2021年04月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（二）真題

2021年04月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（二）真題(總分：47.20，做題時(shí)間：120分鐘)一、單選題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.小兒各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不同，生殖系統(tǒng)開始發(fā)育的時(shí)期是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.幼兒期

B.學(xué)齡前期

C.學(xué)齡期

D.青春期

√解析：2.2周歲的小兒，按年齡分期屬于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.嬰兒期

B.幼兒期

√

C.學(xué)齡前期

D.學(xué)齡期解析：3.嬰兒開始有意識叫“爸爸”“媽媽”的年齡是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.2個(gè)月

B.6個(gè)月

C.10個(gè)月

√

D.12個(gè)月解析：4.小兒脊柱三個(gè)自然彎曲被韌帶所固定的時(shí)間是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1~2歲

B.3~4歲

C.4~5歲

D.6~7歲

√解析：5.小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.4~5個(gè)月

B.6~7個(gè)月

C.8~9個(gè)月

D.10~12個(gè)月

√解析：6.小兒出生后1天、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)需要接種的疫苗是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

√

C.麻疹疫苗

D.百白破疫苗解析：7.預(yù)防接種屬于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.人工主動免疫

√

B.人工被動免疫

C.自然主動免疫

D.自然被動免疫解析：8.腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.水痘患兒

√

B.過敏性疾病患兒

C.血液病患兒

D.腎病綜合征患兒解析：9.住院兒童易出現(xiàn)退化行為的年齡階段是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.嬰兒期

B.幼兒期

√

C.學(xué)齡期

D.青春期解析：10.出生體重是2250g的新生兒屬于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.正常出生體重兒

B.低出生體重兒

√

C.極低出生體重兒

D.巨大兒解析：11.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.面部

B.軀干

C.腹部

√

D.四肢解析：12.適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)

√

B.低脂肪、高糖、低蛋白質(zhì)

C.低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)

D.高脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)解析：13.嬰兒維生素D缺乏性手足搐撰癥主要死亡原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.腦水腫

B.心力衰竭

C.喉痙攣

√

D.呼吸衰竭解析：14.患兒男，4個(gè)月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。該患兒處于維生素D缺乏性佝僂病的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.初期

√

B.激期

C.恢復(fù)期

D.后遺癥期解析：15.重癥肺炎患兒因缺氧及二氧化碳瀦留可發(fā)生

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

√

C.混合性酸中毒

D.代謝性堿中毒解析：16.學(xué)齡前期患兒使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量應(yīng)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.0.5L/min

B.1L/min

√

C.2L/min

D.3L/min解析：17.患兒女，8個(gè)月，因腹瀉入院。近2日來臀部局部皮膚發(fā)紅，無皮疹，無潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.硝酸咪康唑霜

B.皮炎平軟膏

C.紅霉素軟膏

D.鞣酸軟膏

√解析：18.屬于1/3張含鈉溶液的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.2份生理鹽水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸鈉

B.2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉

√

C.2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸鈉

D.1份生理鹽水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氫鈉解析：19.患兒男，18個(gè)月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)食

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.含鉀豐富的食物

√

B.含鎂豐富的食物

C.含鈣豐富的食物

D.含鋅豐富的食物解析：20.法洛四聯(lián)癥心臟畸形中決定臨床癥狀嚴(yán)重程度的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.室間隔缺損

B.右心室肥厚

C.肺動脈狹窄

√

D.主動脈騎跨解析：21.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月~6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.110g/L

√解析：22.小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.最常見的感染途徑是上行感染

B.新生兒多由血行感染引起

C.嬰幼兒感染全身癥狀輕，局部癥狀重

√

D.年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主解析：23.患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體:體溫37.8C,血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護(hù)理問題是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.體液過多

√

B.體溫過高

C.排尿異常

D.活動無耐力解析：24.與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.出現(xiàn)血尿和高血壓

√

B.水腫更明顯

C.出現(xiàn)大量蛋白尿

D.血膽固醇增高解析：25.化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.白細(xì)胞數(shù)明顯增多

√

B.蛋白質(zhì)含量降低

C.氯化物含量升高

D.糖含量升高解析：26.為延緩急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒病情進(jìn)展速度，降低氣管切開及機(jī)械通氣的幾率，應(yīng)在疾病初期大劑量應(yīng)用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.維生素B12B.血漿

B.免疫球蛋白

C.甘露醇

√解析：27.流行性腮腺炎患兒首發(fā)體征是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.皮疹

B.淋巴結(jié)腫大

C.扁桃體腫大

D.耳下部腫大

√解析：28.先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.甲狀腺素片終身治療

√

B.癥狀輕者不用服藥

C.癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥

D.使用劑量固定不變解析：29.小兒糖尿病典型癥狀是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.發(fā)熱、嘔吐、腹痛、體重下降

B.惡心、嘔吐、疲乏、腹痛

C.多飲、多尿、多食、體重下降

√

D.疲乏、惡心、嘔吐、消瘦解析：30.觀察PPD結(jié)果的時(shí)間為注射后

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.10~12小時(shí)

B.12~24小時(shí)

C.24~48小時(shí)

D.48~72小時(shí)

√解析：二、填空題(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：6.00)31.兒童第一次生長高峰期是__________期，第二次生長高峰期是__________期。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：嬰兒/青春）解析：32.當(dāng)小兒動脈血氧分壓小于__________mmHg和出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)應(yīng)給予氧氣治療。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：60）解析：33.小兒生后2~3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞降至3x1012/L,血紅蛋白降至__________gL以下，出現(xiàn)輕度貧血，稱為，（生理）性貧血。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：110）解析：34.化膿性腦膜炎抗生素治療療程應(yīng)至臨床癥狀消失，退熱_________周以上。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：1）解析：35.先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為__________性和__________性兩大類。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：散發(fā)/地方）解析：36.麻疹傳染期一般為出疹前__________日至出疹后__________日。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：5/5）解析：三、名詞解釋題(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：5.00)37.人工被動免疫

（分?jǐn)?shù)：0.84）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后,采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時(shí)間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。)解析：38.巨大兒

（分?jǐn)?shù)：0.84）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。)解析：39.腹瀉病

（分?jǐn)?shù)：0.84）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是一組由多病原、多因素引起的，以大便次數(shù)比平時(shí)增多及大便性狀有改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。)解析：40.艾森曼格綜合征

（分?jǐn)?shù)：0.84）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(艾森曼格綜合征是在左向右分流型心臟病的基礎(chǔ)上，由于右心室前負(fù)荷逐漸增大，長期可導(dǎo)致肺動脈痙攣，右室流出道梗阻，進(jìn)而壓力上升，當(dāng)右心內(nèi)壓力超過左心時(shí)，原本左向右的分流逆轉(zhuǎn)形成右向左分流，臨床出現(xiàn)持久性青紫。)解析：41.(癲癇)驚厥發(fā)作

（分?jǐn)?shù)：0.84）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((癲癇)驚厥發(fā)作臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時(shí)間多在3-5分鐘之內(nèi)，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。

)解析：四、簡答題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)42.簡述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起免疫性溶血，常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。)解析：43.簡述病毒性心肌炎患兒休息的原則。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期臥床休息，退熱后3-4周再逐漸增加活動量?；謴?fù)期繼續(xù)限制活動，一般不少于6個(gè)月。心衰患兒嚴(yán)格臥床休息，待心衰癥狀控制，心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動。)解析：44.簡述預(yù)防小兒異物窒息的措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(小兒一旦發(fā)生異物窒息，需立即緊急搶救，其期的是盡快恢復(fù)肺部氣體交換和重建循環(huán)。步驟包括:通暢氣道,這是搶救第一步,也是保證后續(xù)措施有效的基礎(chǔ);人工呼吸;心臟按壓，建立血液循環(huán);應(yīng)用復(fù)蘇藥物。)解析：45.簡述過敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能:觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布;保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時(shí)處理;免接觸可能的各種致敏原，同時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛:根據(jù)病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，盡守護(hù)在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素,以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情:觀察有無腹痛、便血等情況，同時(shí)注意腹部體征并及時(shí)報(bào)告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變,定時(shí)做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育:做好出院指導(dǎo)，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個(gè)月復(fù)查。)解析：46.簡述停用呼吸機(jī)的指征。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。(2)能自主呼吸2-3小時(shí)以上無異常。(3)吸入50%氧時(shí)，血液中的氧氣分壓高于50mmHg,二氧化碳分壓小于50mmHg。)解析：五、論述題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.00)47.敘述維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)合理喂養(yǎng):提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)添加輔食,給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。(2)補(bǔ)充維生素D和鈣劑:遵醫(yī)囑給予維生素D制劑。通常嬰兒(尤其是純母乳喂養(yǎng)兒)生后數(shù)天開始補(bǔ)充，產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素D增加日光照射。(3)增加日光照射:指導(dǎo)家長每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動，直接接受陽光照射。季氣溫太高，可在陰涼處活動，盡多暴露皮膚，冬季室內(nèi)活動時(shí)開窗，讓紫外線能夠透過。(4)預(yù)防感染:保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防交叉感