D[考點(diǎn)]腫瘤

（江南博哥）2.

生成苯酚的氨基酸是______A.色氨酸B.酪氨酸C.蘇氨酸D.賴氨酸正確答案：B[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

3.

女性，42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹不適。2個(gè)月前食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時(shí)體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動(dòng)性濁音(±)，腸鳴音弱，白細(xì)胞16.2×109/L，中性粒細(xì)胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是______A.高位急性闌尾炎B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

4.

維生素PP作為降低血中膽固醇藥物的機(jī)制是______A.抑制膽固醇的合成B.抑制膽固醇的吸收C.抑制膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)D.抑制脂肪組織中脂肪酸的動(dòng)員正確答案：C[考點(diǎn)]生化專題

5.

關(guān)于預(yù)激綜合征患者的治療選擇，下列哪項(xiàng)不正確______A.伴發(fā)正向房室折返性心動(dòng)過速，可首選維拉帕米靜注B.伴發(fā)心房顫動(dòng)，宜選用IC類抗心律失常藥物C.心動(dòng)過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療D.雖無心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)發(fā)生，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

6.

男性，54歲，長期飲白酒，近一周來出現(xiàn)情緒異常，狂躁不安。查體肝肋下可及，腦電圖為三相波，每秒6次?？梢詰?yīng)用的藥物是______A.苯巴比妥B.地西泮C.氯苯那敏D.氯丙嗪正確答案：C[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

7.

男性，75歲?；加懈哐獕骸⑿慕g痛2年。20小時(shí)前經(jīng)股動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈造影顯示：升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，左前降支95%阻塞。半小時(shí)前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)紺。血壓70/50mmHg，頸靜脈明顯充盈，血?dú)釶aO245mmHg、PaCO235mmHg。最可能的診斷是______A.急性心肌梗死B.主動(dòng)脈夾層C.急性肺栓塞D.心臟壓塞正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

8.

手部開放性損傷后，早期清創(chuàng)縫合不應(yīng)超過的時(shí)間是______A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.16小時(shí)正確答案：B[考點(diǎn)]骨科

9.

女性，60歲，COPD病史20余年，2年來下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，30mmol/L。該患者的酸堿失衡為______A.代謝性酸中毒，失代償B.呼吸性酸中毒，失代償C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

10.

成人24小時(shí)尿蛋白定量超過多少稱為蛋白尿______A.50mgB.100mgC.150mgD.500mg正確答案：C[考點(diǎn)]診斷學(xué)

11.

一般認(rèn)為在冠狀動(dòng)脈造影中動(dòng)脈狹窄達(dá)多少時(shí)會(huì)影響血供______A.20%以上B.30%以上C.50%以上D.70%以上正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

12.

嚴(yán)格管理導(dǎo)尿管及預(yù)防性給予抗生素，留置導(dǎo)尿管1個(gè)月以上，尿路感染的發(fā)病率為______A.60%B.70%C.80%D.90%正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

13.

關(guān)于骨肉瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.好發(fā)于股骨下端和脛骨上端干骺端B.局部腫脹，疼痛，有時(shí)表現(xiàn)類似急性炎癥C.X線攝片可見骨質(zhì)破壞、骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影D.一經(jīng)攝片診斷，應(yīng)即刻行高位截肢術(shù)正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

14.

某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞也凝集，此人血型為______A.A型B.B型C.O型D.AB型正確答案：A[考點(diǎn)]血液

15.

男性，33歲。1個(gè)月前患“上感”，1周前出現(xiàn)少尿，腎功能進(jìn)行性惡化。血壓160/95mmHg，尿蛋白為(+++)，紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP，血紅蛋白98g/L，補(bǔ)體C3正常。最可能的診斷是______A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

16.

下列關(guān)于Graves病甲狀腺特點(diǎn)的敘述，正確的是______A.有程度不等的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大B.久病者甲狀腺質(zhì)軟、無壓痛C.腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關(guān)D.極少數(shù)無甲狀腺腫大正確答案：D[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

17.

關(guān)于天冬氨酸氨基甲?；D(zhuǎn)移酶的下列說法，哪一種是錯(cuò)誤的______A.CTP是其反饋抑制劑B.是嘧啶核苷酸從頭合成的調(diào)節(jié)酶C.是多個(gè)亞基組成D.服從米-曼方程正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

18.

屬于不可逆性抑制作用的是______A.丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制作用B.EDTA對金屬活化酶類的抑制作用C.磺胺類藥物對細(xì)菌二氫葉酸還原酶的抑制作用D.麥芽糖對淀粉酶水解淀粉的抑制作用正確答案：B[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

19.

下述有關(guān)日本血吸蟲病的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.急性蟲卵結(jié)節(jié)可引起膿腫和積膿B.蟲卵可從糞便排出體外C.釘螺是中間宿主D.肺、腦可發(fā)生蟲卵結(jié)節(jié)正確答案：A[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

20.

線粒體呼吸鏈不包括以下何種物質(zhì)______A.NAD+B.FADC.FMND.TPP正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

21.

目前對小細(xì)胞癌主張______A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療+放射治療C.以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療D.多學(xué)科綜合治療正確答案：C[考點(diǎn)]胸部外科疾病

男孩，15歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×109/L，中性粒細(xì)胞75%。22.

對確診最有價(jià)值的輔助檢查是______A.局部分層穿刺B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.X線片檢查D.膝關(guān)節(jié)穿刺正確答案：A[考點(diǎn)]骨科

23.

若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是______A.廣譜抗生素B.一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗生素C.一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素D.窄譜針對陽性球菌有效的抗生素正確答案：B[考點(diǎn)]骨科

24.

患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止使用的指征是______A.白細(xì)胞正常后2～3周B.血沉正常后2～3周C.傷口愈合后2～3周D.體溫恢復(fù)正常后2～3周正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

25.

患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療，手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是______A.在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液C.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫D.如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù)正確答案：C[考點(diǎn)]骨科

26.

瘢痕性幽門梗阻突出的臨床癥狀是______A.嘔吐頻繁伴消瘦無力B.上腹部膨隆C.腹痛，反復(fù)嘔吐D.上腹可見胃型及蠕動(dòng)波正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

27.

以下哪種情況下，不應(yīng)使用氧化亞氮______A.肝功能不良B.腎功能不良C.患者有氣胸、氣腹D.剖宮產(chǎn)正確答案：C[考點(diǎn)]外科總論

28.

在已知序列的情況下獲得目的DNA最常用的是______A.化學(xué)合成法B.篩選基因組文庫C.篩選cDNA文庫D.聚合酶鏈反應(yīng)正確答案：D[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

女性，35歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)、肌肉酸痛就診。體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。29.

入院后首先處理是______A.1～2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿C.抗生素靜脈點(diǎn)滴D.檢查紅細(xì)胞沉降率、抗“O”除外風(fēng)濕活動(dòng)正確答案：A[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

30.

最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是______A.胸部X線攝片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心血管造影正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

31.

本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應(yīng)良好，5小時(shí)后體溫逐漸降至正常，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是______A.體溫正常后3小時(shí)可停用抗生素B.2周C.5個(gè)月D.4～8周正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

32.

不發(fā)生癌的組織是______A.皮膚附屬器B.軟骨C.子宮內(nèi)膜D.甲狀旁腺正確答案：B[考點(diǎn)]腫瘤

33.

不符合結(jié)核性腹膜炎的描述是______A.可由腸結(jié)核引起B(yǎng).可由腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核引起C.多伴有劇烈的壓痛和反跳痛D.可為漿液性或纖維素性炎正確答案：C[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

34.

急性心肌梗死心臟標(biāo)記物檢查特異性最高的是______A.肌酸磷酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.CK-MBD.肌鈣蛋白正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

35.

男性，65歲。低熱伴右側(cè)腹部隱痛不適半年。查體：貧血貌，右側(cè)中腹部捫及6cm×4cm質(zhì)硬腫塊，可推動(dòng)，壓痛不明顯。最可能的診斷是______A.腸結(jié)核B.盲腸套疊C.升結(jié)腸癌D.闌尾周圍膿腫正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

36.

CO影響氧化磷酸化的機(jī)制是______A.加速ATP水解為ADP和PiB.解耦聯(lián)作用C.影響電子在細(xì)胞素b與c1之間傳遞D.影響電子在細(xì)胞色素aa3與O2之間傳遞正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

37.

輸尿管有結(jié)石或被腫瘤壓迫時(shí)可能出現(xiàn)______A.腎小球囊內(nèi)壓降低B.腎小球囊內(nèi)壓升高C.腎小球毛細(xì)血管血壓升高D.腎小球毛細(xì)血管血壓降低正確答案：B[考點(diǎn)]尿的生成和排出

38.

促進(jìn)胃排空的因素是______A.胃內(nèi)的氨基酸和肽濃度升高B.十二指腸內(nèi)的酸刺激C.十二指腸內(nèi)的脂肪濃度升高D.十二指腸內(nèi)滲透壓升高正確答案：A[考點(diǎn)]消化和吸收

39.

對高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是______A.PPD試驗(yàn)陽性B.有腸外結(jié)核C.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛D.抗結(jié)核治療2～6周有效正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

40.

下列物質(zhì)中，主要在回腸被吸收的是______A.Fe2+B.膽固醇C.維生素B12D.Ca2+正確答案：C[考點(diǎn)]消化和吸收

41.

下列關(guān)于淋巴管及淋巴回流的描述，錯(cuò)誤的是______A.毛細(xì)淋巴管以盲端起始于組織B.組織液中顆粒可進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，但不能倒流C.組織液靜水壓升高時(shí)，淋巴回流將減少D.組織液中的紅細(xì)胞可經(jīng)淋巴回流重吸收正確答案：C[考點(diǎn)]血液循環(huán)

42.

男性，35歲，中指離斷傷，再植術(shù)后10小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎、解痙藥物等處理，不見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取______A.抬高患肢，保溫B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物D.立即手術(shù)探查吻合的血管情況正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

43.

不符合大腸癌發(fā)生發(fā)展的描