超聲波醫(yī)學(xué)與技術(shù)(主管技師)：肝臟和脾臟考試題

超聲波醫(yī)學(xué)與技術(shù)(主管技師)：肝臟和脾臟考試題

1、單選當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有多囊肝時(shí)，還應(yīng)進(jìn)一步檢查的其他臟器是O

O

A.心臟和大血管

B.膽囊

C.門(mén)靜脈系統(tǒng)

D.腎

E.腎、脾、胰

本題答案：E

本題解析：多囊肝常合并多囊腎、多囊脾、多囊胰。

2、單選原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)，通常分為以下哪幾型()o

A.大結(jié)節(jié)型、彌漫型、小結(jié)節(jié)型

B.彌漫型、結(jié)節(jié)型、巨塊型

C.肝細(xì)胞型、膽管型、混合型

D.肝細(xì)胞型、彌漫型、混合型

E.膽管型、巨塊型、結(jié)節(jié)型

本題答案：B

3、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來(lái)右上腹不適,

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗

增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。門(mén)靜脈內(nèi)徑

14mm,門(mén)靜脈內(nèi)可見(jiàn)栓子形成，此時(shí)需要鑒別的是()o

A.門(mén)靜脈血栓和癌栓

B.門(mén)靜脈擴(kuò)張和門(mén)靜脈海綿竇樣變

C.門(mén)靜脈有否高壓

D.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

E.肝硬化和慢性肝炎

本題答案：A

4、單選肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)，邊緣變鈍，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，呈密集的細(xì)小點(diǎn)

狀，肝門(mén)區(qū)門(mén)靜脈左支旁見(jiàn)片狀低回聲區(qū)，邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則，

對(duì)門(mén)靜脈無(wú)擠壓，該低回聲區(qū)最可能的診斷是()0

A.肝臟彌漫脂肪浸潤(rùn)殘存的小片相對(duì)正常肝組織

B.肝腺瘤樣增生

C.肝良性腺瘤

D.肝臟局灶性炎性病變

E.肝血管瘤

本題答案：A

本題解析：肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)為脂肪浸潤(rùn)區(qū)域，其內(nèi)出現(xiàn)的局限

性片狀弱回聲區(qū)，為輕度脂肪浸潤(rùn)或相對(duì)正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊

床，門(mén)靜脈主干周?chē)瑹o(wú)包膜，對(duì)周?chē)懩摇⒀艿冉Y(jié)構(gòu)無(wú)擠壓即無(wú)

腫瘤征象等超聲特征有助于診斷。

5、單選患者男性，43歲，肝炎病史15年，近年AFP升高，超聲所

見(jiàn)：肝右葉萎縮，左葉增大，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)、

不均勻、肝靜脈扭曲變細(xì)，肝右前葉可見(jiàn)一個(gè)28mmx30mm的低回

聲實(shí)性占位，邊緣有弱回聲暈，最可能的診斷是()0

A.肝腺瘤

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.肝囊腫

D.肝轉(zhuǎn)移癌

E.膽管細(xì)胞癌

本題答案：B

本題解析：結(jié)節(jié)型肝癌腫瘤體呈一個(gè)或多個(gè)圓球狀或橢圓球狀，瘤體

直徑S5cm,輪廓線(xiàn)整齊，多有邊緣弱回聲暈，小于3cm的結(jié)節(jié)以弱

回聲多見(jiàn)。

6、單選肝囊腫合并感染時(shí)，與下面哪種疾病不易鑒別()o

A.肝膿腫

B.肝血管瘤

C.肝細(xì)胞癌

D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生

E.肝轉(zhuǎn)移癌

本題答案：A

本題解析：肝囊腫合并感染時(shí)，內(nèi)部透聲不好，可出現(xiàn)回聲點(diǎn)，與肝

膿腫不易鑒別。

7、單選患者，男性，60歲，進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余，血便。超聲檢查

肝右葉可見(jiàn)34mmx36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊，外周繞以較

寬的聲暈，中心部可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，呈"同心圓"征，其余肝組織

回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見(jiàn)假腎狀實(shí)性腫塊“同心圓〃征是下列哪種疾病

的特征性圖像()O

A.結(jié)節(jié)型肝癌

B.肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤

C.肝轉(zhuǎn)移癌

D.肝腺瘤合并中心壞死液化

E.肝棘球蜘囊腫實(shí)變型

本題答案：C

8、單選患者，男性，75歲，自覺(jué)右上腹痛，腹脹，食欲減退2個(gè)多

月，近感乏力，明顯消瘦，無(wú)嘔吐及腹瀉。檢查：神清，皮膚及鞏膜

無(wú)黃染。對(duì)于該患者，需要鑒別的疾病不包括()o

A.肝硬化結(jié)節(jié)

B.局限性脂肪肝

C.血管瘤

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腺瘤

本題答案：B

9、單選患者女性，60歲，多飲、多尿、消瘦9年，畏寒發(fā)熱4天入

院，經(jīng)檢查確診為糖尿病。行超聲檢查，超聲可見(jiàn)肝右葉增大，肝右

前葉可見(jiàn)64mmx85mm形態(tài)不規(guī)則混合回聲區(qū)，內(nèi)部為多發(fā)不規(guī)則

液性暗區(qū)，囊液透聲不好，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是()。

A.肝膿腫

B.肝棘球蜘病

C.肝轉(zhuǎn)移癌

D.肝囊腺瘤

E.肝囊腫合并感染

本題答案：A

本題解析：糖尿病患者因身體抵抗力下降，易發(fā)生肝膿腫?；颊呔哂?/p>

肝膿腫的超聲圖像。

10、單選急性肝炎超聲表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是()o

A.肝大

B.呈透聲較好的弱回聲

C.門(mén)靜脈管壁回聲增強(qiáng)

D.脾臟輕度腫大

E.肝炎早期膽囊多未見(jiàn)明顯異常

本題答案：E

本題解析：急性肝炎膽囊征象：膽囊壁增厚，可呈三層結(jié)構(gòu)，膽囊腔

縮小，膽囊腔內(nèi)見(jiàn)異常沉積性回聲點(diǎn)，上述異常表現(xiàn)多發(fā)生于肝炎早

期，伴隨著炎癥的好轉(zhuǎn)，膽囊也恢復(fù)正常，即囊壁變薄，分層消失,

體積正常，膽汁內(nèi)回聲消失。

11＞單選下列哪項(xiàng)不屬于肝臟臟面"H〃形溝內(nèi)的結(jié)構(gòu)()o

A.膽囊窩

B.肝圓韌帶

C.下腔靜脈溝

D.第一肝門(mén)

E.鐮狀韌帶

本題答案：E

本題解析：鐮狀韌帶附在肝的膈面，將肝分成左右兩葉。

12、單選下列表現(xiàn)不支持原發(fā)性肝癌的是()o

A.腫塊可單發(fā)或多發(fā)

B.腫塊呈同心圓征

C.肝內(nèi)巨大實(shí)性腫塊、呈鑲嵌征

D.邊界清楚的弱回聲結(jié)節(jié)

E.多有邊緣弱回聲暈

本題答案：B

本題解析：由于轉(zhuǎn)移癌缺乏營(yíng)養(yǎng)血管，在較大的腫瘤中心部位容易發(fā)

生壞死液化，即牛眼征中心出現(xiàn)無(wú)回聲液性區(qū)，腫瘤從中心到邊緣形

成特有的"無(wú)回聲-強(qiáng)回聲-弱回聲"三層同心圓結(jié)構(gòu)。

13、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見(jiàn)一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無(wú)回聲，囊

液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈“飄雪征〃

下列哪項(xiàng)不是該疾病的并發(fā)癥()o

A.合并感染

B.破裂

C.感染性休克

D.血行轉(zhuǎn)移

E.術(shù)后原位復(fù)發(fā)

本題答案：C

14、單選庫(kù)氏法將肝臟分為八個(gè)區(qū)，以肝段(S)命名，下列說(shuō)法錯(cuò)

誤的是()0

A.尾狀葉為S1

B.左內(nèi)側(cè)葉為S4

C.右前上段為S8

D.左內(nèi)葉背側(cè)由肝圓韌帶將S1及S4分開(kāi)

E.右后葉下段為S6

本題答案：D

本題解析：國(guó)際上較為通用分段方法是庫(kù)氏法，此種方法根據(jù)Glisson

系統(tǒng)的分布和肝靜脈的走行將肝臟分為八個(gè)區(qū)，以肝段(S)命名。

具體分區(qū)方位為：左內(nèi)葉背側(cè)由靜脈韌帶，將肝尾狀葉(S1)及左內(nèi)

葉(S4)分開(kāi)，余左外葉、右前葉、右后葉分別分成上下二個(gè)區(qū)域,

故肝臟可分為八個(gè)區(qū)域。

15、單選超聲對(duì)多發(fā)性肝囊腫與Caroli病(先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張)鑒

別診斷的主要依據(jù)在于()0

A.囊腫形態(tài)的差異

B.囊腫與膽管是否相互連通

C.囊腫大小的不同

D.后方聲增強(qiáng)效應(yīng)的程度

E.兩者病灶的數(shù)目

本題答案：B

本題解析：先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張表現(xiàn)為囊腫沿左右肝膽管主支或分支

分布，發(fā)生于三級(jí)肝膽管或以上則囊腫分布于全肝，注意囊腫與膽管

相通，可以診斷。

16、單選超聲鑒別副脾與脾門(mén)區(qū)淋巴結(jié)腫大的主要依據(jù)是()o

A.二者回聲的不同

B.二者大小、形態(tài)的區(qū)別

C.是否有與脾動(dòng)、靜脈連通的血管

D.二者位置的不同

E.副脾常單發(fā)、淋巴結(jié)常多發(fā)

本題答案：C

本題解析：副脾有與脾動(dòng)、靜脈連通的血管。

17、單選下列除哪項(xiàng)外，均是對(duì)脾血管瘤的描述()o

A.圓球狀或類(lèi)圓球狀

B.邊界清晰

C.多有完整暈征

D.多為強(qiáng)回聲

E.瘤體內(nèi)可有圓點(diǎn)狀及細(xì)短管狀結(jié)構(gòu)

本題答案：C

18、單選關(guān)于肝硬化的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()o

A.初期肝硬化肝臟形態(tài)可正常或輕度肝腫大

B.肝表面不平整

C.肝實(shí)質(zhì)回聲呈密集、細(xì)小點(diǎn)狀

D.肝靜脈管腔變窄

E.門(mén)靜脈主干和左右支可有擴(kuò)張

本題答案：C

本題解析：肝硬化時(shí)肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫增強(qiáng)、增粗、不均，可有結(jié)節(jié)狀

區(qū)域。

19、單選哪項(xiàng)是門(mén)靜脈高壓的聲像圖表現(xiàn)()。

A.門(mén)靜脈內(nèi)等回聲團(tuán)，其與管壁間血流變細(xì)，局部門(mén)靜脈管壁規(guī)整清

晰

B.門(mén)靜脈內(nèi)稍強(qiáng)回聲團(tuán)，門(mén)靜脈管壁殘缺或不清楚

C.門(mén)靜脈主干為條索樣強(qiáng)回聲，周?chē)娠@示網(wǎng)絡(luò)狀管道，可見(jiàn)門(mén)靜脈

血流

D.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)紡錘形或卵圓球狀無(wú)回聲，與門(mén)靜脈相通，內(nèi)可見(jiàn)門(mén)靜脈

血流

E.門(mén)靜脈內(nèi)徑＞13mm,脾門(mén)區(qū)脾靜脈內(nèi)徑＞10mm

本題答案：E

20、單選下列有關(guān)脾臟超聲測(cè)值哪項(xiàng)是不正確的()o

A.正常脾臟長(zhǎng)徑＜llcm

B.正常脾的寬度6?8cm

C.正常脾厚度3~4cm

D.脾大時(shí)，最大長(zhǎng)徑＞13cm

E.脾大時(shí)，脾門(mén)部厚徑成人＞4cm

本題答案：D

本題解析：正常脾臟長(zhǎng)10~12cm,寬6~8cm,厚3~4cm。脾大的

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①脾門(mén)部厚徑成人＞4cm,左肋緣下能容易地探及脾臟邊

緣；②最大長(zhǎng)徑＞llcm；③面積測(cè)量：最大長(zhǎng)徑x脾門(mén)厚徑240cm2。

21、單選下列屬于Glisson系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)有()。

A.門(mén)靜脈、膽管、肝動(dòng)脈

B.三條肝靜脈

C.腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜上靜脈

D.腸系膜下動(dòng)脈、腸系膜下靜脈

E.脾靜脈、腸系膜上靜脈

本題答案：A

本題解析：肝內(nèi)管道系統(tǒng)分兩個(gè)系統(tǒng)，即Glisson系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng)，

前者包括門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和膽管，三者外被結(jié)締組織構(gòu)成Glisson鞘。

肝靜脈走行與Glisson系統(tǒng)呈交叉狀。

22、單選下面哪一項(xiàng)不是肝血吸蟲(chóng)病慢性期的超聲表現(xiàn)()o

A.右葉縮小，左葉增大

B.肝緣鈍，肝表面不平整

C.肝組織呈網(wǎng)格狀、魚(yú)鱗狀結(jié)構(gòu)

D.肝內(nèi)門(mén)靜脈分支內(nèi)徑增寬

E.肝靜脈細(xì)窄

本題答案：D

本題解析：肝血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)侵入肝內(nèi)門(mén)靜脈細(xì)支，引起栓塞性門(mén)

靜脈炎和門(mén)靜脈周?chē)准袄w維化改變，肝表面多呈龜甲狀。超聲圖像

具有典型的特征，肝組織呈網(wǎng)格狀、魚(yú)鱗狀結(jié)構(gòu)，大量纖維結(jié)締組織

增生，形成網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲細(xì)帶，把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結(jié)節(jié),

肝內(nèi)門(mén)靜脈分支內(nèi)腔狹窄，壁增厚，回聲增強(qiáng)，細(xì)分支常過(guò)度顯示。

肝硬化明顯時(shí)肝靜脈壁細(xì)窄，靜脈壁模糊不清。

23、單選以下對(duì)肝囊腫的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.類(lèi)圓形的無(wú)回聲區(qū)

B.囊壁菲薄、光滑、整齊

C.內(nèi)部透聲良好的無(wú)回聲

D.后方多無(wú)增強(qiáng)效應(yīng)

E.常伴有側(cè)方聲影

本題答案：D

24、單選肝硬化患者超聲檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有腫塊，但門(mén)靜脈內(nèi)發(fā)

現(xiàn)栓子時(shí)，最需要排除下列哪種疾病()0

A.巨塊型肝癌

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.彌漫型肝癌

D.小肝癌

E.膽管細(xì)胞癌

本題答案：C

本題解析：肝硬化或門(mén)靜脈高壓時(shí)，由于門(mén)靜脈血流緩慢及脾大、脾

功能亢進(jìn)以及血小板降低對(duì)凝血機(jī)制的影響等因素，門(mén)靜脈易發(fā)生血

栓。彌漫型肝癌多在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生，由于其癌細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生

長(zhǎng)的特點(diǎn)，難以形成結(jié)節(jié)或腫塊，超聲檢查往往未發(fā)現(xiàn)具體腫塊而已

經(jīng)直接侵犯門(mén)靜脈并形成癌栓。

25、單選關(guān)于脾大的描述，錯(cuò)誤的是()o

A.輕度，脾形態(tài)正常

B.輕度，在仰臥位深吸氣時(shí)，脾下緣在肋緣下2?3cm

C.深吸氣時(shí)，脾下緣不超過(guò)臍孔水平為輕度

D.重度，脾門(mén)切跡消失，脾下緣超過(guò)臍孔水平

E.輕度，脾各徑線(xiàn)可稍有增加

本題答案：C

本題解析:脾臟失去正常形態(tài)，各徑線(xiàn)測(cè)值增加，增大比例可不一致：

肋緣下在仰臥位平靜吸氣或呼氣均可探及脾臟，深吸氣時(shí)，脾下緣在

肋緣下超過(guò)2?3cm內(nèi)，為輕度腫大；脾下緣在肋緣下超過(guò)3cm,甚

至平臍，脾臟上下極處輪廓圓鈍，脾門(mén)切跡較淺而模糊，為脾臟中度

腫大；脾下緣超過(guò)臍孔水平，脾門(mén)切跡消失，為重度腫大。

26、單選下面哪一項(xiàng)不是急性肝炎的超聲表現(xiàn)()o

A.肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱

B.肝臟各徑線(xiàn)增大

C.肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)但表面平滑

D.膽囊壁水腫增厚，膽囊縮小

E.肝臟后方回聲明顯衰減

本題答案：E

本題解析：急性肝炎時(shí)肝實(shí)質(zhì)回聲較正常減弱，回聲點(diǎn)分布稀疏。肝

臟后方回聲較正常增強(qiáng)。

27、單選男性，45歲，消瘦，腹瀉，HbsAg(+),AFP正常。腫塊

大小為32mmx31mm,周邊見(jiàn)細(xì)窄暈，可見(jiàn)側(cè)方聲影，最可能的診斷

是()。

A.結(jié)節(jié)型肝癌

B.肝良性腺瘤

C.肝硬化結(jié)節(jié)

D.肝腺瘤樣增生

E.肝轉(zhuǎn)移癌

本題答案：A

28、單選患者，男性，75歲，自覺(jué)右上腹痛，腹脹，食欲減退2個(gè)

多月，近感乏力，明顯消瘦，無(wú)嘔吐及腹瀉。檢查：神清，皮膚及鞏

膜無(wú)黃染。對(duì)該患者最快速、方便、有價(jià)值的輔助檢查是()o

A.MRI

B.心電圖

C.CT

D.B超

E.X線(xiàn)

本題答案：D

29、單選肝膿腫()。

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)

B.肝臟布滿(mǎn)大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實(shí)質(zhì)回聲

增強(qiáng)

C.肝臟有圓形孤立性無(wú)回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強(qiáng)

D.肝臟滿(mǎn)布大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見(jiàn)較高回聲的

點(diǎn)狀或斑片狀回聲

本題答案：E

30、單選關(guān)于肝臟的分區(qū)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是()。

A.肝中靜脈將肝臟分成左半肝及右半肝

B.肝右靜脈將右半肝分成右前葉、右后葉

C.肝左靜脈將左半肝分成左外葉、左內(nèi)葉

D.庫(kù)氏法將肝臟分為八個(gè)區(qū)

E.下腔靜脈將肝臟分成左半肝及右半肝

本題答案：E

本題解析：肝中裂將肝臟內(nèi)部分為左右兩葉，此裂相當(dāng)于通過(guò)膽囊窩

中點(diǎn)到第二肝門(mén)處下腔靜脈左壁之連線(xiàn)。

31、單選常見(jiàn)的肝臟彌漫性病變是()o

A.病毒性肝炎

B.糖原貯積病

C.淤血肝

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.以上都是

本題答案：E

32、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見(jiàn)一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無(wú)回聲，囊

液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈"飄雪征〃

可能的診斷是()0

A.肝膿腫

B.肝囊腫

C.肝膽管囊腫

D.肝棘球蝴囊腫

E.肝惡性腫瘤中心液化

本題答案：D

33、單選患者男性，55歲，肝區(qū)輕度不適，肝功能檢查正常。超聲

表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝緣鈍，肝表面不平整，肝組織呈網(wǎng)格狀、

魚(yú)鱗狀結(jié)構(gòu)，肝內(nèi)門(mén)靜脈分支內(nèi)腔狹窄，壁增厚，回聲增強(qiáng)，細(xì)分支

顯示清楚，肝靜脈細(xì)窄，最可能的診斷是()o

A.酒精性肝硬化

B.膽汁性肝硬化

C.病毒性肝硬化

D.血吸蟲(chóng)性肝硬化

E.淤血性肝硬化

本題答案：D

本題解析：血吸蟲(chóng)性肝硬化是血吸蟲(chóng)侵入肝內(nèi)門(mén)靜脈細(xì)支，引起栓塞

性門(mén)靜脈炎和門(mén)靜脈周?chē)准袄w維化改變，肝表面多呈龜甲狀。超聲

圖像具有典型的特征：肝組織呈網(wǎng)格狀、魚(yú)鱗狀結(jié)構(gòu)，大量纖維結(jié)締

組織增生，形成網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲細(xì)帶，把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結(jié)

節(jié)，肝內(nèi)門(mén)靜脈分支內(nèi)腔狹窄，壁增厚，回聲增強(qiáng)，細(xì)分支常過(guò)度顯

示。肝硬化明顯時(shí)肝靜脈細(xì)窄，靜脈壁模糊不清。

34、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見(jiàn)一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無(wú)回聲，囊

液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈“飄雪征〃

二年后復(fù)查，此囊性包塊表現(xiàn)為“水上百合花征”是由于Oo

A.肝膿腫液化不全

B.肝囊腫多發(fā)生長(zhǎng)

C.肝膽管囊腫與膽管相通

D.多囊型肝棘球慟囊腫

E.肝棘球蠅囊腫變性、壞死及退化時(shí)，分離的內(nèi)囊破裂塌陷于囊液中

本題答案：E

35、單選男性，60歲，上腹部不適，低熱，黃疸1周。超聲可見(jiàn)肝

內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，左右肝管于匯合處中斷，可見(jiàn)20mmx22mm邊緣

欠清晰的等回聲腫塊，無(wú)暈，膽囊萎縮關(guān)于黃疸，下面哪種說(shuō)法是正

確的（）。

A.低位梗阻性黃疸

B.高位梗阻性黃疸

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.溶血性黃疸

E.生理性黃疸

本題答案：B

36、單選關(guān)于正常肝臟超聲圖像，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）o

A.劍下縱切面左葉下緣角通常＜45。

B.右葉下角一般＜60。

C.肝臟被膜光滑，呈線(xiàn)樣高回聲

D.肝靜脈為入肝血流，門(mén)靜脈為離肝血流

E.肝實(shí)質(zhì)回聲均勻、細(xì)小

本題答案：D

37、單選關(guān)于脾臟的測(cè)量，錯(cuò)誤的是（）。

A.測(cè)量脾臟厚徑時(shí)，需顯示脾門(mén)和脾靜脈

B.脾臟顯示最長(zhǎng)時(shí)其下極最低點(diǎn)至上極最高點(diǎn)的距離為脾臟長(zhǎng)徑

C.顯示橫斷面圖像，可測(cè)量其橫徑

D.脾長(zhǎng)軸斷面呈類(lèi)三角形，三角形的底為脾厚徑

E.測(cè)量自脾門(mén)垂直于脾對(duì)側(cè)緣的距離為脾厚徑

本題答案：D

38、單選符合肝硬化聲像圖改變的是（）。

A.肝左葉增大，右葉縮小，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗,

呈網(wǎng)格狀

B.肝萎縮，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，呈結(jié)節(jié)狀

C.肝大，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲減弱

D.肝大，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密、增強(qiáng)，深部回聲減弱

E.肝大，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬

本題答案：B

39、單選除哪一項(xiàng)外，均可為肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)可能出現(xiàn)的彩色

多普勒血流特點(diǎn)()o

A.門(mén)靜脈可呈雙向血流

B.肝靜脈呈粗細(xì)不一彩色血流

C.肝門(mén)區(qū)可顯示搏動(dòng)性條狀彩色血流

D.門(mén)靜脈血流變細(xì)

E.側(cè)支循環(huán)內(nèi)可顯示血流信號(hào)

本題答案：D

本題解析：肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)一，可出現(xiàn)門(mén)靜脈增寬，內(nèi)徑超過(guò)13mm,

嚴(yán)重者可達(dá)20mm以上。

40、單選局限性脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)是()o

A.單發(fā)或多發(fā)邊界清楚的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)

B.無(wú)占位效應(yīng)的片狀細(xì)密強(qiáng)光點(diǎn)回聲，內(nèi)有正常走行的血管

C.占位效應(yīng)明顯的低回聲

D.周邊血管繞行的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)

E.外周有暈圈的低回聲結(jié)節(jié)

本題答案：B

41、單選患者，男性，50歲，肝炎病史18年，于肝右葉探及一較大

的高回聲團(tuán)塊，其內(nèi)可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，周邊可見(jiàn)低回聲暈環(huán)

繞，CDFI示團(tuán)塊內(nèi)部及周邊可見(jiàn)條狀及簇狀彩色血流分布，PW示為

動(dòng)脈頻譜Vmax為66cm/s,則下列哪項(xiàng)診斷可能性較大()。

A.轉(zhuǎn)移性肝癌

B.膽管細(xì)胞癌

C.肝細(xì)胞癌

D.肝海綿狀血管瘤

E.以上都不是

本題答案：C

本題解析：患者肝炎病史多年，結(jié)合腫塊形態(tài)、周邊暈環(huán)及CDFI等

聲像圖特點(diǎn).首先應(yīng)考慮為肝細(xì)胞癌。

42、單選對(duì)脾破裂錯(cuò)誤的描述是()o

A.真性脾破裂表現(xiàn)為脾臟輪廓線(xiàn)中斷

B.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)

C.腹腔內(nèi)可見(jiàn)液體

D.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)形態(tài)規(guī)則的稍高回聲區(qū)

E.脾被膜下可見(jiàn)扁平狀或不規(guī)則性無(wú)回聲區(qū)

本題答案：D

43、單選以下哪項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓的主要超聲表現(xiàn)()o

A.門(mén)靜脈系統(tǒng)的血管內(nèi)徑增寬

B.門(mén)靜脈血流方向?yàn)橄蚋窝?/p>

C.門(mén)靜脈血流速度減慢

D.胃底食管靜脈迂曲擴(kuò)張

E.臍靜脈開(kāi)放

本題答案：B

本題解析：門(mén)靜脈高壓形成時(shí)，可出現(xiàn)門(mén)靜脈增寬，內(nèi)徑超過(guò)13mm,

嚴(yán)重者可達(dá)20mm以上；脾臟長(zhǎng)期慢性淤血而腫大；門(mén)靜脈系統(tǒng)血管

擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)及腹水形成。臍靜脈、胃左、胃底食管靜脈是門(mén)靜脈

重要側(cè)支，臍靜脈開(kāi)放、胃左、胃底食管靜脈迂曲擴(kuò)張是診斷門(mén)靜脈

高壓的重要指標(biāo)。彩色多普勒檢查，門(mén)靜脈內(nèi)血流速度減慢，可呈雙

向血流。

44、單選下列除哪項(xiàng)外均是肝癌的CDFI特征()o

AJ籃網(wǎng)"征

B.血流速度一般較快

C.阻力指數(shù)以低阻型為多

D.腫瘤周?chē)髟龆?/p>

E.瘤體內(nèi)部血流信號(hào)較少

本題答案：E

本題解析：在巨塊型和結(jié)節(jié)型腫瘤內(nèi)部彩色多普勒血流比較豐富，部

分腫瘤周?chē)髟龆?。頻譜多普勒檢測(cè)腫瘤內(nèi)部有動(dòng)脈樣血流信號(hào),

且血流速度一般較快，阻力指數(shù)一般以低阻型為多，但也可見(jiàn)較高或

高阻型。

45、單選關(guān)于肝門(mén)的描述錯(cuò)誤的是()o

A.三支肝靜脈匯入下腔靜脈處為第三肝門(mén)

B.第一肝門(mén)內(nèi)有肝固有動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝管

C.第二肝門(mén)在第一肝門(mén)上方約5cm處

D.第一肝門(mén)內(nèi)肝管在前、肝固有動(dòng)脈居中、門(mén)靜脈在后

E.橫溝為第一肝門(mén)所在

本題答案：A

本題解析：肝右后下靜脈和尾狀葉靜脈出肝處稱(chēng)第三肝門(mén)；左、中、

右三支肝靜脈匯入下腔靜脈處為第二肝門(mén)。

46、單選下列哪支血管不參與構(gòu)成門(mén)靜脈左支“工〃字形結(jié)構(gòu)()o

A.門(mén)靜脈主干的下段

B.門(mén)靜脈左外側(cè)葉上段支

C.門(mén)靜脈左內(nèi)側(cè)葉支

D.門(mén)靜脈左外側(cè)葉下段支

E.門(mén)靜脈左支矢狀部

本題答案：A

本題解析：在肝左葉內(nèi)，門(mén)靜脈左支橫部、矢狀部、左內(nèi)支、左外上

支、左外下支呈特征性的"工"字形。

47、單選正常肝臟組織回聲特點(diǎn)，正確的是()o

A.均勻，細(xì)小的光點(diǎn)，回聲多高于腎皮質(zhì)回聲

B.均勻、細(xì)小的光點(diǎn)，回聲低于脾實(shí)質(zhì)回聲

C.密集、細(xì)小的光點(diǎn)，回聲增強(qiáng)

D.低回聲與脾實(shí)質(zhì)回聲相等

E.低回聲區(qū)中有形態(tài)不一的條索狀結(jié)構(gòu)

本題答案：A

本題解析：正常肝實(shí)質(zhì)回聲均勻、細(xì)小，其回聲強(qiáng)度多高于腎皮質(zhì)回

聲，低于或與胰腺實(shí)質(zhì)回聲相似。

48、單選以下哪項(xiàng)對(duì)脂肪肝的描述是錯(cuò)誤的()。

A.肝臟的脂肪含量＞5%

B.過(guò)量的脂肪蓄積于肝細(xì)胞間隙

C.過(guò)量的脂肪主要是甘油三酯

D.肥胖癥、脂肪攝入過(guò)多、脂代謝障礙是形成脂肪肝的原因

E.輕度脂肪肝多無(wú)自覺(jué)癥狀

本題答案：B

本題解析：脂肪肝是由于肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、飲酒過(guò)度、糖尿病等原因

致使肝臟內(nèi)脂類(lèi)代謝失去平衡，脂肪存積于肝細(xì)胞內(nèi)而造成。

49、單選正常肝臟掃查時(shí)，下列描述錯(cuò)誤的是()o

A.上腹部縱切，呈類(lèi)三角形圖像

B.肋緣下斜切，呈類(lèi)扇形圖像

C.肝內(nèi)門(mén)靜脈與肝靜脈平行分布

D.于劍突下向肝膈面斜行掃查，可見(jiàn)三條肝靜脈匯聚于第二肝門(mén)

E.橫斷切面尾狀葉位于門(mén)靜脈左支主干與下腔靜脈之間

本題答案：C

本題解析：肝靜脈走行與門(mén)靜脈呈交叉狀。

50、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見(jiàn)一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無(wú)回聲，囊

液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈“飄雪征〃

如果此囊性包塊表現(xiàn)為“囊中囊”，是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)()。

A.肝膿腫

B.肝囊腫合并感染

C.膽總管囊腫

D.多囊型肝棘球慟囊腫

E.肝惡性腫瘤中心液化

本題答案：D

51、單選

患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見(jiàn)一

8cmx9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無(wú)回聲，囊

液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈"飄雪征"

下列哪項(xiàng)不是該疾病的超聲分型（）0

A.單發(fā)囊腫型

B.多發(fā)囊腫型

C.子囊孫囊型

D.囊壁鈣化型

E.囊腫塌陷型

本題答案：E

52、單選下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的繼發(fā)征象（）。

A.肝門(mén)向健側(cè)移位

B.腫塊附近的血管繞行、抬高

C.肝內(nèi)膽管不同程度擴(kuò)張

D.門(mén)靜脈癌栓形成

E.肝內(nèi)實(shí)性腫塊，內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)

本題答案：E

本題解析：肝癌可引起肝形態(tài)失常，巨塊型肝癌可壓迫肝門(mén)使肝門(mén)向

健側(cè)移位。腫塊擠壓及浸潤(rùn)周?chē)芙Y(jié)構(gòu)，可使血管繞行、抬高、受

壓和中斷及門(mén)靜脈癌栓形成。腫塊侵及肝膽管或肝門(mén)結(jié)構(gòu)，可引起肝

內(nèi)膽管不同程度擴(kuò)張。而E為肝癌的直接征象，故E為正確答案。

53、單選

患者，32歲，車(chē)禍后3小時(shí)、左側(cè)肋骨骨折，血壓正常。

超聲檢查所見(jiàn)：腹腔未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)。肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗糙，胰腺未

見(jiàn)明顯異常，脾臟被膜下有少量不規(guī)則片狀液性暗區(qū)，相鄰脾實(shí)質(zhì)可

見(jiàn)局限性弱回聲區(qū)，范圍約21mmX24mm,最可能的診斷是（）。

A.肝挫裂傷

B.脾破裂

C.肺損傷

D.胃破裂

E.腸破裂

本題答案：B

54、單選患者，男，46歲，脾臟大小形態(tài)正常，回聲不均勻，實(shí)質(zhì)

內(nèi)探及散在分布的多個(gè)粟粒樣強(qiáng)回聲點(diǎn)，邊界清楚,可提示診斷為（）。

A.脾惡性淋巴瘤

B.脾結(jié)核

C.脾梗死

D.脾血管瘤

E.脾轉(zhuǎn)移癌

本題答案：B

本題解析：脾臟內(nèi)鈣化點(diǎn)多見(jiàn)于脾結(jié)核，其余選項(xiàng)聲像圖上常表現(xiàn)為

低回聲或高回聲。

55、單選下面哪一項(xiàng)不是肝血管瘤的病理分型()o

A.海綿狀血管瘤

B.硬化型血管瘤

C.血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤

D.毛細(xì)血管瘤

E.血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤

本題答案：E

56、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來(lái)右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗

增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。CDFI臍靜脈可

見(jiàn)血流信號(hào)，脾臟厚徑6.0cm,脾門(mén)區(qū)脾靜脈擴(kuò)張屈曲蛇形，門(mén)靜脈

內(nèi)徑14mm,提示此患者()o

A.脾靜脈瘤樣擴(kuò)張

B.臍靜脈瘤樣擴(kuò)張

C.門(mén)靜脈血栓

D.腸系膜上靜脈血栓

E.門(mén)脈高壓

本題答案：E

57、單選肝棘球慟囊腫()o

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)

B.肝臟布滿(mǎn)大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實(shí)質(zhì)回聲

增強(qiáng)

C.肝臟有圓形孤立性無(wú)回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強(qiáng)

D.肝臟滿(mǎn)布大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見(jiàn)較高回聲的

點(diǎn)狀或斑片狀回聲

本題答案：C

58、單選下面哪項(xiàng)不是肝臟超聲的檢查體位()o

A.坐位或半坐位

B.仰臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.俯臥位

本題答案：E

59、單選以下對(duì)正常脾臟的描述，錯(cuò)誤的是()o

A.脾臟是人體最大的內(nèi)分泌器官

B.位于9?11肋腋前線(xiàn)與腋后線(xiàn)之間

C.脾實(shí)質(zhì)呈均勻的低回聲

D.脾臟長(zhǎng)軸斷面呈類(lèi)三角形，表面平滑

E.脾臟前緣有2?3個(gè)切跡

本題答案：A

本題解析：脾臟是最大的淋巴器官，具有淋巴細(xì)胞和網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞系

統(tǒng)的功能，在全身發(fā)生感染和血液性疾病、肝臟病變時(shí)，其大小形態(tài)

變化可反映上述病變的程度，并提供相關(guān)信息。

60、單選患者男性，45歲。因左上腹及鎖骨上淋巴結(jié)腫大就診，經(jīng)

淋巴結(jié)活檢確診為非霍奇金淋巴瘤，超聲見(jiàn)脾臟增大，內(nèi)可見(jiàn)小而彌

漫的低回聲小結(jié)節(jié)，最可能的診斷是()o

A.脾血管瘤

B.脾梗死

C.脾臟惡性淋巴瘤

D.脾血管內(nèi)皮肉瘤

E.脾錯(cuò)構(gòu)瘤

本題答案：C

本題解析：脾臟惡性腫瘤中以淋巴瘤最為常見(jiàn)，大多為全身性淋巴瘤

在脾臟的一種表現(xiàn)，而原發(fā)于脾臟的惡性淋巴瘤較少見(jiàn)。

61、單選符合肝血吸蟲(chóng)病慢性期聲像圖改變的是()o

A.肝左葉增大，右葉縮小，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗,

呈網(wǎng)格狀

B.肝萎縮，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，呈結(jié)節(jié)狀

C.肝大，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲減弱

D.肝大，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密、增強(qiáng)，深部回聲減弱

E.肝大，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬

本題答案：A

62、單選鑲嵌征是下列哪種疾病的特征性圖像()o

A.轉(zhuǎn)移性肝癌

B.原發(fā)性肝癌

C.肝母細(xì)胞瘤

D.肝囊腺瘤

E.肝腺瘤

本題答案：B

本題解析：原發(fā)性肝癌腫塊內(nèi)出現(xiàn)極細(xì)的帶狀分隔，把腫瘤分隔成地

圖狀，此特征反映了癌組織向外浸潤(rùn)性生長(zhǎng)與纖維結(jié)締組織增生包繞

反復(fù)拮抗的病理過(guò)程，多個(gè)癌結(jié)節(jié)也可形成這樣的圖像，鑲嵌征是肝

癌聲像圖的重要特征，轉(zhuǎn)移癌則罕見(jiàn)此征象。

63、單選患者男性，39歲。乙肝病史十余年，近來(lái)右上腹不適，GPT、

AFP正常，超聲所見(jiàn)：肝大小形態(tài)尚正常，實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，可見(jiàn)

7mm低回聲結(jié)節(jié)，肝靜脈細(xì)窄，管壁不平整，膽囊壁輕度增厚，最

可能的診斷是()o

A.急性肝炎

B.急性膽囊炎

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.急性肝壞死

本題答案：D

本題解析：肝大小形態(tài)尚正常時(shí)，診斷肝硬化主要依據(jù)肝實(shí)質(zhì)回聲的

變化?；芈曉鰪?qiáng)增粗，合并增生結(jié)節(jié)時(shí)，具有診斷價(jià)值。肝靜脈的內(nèi)

徑、管壁及走行改變是肝硬化的靈敏指標(biāo)，表現(xiàn)為走行弧度不自然,

蛇行，管徑粗細(xì)不均，管壁不平整。

64、單選患者男性，46歲，乙肝病史15年，超聲檢查示肝右葉

8cmx9cm橢圓形腫塊，邊界較清，周邊有暈，但不完整，內(nèi)部回聲

不均，呈"塊中塊"表現(xiàn)，最可能的診斷是()。

A.結(jié)節(jié)型肝癌

B.彌漫型肝癌

C.肝硬化結(jié)節(jié)

D.巨塊型肝癌

E.肝轉(zhuǎn)移癌

本題答案：D

本題解析：巨塊型肝癌表現(xiàn)為肝內(nèi)較大的腫塊，一般＞5cm,多數(shù)呈

圓形、橢圓形或分葉狀，邊界不規(guī)則，周邊暈征可因腫瘤穿破包膜而

顯示不完全或不規(guī)則，巨塊型腫瘤周邊暈征不清晰或消失。腫塊以強(qiáng)

回聲多見(jiàn)，呈粗而不均或是其間雜有弱回聲區(qū)，腫塊內(nèi)可有壞死液化

區(qū)，"塊中塊"征是肝癌聲像圖的重要特征。

65、單選肝臟彌漫性病變簡(jiǎn)便而實(shí)用的影像學(xué)檢查方法是()o

A.磁共振(MRI)

B.CT

C.選擇性肝動(dòng)脈造影

D.核醫(yī)學(xué)(SPECT)

E.超聲

本題答案：E

本題解析：超聲檢查對(duì)肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變是簡(jiǎn)便而實(shí)用的方法。

66、單選下面對(duì)肝硬化結(jié)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是()o

A.強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)

B.弱回聲結(jié)節(jié)

C.無(wú)暈

D.有包膜

E.對(duì)周?chē)軣o(wú)擠壓

本題答案：D

67、單選關(guān)于肝臟臟面"H"形的兩條縱溝和一條橫溝，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

()0

A.橫溝內(nèi)有肝管、門(mén)靜脈、肝固有動(dòng)脈

B.橫溝為第一肝門(mén)所在

C.左縱溝由臍靜脈窩和靜脈韌帶構(gòu)成

D.左縱溝的前部有肝圓韌帶

E.右縱溝由膽囊窩和肝靜脈構(gòu)成

本題答案：E

本題解析：右縱溝由前部的膽囊窩和后部的下腔靜脈溝組成。

68、單選海綿狀血管瘤聲像圖不表現(xiàn)為()o

A.強(qiáng)回聲病灶

B.低回聲病灶

C.周邊有暈征

D.病灶輪廓清晰

E.表面欠平整，邊界有毛刺

本題答案：C

本題解析：血管瘤回聲的強(qiáng)度與血竇、間質(zhì)的比例有關(guān)；＜2cm的小

血管瘤以強(qiáng)回聲多見(jiàn)，5cm大小腫瘤約占半數(shù)為強(qiáng)回聲，半數(shù)為等至

弱回聲，較大的血管瘤可呈混合型；血管瘤的邊界特征為輪廓清晰，

有纖細(xì)包膜，表面欠平整，呈細(xì)毛刺樣凹凸?fàn)?；暈征是肝?xì)胞癌的特

征性圖像。

69、單選患者，男性，60歲，進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余，血便。超聲檢

查肝右葉可見(jiàn)34mmx36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊，外周繞以

較寬的聲暈，中心部可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，呈"同心圓"征，其余肝組

織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見(jiàn)假腎狀實(shí)性腫塊可能的原發(fā)癌為()o

A.肺癌

B.乳腺癌

C肝癌

D.甲狀腺癌

E.結(jié)腸癌

本題答案：E

70、單選關(guān)于脾臟的描述，錯(cuò)誤的是()o

A.位于左季肋部稍靠后方的橫膈下

B.外形似蠶豆或較扁的半球狀

C.臟面近中央處呈略凹陷狀為脾門(mén)

D.脾臟長(zhǎng)軸自右后向左前斜行

E.脾臟前緣有2?3個(gè)切跡

本題答案：D

本題解析：脾臟長(zhǎng)軸自左后向右前斜行。臟面呈略凹陷狀，臟面中央

為脾門(mén)，其間有數(shù)條脾動(dòng)靜脈血管和神經(jīng)淋巴管出入。

71、單選患者女性，27歲，無(wú)不適。AFP(-),肝功能檢查正常，

超聲檢查時(shí)肝左外葉見(jiàn)一54mmx53mm弱回聲腫塊，輪廓清晰，有

細(xì)強(qiáng)回聲包膜，內(nèi)部為小島狀弱回聲區(qū)，之間可見(jiàn)強(qiáng)回聲細(xì)分隔，正

確的診斷是()o

A.肝血管瘤

B.肝細(xì)胞癌

C.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生

D.肝臟炎性假瘤

E.肝腺瘤樣增生

本題答案：A

本題解析：肝血管瘤邊界特征為邊緣呈纖細(xì)包膜樣強(qiáng)回聲，尤其弱回

聲腫塊常可更清晰顯示此特征；較大的血管瘤其內(nèi)可出現(xiàn)強(qiáng)回聲帶和

不均勻的弱回聲區(qū)，為纖維增生形成的間隔及囊狀擴(kuò)張的血竇所致。

72、單選肝大、形態(tài)飽滿(mǎn)、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、光點(diǎn)細(xì)密，血管紋理模

糊，后方肝組織回聲減低。肝門(mén)區(qū)門(mén)靜脈旁可見(jiàn)小片狀低回聲，形態(tài)

不規(guī)則，無(wú)包膜，對(duì)其旁門(mén)靜脈無(wú)擠壓。最可能的診斷是()o

A.脂肪肝合并肝轉(zhuǎn)移癌

B.脂肪肝合并肝血管瘤

C.脂肪肝合并肝癌

D.脂肪肝合并肝腺瘤

E.非均勻性脂肪肝正常肝殘留型

本題答案：E

本題解析：肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)為脂肪浸潤(rùn)區(qū)域，其內(nèi)出現(xiàn)的局限

性片狀弱回聲區(qū)，為輕度脂肪浸潤(rùn)或相對(duì)正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊

床、門(mén)靜脈主干周?chē)?，無(wú)包膜，對(duì)周?chē)懩?、血管等結(jié)構(gòu)無(wú)擠壓即無(wú)

腫瘤征象等超聲特征有助于診斷。

73、單選符合門(mén)靜脈血栓聲像圖表現(xiàn)的是()o

A.門(mén)靜脈內(nèi)等回聲團(tuán)，其與管壁間血流變細(xì)，局部門(mén)靜脈管壁規(guī)整清

晰

B.門(mén)靜脈內(nèi)稍強(qiáng)回聲團(tuán)，門(mén)靜脈管壁殘缺或不清楚

C.門(mén)靜脈主干為條索樣強(qiáng)回聲，周?chē)娠@示網(wǎng)絡(luò)狀管道，可見(jiàn)門(mén)靜脈

血流

D.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)紡錘形或卵圓球狀無(wú)回聲，與門(mén)靜脈相通，內(nèi)可見(jiàn)門(mén)靜脈

血流

E.H靜脈內(nèi)徑＞13mm,脾門(mén)區(qū)脾靜脈內(nèi)徑＞10mm

本題答案：A

74、單選肝硬化時(shí)肝臟大小、形態(tài)的變化，下面描述錯(cuò)誤的是()o

A.中晚期左葉或尾狀葉增大

B.中晚期肝臟右葉縮小

C.晚期肝臟萎縮變小

D.中晚期肝表面不平整

E.早期肝硬化肝臟略有縮小

本題答案：E

本題解析：早期肝硬化肝臟大小正常或輕度腫大。

75、單選實(shí)際臨床中，肝血管瘤多指()o

A.海綿狀血管瘤

B.硬化型血管瘤

C.血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤

D.毛細(xì)血管瘤

E.肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤

本題答案：A

76、單選下列肝硬化聲像圖表現(xiàn)中哪一項(xiàng)是不正確的()o

A.肝回聲增高、增粗

B.肝表面凹凸不平

C.左葉及尾狀葉增大

D.肝靜脈細(xì)窄、管壁不平整

E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤

本題答案：E

77、單選右肋緣下斜切面聲像圖上肝內(nèi)腫物位于近膈面肝中靜脈右

側(cè)、肝右靜脈左側(cè)，正確定位是()。

A.右后葉上段

B.左內(nèi)葉與右前葉交界處

C.右后葉下段

D.右前葉下段

E.右前葉上段

本題答案：E

本題解析：肝中靜脈將肝臟分成左半肝及右半肝，肝右靜脈將右半肝

分成右前葉、右后葉且近膈面為上段，該腫物位于肝右靜脈和肝中靜

脈之間，故E為正確答案。

78、單選脾臟的常規(guī)檢查方法中，不正確的是()o

A.右側(cè)臥位，左臂置頭側(cè)，左腋前線(xiàn)與腋后線(xiàn)之間的相應(yīng)肋間探查

B.仰臥位，探頭置于左肋下探查

C.脾臟較小，可俯臥位檢查

D.仰臥位、左前斜位及右側(cè)臥位為常規(guī)采用體位

E.脾大時(shí)，可于仰臥位從腋中線(xiàn)做冠狀掃查

本題答案：B

79、單選肝硬化的超聲表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)()o

A.肝臟體積縮小，形態(tài)失常

B.門(mén)靜脈擴(kuò)張，脾大，腹水

C.膽囊壁增厚

D.肝靜脈走行及管腔無(wú)異常改變

E.實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)、增粗，可有結(jié)節(jié)樣回聲

本題答案：D

80、單選下列對(duì)"肝囊腫”描述正確的是()。

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)

B.肝臟布滿(mǎn)大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實(shí)質(zhì)回聲

增強(qiáng)

C.肝臟有圓形孤立性無(wú)回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強(qiáng)

D.肝臟滿(mǎn)布大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見(jiàn)較高回聲的

點(diǎn)狀或斑片狀回聲

本題答案：A

81、單選關(guān)于小肝癌的聲像圖表現(xiàn)，最不常見(jiàn)的是()。

A.圓形或橢圓形

B.邊界較清楚

C.周邊呈較寬的弱回聲環(huán)狀

D.多數(shù)顯示側(cè)方聲影

E.后方回聲可輕度增強(qiáng)

本題答案：C

本題解析：A、B、D、E均為小肝癌的聲像圖特征表現(xiàn)。小肝癌周邊

多數(shù)顯示暈征，這是由于機(jī)體免疫反應(yīng)，周?chē)w維結(jié)締組織所形成的

假包膜，一般較細(xì)而規(guī)整，而非較寬的弱回聲環(huán)狀，后者多見(jiàn)于肝轉(zhuǎn)

移癌。

82、單選患者女性，56歲，糖尿病病史10余年，肝區(qū)鈍痛、發(fā)熱5

日。超聲檢查肝內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)45mmx56mm強(qiáng)回聲團(tuán)，形態(tài)不規(guī)則，

邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲稍增強(qiáng)聲像圖伴隨時(shí)間最不可

能發(fā)生下面哪種改變()O

A.內(nèi)部開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則液性腔

B.出現(xiàn)高回聲的壁

C.出現(xiàn)較大的液性腔

D.內(nèi)部出現(xiàn)氣體回聲

E.邊緣顯示不完整的暈征

本題答案：E

83、單選下列哪項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓癥的超聲表現(xiàn)()o

A.脾大

B.脾靜脈增寬，走行迂曲

C.側(cè)支循環(huán)形成

D.門(mén)靜脈內(nèi)徑＜13cm

E.腸系膜上靜脈增寬＞10mm

本題答案：D

本題解析：門(mén)靜脈高壓是由于門(mén)靜脈血流循環(huán)障礙，門(mén)靜脈及其分支

內(nèi)靜脈壓力增高，從而引發(fā)門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬＞13mm,嚴(yán)重者可達(dá)

20mm或更高。

84、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來(lái)右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗

增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。下面哪一項(xiàng)是

此類(lèi)患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡主要原因Oo

A.胃底食管靜脈破裂出血

B.門(mén)靜脈擴(kuò)張和門(mén)靜脈海綿竇樣變

C.感染

D.急性肝壞死

E.肝肺綜合征

本題答案：A

85、單選男性，45歲，消瘦，腹瀉，HbsAg(+),AFP正常?？拷?/p>

門(mén)靜脈左外下支可見(jiàn)一弱回聲腫塊，腫塊位于下面哪項(xiàng)分區(qū)()O

A.S2

B.S3

C.S2與S3之間

D.S4

E.S1

本題答案：B

86、單選患者，男性，60歲，進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余，血便。超聲檢

查肝右葉可見(jiàn)34mmx36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊，外周繞以

較寬的聲暈，中心部可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，呈"同心圓"征，其余肝組

織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見(jiàn)假腎狀實(shí)性腫塊下列哪項(xiàng)不是該疾病的聲

像圖表現(xiàn)()O

A.常見(jiàn)多發(fā)，大小相近

B.典型圖像呈"牛眼"征或"同心圓"征

C.圓形或橢圓形

D.邊界清楚

E."塊中塊"征

本題答案：E

87、單選男性，60歲，上腹部不適，低熱，黃疸1周。超聲可見(jiàn)肝

內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，左右肝管于匯合處中斷，可見(jiàn)20mmx22mm邊緣

欠清晰的等回聲腫塊，無(wú)暈，膽囊萎縮該腫塊最可能為()o

A.小肝癌

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.旭管細(xì)胞癌

D.肝腺瘤

E.肝囊腺瘤

本題答案：C

88、單選肝轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)為不規(guī)則強(qiáng)回聲，后伴聲影，關(guān)于可能的原

發(fā)癌，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()o

A.大腸癌

B.骨腫瘤

C.肺癌

D.甲狀腺癌

E.骨肉瘤

本題答案：C

本題解析：鈣化型肝轉(zhuǎn)移癌多見(jiàn)消化管腫瘤、甲狀腺癌及骨腫瘤的轉(zhuǎn)

移，尤以大腸癌肝轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。

89、單選哪項(xiàng)是門(mén)靜脈海綿樣變性的聲像圖表現(xiàn)()o

A.門(mén)靜脈內(nèi)等回聲團(tuán)，其與管壁間血流變細(xì)，局部門(mén)靜脈管壁規(guī)整清

晰

B.門(mén)靜脈內(nèi)稍強(qiáng)回聲團(tuán)，門(mén)靜脈管壁殘缺或不清楚

C.門(mén)靜脈主干為條索樣強(qiáng)回聲，周?chē)娠@示網(wǎng)絡(luò)狀管道，可見(jiàn)門(mén)靜脈

血流

D.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)紡錘形或卵圓球狀無(wú)回聲，與門(mén)靜脈相通，內(nèi)可見(jiàn)門(mén)靜脈

血流

E.門(mén)靜脈內(nèi)徑＞13mm,脾門(mén)區(qū)脾靜脈內(nèi)徑＞10mm

本題答案：C

90、單選患者，男性，60歲，進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余，血便。超聲檢

查肝右葉可見(jiàn)34mmx36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊，外周繞以

較寬的聲暈，中心部可見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，呈"同心圓"征，其余肝組

織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見(jiàn)假腎狀實(shí)性腫塊關(guān)于肝臟實(shí)性腫塊，最可

能的診斷是Oo

A.肝轉(zhuǎn)移癌

B.原發(fā)性肝癌

C.結(jié)節(jié)型肝癌

D.肝腺瘤合并中心壞死液化

E.肝棘球慟囊腫實(shí)變型

本題答案：A

91、單選兒童最常見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤是()o

A.肝畸胎瘤

B.肝母細(xì)胞瘤

C.肝錯(cuò)構(gòu)瘤

D.肝脂肪瘤

E.肝血管瘤

本題答案：B

92、單選患者男性，45歲，有牧區(qū)生活史，超聲檢查：肝右葉可見(jiàn)

一個(gè)7cmx8cm囊性占位，包膜較厚，回聲高，呈雙層，囊液透聲不

好，囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲，可隨體位改變而出現(xiàn)滾動(dòng)，最可能的

診斷是()。

A.肝囊腫合并感染

B.肝血腫

C.肝包蟲(chóng)囊腫

D.肝囊腺瘤

E.膽管囊腫合并感染

本題答案：C

本題解析：包蟲(chóng)囊腫多為圓球狀或類(lèi)圓球狀，包膜較厚呈高回聲，邊

界清晰，完整，典型者呈雙層高回聲，囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲(包

蟲(chóng)蜘)，隨體位改變而出現(xiàn)滾動(dòng)，即"飄雪"征。

93、單選關(guān)于肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的超聲表現(xiàn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()o

A.為增生性病變而非腫瘤

B.邊界較清晰，無(wú)暈征

C.腫塊內(nèi)有多條細(xì)帶狀強(qiáng)回聲，呈放射狀延伸

D.腫塊內(nèi)一般無(wú)血流信號(hào)

E.腫塊可呈低回聲、等回聲及強(qiáng)回聲

本題答案：D

本題解析：CDFI腫塊內(nèi)部有較粗、欠平整的動(dòng)脈進(jìn)入中心部，并在病

灶中央分支呈"開(kāi)花狀"或"輪輻狀"血流，聲像圖較典型。

94、單選肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)，邊緣變鈍，肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回聲

增強(qiáng)，呈密集的細(xì)小點(diǎn)狀，深部回聲減弱，最可能的診斷是()o

A.淤血肝

B.脂肪肝

C.急性肝炎

D.慢性肝炎

E.急性肝壞死

本題答案：B

本題解析：脂肪肝時(shí)，肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)或不同程度增大，肝緣顯示欠清

晰。肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回聲增強(qiáng)，呈密集的細(xì)點(diǎn)狀，深部的

后1/3區(qū)域回聲明顯減弱減少，中間1/3區(qū)域回聲逐漸減弱減少。

肝內(nèi)血管顯示減少，血管韌帶顯示不清。

95、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來(lái)右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗

增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。最可能的診斷

是()。

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.急性肝壞死

E.肝纖維化

本題答案：C

96、單選肝轉(zhuǎn)移癌不正確的回聲類(lèi)型是()o

A.強(qiáng)回聲型

B.弱回聲型

C.等回聲型

D.鈣化型

E.子囊孫囊型

本題答案：E

本題解析：肝轉(zhuǎn)移癌的回聲表現(xiàn)多樣化，以強(qiáng)回聲最為多見(jiàn)，其次為

弱回聲型、混合回聲型、等回聲型、鈣化型、囊腫型，而子囊孫囊型

是肝棘球蝴囊腫特有的超聲類(lèi)型。

97、單選患者女性，56歲，糖尿病病史10余年，肝區(qū)鈍痛、發(fā)熱5

日。超聲檢查肝內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)45mmx56mm強(qiáng)回聲團(tuán)，形態(tài)不規(guī)則，

邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲稍增強(qiáng)最可能的診斷是()o

A.肝腺瘤

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.初期肝膿腫

D.肝血管瘤

E.巨塊型肝癌

本題答案：C

98、單選淤血肝時(shí)，關(guān)于彩色多普勒特點(diǎn)哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()o

A.下腔靜脈血流顏色變暗

B.下腔靜脈內(nèi)可見(jiàn)血流自發(fā)顯影

C.肝靜脈血流增寬

D.下腔靜脈血流增寬

E.肝靜脈血流速度增快

本題答案：E

本題解析：右心功能不全時(shí)，靜脈回流障礙，使右心室、右心房及下

腔靜脈壓力增高，全身靜脈壓上升，下腔靜脈及肝靜脈管徑明顯增寬,

血流速度減慢。

99、單選一慢性粒細(xì)胞白血病患者，脾明顯腫大，脾實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)多發(fā)

不均勻低回聲區(qū)，病變形狀為楔形，基底較寬位于包膜面，尖端指向

脾門(mén)，或?yàn)槿切渭安灰?guī)則形，彩色多普勒顯示病變區(qū)域內(nèi)無(wú)血流信

號(hào)，最可能的診斷是()0

A.脾血管瘤

B.腫瘤浸潤(rùn)

C.脾梗死

D.局灶性炎性病變

E.脾轉(zhuǎn)移癌

本題答案：C

本題解析：由于白血病細(xì)胞的異常增生和浸潤(rùn)，常可導(dǎo)致脾大。在脾

明顯腫大時(shí)，可因血管受壓和阻塞而引起多發(fā)性脾梗死。楔形的不均

勻低回聲區(qū)，尖端指向脾門(mén)即為脾梗死典型表現(xiàn)。

100、單選關(guān)于肝靜脈和門(mén)靜脈肝內(nèi)部分的描述，錯(cuò)誤的是()o

A.肝靜脈流經(jīng)肝段和肝葉之間

B.門(mén)靜脈經(jīng)第一肝門(mén)入肝

C.門(mén)靜脈流經(jīng)肝段和肝葉內(nèi)部

D.肝靜脈管壁厚、回聲高

E.三條肝靜脈匯入第二肝門(mén)

本題答案：D

本題解析：門(mén)靜脈管壁厚，回聲高，肝靜脈管壁薄，常以肝實(shí)質(zhì)為其

管壁。

101.單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來(lái)右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗

增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。如果栓子局部

門(mén)靜脈管壁規(guī)整顯示清晰，最可能是OO

A.門(mén)靜脈血栓

B.彌漫型肝癌浸潤(rùn)肝內(nèi)血管

C.門(mén)靜脈癌栓

D.門(mén)靜脈血管瘤

E.門(mén)靜脈瘤

本題答案：A

102、單選以下哪一項(xiàng)不是肝膿腫常見(jiàn)的聲像特點(diǎn)（）。

A.病變區(qū)不均勻的中、低回聲

B.邊界模糊

C.壁較厚但光滑

D.腔多呈典型液性暗區(qū)

E.腔內(nèi)可見(jiàn)較高的點(diǎn)狀或斑片狀回聲

本題答案：C

本題解析：膿腫周?chē)嗜庋拷M織、纖維結(jié)締組織，所以膿腫壁較厚而

不光滑。

103＞單選男性，60歲，上腹部不適，低熱，黃疸1周。超聲可見(jiàn)肝

內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，左右肝管于匯合處中斷，可見(jiàn)20mmx22mm邊緣

欠清晰的等回聲腫塊，無(wú)暈，膽囊萎縮關(guān)于黃疸，下面哪種說(shuō)法是正

確的Oo

A.低位梗阻性黃疸

B.高位梗阻性黃疸

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.溶血性黃疸

E.生理性黃疸

本題答案：B

104＞單選

患者，32歲，車(chē)禍后3小時(shí)，左側(cè)肋骨骨折，血壓正常。

患者3天后由于用力過(guò)度，突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛，最可能發(fā)生

了（）。

A.遲發(fā)性脾破裂

B.肝破裂

C.肺損傷

D.胃破裂

E.腸破裂

本題答案：A

105、單選患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來(lái)右上腹不適，

腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗

增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。下面哪一項(xiàng)是

此類(lèi)患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡主要原因Oo

A.胃底食管靜脈破裂出血

B.門(mén)靜脈擴(kuò)張和門(mén)靜脈海綿竇樣變

C.感染

D.急性肝壞死

E.肝肺綜合征

本題答案：A

106、單選肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)，邊緣變鈍，肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回

聲增強(qiáng)，呈密集的細(xì)小點(diǎn)狀，深部回聲減弱，最可能的診斷是()0

A.淤血肝

B.脂肪肝

C.急性肝炎

D.慢性肝炎

E.急性肝壞死

本題答案：B

本題解析：脂肪肝時(shí)，肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)或不同程度增大，肝緣顯示欠清

晰。肝臟近腹壁的前1/3區(qū)域回聲增強(qiáng)，呈密集的細(xì)點(diǎn)狀，深部的

后1/3區(qū)域回聲明顯減弱減少，中間1/3區(qū)域回聲逐漸減弱減少。

肝內(nèi)血管顯示減少，血管韌帶顯示不清。

107＞單選患者男性，43歲，肝炎病史15年，近年AFP升高，超聲

所見(jiàn)：肝右葉萎縮，左葉增大，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增

強(qiáng)、不均勻、肝靜脈扭曲變細(xì)，肝右前葉可見(jiàn)一個(gè)28mmx30mm的

低回聲實(shí)性占位，邊緣有弱回聲暈，最可能的診斷是()0

A.肝腺瘤

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.肝囊腫

D.肝轉(zhuǎn)移癌

E.膽管細(xì)胞癌

本題答案：B

本題解析：結(jié)節(jié)型肝癌腫瘤體呈一個(gè)或多個(gè)圓球狀或橢圓球狀，瘤體

直徑S5cm,輪廓線(xiàn)整齊，多有邊緣弱回聲暈，小于3cm的結(jié)節(jié)以弱

回聲多見(jiàn)。

108、單選超聲診斷肝膿腫必須具備的條件是()。

A.膈肌運(yùn)動(dòng)受限

B.右側(cè)胸腔積液

C.右側(cè)膈下范圍大小不等的積液暗區(qū)

D.實(shí)質(zhì)內(nèi)以透聲不好囊性為主的病變，后方增強(qiáng)效應(yīng)明顯

E.肝臟局部增大、形態(tài)常不規(guī)則

本題答案：D

本題解析：肝臟的局部增大或彌漫性腫大，肝內(nèi)回聲增強(qiáng)，膈肌運(yùn)動(dòng)

受限，右側(cè)胸腔或膈下膿腫是肝膿腫時(shí)可能出現(xiàn)的伴隨征象。

109.單選關(guān)于脾臟的描述，錯(cuò)誤的是()o

A.位于左季肋部稍靠后方的橫膈下

B.外形似蠶豆或較扁的半球狀

C.臟面近中央處呈略凹陷狀為脾門(mén)

D.脾臟長(zhǎng)軸自右后向左前斜行

E.脾臟前緣有2?3個(gè)切跡

本題答案：D

本題解析：脾臟長(zhǎng)軸自左后向右前斜行。臟面呈略凹陷狀，臟面中央

為脾門(mén)，其間有數(shù)條脾動(dòng)靜脈血管和神經(jīng)淋巴管出入。

110、單選下面對(duì)肝血管瘤的描述，錯(cuò)誤的是()O

A.呈圓球狀、橢圓形或不規(guī)則形

B.呈高回聲、低回聲、混合回聲及無(wú)回聲型

C.內(nèi)部及周邊血流豐富

D.較小高回聲型呈“浮雕狀改變"

E.加壓變形

本題答案：C

本題解析：血管瘤體內(nèi)血流速度較低，彩色多普勒的血流信號(hào)顯示率

低于30%o陽(yáng)性病例的彩色多普勒血流也僅見(jiàn)于邊緣部。

111,單選肝硬化時(shí)肝臟大小、形態(tài)的變化，下面描述錯(cuò)誤的是()。

A.中晚期左葉或尾狀葉增大

B.中晚期肝臟右葉縮小

C.晚期肝臟萎縮變小

D.中晚期肝表面不平整

E.早期肝硬化肝臟略有縮小

本題答案：E

本題解析：早期肝硬化肝臟大小正?；蜉p度腫大。

112、單選肝轉(zhuǎn)移癌不正確的回聲類(lèi)型是()。

A.強(qiáng)回聲型

B.弱回聲型

C.等回聲型

D.鈣化型

E.子囊孫囊型

本題答案：E

本題解析：肝轉(zhuǎn)移癌的回聲表現(xiàn)多樣化，以強(qiáng)回聲最為多見(jiàn)，其次為

弱回聲型、混合回聲型、等回聲型、鈣化型、囊腫型，而子囊孫囊型

是肝棘球蛾囊腫特有的超聲類(lèi)型。

113、單選肝膿腫()o

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)

B.肝臟布滿(mǎn)大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實(shí)質(zhì)回聲

增強(qiáng)

C.肝臟有圓形孤立性無(wú)回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強(qiáng)

D.肝臟滿(mǎn)布大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見(jiàn)較高回聲的

點(diǎn)狀或斑片狀回聲

本題答案：E

114、單選當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有多囊肝時(shí)，還應(yīng)進(jìn)一步檢查的其他臟器是()。

A.心臟和大血管

B.膽囊

C.門(mén)靜脈系統(tǒng)

D.腎

E.腎、脾、胰

本題答案：E

本題解析：多囊肝常合并多囊腎、多囊脾、多囊胰。

115、單選有關(guān)原發(fā)性肝癌的聲像圖描述，以下哪項(xiàng)不正確()o

A.多伴有肝硬化

B.癌腫可為低回聲、等回聲或強(qiáng)回聲

C.瘤體邊緣多繞有低回聲暈

D.門(mén)靜脈內(nèi)可有實(shí)性結(jié)構(gòu)回聲

E.瘤體內(nèi)血流豐富，均呈高速低阻動(dòng)脈血流頻譜

本題答案：E

本題解析：原發(fā)性肝癌的彩色多普勒超聲表現(xiàn)：在巨塊型和結(jié)節(jié)型腫

瘤內(nèi)部彩色多普勒血流比較豐富，部分腫瘤周?chē)髟龆啵湫偷哪[

瘤周?chē)茉龆喹h(huán)繞的超聲表現(xiàn)稱(chēng)為"籃網(wǎng)"征。頻譜多普勒檢測(cè)腫瘤

內(nèi)部有動(dòng)脈樣血流信號(hào)，且血管流速一般較快，血管阻力指數(shù)(RI)

以低阻型為多，但也可見(jiàn)較高或高阻型。單純膽管細(xì)胞肝癌的血流不

豐富。

116.單選患者女性，56歲，糖尿病病史10余年，肝區(qū)鈍痛、發(fā)熱

5日。超聲檢查肝內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)45mmx56mm強(qiáng)回聲團(tuán)，形態(tài)不規(guī)則,

邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲稍增強(qiáng)最可能的診斷是()。

A.肝腺瘤

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.初期肝膿腫

D.肝血管瘤

E.巨塊型肝癌

本題答案：C

117.單選患者，男，46歲，脾臟大小形態(tài)正常，回聲不均勻，實(shí)質(zhì)

內(nèi)探及散在分布的多個(gè)粟粒樣強(qiáng)回聲點(diǎn)，邊界清楚,可提示診斷為()。

A.脾惡性淋巴瘤

B.脾結(jié)核

C.脾梗死

D.脾血管瘤

E.脾轉(zhuǎn)移癌

本題答案：B

本題解析：脾臟內(nèi)鈣化點(diǎn)多見(jiàn)于脾結(jié)核，其余選項(xiàng)聲像圖上常表現(xiàn)為

低回聲或高回聲。

118、單選以下對(duì)正常脾臟的描述，錯(cuò)誤的是()o

A.脾臟是人體最大的內(nèi)分泌器官

B.位于9?11肋腋前線(xiàn)與腋后線(xiàn)之間

C.脾實(shí)質(zhì)呈均勻的低回聲

D.脾臟長(zhǎng)軸斷面呈類(lèi)三角形，表面平滑

E.脾臟前緣有2?3個(gè)切跡

本題答案：A

本題解析：脾臟是最大的淋巴器官，具有淋巴細(xì)胞和網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞系

統(tǒng)的功能，在全身發(fā)生感染和血液性疾病、肝臟病變時(shí)，其大小形態(tài)

變化可反映上述病變的程度，并提供相關(guān)信息。

119、單選正常肝臟掃查時(shí)，下列描述錯(cuò)誤的是()o

A.上腹部縱切，呈類(lèi)三角形圖像

B.肋緣下斜切，呈類(lèi)扇形圖像

C.肝內(nèi)門(mén)靜脈與肝靜脈平行分布

D.于劍突下向肝膈面斜行掃查，可見(jiàn)三條肝靜脈匯聚于第二肝門(mén)

E.橫斷切面尾狀葉位于門(mén)靜脈左支主干與下腔靜脈之間

本題答案：c

本題解析：肝靜脈走行與門(mén)靜脈呈交叉狀。

120、單選下面對(duì)肝硬化結(jié)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是()o

A.強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)

B.弱回聲結(jié)節(jié)

C.無(wú)暈

D.有包膜

E.對(duì)周?chē)軣o(wú)擠壓

本題答案：D

121、單選下面哪一項(xiàng)不是巨塊型肝癌的聲像圖表現(xiàn)()o

A.肝內(nèi)巨大的實(shí)性腫塊，一般＞5cm

B.呈類(lèi)圓球狀或分葉狀

C.邊緣有強(qiáng)回聲包膜

D.多呈不均勻的混合回聲或較高回聲

E.常呈“瘤中瘤〃表現(xiàn)

本題答案：C

本題解析：巨塊型肝癌表現(xiàn)為肝內(nèi)較大的腫塊，一般＞5cm,呈類(lèi)圓

球狀或分葉狀，邊緣有弱回聲帶，邊界不規(guī)則，周邊暈可因腫瘤穿破

包膜而顯示不完全或不規(guī)則，巨塊型腫瘤周邊暈不清晰或消失。腫塊

以強(qiáng)回聲多見(jiàn)，呈粗而不均或是其間雜有弱回聲區(qū)，腫塊內(nèi)可有壞死

液化區(qū)，較大瘤體內(nèi)常見(jiàn)有數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)融合即"瘤中瘤"表現(xiàn)。

122、單選原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)，通常分為以下哪幾型()o

A.大結(jié)節(jié)型、彌漫型、小結(jié)節(jié)型

B.彌漫型、結(jié)節(jié)型、巨塊型

C.肝細(xì)胞型、膽管型、混合型

D.肝細(xì)胞型、彌漫型、混合型

E.膽管型、巨塊型、結(jié)節(jié)型

本題答案：B

123、單選下列對(duì)“肝囊腫〃描述正確的是()o

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)

B.肝臟布滿(mǎn)大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實(shí)質(zhì)回聲

增強(qiáng)

C.肝臟有圓形孤立性無(wú)回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強(qiáng)

D.肝臟滿(mǎn)布大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見(jiàn)較高回聲的

點(diǎn)狀或斑片狀回聲

本題答案：A

124、單選下面對(duì)肝囊腫的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.較小的肝囊腫不引起肝臟形態(tài)改變

B.囊壁光整菲薄

C.較小的囊腫僅顯示前后壁亮線(xiàn)而側(cè)壁不清

D.囊腫可伴有側(cè)方聲影

E.肝囊腫囊壁上無(wú)血流信號(hào)

本題答案：E

本題解析：肝囊腫在彩色多普勒上其內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)，個(gè)別可在囊壁

上顯示有靜脈血流。

125＞單選肝棘球蜘囊腫()o

A.肝臟有圓形孤立性薄壁無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)

B.肝臟布滿(mǎn)大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊與囊之間的肝實(shí)質(zhì)回聲

增強(qiáng)

C.肝臟有圓形孤立性無(wú)回聲區(qū)，壁厚呈雙層結(jié)構(gòu)，后方回聲增強(qiáng)

D.肝臟滿(mǎn)布大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈蜂窩狀，囊壁不規(guī)則，囊腫與膽管

相連

E.肝臟有不規(guī)則形囊性占位，壁較厚，內(nèi)透聲不好，可見(jiàn)較高回聲的

點(diǎn)狀或斑片狀回聲

本題答案：C

126、單選中年男性患者，乙肝病史十余年，超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增

強(qiáng)，光點(diǎn)粗大，右葉近邊緣處實(shí)質(zhì)內(nèi)有一0.8cmx0.9cm大小的強(qiáng)回聲

結(jié)節(jié)，無(wú)暈征，無(wú)明顯包膜，無(wú)對(duì)周?chē)軘D壓等腫瘤效應(yīng)，最可能

的診斷是()o

A.肝硬化結(jié)節(jié)

B.肝腺瘤

C.肝內(nèi)局限性脂肪沉積

D.肝血管瘤

E.小肝癌

本題答案：A

127、單選患者，男性，75歲，自覺(jué)右上腹痛，腹脹，食欲減退2個(gè)

多月，近感乏力，明顯消瘦，無(wú)嘔吐及腹瀉。檢查：神清，皮膚及鞏

膜無(wú)黃染。對(duì)于該患者，需要鑒別的疾病不包括()o

A.肝硬化結(jié)節(jié)

B.局限性脂肪肝

C.血管瘤

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腺瘤

本題答案：B

128、單選符合肝硬化聲像圖改變的是()。

A.肝左葉增大，右葉縮小，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗,

呈網(wǎng)格狀

B.肝萎縮，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，呈結(jié)節(jié)狀

C.肝大，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲減弱

D.肝大，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密、增強(qiáng)，深部回聲減弱

E.肝大，肝表面光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增密、稍增粗、肝靜脈明顯增寬

本題答案：B

129、單選患者女性，56歲，糖尿病病史10余年，肝區(qū)鈍痛、發(fā)熱

5日。超聲檢查肝內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)45mmx56mm強(qiáng)回聲團(tuán)，形態(tài)不規(guī)則，

邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲稍增強(qiáng)聲像圖伴隨時(shí)間最不可

能發(fā)生下面哪種改變()0

A.內(nèi)部開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)則液性腔

B.出現(xiàn)高回聲的壁

C.出現(xiàn)較大的液性腔

D.內(nèi)部出現(xiàn)氣體回聲

E.邊緣顯示不完整的暈征

本題答案：E

130、單選肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)，邊緣變鈍，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，呈密集的細(xì)小

點(diǎn)狀，肝門(mén)區(qū)門(mén)靜脈左支旁見(jiàn)片狀低回聲區(qū)，邊界清楚,形態(tài)不規(guī)則，

對(duì)門(mén)靜脈無(wú)擠壓，該低回聲區(qū)最可能的診斷是()o

A.肝臟彌漫脂肪浸潤(rùn)殘存的小片相對(duì)正常肝組織

B.肝腺瘤樣增生

C.肝良性腺瘤

D.肝臟局灶性炎性病變

E.肝血管瘤

本題答案：A

本題解析：肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)為脂肪浸潤(rùn)區(qū)域，其內(nèi)出現(xiàn)的局限

性片狀弱回聲區(qū)，為輕度脂肪浸潤(rùn)或相對(duì)正常肝殘留區(qū)。好發(fā)于膽囊

床，門(mén)靜脈主干周?chē)?，無(wú)包膜，對(duì)周?chē)懩?、血管等結(jié)構(gòu)無(wú)擠壓即無(wú)

腫瘤征象等超聲特征有助于診斷。

131.單選淤血肝時(shí)，關(guān)于彩色多普勒特點(diǎn)哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()o

A.下腔靜脈血流顏色變暗

B.下腔靜脈內(nèi)可見(jiàn)血流自發(fā)顯影

C.肝靜脈血流增寬

D.下腔靜脈血流增寬

E.肝靜脈血流速度增快

本題答案：E

本題解析：右心功能不