2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.無器質性心臟病的室性期前收縮，若無明顯癥狀，治療首選（）A、倍他樂克B、利多卡因C、美西律D、普羅帕酮E、不必藥物治療2.男性，40歲。3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"。查體：全腹脹，壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。如明確診斷，應采取的最有效處理措施是（）A、胃腸減壓，靜脈輸液B、應用廣譜抗生素C、應用H受體拮抗劑D、盡快糾正體液代謝失調E、立即手術3.年輕女性患者，X線胸片如圖所示，該患者咳痰的特點為（）A、病人排痰量較多B、黃綠色C、清晨起床時誘發(fā)咳嗽、排痰D、清亮的白色痰液E、痰有臭味，甚至惡臭4.有關臍疝，不恰當?shù)氖牵ǎ〢、多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦女B、嬰兒沒閉的臍環(huán)，在3歲之后才能自行閉鎖C、由臍環(huán)閉鎖不全，臍瘢痕組織不堅強所致D、成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄較多E、手術修補原則是切除疝囊5.放置三腔二囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血，通常牽引壓迫的重量是（）A、2.0～2.5kgB、1.5～2.0kgC、1.0～1.5kgD、0.5～1.0kgE、0.25～0.5kg6.關于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學改變錯誤的是（）A、左心室內壓力增高B、左心室后負荷降低C、主動脈內壓力降低D、左心房收縮力增加E、左心室排血量降低7.成人出現(xiàn)便潛血陽性時，消化道出血量至少大于（）A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml8.有關狹窄性腱鞘炎，下列哪項是錯誤的（）A、病變不僅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、病變部位多在拇指掌指關節(jié)掌側D、晨僵疼痛，活動后好轉E、局部壓痛9.男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經(jīng)過。治療急性胰腺炎時禁用（）A、抗膽堿藥物B、嗎啡止痛C、5.氟尿嘧啶D、鈣劑E、抗生素10.甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結石患者，結石經(jīng)手術取盡，為預防結石復發(fā)，最重要的措施是（）A、多飲水B、進食低鈣食物C、酸化尿液D、堿化尿液E、摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織11.男，28歲，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如圖，最可能的診斷是（）A、肺結核并播散B、支氣管肺炎C、慢性支氣管炎D、肺慢性纖維化E、肺癌12.女，55歲，1年前因左乳腺癌行根治性手術，近1個月出現(xiàn)兩側胸前及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉移可能，要確診應采取以下哪一項檢查（）A、MRIB、CTC、X線平片檢查D、脊髓造影E、核素骨掃描13.硬膜外麻醉術中常見的并發(fā)癥有（）A、呼吸抑制B、血壓下降C、心動徐緩D、惡心嘔吐E、寒戰(zhàn)反應14.室間隔缺損的手術指征哪些是正確的（）A、無癥狀，房室無擴大的小缺損立即手術B、小缺損、房室擴大者學齡前手術C、肺動脈瓣下缺損可長期觀察，不需手術D、缺損大、分流量大者早期手術E、艾森曼格綜合征禁忌手術15.關于膀胱損傷，下列不正確的是（）A、膀胱損傷的病因可分為開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷B、膀胱損傷的病理可分為挫傷和破裂，后者又分為腹膜內型和腹膜外型C、膀胱損傷的臨床表現(xiàn)可有休克、腹痛、血尿和排尿困難及尿瘺等D、膀胱損傷為防止感染一般不進行膀胱造影E、膀胱破裂如裂孔較小可采用留置導尿管等保守治療16.男，75歲，前列腺癌術后4個月，腰背部痛1個月，加劇3天，各方面示前列腺癌骨轉移，在血液化驗中發(fā)現(xiàn)哪一點最支持診斷（）A、血中白細胞計數(shù)升高B、血沉加快C、尿本周蛋白（+）D、血中堿性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高17.男，32歲。近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當?shù)闹委煼椒椋ǎ〢、胃腸減壓，抗生素輸液治療B、胃大部切除術、腹腔引流C、穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術D、穿孔修補，腹腔引流E、以上都不正確18.患者男性，28歲，陣發(fā)性胸悶、心悸2年，每次突發(fā)突止，持續(xù)30分鐘～2小時不等，本次持續(xù)心悸不能自行終止，心電圖：心率180次／分，律齊，P波不明顯，QRS波形正常，診斷為（）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性竇性心動過速C、心房撲動D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速19.患者男性，44歲，因"重癥肺炎"入院。入院后一周體溫一直在39℃以上，但最高不超過40℃，則該熱型屬于（）A、間歇熱B、稽留熱C、弛張熱D、波狀熱E、回歸熱20.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是（）A、預防肝功能衰竭B、減少腹水C、提高免疫力D、預防上消化道出血E、預防肝癌21.股骨粗隆間骨折能夠使用的內固定是（）A、重建釘B、空心釘C、Richard釘D、伽瑪釘E、骨圓釘22.阿米巴肝膿腫的并發(fā)癥沒有（）A、繼發(fā)細菌感染B、膿腫破潰C、肝臟出血D、膿胸E、心包積液23.女性，38歲，3天來咽喉部疼痛波及右側頸部及耳后，伴有發(fā)熱，門診檢查：體溫38.4℃，右側甲狀腺腫大，質地中等，有觸痛，無結節(jié)，診斷為亞急性甲狀腺炎，較為合適的治療方案是（）A、抗生素+甲狀腺干制劑B、抗生素+腎上腺皮質激素C、抗生素+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑D、腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑E、碘劑+腎上腺皮質激素+甲狀腺干制劑24.患者女性，51歲，農(nóng)民。因"陣發(fā)性胸悶、心悸12小時，突發(fā)意識喪失3小時"入院?；颊哂谌朐呵?2小時清晨起床蹲位排便后起立行走時突發(fā)胸悶、心悸、黑矇，呼之不應，持續(xù)約10分鐘，由急救車急診入院。既往身體健康。查體：神志清，心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診"冠心病，心絞痛"給予輸液治療觀察8小時左右未再發(fā)作，但患者下床活動行走約10m處又突感心悸、胸悶，心電圖示竇性心動過速，心率120次／分，給予吸氧，舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無好轉，約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識不清，心電監(jiān)護示：心室顫動?；颊呓?jīng)胸外按壓、呼吸支持、靜脈注射腎上腺素和電除顫3次后仍未恢復竇性心律，心電監(jiān)護示心室顫動，接下來如何處理（）A、繼續(xù)胸外按壓、呼吸支持B、注射利多卡因100mg后再除顫C、注射胺碘酮針300mg后再除顫D、注射阿托品針I(yè)mg后再除顫E、注射硫酸鎂后再除顫F、經(jīng)皮胸壁心臟起搏25.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關節(jié)不能主動伸直，其原因（）A、由于骨折使患肢運動支架斷裂B、由于伸腕肌損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、尺神經(jīng)損傷26.腹腔鏡中轉開腹，下列錯誤的是（）A、選擇性中轉開腹不增加手術危險性和并發(fā)癥B、中轉開腹只是手術治療手段由首選向次選的轉變，并非手術治療失敗C、腹腔鏡手術和中轉手術率與術者技術有關，與術者選擇手術適應證無關D、被動性中轉開腹增加手術危險性和并發(fā)癥E、腹腔鏡中轉開腹不完全表示手術醫(yī)師技術不佳27.下列哪項不利于前列腺炎治療（）A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜28.女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml住院治療，并確診為門靜脈高壓癥，經(jīng)保守治療好轉后出院。本次又因大量嘔血住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后，出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，再次發(fā)生大出血。最可能的原因是（）A、拔管時胃體黏膜撕裂B、急性胃黏膜病變C、并發(fā)膽道出血D、胃內曲張靜脈破裂E、應激性潰瘍29.女性，25歲，因心臟手術，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸心臟驟停，此時除了進行人工呼吸和心臟按摩外，應采取哪項急救措施（）A、靜脈注射毛花苷丙B、靜滴去甲腎上腺素C、阿托品心內注射D、經(jīng)頸內靜脈注射腎上腺素E、異丙腎上腺素靜注30.男，35歲，司機。因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為（）A、肝破裂B、十二指腸破裂C、胰腺斷裂D、右腎損傷E、膽囊破裂31.如圖，成人仰臥位時脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T1032.尿道造影時患者一般采用何種體位（）A、正位B、側位C、斜位D、臥位E、平臥位33.在肩關節(jié)前脫位的病人中，下列哪項可以作為確診依據(jù)（）A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、方肩畸形E、反?；顒?4.男性，48歲。既往無胃病史，半年來自覺乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先要考慮的診斷是（）A、出血性胃炎B、胃癌C、食管靜脈曲張破裂出血D、疣狀胃炎出血E、消化性潰瘍出血35.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟36.加速性心室自主心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯B、室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯E、頻率150～300次/分，無法辨認QRS波群、ST段與T波37.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的（）A、一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B、一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D、術前應了解對側腎功能E、合并肝、脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷38.下列哪項不是阿米巴性肝膿腫的征象（）A、多有阿米巴痢疾的病史B、起病緩，查病史長C、肝穿刺膿液呈棕褐色D、結腸鏡檢查可見腸黏膜有慢性潰瘍E、膿腫常多發(fā)39.一般認為，ICU收治患者的指征不包括（）A、急性呼吸功能不全需機械通氣者B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者C、心搏呼吸驟停復蘇后生命體征不穩(wěn)定者D、MODS的患者E、休克患者40.腎癌根治術切除范圍不包括（）A、患腎B、腎周筋膜C、脂肪D、腎門淋巴結E、輸尿管+部分膀胱41.急性左心衰患者體位最好是（）A、坐位，雙腿下垂B、半臥位C、側臥位D、平臥位E、頭低腳高位42.在處理闌尾時病人主訴惡心.胃痛，血壓90/35mmHg，心率52次/分。其處理首選（）A、哌替啶50mgB、麻黃堿15mgC、多巴胺4mgD、阿托品0.3mgE、氯胺酮30mg43.腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有（）A、足部伸肌癱瘓B、腓骨長肌癱瘓C、腓骨短肌癱瘓D、腓腸肌癱瘓E、以上均不正確44.下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點的是（）A、疼痛定位明確B、呈持續(xù)性銳痛C、腹痛常因加壓而加劇D、有壓痛、反跳痛、肌緊張E、腸鳴音亢進并伴有腹脹及便秘45.下列哪項檢查結果提示坐骨神經(jīng)痛源于腰椎管內病變（）A、Jackson壓頭試驗陽性B、Fenz征陽性C、壓頸試驗時上肢疼痛加重D、壓頸試驗時下肢疼痛加重E、直腿抬高試驗陽性46.David手術是指（）A、升主動脈人工血管替換和主動脈瓣置換術B、升主動脈、主動脈竇置換保留主動脈瓣C、升主動脈、主動脈瓣置換和冠狀動脈開口移植術D、主動脈瓣置換、升主動脈置換，冠狀動脈開口與細人工血管吻合后再吻合至升主動脈上E、自體肺動脈瓣移植至主動脈瓣位置，同種主動脈瓣置換至肺動脈瓣位置47.口服膽囊造影術可達到下列何種目的（）A、了解膽囊濃縮和收縮功能B、明確肝內病變的范圍和性質C、明確梗阻性黃疸的原因和部位D、了解膽囊切除術后膽道情況E、膽道顯影同時也可顯示胰管48.患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）A、肝破裂B、脾破裂C、空、回腸破裂D、結腸破裂E、胰腺損傷49.男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹股溝斜疝，決定手術治療。疝囊高位結扎，手術中必須解剖出（）A、疝囊底B、疝囊體C、疝囊頸D、全部疝囊E、腹膜50.形成原發(fā)尿路結石的部位是（）A、腎盂和膀胱B、腎盂和輸尿管C、輸尿管和膀胱D、腎盂和尿道E、膀胱和尿道51.患者女性，41歲，反復胸悶2年余，診斷為：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房顫動。應用地高辛0.25mg／d，現(xiàn)心室率突然轉為規(guī)律，52次／分，最可能提示是（）A、已轉為竇性心動過緩B、已達到洋地黃化C、仍應用洋地黃，給予維持量D、可能為洋地黃中毒E、以上答案均錯誤52.簡述中心靜脈置管的適應證和禁忌證。53.與阿托品相比，東莨菪堿的特點是（）A、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強B、對心血管的作用較強C、擴瞳、調節(jié)麻痹的作用較弱D、抑制腺體分泌的作用較弱E、以上都不是54.女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認。根據(jù)以上征候，最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨巨細胞瘤C、骨瘤D、骨軟骨瘤E、骨轉移癌55.室性逸搏或逸搏心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯B、室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯E、頻率150～300次/分，無法辨認QRS波群、ST段與T波56.臂叢神經(jīng)的組成為（）A、頸17神經(jīng)B、頸4～7神經(jīng)C、頸5～8神經(jīng)D、頸4～胸l神經(jīng)E、頸5～胸1神經(jīng)57.下述哪種臨床表現(xiàn)可確診為關節(jié)脫位（）A、劇痛B、局部腫脹C、關節(jié)囊空虛D、局部淤斑E、功能障礙58.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A、厭食、惡心、嘔吐B、心慌、腹痛、黃疸C、胸悶、黃疸、寒戰(zhàn)高熱D、無痛性黃疸E、體重明顯減輕59.提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是（）A、纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查C、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查D、胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查E、胃液細胞學檢查、四環(huán)素熒光試驗、X線鋇餐檢查60.男性，61歲。上腹隱痛，乏力伴食欲減退，間斷解黑便半年余，體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液，量約200ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。若診斷明確，應采取的治療方案是（）A、重要臟器功能檢查B、X線胸片、B超、血液生化檢查C、糾正貧血、營養(yǎng)不良、體液代謝失調D、限期手術E、以上都是61.平均動脈壓（MAP）的計算公式是（）A、MAP=DBP+2／3（SBP-DBP）B、MAP=DBP+1／3（SBP-DBP）C、MAP=1／3（2SBP+DBP）D、MAP=2／3（SBP+2DBP）E、MAP=2DBP+1／3SBP62.繼發(fā)性肝癌診斷的關鍵是（）A、CT檢查B、肝動脈造影檢查C、查清原發(fā)癌灶D、血清甲胎蛋白測定E、放射性核素掃描63.診斷靜脈血栓的金標準是（）。A、放射性核素下靜脈顯影B、多普勒血管超聲檢查C、肢體電阻抗容積描記D、MR靜脈造影E、X線靜脈造影64.如果選用心得安藥物作為甲狀腺功能亢進手術前準備，下列哪項應慎用或不用（）A、哮喘B、重度房室傳導阻滯C、低血壓D、心功能差E、以上皆是65.患者男性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣關閉不全病史10年，發(fā)熱1個月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應采取的治療措施是（）A、電復律B、靜注毛花苷CC、手術換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米66.男性，56歲，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動輕度受限，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷，應該進行的檢查是（）A、X線檢查B、CT檢查C、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖F、MRIG、核素骨掃描67.頸部的原發(fā)性惡性腫瘤中不包括（）A、霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、腮腺混合瘤D、涎腺癌E、甲狀腺癌68.有關原發(fā)性硬化性膽管炎。不正確的是（）A、50％～70％患者合并有潰瘍性結腸炎B、病變可累及整個膽道系統(tǒng)，以肝外膽管病變明顯C、患者常死于肝衰竭D、膽囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定診斷價值69.患者女，52歲，高血壓史10年，反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)處理后患者癥狀好轉，進一步明確患者情況應做（）A、負荷心電圖B、超聲心動圖C、肺功能檢查D、24小時動態(tài)心電圖（Holter）E、痰細菌培養(yǎng)70.甲亢術后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種（）A、傷口內出血B、氣管軟化、塌陷C、雙側喉上神經(jīng)損傷D、雙側喉返神經(jīng)損傷E、急性喉頭水腫71.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。頸叢阻滯使用1%利多卡因與0.1%丁卡因合劑，總容量不應超過（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml72.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動感。入院后查血沉6mm/h。該患者的手術適應證，正確的是（）A、患者診斷明確B、無活動性結核病灶C、無繼發(fā)細菌感染D、血沉正常E、以上都是73.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干濕性啰音的多少D、夜間呼吸困難E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)74.男，65歲。反復發(fā)作左上腹痛10年，多為夜間、饑餓時發(fā)作，上腹脹痛伴嘔吐1天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。進一步的處理是（）A、盡早手術治療B、定期胃鏡復查C、抗生素治療D、長期靜脈營養(yǎng)E、長期禁食75.老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。目前治療常選（）A、臥床休息，等待自然愈合B、皮牽引治療C、手術治療D、骨牽引治療E、以上都不是76.在下列病例中，預后相對較好的腎癌是（）A、腎癌侵犯結腸B、C為Ⅲ期。其中Ⅲa期為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；Ⅲb期為腎門淋巴結轉移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預后與Ⅱ期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預后相對較好。C、腎癌伴有腎靜脈癌栓D、腎癌伴有髂骨轉移E、腎癌伴肺轉移77.小兒麻痹后遺癥股四頭肌癱采用肌腱轉移術的條件為（）A、首先矯正髖關節(jié)和膝關節(jié)畸形B、有可作為轉移的肌力正常或接近正常的肌肉C、臀大肌和腓腸肌肌力正?；蚪咏、對側的下肢功能接近正常E、以上都是78.男，56歲，充血性心力衰竭，心率長期維持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應首先的措施是（）A、增加地高辛用量B、加用普羅帕酮C、加用胺碘酮D、加用維拉帕米E、β受體阻斷藥79.有關假性胰腺囊腫，下列不正確的是（）A、可形成膿腫B、無上皮細胞C、多位于胰頭部D、可繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后E、可形成胰源性腹腔積液80.急性會厭炎，喉頭水腫，呼吸極度窘迫（）A、經(jīng)口氣管插管B、口咽通氣管C、纖維支氣管鏡引導鼻插管D、氣管切開E、環(huán)甲膜穿刺81.治療長間歇依賴性尖端扭轉型室性心動過速的首選藥物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素82.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止?？钩榇に幬锸走x（）A、異丙嗪B、氯胺酮C、硫噴妥鈉D、丙泊酚E、羥丁酸鈉83.下列哪一個神經(jīng)根受累時會出現(xiàn)上臂外側感覺減退，三角肌、肱二頭肌肌力減弱，肱二頭肌反射減弱（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C784.使快速心房顫動的心室率減慢應首選（）A、利多卡因B、洋地黃C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉85.對閉合性單處肋骨骨折的治療，下列哪項不是重點？（）A、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛B、骨折復位C、膠布固定胸壁D、肋間神經(jīng)阻滯E、防治呼吸道并發(fā)癥86.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。病人嘔吐后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A、誤吸B、肺栓塞C、支氣管痙攣D、肌松藥的殘余作用E、全麻藥的中樞性呼吸抑制87.腰椎間盤突出癥的手術治療指征為（）。A、有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B、多次反復發(fā)作者C、嚴格非手術治療6個月以上效果不顯著者D、有急性腰扭傷者E、感覺疼痛劇烈，不能行走88.患者男性，56歲，既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。為明確診斷，對該患者還需哪些輔助檢查（）A、肝功能B、凝血功能C、肝炎免疫D、頭部CTE、腹部CT或B超F(xiàn)、腦電圖89.急性腎功能衰竭時下列離子變化正確的是（）A、高鉀、高鈉B、高鎂、低鈣C、低鈉、低磷D、高氯、高鉀E、高鎂、低磷90.女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診。既往體健。查體：右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1．5cm質硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍凹陷。腋窩未觸及明顯腫大淋巴結。目前最恰當?shù)闹委煼绞绞牵ǎ〢、乳房單純切除術B、腫塊局部切除術C、乳腺癌根治術D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結清掃術E、乳腺癌改良根治術F、乳腺癌擴大根治術91.下列肝癌破裂出血的治療方法，錯誤的是（）A、肝動脈介入栓塞B、肝動脈結扎C、肝葉切除術D、紗布填塞E、門靜脈結扎92.急性肺水腫搶救時不宜選用（）A、依那普利B、嗎啡C、呋塞米D、硝普鈉E、氨茶堿93.男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。檢查：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier。征陰性。診斷首先要考慮（）A、下段膽管癌B、膽囊結石C、肝門部膽管癌D、胰頭癌E、縮窄性乳頭炎94.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是（）。A、立即手術止血B、須在休克好轉后再進行手術C、已發(fā)生休克要積極搶救，力爭在收縮壓回升至llkPa以上后進行手術D、給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E、空腔臟器破裂不必用大量抗生素95.患者，男性，58歲工人，吸煙史30年，刺激性咳嗽并痰中帶血一個月，X線檢查示右肺上葉前段呈炎性征象。如患者經(jīng)抗生素治療無效，則應該采取的檢查是（）A、肺穿刺活檢B、氣管鏡檢查C、CT檢查D、放療E、化療96.心房顫動時，心電圖鑒別室性早搏與心室內差異傳導，下列哪項最有幫助（）A、異常QRS波群前長間隙B、以上都不是C、起始向量D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形E、室性融合波97.患者男性，37歲，既往無高血壓、心臟病病史，確診肺結核并住院治療1個月。近2天出現(xiàn)明顯咳嗽，咳出淡血絲樣痰。今天上廁所排大便后出現(xiàn)胸悶、憋氣、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是（）A、氣胸B、低血糖反應C、大咯血窒息D、心