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并發(fā)癥防備與處理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了防備和處理醫(yī)院內(nèi)患者顯現(xiàn)的并發(fā)癥,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性,保障患者的權(quán)益和生命健康,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和相關(guān)法規(guī),訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)療科室和醫(yī)務(wù)人員,包含醫(yī)師、護(hù)士、藥師、檢驗(yàn)師等從事直接醫(yī)療服務(wù)的人員。第三條定義并發(fā)癥:指患者在接受醫(yī)療過(guò)程中可能發(fā)生的額外的疾病、病癥或其他健康問(wèn)題。防備:指采取措施預(yù)先避開(kāi)并發(fā)癥的發(fā)生。處理:指對(duì)顯現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)療救治和處理。第二章并發(fā)癥防備措施第四條嚴(yán)格遵守感染掌控規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生,包含勤洗手、正確使用洗手液或消毒劑等。全部醫(yī)療設(shè)備、器械和環(huán)境應(yīng)依照感染掌控規(guī)范進(jìn)行消毒、清潔和滅菌。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定的醫(yī)療廢棄物管理制度進(jìn)行廢棄物的分類、處理和處理。第五條合理用藥醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者情況合理開(kāi)具用藥處方,并認(rèn)真記錄用藥信息。防止抗菌藥物的濫用和過(guò)度使用。對(duì)可能顯現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物,應(yīng)向患者進(jìn)行告知,并緊密監(jiān)測(cè)患者的身體反應(yīng)。第六條術(shù)前準(zhǔn)備工作手術(shù)科室在手術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)器械和設(shè)備,并保證其完好。手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行全面體檢,了解患者的基本情形和潛在風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)醫(yī)學(xué)指南和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。第七條手術(shù)后護(hù)理手術(shù)后,護(hù)士應(yīng)緊密察看患者的生命體征和傷口情況,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行有效的傷口護(hù)理,包含消毒、更換敷料等,并做好相關(guān)記錄和追蹤。第八條有效的疼痛管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者的自述和疼痛評(píng)估工具,訂立個(gè)性化的疼痛管理方案。定期監(jiān)測(cè)患者的疼痛程度和藥物療效,并對(duì)疼痛情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和記錄。第三章并發(fā)癥處理措施第九條及時(shí)發(fā)現(xiàn)并快速處理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密察看患者的病情變動(dòng),如有并發(fā)癥的癥狀顯現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和處理。對(duì)于緊急情況,應(yīng)立刻啟動(dòng)院內(nèi)急救流程并進(jìn)行相應(yīng)的救治。第十條訂立并執(zhí)行治療方案醫(yī)生對(duì)顯現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)訂立相應(yīng)的治療方案,并明確治療目標(biāo)和措施。醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬認(rèn)真解釋治療方案,獲得相關(guān)的知情同意。第十一條心理支持與護(hù)理對(duì)于并發(fā)癥患者和其家屬,供應(yīng)心理支持和勸慰,解答疑問(wèn),減輕焦慮和壓力。針對(duì)患者的特殊需求,供應(yīng)個(gè)性化的病愈護(hù)理和病情跟蹤服務(wù)。第四章監(jiān)督和評(píng)估第十二條監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制醫(yī)院設(shè)立并發(fā)癥監(jiān)測(cè)與評(píng)估委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的并發(fā)癥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。醫(yī)院每年組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審,對(duì)并發(fā)癥發(fā)生的原因進(jìn)行分析,并提出改進(jìn)措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)搭配并參加相關(guān)監(jiān)督和評(píng)估工作,供應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和信息。第五章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十三條違規(guī)懲罰對(duì)違反本制度的醫(yī)務(wù)人員,依照醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行處理,包含警告、記過(guò)、記大過(guò)等懲罰。對(duì)于嚴(yán)重違反本制度的行為,醫(yī)院將保存追究法律責(zé)任的權(quán)利。第十四條成績(jī)嘉獎(jiǎng)對(duì)在并發(fā)癥防備和處理工作中良好表現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員和科室,進(jìn)行表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。嘉獎(jiǎng)形式包含榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金、晉升等,具體嘉獎(jiǎng)內(nèi)容由醫(yī)院在年度考核中確定。第六章附則第十五條有效實(shí)施本制度應(yīng)通過(guò)質(zhì)量管理體系的有效實(shí)施,確保并發(fā)癥防備與處理措施的落實(shí)和有效性。第十六條制度的修訂本制度的修訂應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和法律法規(guī)的變動(dòng),由醫(yī)院負(fù)責(zé)人組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行討論和修改。第十七條本制度的解
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