32張常見急危重癥搶救流程圖

32張常見急危重癥搶救流程圖

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常見急危重癥搶救流程圖介紹

·神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·呼吸系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·循環(huán)系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·消化系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·泌尿系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

·其他常見急危重癥搶救流程圖急危重癥概述急危重癥是指突然發(fā)生或急劇加重，導(dǎo)致或可能導(dǎo)致患者生命或健康嚴(yán)

重危害的臨床狀況。

定義與分類根據(jù)病情嚴(yán)重程度和緊急程度，可分為瀕危、危重、急癥等不同類型。定義分類危險(xiǎn)因素年齡、性別、遺傳因素、生活習(xí)慣、環(huán)境因素等均可成為急危重癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。發(fā)病原因包括感染、創(chuàng)傷、中毒、心血管疾病、

腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種原

因。

發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)急危重癥患者通常表現(xiàn)為生命體征不穩(wěn)定，如呼吸急促、心率加快、血壓下降

等，同時(shí)可能伴有意識(shí)障礙、疼痛、發(fā)熱等癥狀。診斷依據(jù)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果，結(jié)合相關(guān)診斷標(biāo)

準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)搶救原則急危重癥搶救應(yīng)遵循快速、準(zhǔn)確、有效的原則，確?；颊呱w征穩(wěn)定，防止病情

進(jìn)一步惡化。重要性及時(shí)有效的搶救措施可以挽救患者的生命，降低并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。同時(shí)，搶救工作也是醫(yī)院醫(yī)療水平和應(yīng)急能力的重要體現(xiàn)。

搶救原則及重要性常見急危重癥搶救流程圖介紹

心肺復(fù)蘇流程圖判斷意識(shí)輕拍患者肩膀，高聲呼喊患者，

判斷有無意識(shí)喪失。呼救及尋求幫助如患者無意識(shí)，應(yīng)立即呼救并尋

求他人幫助撥打急救電話。判斷呼吸和脈搏觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸；觸摸頸動(dòng)脈，判斷有無脈搏。心肺復(fù)蘇術(shù)如患者無呼吸、無脈搏，應(yīng)立即

進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，包括胸外按壓、

開放氣道、人工呼吸等步驟。應(yīng)用血管活性藥物根據(jù)病情應(yīng)用血管活性藥物，

如多巴胺、去甲腎上腺素等，

以改善組織器官的血流灌注。評(píng)估病情觀察患者意識(shí)、皮膚顏色、體溫、心率等指標(biāo)，評(píng)估休克程

度。積極治療原發(fā)病針對(duì)引起休克的原因進(jìn)行治療，

如控制感染、處理創(chuàng)傷等。建立靜脈通道迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容

量，維持血壓穩(wěn)定。

休克搶救流程圖03應(yīng)用呼吸興奮劑根據(jù)病情應(yīng)用呼吸興奮劑，如

尼可剎米、洛貝林等，刺激呼

吸中樞，增加通氣量。0

機(jī)械通氣如患者病情嚴(yán)重，自主呼吸微弱或消失，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣治療，維持呼吸功能。01保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌物和異物，保

持呼吸道通暢。0

2

氧

療給予高濃度氧氣吸入，提高血

氧含量，改善組織缺氧狀態(tài)。

呼吸衰竭搶救流程圖電除顫及藥物治療心肺復(fù)蘇術(shù)呼救及尋求幫助判斷心臟驟停如患者為室顫引起的心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫治療；同時(shí)根據(jù)病情應(yīng)用急救藥物，

如腎上腺素、利多卡因等。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等步驟，以維持患者基本生

命體征。

心臟驟停搶救流程圖如患者心臟驟停，應(yīng)立即呼救并尋求他人幫助撥打急救電話。觀察患者意識(shí)、呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷有無心臟驟停。0

良P

后OL院N神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖進(jìn)一步檢查頭顱CT

掃描，明確出血部位和出血量。治療決策初步評(píng)估判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)等生命體

征，確定格拉斯哥昏迷評(píng)分。緊急處理

腦出血搶救流程圖保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；建立靜脈通道，給予脫水、

降壓、止血等藥物。根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療，如開顱血腫清除術(shù)、腦室穿

刺引流術(shù)等。進(jìn)一步檢查頭顱MRI或CT掃描，明確梗塞部位和范圍。緊急處理保持呼吸道通暢，給予吸氧；建立靜脈通道，給予溶栓、抗凝、抗血小板等藥物。治療決策根據(jù)病情選擇保守治療或介入治療，如動(dòng)脈溶

栓、機(jī)械取栓等。初步評(píng)估判斷意識(shí)、語言、肢體

活動(dòng)等神經(jīng)功能缺損癥

狀，確定NIHSS

評(píng)分。

腦梗塞搶救流程圖緊急處理保持呼吸道通暢，防止舌咬傷和窒息；

給予抗癲癇藥物，如苯巴比妥、丙戊

酸鈉等。初步評(píng)估判斷意識(shí)、抽搐部位和持續(xù)時(shí)間，了

解癲癇病史和用藥情況。治療決策根據(jù)病情調(diào)整抗癲癇藥物劑量和種類，

必要時(shí)行手術(shù)治療。進(jìn)一步檢查腦電圖、頭顱CT或MRI掃描，明確

癲癇病因和病灶。

癲癇持續(xù)狀態(tài)搶救流程圖

顱內(nèi)壓增高搶救流程圖初步評(píng)估

進(jìn)一步檢查治療決策根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療，如開顱減壓

術(shù)、腫瘤切除術(shù)等。緊急處理保持呼吸道通暢，給予脫水、利尿、激素等藥物

降低顱內(nèi)壓；必要時(shí)行腦室穿刺引流術(shù)。判斷意識(shí)、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，了解病因和誘因。頭顱CT

或MRI掃描，明確顱內(nèi)病變性質(zhì)和部位。呼吸系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

評(píng)估病情判斷患者是否意識(shí)清醒、呼吸是否困難、

是否能說話或發(fā)出聲音等。給予氧氣確保患者呼吸道通暢，給予高流量氧氣吸

入。使用藥物給予快速起效的支氣管舒張劑、激素等藥

物，以緩解癥狀。監(jiān)測(cè)病情密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、

血壓等，及時(shí)調(diào)整治療方案。

重癥哮喘搶救流程圖

急性呼吸窘迫綜合征搶救流程圖

評(píng)估病情判斷患者是否存在呼吸急促、口唇發(fā)紺、肺部啰音等癥狀。給予氧氣給予高濃度氧氣吸入，維持血氧飽和度在

正常范圍內(nèi)。機(jī)械通氣如患者病情嚴(yán)重，需考慮機(jī)械通氣輔助呼

吸。治療原發(fā)病針對(duì)引起急性呼吸窘迫綜合征的原發(fā)病進(jìn)

行治療，如控制感染、解除肺部壓迫等。

呼吸衰竭搶救流程圖(續(xù))給予呼吸興奮劑給予呼吸興奮劑，刺激患

者呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量。保持呼吸道通暢清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。機(jī)械通氣如患者病情嚴(yán)重，需考慮機(jī)械通氣輔助呼吸，以維持正常血氧水平。監(jiān)測(cè)病情密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時(shí)調(diào)整治療方案。判斷患者是否存在胸痛、呼吸困難、咯血等肺栓塞癥狀。給予高流量氧氣吸入，以緩解患者缺氧癥狀。對(duì)于符合條件的肺栓塞患者，給予溶栓藥物治療，加速血栓溶解。密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，注意監(jiān)測(cè)患者凝血功能，防止出血并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)測(cè)病情溶栓治療評(píng)估病情給予氧氣肺栓塞搶救流程圖循環(huán)系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖

急性心肌梗死搶救流程圖評(píng)估病情，確定是否需要溶栓或急診PCI治療確診后立即給予阿司匹林和氯吡格雷嚼服急查心電圖、心肌酶譜和肌鈣蛋白給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等一般處理嚴(yán)重心律失常搶救流程圖評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)是

否穩(wěn)定，是否需要

電復(fù)律根據(jù)心電圖明確心律失常類型病因治療：針對(duì)引起心律失常的病因

進(jìn)行治療藥物治療：選擇適當(dāng)?shù)目剐穆墒СＫ幬锩芮杏^察病情變化

及時(shí)調(diào)整治療方案04

05密切觀察病情變化，及

時(shí)處理并發(fā)癥

心力衰竭搶救流程圖01給予洋地黃類藥物，如

西地蘭緩慢靜脈注射03血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉

或硝酸甘油靜脈滴注給予快速利尿劑，如呋塞米靜脈注射取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道0602高血壓危象搶救流程圖控制性降壓：在數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)將血壓降至安全水平迅速降壓：選擇適當(dāng)?shù)慕祲核幬锶缦跗这c、烏拉地爾等密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥病因治療：針對(duì)引起高血壓危象的病因進(jìn)行治療吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道立即臥床休息，保持安靜消化系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖補(bǔ)充血容量建立靜脈通道，快速輸注晶體液、

膠體液或血液制品。初步評(píng)估判斷出血部位、出血量及患者生

命體征。監(jiān)測(cè)與護(hù)理持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好口

腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。止血措施根據(jù)出血原因采取藥物、內(nèi)鏡、

介入或手術(shù)等止血方法。

消化道出血搶救流程圖肝移植準(zhǔn)備對(duì)于病情嚴(yán)重且無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)的

患者，積極做好肝移植準(zhǔn)備工

作。支持治療臥床休息，補(bǔ)充熱量和維生素，維持水電解質(zhì)平衡。病因治療針對(duì)病因采取抗病毒、免疫調(diào)

節(jié)、解毒等藥物治療。評(píng)估病情了解患者病史、癥狀及體征，判斷肝衰竭類型及嚴(yán)重程度。人工肝支持根據(jù)病情選擇血漿置換、血液

灌流等人工肝治療方法。

肝衰竭搶救流程圖金

急性胰腺炎搶救流程圖監(jiān)護(hù)與護(hù)理01藥物治療使用生長(zhǎng)抑素、抗生素等藥物治療胰腺炎及其并發(fā)癥。05嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好禁食、

胃腸減壓等護(hù)理工作。02評(píng)估病情了解患者病史、癥狀及體征，判斷胰腺炎類型及嚴(yán)重程度。呼吸支持對(duì)于呼吸困難或呼吸衰竭的患者，給

予吸氧、機(jī)械通氣等呼吸支持治療。液體復(fù)蘇快速補(bǔ)充晶體液，維持水電解質(zhì)平衡和有效循環(huán)血量。0304藥物治療使用抗生素、解痙藥等藥物治療腸梗阻及其并發(fā)癥。價(jià)液體復(fù)蘇補(bǔ)充晶體液和膠體液，

維持水電解質(zhì)平衡和有效循環(huán)血量。手術(shù)治療對(duì)于保守治療無效的

患者，積極做好手術(shù)

治療準(zhǔn)備工作。禁食與胃腸減壓患者禁食，并放置胃管進(jìn)行胃腸減壓，減

輕腹脹和嘔吐癥狀。評(píng)估病情了解患者病史、癥狀及體征，判斷腸梗阻

類型及嚴(yán)重程度。

腸梗阻搶救流程圖泌尿系統(tǒng)急危重癥搶救流程圖確診急性腎功能衰竭結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。緊急處理糾正可逆病因，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，營養(yǎng)支持，

防治并發(fā)癥。評(píng)估病情嚴(yán)重程度根據(jù)腎功能損害程度、電解質(zhì)和酸堿平衡素亂情況等因素。透析治療根據(jù)病情選擇合適的透析方式，如血液透析、腹膜透析等。

急性腎功能衰竭搶救流程圖緊急處理糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡素亂，控制高血壓，防治感染等。確診尿毒癥結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

尿毒癥搶救流程圖選擇合適的透析方式，如血液透析、腹膜透析等，以清除體內(nèi)代謝廢物和毒素。根據(jù)腎功能損害程度、并發(fā)癥情況等因素。評(píng)估病情嚴(yán)重程度透析治療

泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻搶救流程圖確診泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果。評(píng)估病情嚴(yán)重程度根據(jù)梗阻程度、腎功能損害情況等因素。緊急處理解除梗阻，保護(hù)腎功能，控制感染等。手術(shù)治療根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式，如體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石

術(shù)等。

泌尿系感染導(dǎo)致的膿毒癥搶救流程圖確診泌尿系感染導(dǎo)致的膿毒癥

評(píng)估病情嚴(yán)重程度控制感染，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，支持器官功能等。結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素，以控制感染。根據(jù)感染程度、器官功能損害情況等因素?？股刂委熅o急處理其他常見急危重癥搶救流程圖補(bǔ)充液體和電解質(zhì)根據(jù)患者病情和脫水程度，給予適量的生

理鹽水或葡萄糖鹽水，以糾正脫水和電解

質(zhì)紊亂。注射胰島素按照醫(yī)囑給予適量胰島素，以降低血糖和

酮體水平。注射過程中需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖發(fā)生。評(píng)估病情檢查患者意識(shí)、呼吸、心率等生命體征，確認(rèn)是否存在脫水、電解質(zhì)

素亂等情況。建立靜脈通道迅速建立兩條靜脈通道，一條用于補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，另一條用于注射胰島素。

糖尿病酮癥酸中毒搶救流程圖B

甲亢危象搶救流程圖評(píng)估病情檢查患者意識(shí)、呼吸、心率等生命體征，確

認(rèn)是否存在高熱、心律失常等情況。抑制甲狀腺激素合成和釋放給予抗甲狀腺藥物，如丙硫氧嘧啶等，以抑

制甲狀腺激素的合成和釋放。降溫處理給予物理降溫措施，如冰袋、酒精擦浴等，以降低患者體溫。對(duì)癥處理針對(duì)患者出現(xiàn)的心律失常、心力衰竭等癥狀

給予相應(yīng)的藥物或電復(fù)律治療。心肺復(fù)蘇如患者無心跳、呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，

直至恢復(fù)自主心跳和呼吸。脫離電源立即切斷電源或用絕緣物體使患者脫離電源，

確?；颊甙踩?。對(duì)癥處理針對(duì)患者出現(xiàn)的燒傷、骨折等癥狀給予相應(yīng)

的清創(chuàng)、包扎、固定等處理