2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是（）A、甲狀腺131TB、血清TSHC、血清rT3D、血清T3E、血清T42.病人有輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，血清總甲狀腺素檢查正常。下列有助于診斷的檢查為（）A、血清蛋白結(jié)合碘測定B、甲狀腺攝131I率測定C、甲狀腺激素結(jié)合試驗D、血清總?cè)饧谞钕僭彼釡y定E、基礎(chǔ)代謝率測定3.ATD治療的適應(yīng)癥是（）A、手術(shù)前或放射碘治療前的準(zhǔn)備B、孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者C、病情輕、中度患者，甲狀腺輕、中度腫大患者D、手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜放射碘治療者E、年齡小于20歲患者4.糖皮質(zhì)激素替代治療時，哪項不正確（）A、根據(jù)年齡、身高、體重、性別等確定基礎(chǔ)量B、清晨全日量的2/3，下午4時服下余下的1/3C、開始劑量氫化可的松20~30mg/dD、發(fā)熱等合并癥時加量E、癥狀好轉(zhuǎn)后立即停用5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A、周期性麻痹B、第一心音減弱C、脛前粘液性水腫D、脈壓差變小E、突眼6.關(guān)于低密度脂蛋白（LDL）描述錯誤的是（）A、VLDL是LDL的降解產(chǎn)物B、主要作用是將膽固醇從肝內(nèi)運送至肝外組織C、LDL含量升高不引起血漿混濁D、LDL義可分為LDL和LDL兩個亞型E、血漿LDL水平升高與心血管病患病率和病死率升高有關(guān)7.目前認(rèn)為引起原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見的病因為（）A、腎上腺手術(shù)B、腎上腺放射性核素照射C、腎上腺腫瘤D、雙側(cè)腎上腺結(jié)核E、特發(fā)性腎上腺萎縮8.男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術(shù)。手術(shù)后輕度乏力。近1月來乏力加重，顏面浮腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查：BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。TT30．3mg／ml，TT419μg／ml。TSH0．4uIU／ml。診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項處理是錯誤的（）A、24h尿17-羥、17-酮測定B、可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能C、垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素D、應(yīng)先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)首先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，然后補(bǔ)充甲狀腺激素9.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。該病人在院外治療時，下列哪一項對病人不利（）A、平時未用磺脲類降糖藥B、本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射C、平時未用雙胍類藥物治療D、本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射E、本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射10.女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院，既往Addison病史。查體：血壓80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮膚色素增深，心率110次/分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。此病人昏迷最可能的原因（）A、肺性腦病B、感染中毒性腦病C、腎上腺皮質(zhì)功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂體危象11.屬胰腺內(nèi)分泌的有（）A、胰島素B、胰高血糖素C、胃泌素D、胰泌素E、胰多肽12.40歲女性，明顯口渴，尿量達(dá)6000ml／d，禁尿試驗后尿比重1．022，最可能的診斷是（）A、高鈣血癥B、尿崩癥C、腎性尿崩D、精神性多飲多尿E、糖尿病13.男性，38歲，清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往甲亢病史6年，體檢突眼（±），眼瞼及眼球活動自如，甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿鉀7．0mmol／24h（7．0mEq／24h），最可能的診斷是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性麻痹C、重癥肌無力D、感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E、神經(jīng)垂體瘤14.糖尿病的代謝紊亂不包括（）A、大量脂肪在肌肉等組織積聚B、蛋白質(zhì)合成減弱，導(dǎo)致氮負(fù)平衡C、脂蛋白酶活性增加導(dǎo)致身體消瘦D、出現(xiàn)大量酮體E、低血糖15.甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)有（）A、脈壓升高B、甲狀腺彌漫腫大C、多飲、多尿D、眼球突出E、煩躁不安16.關(guān)于肢端肥大癥的放療，正確的是（）A、放療的效果肯定B、放療的不良反應(yīng)少C、放療可迅速使腫瘤縮小，視力恢復(fù)D、放療可作為首選E、長期放療可致腺垂體功能減退17.28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實驗室檢查：血清催乳素116ng／ml（116μg／L），血清甲狀腺素95nmol／L（7．4μg／dl），促甲狀腺激素2．0μU／ml（2．0mU／L），蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是（）A、經(jīng)蝶骨手術(shù)治療B、垂體直線加速器放射治療（4500raD.C、周期性隨訪檢查，再確診D、左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服E、溴隱亭口服18.糖尿病時血糖升高的機(jī)制有（）A、組織對葡萄糖的利用減少B、胃腸道對葡萄糖吸收增加C、糖原分解代謝加速D、糖原合成減少E、外周組織攝取葡萄糖增加19.有關(guān)糖尿病慢性并發(fā)癥的說法正確的是（）A、與遺傳易感性等因素有關(guān)B、可作為線索發(fā)現(xiàn)糖尿病C、可單獨出現(xiàn)，也可以不同組合出現(xiàn)D、可遍及全身各重要器官E、大多為可逆性變化20.目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為（）A、糖皮質(zhì)激素B、ATCHC、性激素D、甲狀腺激素E、GH及TRH21.有關(guān)肢端肥大癥的描寫，正確的是（）A、發(fā)病初有鞋帽逐年嫌小的病史B、皮脂溢出，多汗C、性欲減退D、血壓增高E、對放射治療不敏感22.甲狀腺素是指（）A、血清總T3（TT3）B、血清T3加血清總T4C、血清總T3、T4、游離T3、游離T4D、血清FT3E、血清T4（總T4加游離T4）23.男性，28歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗2年半，1小時前因與人爭吵出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、大汗，急來醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓26．7／17．3kPa，心率134次／分。應(yīng)用下列哪項檢查對患者進(jìn)行初篩診斷（）A、血壓監(jiān)測B、心電圖監(jiān)測C、24小時尿VMA定性D、甲狀腺功能E、24小時尿游離皮質(zhì)醇測定24.為證實低血糖患者有無胰島素和C-肽分泌過多，應(yīng)同時測定（）A、T3T4B、血漿葡萄糖C、C-肽水平D、胰島素E、血常規(guī)25.下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是（）A、腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活B、對血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制C、皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體D、Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化E、兒茶酚胺分泌過多26.女性病人，70歲，2個月心慌，下肢水腫，厭食，惡心，體重減輕8kg。既往：糖尿病2年，慢性支氣管炎3年，體檢：消瘦，輕喘，多汗，血壓21／13kPa（160／100mmHg），甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞血管雜音，雙肺呼吸音清晰，心界稍向左擴(kuò)大，心率128次／分，律不齊，心音有力，肝肋下3cm，下肢明顯凹性水腫，心電圖：快速房顫。關(guān)于病人的心臟問題，可考慮診斷為（）A、肺心病B、冠心病C、高血壓性心臟病D、甲亢性心臟病E、糖尿病性心肌病27.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6℃，P100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+），ESR78mm/第一小時末。如上述檢查仍不能肯定診斷，進(jìn)一步確診的方法應(yīng)選擇（）A、T抑制試驗B、甲狀腺穿刺C、TRH興奮試驗D、TRAbE、TGAb、TPOAb28.下列各項屬于自身免疫性甲狀腺炎的是（）A、急性化膿性甲狀腺炎B、產(chǎn)后甲狀腺炎C、急性甲狀腺炎D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、亞急性無痛性甲狀腺炎29.患者，女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此時應(yīng)考慮的診斷是（）A、Graves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感B、碘甲亢，藥物性甲亢C、慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢），藥物性甲低D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低30.男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴(yán)重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進(jìn)餐后好轉(zhuǎn)。平時多睡，體重增加。如果上述各項檢查均無肯定的陽性發(fā)現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項檢查（）A、胰島素激發(fā)試驗B、饑餓試驗C、皮質(zhì)醇刺激試驗D、生長激素耐受試驗E、胰高血糖素試驗31.診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法是（）A、體重指數(shù)B、腰臀比C、腰圍D、CT和MRIE、B超32.男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年來疲倦，納差，嗓音清低，入院體檢除面色蒼白，痛覺及腱反射遲鈍外，余無異常，初步診斷為（）A、白細(xì)胞減少癥B、治療后營養(yǎng)不良C、甲狀腺功能減退癥D、放射治療后損傷喉返神經(jīng)E、淡漠型甲亢33.靜脈葡萄糖耐量試驗可以了解（）A、糖尿病的分類B、糖尿病的程度C、胰島素的分泌D、胰島素的第二時相的情況E、胰島素的第一時相的情況34.理論上說正規(guī)胰島素皮下注射后作用高峰出現(xiàn)在（）A、0.5～1小時B、1～2小時C、2～4小時D、4～8小時E、8～16小時35.中國高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、TC>5.72mmol／L（220mg／dl）B、TC>5.20mol／L（200mg／dl）C、TC>4.68mmol／L（180mg／dl）D、TC>6.24mol／L（240mg／dl）E、TC>7.02mol／L（270mg／dl）36.關(guān)于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯誤的是（）A、降低血糖高峰B、增加胰島素釋放C、減慢糖的吸收D、減少糖的吸收E、降低血脂37.女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因（）A、麻醉藥過量B、術(shù)后感染C、黏液性水腫昏迷D、失血性休克E、感染中毒性腦病38.糖尿病的主要慢性并發(fā)癥是（）A、大中動脈硬化B、肺結(jié)核、視網(wǎng)膜微血管瘤C、毛細(xì)血管間腎小球硬化癥D、植物神經(jīng)損害E、糖尿病足39.成年肥胖型糖尿病合并重癥感染時，下述治療哪項最好（）A、大劑量D-860B、飲食控制+優(yōu)降糖或D-860C、優(yōu)降糖+降糖靈D、普通胰島素E、長效胰島素40.性，36歲，1天來出現(xiàn)惡心、腹痛。有糖尿病史4年。查體：BP120／80mmHg，皮膚干燥、彈性差，呼吸中有爛蘋果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮體（+），血鈉1．40mmol／L，鉀4．5mmol／L，COCP17mmol／L，目前治療（）A、先輸注生理鹽水?dāng)U容，待血糖降至6.9mmol／L以下時改用葡萄糖生理鹽水滴注B、靜脈持續(xù)點滴胰島素每小時6～10UC、5％葡萄糖溶液擴(kuò)容D、輸注5％NaHCO3糾正酸中毒E、見尿補(bǔ)鉀41.關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪項錯誤（）A、多見于40歲以上中年人和老年人B、?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高C、常超重或肥胖D、易發(fā)生酮癥酸中毒E、"三多一少"癥狀相對較輕或缺如42.Graves病可伴有（）A、周期性麻痹B、重癥肌無力C、骨質(zhì)疏松D、近軀體肌群萎縮E、肌肉萎縮43.男，25歲，肥胖，多毛，皮膚痤瘡半年，下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋，血壓18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），給予地塞米松0．5mg，每6小時1次，共2天，服藥第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的診斷是（）A、腎上腺皮質(zhì)增生B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)癌D、單純性肥胖E、以上都不是44.關(guān)于成人腺垂體功能減退癥，正確的是（）A、靶腺激素替代治療應(yīng)終身治療，應(yīng)激時也不能停藥，可適當(dāng)減少腎上腺皮質(zhì)激素等B、當(dāng)有感染引起敗血癥時，應(yīng)抗感染治療，并加大糖皮質(zhì)激素劑量C、當(dāng)患者出現(xiàn)高熱，譫妄，煩躁不安時，可給予巴比妥類安眠藥D、根據(jù)病情全面補(bǔ)充各種垂體激素E、當(dāng)患者出現(xiàn)垂體危象，有低體溫時，應(yīng)及時保溫，并給大量甲狀腺激素45.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因應(yīng)為（）A、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、廣泛性腦腔隙性梗死E、腦血栓形成46.甲減的分類包括（）A、以上都對B、根據(jù)病變原因分類C、根據(jù)原發(fā)與繼發(fā)分類D、根據(jù)水腫部位分類E、根據(jù)病變部位分類47.以下關(guān)于載體蛋白說法正確的是（）A、所有載體蛋白均在肝內(nèi)合成B、所有載體蛋白均在脾內(nèi)合成C、所有載體蛋白均在腎內(nèi)合成D、所有載體蛋白均在骨髓內(nèi)合成E、所有載體蛋白均在肺內(nèi)合成48.脂蛋白是由以下哪些成分所組成的復(fù)合體（）A、蛋白質(zhì)B、膽固醇C、磷脂D、血糖E、甘油三酯49.有關(guān)甲亢性心臟病的治療下列說法正確的是（）A、不用治療，多觀察B、只需對癥處理C、以上都不對D、經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解E、與一般心臟病治療原則相同50.內(nèi)分泌性的空腹低血糖癥多由于（）A、胰島外腫瘤B、抗胰島素激素缺乏C、胰島增生D、胰島素或胰島素因子過多E、腺垂體功能減退癥51.甲狀腺功能減退癥可影響脂蛋白代謝，以下說法正確的是（）A、以上均正確B、血漿LDL清除減慢C、LPL活力降低D、LDL受體功能下降E、IDL代謝障礙52.有關(guān)Graves病，正確的是（）A、是器官非特異性自身免疫病B、是器官特異性自身免疫病C、絕大多數(shù)伴有突眼D、少數(shù)有脛骨前黏液性水腫E、少數(shù)有指端粗厚53.女性，60歲，心悸、手顫3年余，加重2月，體檢：脈搏113次／分，血壓21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞及血管雜音，無頸靜脈怒張，心界不大，心率128次／分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹無異常，無水腫。該患者如用放射性碘長期治療，其最常見的并發(fā)癥是（）A、甲亢危象B、心衰惡化C、甲亢復(fù)發(fā)D、甲狀腺功能減退癥E、放射性甲狀腺炎54.下列癥狀可出現(xiàn)在Cushing綜合征典型病例患者中的是（）A、糖耐量減低B、高血壓C、性功能障礙D、易發(fā)生感染，肺部感染多見，且感染后炎癥往往不顯著，發(fā)熱不高E、不同程度的精神、情緒變化55.糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列正確的是（）A、腦脊液pH反常升高B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C、可誘發(fā)或加重腦水腫D、促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、反跳性堿中毒56.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是（）A、血皮質(zhì)醇測定B、尿17-羥、17-酮測定C、血ACTH測定D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗57.關(guān)于食物中的膽固醇的說法，下列正確的是（）A、未被吸收的膽固醇在小腸下段轉(zhuǎn)化為類固醇排出B、食物中的膽固醇主要為自由膽固醇C、食物中的膽固醇約40％被小腸吸收D、在小腸腔內(nèi)與磷脂、膽酸結(jié)合成微粒E、食物中的膽固醇直接被胃吸收，進(jìn)入血液58.女性，37歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為（）A、血清總T3、T4測定B、血清游離甲狀腺激素（FT3，F(xiàn)T4）測定C、血rT3（FT3）測定D、甲狀腺吸131I率測定E、TSAb測定59.某些類型糖尿病得到理想控制的方法有（）A、運動B、口服降糖藥C、中藥D、胰島素E、減肥60.糖尿病的基本病理生理改變是（）A、葡萄糖耐量減低B、胰島素絕對或相對分泌不足C、胰升血糖素分泌過多D、生長激素分泌過多E、糖類腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多61.Cushing病最多見的垂體病變是（）A、微腺瘤B、小腺瘤C、大腺瘤D、惡性腫瘤E、轉(zhuǎn)移瘤62.Graves病為自身免疫性疾病的直接證據(jù)有（）A、95％的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激素（TSH）受體抗體B、周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組織增生C、腫大的甲狀腺及球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生D、病人及家屬常同時或先后發(fā)生其他自身免疫性疾病E、病人及家屬血液循環(huán)中抗甲狀腺及抗胃抗體陽性及其滴定值往往較高63.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退最具意義的實驗室檢查應(yīng)是（）A、血ACTH水平明顯升高B、血皮質(zhì)醇降低C、尿游離皮質(zhì)醇降低D、低血鈉E、血淋巴細(xì)胞相對增多64.關(guān)于1型糖尿病的敘述，以下哪項錯誤（）A、血中胰島素水平正常B、多為青少年發(fā)病C、易發(fā)生酮癥酸中毒D、發(fā)病急E、"三多一少"癥狀明顯65.除以下哪項外均為骨質(zhì)疏松的病因（）A、老年人B、絕經(jīng)后婦女C、骨關(guān)節(jié)退行性變D、營養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌障礙66.女性患者，45歲，近半年來體重明顯增加，近2月來自感疲勞、怕冷，記憶力減退，厭食、腹脹、便秘，月經(jīng)紊亂，雙下肢凹陷性水腫。對確定原發(fā)性甲減的病因下列檢查最有價值的是（）A、甲狀腺穿刺活檢B、血清T3、T4C、血清TSHD、血清FT4E、血清TgAB、TPOAB67.糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)胰島素、輸液補(bǔ)堿等治療后，血糖降為6．7mmol／L（120mg／dl），CO2CP為18mmol／L，但昏迷反而加重且出現(xiàn)抽搐，球結(jié)膜水腫，其可疑原因是（）A、離子平衡紊亂B、腦水腫C、腎功能衰竭D、低血糖E、以上都不是68.引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是（）A、胰癌B、胸腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、甲狀腺癌E、肺癌69.以下關(guān)于脂蛋白說法正確的是（）A、主要經(jīng)肝進(jìn)行分解代謝B、多數(shù)脂蛋白在小腸組織合成C、主要在脾臟合成D、多數(shù)脂蛋白在肝合成E、主要經(jīng)腎臟代謝70.患者，男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮429mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷。提示：治療后復(fù)查血鈉：162mmol／L提問：此時應(yīng)怎樣治療（）A、大量低滲鹽水，快速靜脈滴注B、大量等滲鹽水靜脈滴注C、等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注D、低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注E、低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注71.女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）。治療選擇（）A、抗甲狀腺藥物+β-腎上腺素能受體阻滯劑B、有機(jī)碘+抗甲狀腺藥C、β-腎上腺素能受體阻滯劑+有機(jī)碘D、甲狀腺激素+非甾體消炎藥E、非甾體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+β-腎上腺素能受體阻滯劑72.患者尿糖（++），口服糖耐量試驗正常?？崭鼓蛱顷幮?，服糖后二小時尿糖陽性，可診斷為（）A、輕型糖尿病B、糖耐量減低C、食后糖尿D、腎性糖尿E、非葡萄糖糖尿73.女，22歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm/h。應(yīng)首先考慮（）A、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤B、甲狀腺左葉出血C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎74.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是（）A、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高B、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高E、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低75.關(guān)于甲狀腺激素的描述，下列各項中，正確的是（）A、T3甲亢時，T3樹脂攝取率正常B、巴塞多氏病時，T3可增高C、部分T4在末梢轉(zhuǎn)換成T3D、甲狀腺素，即T4和T3E、T4作用比T3更強(qiáng)76.患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音在詢問病史及體檢時，下列最不可能出現(xiàn)的是（）A、手抖B、舌顫C、月經(jīng)過多D、水沖脈E、突眼77.下列哪項可作為黏液性水腫昏迷的誘因（）A、手術(shù)B、麻醉和使用鎮(zhèn)靜藥物C、寒冷D、甲狀腺激素替代治療中斷E、嚴(yán)重的全身性疾病78.鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標(biāo)是（）A、血漿皮質(zhì)醇濃度B、血漿.ACTH水平C、血糖D、尿游離皮質(zhì)醇E、尿17-羥79.單純性甲狀腺腫最常見的病因是（）A、缺碘B、橋本甲狀腺炎后C、碘過多D、藥物性甲狀腺功能減退E、先天性缺陷80.男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅 在初診時，下列實驗室檢查最為重要的是（） A、血糖測定B、甲狀腺功能測定C、24小時游離皮質(zhì)醇測定D、24小時尿肌酐測定E、24小時尿VMA測定81.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級下列體征對診斷最有意義的是（）A、雙眼裂增寬B、雙手震顫C、心動過速D、體溫37.5℃E、甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音82.女性，28歲，已婚。1年來月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時閉經(jīng)2個月。尿妊娠試驗（-），B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無異常經(jīng)測定發(fā)現(xiàn)：泌乳素（PRL）3．08mmol／L（77ng／ml），在診斷垂體PRL微腺瘤之前，必須除外（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、糖尿病C、原發(fā)性甲狀腺功能減退D、垂體功能減退E、嗜鉻細(xì)胞瘤83.下述各項符合診斷L型甲亢的是（）A、FT4不高，125I-T3吸收率增高B、TT3高，125I-T3結(jié)合率偏高C、TT3高，125I-T3吸收率增高D、TT3高，125I-T3結(jié)合率降低E、TT3高，125I-T3結(jié)合率降低84.患者男，18歲，因“臍周疼痛3h”來診。3h前飽餐后出現(xiàn)臍周刀割樣疼痛，持續(xù)性，向背部放射，彎腰稍可緩解，伴惡心、嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解，有排氣，無發(fā)熱，無飲酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血癥史，否認(rèn)糖尿病、消化性潰瘍病史。查體：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；體型勻稱，意識清楚，無黃染，痛苦面容；腹肌緊張，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，莫氏征（－），麥?zhǔn)宵c無壓痛。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括（）A、血、尿淀粉酶B、腹部X線片C、腹部超聲D、腹部CTE、血脂F(xiàn)、基因診斷85.WHO針對女性骨質(zhì)疏松癥骨量測定的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標(biāo)準(zhǔn)差以上B、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)C、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2.5個標(biāo)準(zhǔn)差之間D、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標(biāo)準(zhǔn)差E、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標(biāo)準(zhǔn)差，并伴有1處或多處骨折86.對于2型糖尿病，哪項是正確的（）A、青少年也可發(fā)生2型糖尿病B、家族史多見C、對胰島素敏感D、單純飲食治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制E、40歲以后發(fā)生的糖尿病均為2型糖尿病87.一病人患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中下列哪項與之無關(guān)（）A、血液流變學(xué)改變B、凝血機(jī)制失調(diào)C、血小板功能改變D、GHb含量增高E、電解質(zhì)紊亂88.有關(guān)T2DM的論述不正確的是（）A、本類型占糖尿病的絕大多數(shù)B、病理改變以胰島素抵抗為主C、本類型有明確定義D、多數(shù)患者不需依賴胰島素治療維持生命E、病理改變以胰島素分泌不足為主89.發(fā)生甲亢危象時，首先給予（）A、大劑量碘劑B、控制感染C、抗甲狀腺藥物增量口服D、氫化可的松靜點E、普萘洛爾90.Addison病，患者每天食鹽攝入量不得少于（）A、50gB、40gC、20～30gD、30～40gE、8～10g91.下列不屬于肽類激素的是（）A、胰島素原B、胃泌素C、抗利尿激素D、皮質(zhì)醇E、促甲狀腺素92.評價低血糖癥的實驗室檢查有（）A、48～72小時饑餓測試B、血漿胰島素測定C、胰升糖素興奮試驗D、甲狀腺素檢查E、腦垂體檢查93.常用的口服降糖藥有（）A、甲苯磺丁脲B、甲氰咪胍C、格列齊特D、苯乙雙胍E、格列苯脲94.女性，60歲，不慎滑倒致右髖疼痛，不能行走，急診攝X線片，顯示左股骨頸骨折（頭下型）并明顯移位，該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。引起頭下形骨折的以下幾條原因中哪一條不正確（）A、骨質(zhì)疏松B、軀干的重力作用和髖部肌肉的強(qiáng)烈收縮C、骨組織抗張應(yīng)力性能較弱，股骨頭頸交界部為張應(yīng)力的最高部位，故易骨折D、骨組織抗壓應(yīng)力性能較弱，股骨頭頸交界部為壓應(yīng)力的最高部位，故易骨折E、以關(guān)節(jié)盂緣作支點的直接外力作用95.低血糖癥是指血糖濃度低于（）A、2.0mmol／LB、2.8mmol／LC、3.0mmol／LD、3.2mmol／LE、4.0mmol／L96.女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。搶救該病人，下列措施哪項不正確（）A、靜脈注射T3或L-T4B、限制靜脈補(bǔ)液量C、氫化可的松靜脈滴注D、糾正休克E、體外加熱升